MEMAHAMI KEBUTUHAN ANAK MUDA YANG MELAKUKAN SELF HARM:

SEBUAH INVESTIGASI KUALITATIF

Self-harm merupakan hal yang umum dan dikaitkan dengan akibat yang buruk. Penelitian
tentang faktor risiko self-harm telah memberikan informasi mengenai intervensi klinis yang
harus diberikan kepada generasi muda yang melakukan self-harm. Pemahaman mendalam
tentang apa yang mungkin menjadi pemicu dorongan untuk menyakiti diri sendiri masih belum
ada, termasuk pada remaja yang sedang menjalani intervensi klinis. Oleh karena itu, hanya ada
sedikit pengetahuan tentang teknik apa saja yang menurut anak muda berguna untuk mengatasi
dorongan untuk menyakiti diri sendiri ketika hal itu terjadi. Studi kualitatif ini melibatkan tujuh
anak muda yang pernah mengalami tindakan menyakiti diri sendiri dalam wawancara semi-
terstruktur tentang pemicu langsung dari keinginan untuk menyakiti diri sendiri, dan strategi
yang berguna untuk mengelola dorongan tersebut. Analisis tematik menggunakan pendekatan
induktif umum mengungkapkan emosi yang menyedihkan dan rasa terisolasi sebagai tema
utama, dengan pemicu lain yang terkait dengan induksinya. Yang disoroti adalah beragamnya
situasi dan emosi yang dapat menjadi pemicunya, sehingga tema utama selanjutnya adalah sifat
unik dari strategi self-help yang dianggap bermanfaat oleh anak muda. Intervensi yang
dikembangkan untuk mendukung generasi muda yang melakukan self-harm sendiri harus
mengatasi kompleksitas ini dan temuan-temuan tersebut menyoroti perlunya generasi muda
untuk mempertahankan otonomi dan kendali sambil didukung untuk terhubung dengan orang
lain untuk mendapatkan dukungan. Penelitian ini menambah literatur mengenai strategi self-help
untuk mendukung generasi muda pada saat mereka mengalami emosi yang menyedihkan, merasa
terisolasi, dan memiliki keinginan untuk menyakiti diri sendiri sehingga memberikan wawasan
penting mengenai pencegahan dan intervensi tindakan menyakiti diri sendiri di kalangan remaja.

PENDAHULUAN

Tidak ada definisi standar mengenai self-harm. Untuk tujuan makalah ini, self-harm

didefinisikan sebagai tindakan meracuni diri sendiri atau melukai diri sendiri secara disengaja,
terlepas dari niatnya (Hawton dkk., 2003). Meskipun banyak disebut sebagai tindakan melukai

diri sendiri tanpa bunuh diri (NSSI) dan tindakan menyakiti diri sendiri yang disengaja; yang

pertama telah dikritik karena istilah tersebut mengasumsikan tidak adanya niat, namun diterima

bahwa niat sulit ditentukan dan mereka yang terlibat dalam NSSI memiliki tingkat ide bunuh diri

(niat) dan upaya bunuh diri yang lebih tinggi (Whitlock et al., 2006 ; Joiner et al., 2012), dan

yang kedua akibat tindakan menyakiti diri sendiri sering kali terjadi dalam keadaan disosiatif

sehingga orang tersebut mungkin tidak sepenuhnya menyadari apa yang dilakukannya

(Robinson, 2017).

Tindakan menyakiti diri sendiri (self-harm) merupakan masalah kritis yang

mempengaruhi hingga 25% generasi muda dan dapat mengakibatkan dampak buruk termasuk

berulangnya tindakan menyakiti diri sendiri, bunuh diri dan kematian, morbiditas kesehatan

mental, buruknya pendidikan dan lapangan kerja, serta penurunan kualitas hidup secara

keseluruhan. serta pengobatannya yang mahal (Fergusson et al., 2005; Harrington et al., 2006;

Madge et al., 2008; Bergen et al., 2012; Clark et al., 2013; Mars et al., 2014; Robinson, 2016).

