PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KECAMATAN PANGATIKAN
DESA CIMARAGAS
Jln. Raya Cihuni – Sukawening No 57, Pangatikan Kab Garut

SURAT KETERANGAN WALI

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Cimaragas Kecamatan Pangatikan kabupaten Garut

Menerangkan bahwa :

Nama : IQBAL SUPRIATNA

Tempat Tanggal Lahir : GARUT-05-02-2005

Alamat : KP.LEMBUR PANJANG RT/003/RW/001

Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA

Adalah Benar Wali dari :

Nama : ALL SEFTA BOWO RAS AGUNG

NIS/NISN/NIK : 3205412709100004

Tempat Tanggal Lahir : 27/09/2011

Alamat : KP.LEMBUR PANJANG RT/001/RW001

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar – benarnya dan untuk dipergunakan sebagai mana
mestinya

Wali Cimaragas, 18 Januari 2024

A/n. Kepala Desa Cimaragas
Kasi Pelayanan

.…………………..

YENI SUMIANI