RL 3.

15
CARA BAYAR

Pasien Rawat Pasien Rawat

No Pembayaran Cara Pembayaran Inap Jumlah Inap Jumlah
Pasien Keluar Pasien Dirawat

1 Membayar Sendiri
2 Asuransi:
2.1 Asuransi JKN (BPJS Kesehatan)
2.2 Asuransi Pemerintah Daerah (Jamkesda)
2.3 Asuransi Pemerintah Lainnya
2.4 Asuransi Swasta
3 Keringanan (Cost Sharing)
4 Gratis
4.1 Kartu Sehat
4.2 Keterangan Tidak Mampu
4.3 Lain-lain
YAR

Jumlah
Jumlah Jumlah Pasien Jumlah Pasien
Pasien
Pasien Rawat Rawat Jalan Rawat Jalan
Rawat Jalan
Jalan LAB RADIOLOGI
Lain-Lain