The Second Australian Child and Adolescent Survey of Mental Health and Wellbeing

melaporkan bahwa sekitar 8% anak muda berusia antara 12 dan 17 tahun melakukan self-harm

tanpa niat bunuh diri dalam 12 bulan sebelumnya. Angka ini lebih tinggi pada mereka yang

teridentifikasi memiliki gangguan mental (Lawrence et al., 2015; Zubrick et al., 2016). Sebuah

penelitian di Selandia Baru yang meneliti tingkat tindakan menyakiti diri sendiri tanpa bunuh diri

menemukan tingkat seumur hidup sebesar 48,7% (Garisch dan Wilson, 2015). Dibandingkan

dengan generasi muda yang tidak melakukan self-harm, mereka yang melakukan tindakan

tersebut lebih cenderung melaporkan ide dan rencana bunuh diri serta melaporkan tingkat

tekanan emosional yang lebih besar, kesulitan dalam marah dan rendah diri, serta perilaku
antisosial dan perilaku berisiko kesehatan seperti penggunaan obat-obatan terlarang (Laye-

Gindhu dan Schonert-Reichl, 2005). Memang benar, tingkat upaya bunuh diri lebih tinggi pada

mereka yang pernah melakukan NSSI (menyakiti diri sendiri tanpa upaya bunuh diri) (Asarnow

et al., 2011; Wilkinson et al., 2011; Guan et al., 2012; Klonsky et al. , 2013; Knorr dkk., 2016;

Muehlenkamp dkk., 2018). Tindakan menyakiti diri sendiri yang dilakukan oleh remaja telah

terbukti berdampak pada hubungan keluarga, kesejahteraan, dan kesehatan mental (Morgan et

al., 2013; Mars et al., 2014; Beckman et al., 2016).

Terdapat banyak literatur yang menjelaskan faktor risiko tindakan menyakiti diri sendiri,

yang pemahamannya penting untuk mengembangkan intervensi. Literatur tentang faktor risiko

pada anak muda telah dirangkum dalam ulasan baru-baru ini yang menyoroti riwayat kekerasan

sebelumnya, gangguan mood, borderline dan gangguan kepribadian lainnya, tingkat keparahan

gejala depresi dan keputusasaan, serta keinginan untuk bunuh diri (Witt et al., 2018) sebagai

risiko utama. Penelitian berbasis komunitas juga menyoroti gangguan mood dan riwayat

kekerasan, serta menambahkan bahwa perundungan lebih tidak berhubungan dengan tindakan

menyakiti diri sendiri, penggunaan narkoba, serta karakteristik psikologis (Plener dkk., 2015).

Banyak intervensi yang saat ini direkomendasikan untuk remaja yang melakukan self-harm

dilakukan berdasarkan klinik, dilakukan oleh dokter kesehatan mental, dan terutama ditujukan

untuk mengatasi gangguan mood dan kepribadian yang mendasarinya (Hawton dkk., 2015;

Ougrin dkk., 2015; Carter dkk. ., 2016). Intervensi ini sangat penting untuk dilakukan; namun,

banyak generasi muda tidak terlibat dalam layanan kesehatan mental tatap muka tradisional

(Whitlock et al., 2006; Ystgaard et al., 2009; Michelmore dan Hindley, 2012; Doyle et al., 2015),

dan bagi mereka yang melakukannya, dorongan untuk menyakiti diri sendiri dapat terus terjadi,

seringkali dan di luar lingkungan klinik, untuk beberapa waktu. Meskipun intervensi-intervensi
ini mencakup strategi-strategi khusus untuk membantu generasi muda menghadapi dorongan

“saat ini” untuk menyakiti diri sendiri, hanya ada sedikit literatur yang mengeksplorasi

bagaimana generasi muda memandang strategi-strategi ini, dan lebih khusus lagi sejauh mana

strategi-strategi khusus yang dirancang untuk membantu remaja tersebut mengatasi keinginan

untuk menyakiti diri sendiri tersebut bermanfaat atau tidak.

Untuk memastikan generasi muda mempunyai akses terhadap strategi yang efektif ketika

mereka merasakan dorongan untuk menyakiti diri sendiri, kita perlu beralih dari menjelaskan

faktor risiko umum ke mengkaji pemicu dorongan untuk menyakiti diri sendiri. Memahami

fenomenologi tindakan menyakiti diri sendiri dari sudut pandang generasi muda yang memiliki

pengalaman hidup sangatlah penting (Brown dan Kimball, 2013). Wawasan mendalam mengenai

perspektif generasi muda mengenai pemicu tindakan menyakiti diri sendiri, dan hal-hal yang

dapat mengurangi dorongan untuk melakukan tindakan menyakiti diri sendiri ketika hal tersebut

terjadi, memberikan peluang bagi strategi yang lebih ampuh, termasuk strategi yang dapat

dimanfaatkan oleh generasi muda di luar lingkungan klinik.

Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi pemicu spesifik

dari dorongan untuk menyakiti diri sendiri, dan strategi yang berguna untuk mengelola dorongan

untuk terlibat dalam perilaku menyakiti diri sendiri dari pengalaman hidup generasi muda.

MATERIAL DAN METODE

Penelitian ini mendapat persetujuan etik dari Komite Etik Penelitian Kesehatan Manusia

Melbourne (HREC/15/MH/340).

Metode kualitatif digunakan karena memungkinkan eksplorasi mendalam atas pengalaman hidup

partisipan (Fossey dkk., 2002). Data mentah yang mendukung kesimpulan naskah ini akan
disediakan oleh penulis, tanpa syarat yang tidak semestinya, kepada peneliti yang memenuhi

syarat.

LOKASI DAN PESERTA

Penelitian ini dilakukan di layanan kesehatan mental remaja tersier, Orygen Youth

Health, dan beberapa layanan kesehatan mental sekunder, headspace Glenroy dan headspace

Craigieburn (McGorry et al., 2014; Rickwood et al., 2014). Semua layanan ini berlokasi di

Melbourne, Australia. Anak muda direkrut dari Youth Mood Clinic (Rice et al., 2017) di Orygen

Youth Health dan dari kelompok partisipasi pemuda yang beroperasi di Orygen Youth Health dan

layanan headspace, dan melalui pengambilan sampel rantai rujukan di mana para peserta

memberi tahu anak muda yang mungkin memenuhi syarat untuk dimasukkan. Anak muda

memenuhi syarat jika berusia 18–25 tahun dan pernah mengalami ide bunuh diri dan/atau

tindakan menyakiti diri sendiri (yaitu, pernah mengalami ide bunuh diri atau terlibat dalam

tindakan menyakiti diri sendiri pada tahap tertentu dalam hidup mereka); tetapi tidak memenuhi

syarat jika mereka pernah melakukan tindakan menyakiti diri sendiri atau pernah mengalami

keinginan bunuh diri yang parah (sering berpikir menunjukkan niat untuk bunuh diri) dalam 3

bulan terakhir.

Perekrutan dilakukan secara purposif dan dilanjutkan hingga titik jenuh didapatkan (tidak

ada data/konsep baru yang muncul). Guest et al. (2006) menyatakan bahwa meta-tema sering

muncul dalam enam wawancara; kami merekrut tujuh anak muda.

PROSEDUR
 Anak muda yang tertarik dengan penelitian ini diarahkan oleh dokter mereka dan

koordinator kelompok penasihat remaja ke halaman web di mana mereka dapat mendaftarkan

minat mereka. Salah satu peneliti (SH), seorang psikolog klinis, menghubungi anak muda yang

tertarik untuk menjelaskan penelitian ini, menyaring kriteria eksklusi, dan mengatur waktu dan

tempat untuk memperoleh persetujuan tertulis dan wawancara yang akan dilakukan. Kami

mengganti biaya semua peserta untuk waktu mereka (AU $30 per jam).

Kami melakukan wawancara semi-terstruktur, yang berlangsung antara 40 dan 60 menit,

menggunakan pertanyaan terbuka, yang memberikan fleksibilitas dan peluang untuk

mengklarifikasi dan mengeksplorasi tanggapan (Knox dan Burkard, 2009). Awalnya, kami

memberikan ringkasan singkat penelitian, mengulangi tujuan, dan menegaskan peserta sebagai

ahli berdasarkan pengalaman mereka sendiri untuk menghindari kecenderungan peserta

menghilangkan informasi jika mereka merasa bahwa peneliti adalah ahlinya (Leech, 2002).

Pertanyaan-pertanyaan yang paling tidak berpotensi menimbulkan ancaman ditanyakan terlebih

dahulu dan pertanyaan-pertanyaan diutarakan dengan cara yang tidak mengancam dan tidak

menghakimi, misalnya, menanyakan tentang penggunaan alkohol atau obat-obatan daripada

penyalahgunaan zat (Leech, 2002). Perintah informal dan menyatakan kembali (tanpa

menafsirkan ulang) tanggapan peserta memungkinkan kita menunjukkan minat terhadap

tanggapan, mengkonfirmasi pemahaman, dan mendorong pengungkapan (Leech, 2002).

Jadwal wawancara dikembangkan berdasarkan sintesis sistematis dari tinjauan sejawat

akademis dan literatur online abu-abu. Empat basis data elektronik (PsycINFO, MEDLINE,

EMBASE, dan SCOPUS) dan platform Google Amerika Serikat, Australia, Selandia Baru, dan

Inggris (google.com, google.com.au, google.co.nz, dan google.co. Inggris) digeledah. Dalam

literatur akademis, istilah kosakata terkontrol (MeSH) digunakan bersama dengan kata kunci.
Istilah pencarian online dikembangkan secara berulang hingga ditemukan tingkat relevansi yang

dapat diterima. Penilai independen menyaring studi yang diambil dan memasukkan studi bahasa

Inggris yang relevan bagi peserta berusia 15–25 tahun, yang relevan dengan tindakan menyakiti

diri sendiri. Terdapat perbedaan dalam terminologi yang digunakan untuk menggambarkan

tindakan menyakiti diri sendiri, khususnya dalam hal niat yang mendasarinya (Madge et al.,

2008; Muehlenkamp et al., 2012); oleh karena itu, serangkaian istilah digunakan dalam

pencarian.

Jika laman web tidak menentukan rentang usia untuk pemirsa yang dituju, laman tersebut

akan disertakan; namun, sumber media seperti video dan audio tidak disertakan. Kami

mengekstraksi data yang relevan dari studi dan halaman web yang disertakan ke dalam template

terstruktur.

Kami mengembangkan template untuk mencatat tanggapan wawancara dan menyertakan

pertanyaan serta petunjuk terencana yang membentuk jadwal wawancara semi terstruktur,

beserta ruang untuk mencatat setiap ide yang muncul untuk setiap pertanyaan.

ANALISIS

Kami melakukan analisis tematik dengan menggunakan pendekatan induktif umum

(Thomas, 2006), yang memungkinkan tema diturunkan dalam konteks tujuan tertentu. Data

mentah diringkas dalam konteks dipandu oleh tujuan; namun, temuan-temuan tersebut

didasarkan pada data mentah dan bukan berdasarkan ekspektasi apriori yang diperoleh dari

tujuan. Data mentah adalah tanggapan peserta yang dicatat oleh seorang peneliti yang mengikuti

setiap wawancara dalam template yang dirancang secara apriori oleh seorang peneliti.
 Tiga prinsip kepercayaan dalam penelitian kualitatif mendasari analisis untuk

memastikan analisis tersebut kuat (Guba dan Lincoln, 1985, 1989; Koch, 2006). Prinsip pertama

adalah kredibilitas, dimana peserta diberikan ringkasan tanggapan mereka pada akhir wawancara

untuk memeriksa keakuratan dan memungkinkan tanggapan lebih lanjut. Data kemudian diberi

kode secara independen oleh dua peneliti dan perbedaan didiskusikan dan diselesaikan melalui

konsensus. Wawancara direkam secara audio untuk memastikan keakuratan kutipan langsung

untuk memperjelas tema. Prinsip kedua adalah ketergantungan, yang kami ikuti prosedur analisis

yang ditetapkan. Ini adalah metode Braun dan Clarke (2006), yang mencakup enam fase analisis:

(1) Pembiasaan dengan data termasuk menyalin, membaca, dan membaca ulang transkrip; (2)

Menghasilkan kode-kode awal (berdasarkan tujuan dan bukan berdasarkan pertanyaan

penelitian); (3) Pencarian tema dengan menyusun kode-kode menjadi tema potensial; (4)

Mengkaji tema dan menghasilkan peta tematik hasil analisis; (5) Mendefinisikan dan memberi

nama tema; dan (6) Pembuatan laporan. Transferabilitas atau sejauh mana tanggapan yang

diberikan bersifat representatif, ditingkatkan dengan merekrut dari layanan yang berbeda dan

kami memperhatikan latar belakang dan karakteristik peserta yang direkrut untuk memastikan

serangkaian pengalaman disertakan. Latar belakang peserta serta proses rekrutmen dan

pengumpulan data yang digunakan secara konsisten dipertimbangkan dampaknya terhadap hasil.

HASIL

Kejenuhan dicapai pada wawancara keenam, seperti yang diharapkan menurut prosedur yang
ditetapkan Braun dan Clarke (2006). Secara total, tujuh remaja berusia 18–24 tahun
diwawancarai (usia rata-rata 20,6, SD = 2,23); lima perempuan dan dua laki-laki. Tiga peserta
adalah klien lama; dua dari headspace (Craigieburn; Glenroy) dan satu dari Orygen Youth
Health. Dua peserta adalah klien saat ini, keduanya dari Orygen Youth Health dan dua peserta
belum pernah menjadi klien dari salah satu layanan tersebut tetapi menerima perawatan dari
psikolog swasta pada satu kasus dan melalui dokter umum pada kasus lainnya. Tabel 1 dan 2
memberikan ringkasan tema dan subtema yang muncul dari wawancara.

FAKTOR PENCETUS DAN PEMICU SELF-HARM

Dari 48 pemicu berbeda yang diidentifikasi dari peserta, muncul enam tema: (1) emosi

yang menyedihkan, (2) rasa terisolasi, (3) paparan terhadap tindakan menyakiti diri sendiri, (4)

kesulitan dalam hubungan, (5) perbandingan sosial, dan (6) kesulitan sekolah/pekerjaan.

Tema emosi yang menyedihkan dijelaskan oleh semua peserta dan tampaknya dianggap

sebagai pemicu utama dorongan untuk menyakiti diri sendiri, bersama dengan rasa terisolasi, dan

tema lain menjadi pemicu yang menyebabkan emosi yang menyedihkan. Peserta mencatat bahwa

dalam beberapa kasus mereka merasa bertanggung jawab dan tidak berdaya dalam menanggapi

tindakan menyakiti diri sendiri oleh orang lain, yang akan memicu dorongan mereka sendiri

untuk menyakiti diri sendiri: “Saya merasa bertanggung jawab terutama karena saya sangat dekat

dengan beberapa dari mereka, jadi i mengetahui mereka melalui masa-masa sulit, aku

menyalahkan diriku sendiri” (Peserta 5). Salah satu peserta merasa bersalah karena dia merasa

tidak pantas mengalami depresi karena dia memiliki keluarga yang baik dan tidak mengalami

kesulitan yang besar dibandingkan dengan peserta lain: “Orang-orang ini telah melalui hal-hal

nyata dan saya hanyalah seorang remaja yang sedih” (Peserta 1). Para peserta menggambarkan

perasaan mereka seperti sebuah beban: “Mereka [orang tua saya] tidak berniat untuk memiliki

saya sehingga ketika mereka harus berurusan dengan saya, hal itu merupakan tekanan finansial

yang sangat besar. Saya merasa ini salah saya, saya tidak seharusnya dilahirkan” (Peserta 4).

Perasaan malu setelah penggunaan alkohol juga diidentifikasi sebagai pemicunya; peserta

menyatakan bahwa tindakan menyakiti diri sendiri tidak dipicu oleh keadaan mabuk tetapi
karena emosi yang dialami setelah penggunaan alkohol berlebihan: “[Saya] merasa sangat malu

karena saya mengecewakannya” (Peserta 1). Peserta menggambarkan perasaan kewalahan

karena kesehatan mental dan emosi mereka: “Saya sangat bingung. . . Aku tidak tahu bagaimana

harus merasakannya, dan sudah terbiasa merasa tidak berharga” (Peserta 7) dan dengan tekanan

sekolah: “Begitu banyak tekanan yang menimpamu, khususnya di kelas 12. [ada begitu banyak]

tekanan untuk melakukan dengan baik” (Peserta 6). Frustrasi dan kemarahan juga digambarkan

sebagai pemicu; Terkait dengan tema 5 (perbandingan sosial), salah satu peserta menggambarkan

perasaannya terpicu ketika dia melihat orang-orang “normal” di Facebook: “Saya merasa. . .

marah karena saya melihat apa yang mereka lakukan yang tidak dapat saya lakukan”. Terkait

dengan tema 2 (perasaan terisolasi), peserta menggambarkan bagaimana ketidakmampuan untuk

mengekspresikan emosi atau kekhawatiran memicu perasaan marah dan rasa terisolasi: “Saya

bisa mengamuk kapan saja sepanjang hari. . . semua perasaan yang terpendam itulah yang

mengakibatkan kemarahan” (Peserta 5).

Perasaan terisolasi (tema 2) dilaporkan muncul dari masalah dengan teman atau keluarga

dan hal ini memicu dorongan untuk menyakiti diri sendiri: “Mereka [keluarga saya] tidak

mencintai saya lagi, saya tidak berarti apa-apa bagi mereka” (Peserta 4); “100% merasa tidak

mendapat dukungan [dari keluarga]. . . Saya tidak dapat menemukan seseorang untuk curhat”

(Peserta 6). Mengalami stigma akibat orientasi seksual yang berbeda dan penyakit mental juga

dilaporkan menimbulkan rasa terisolasi: “Mencoba mempertahankan hubungan ketika orang-

orang mengatakan kepada saya bahwa itu menjijikkan dan salah. Ini akan membuat stres.

[mereka] tidak menerima siapa saya” (Peserta 4); “Perasaan terisolasi dan sendirian mungkin

berasal dari mengidap bipolar karena saya merasa sendirian di dalamnya dan tidak ada yang bisa

mendukung saya melewatinya” (Peserta 3).

 Paparan tindakan menyakiti diri sendiri (tema 3) mencakup mendengarkan pengalaman

orang lain, melihat bekas luka dan gambaran tindakan menyakiti diri sendiri, serta membaca

cerita pribadi tentang tindakan menyakiti diri sendiri; ini dalam konteks hubungan pribadi:

“Dengan adanya dia [pasangan] dan melihatnya melakukannya, saya merasa perlu untuk juga

melakukannya” (Peserta 6) dan yang lebih umum: “Saya kenal beberapa orang di kelas sembilan

dan kelas 10. . . mendengar dan mengetahui bahwa orang lain juga melakukannya adalah hal

yang memicu” (Peserta3). Konten visual di platform online seperti Tumblr dan Instagram tercatat

sebagai pemicu: “Saat saya sedih terkadang saya tidak ingin melukai diri sendiri karena takut,

jadi saya akan. . . lihat blog-blog itu, itu terasa normal lalu saya akan melakukannya [menyakiti

diri sendiri]” (Peserta 1). Melihat bekas luka akibat menyakiti diri sendiri, baik pada diri sendiri

atau orang lain, juga dilaporkan sebagai pemicunya: “Ketika luka itu sudah sembuh dan mulai

meninggalkan bekas, saya akan berpikir 'luka itu akan hilang, ayo kita lakukan lagi”' (Peserta 1),

dan bekas luka orang lain “Melihat luka terbuka orang lain dan bekas luka baru [memicu]”

(Peserta 2). Khususnya di lingkungan daring, kisah-kisah pribadi orang lain yang melakukan

tindakan menyakiti diri sendiri dapat menjadi pemicunya, terutama kisah-kisah yang memiliki

rincian tentang metode: “Itu [detail metode] mungkin yang terburuk. . . apa yang kamu gunakan

tidak boleh dibicarakan” (Peserta 1).

Kesulitan dalam hubungan (tema 4) di antara keluarga, teman, atau pasangan intim

digambarkan berpotensi menjadi pemicu. Gagal memenuhi harapan orang tua, dan persepsi anak

muda bahwa keluarga mereka tidak mendukung dan tidak mau berbicara secara terbuka tentang

masalah dianggap sebagai pemicu: “Saya banyak dipicu oleh orang tua saya yang tidak ingin

saya menemui seseorang tentang masalah tersebut [penyakit mental/self-harm]” (Peserta 3);

“Mereka melihat bahwa saya telah melukai diri sendiri dan mereka lebih sering mengolok-olok
saya daripada mendukung saya dan itu sangat sulit. . . perasaan tidak berharga itulah yang datang

dari orang tuaku yang merendahkanku” (Peserta 4). Cyberbullying juga diidentifikasi sebagai

pemicunya: “Ini merupakan lanjutan dari SMA, karena tidak ada cara lain untuk menghubungi

saya kecuali Facebook, jadi bullying terus berlanjut melalui itu” (Peserta 5). Hubungan yang

tidak suportif dan putusnya hubungan dengan pasangan digambarkan sebagai pemicunya: “Saya

mempunyai pasangan yang sangat tertutup dan tidak mau membicarakan emosinya atau saya”

(Peserta 3); “Hubungan serius pertamaku. . . itulah pemicu bagiku, ketika semuanya berakhir. . .

Saya tidak pernah menjadi orang yang memiliki hubungan yang kuat dan stres yang

diakibatkannya semakin membebani saya” (Pt 5).

Tema perbandingan sosial mencakup perbandingan cedera yang merugikan diri sendiri:

“Ketika saya melihat gambar secara online, [luka saya] terlalu kecil, tidak seperti itu

[gambarnya]” (Peserta 1) dan diri dibandingkan dengan norma-norma sosial yang dirasakan.

“Memenuhi kriteria sosial tersebut. Anda melihat sesuatu dan Anda tahu bahwa Anda tidak

cocok dengan norma sosial itu dan merasa buruk tentang diri Anda sendiri” (Peserta 2). Hal ini

pada gilirannya meningkatkan rasa keterasingan (tema 2).

Kesulitan di sekolah dan pekerjaan (tema 6) sering disebut-sebut sebagai pemicu,

terutama tekanan di sekolah, sebagaimana telah dijelaskan, namun tekanan pekerjaan juga

digambarkan sebagai pemicu: “Kokinya sama sekali tidak baik kepada saya. . . mereka akan

memanggilku dengan sebutan yang buruk dan menyumpahiku sepanjang waktu” (Peserta 3).

STRATEGI BERMANFAAT SAAT MENGALAMI DORONGAN UNTUK MENYAKITI DIRI

SENDIRI
 Ada lima tema yang muncul sehubungan dengan strategi bermanfaat yang dapat

digunakan oleh anak muda ketika menolak keinginan untuk menyakiti diri sendiri: (1) sifat

menolong diri sendiri yang istimewa, (2) pentingnya pengalihan, (3) keterhubungan, (4)

perubahan lingkungan, dan (5) strategi meniru. Tabel 2 menunjukkan bagaimana masing-masing

pemicu disusun menjadi tema.

Tema utama yang muncul adalah sifat unik dari strategi self-help yang digunakan para

peserta. Peserta menyatakan bahwa seberapa bermanfaat suatu strategi bergantung pada berbagai

faktor, misalnya suasana hati, tingkat kesusahan, minat pribadi, apakah strategi tersebut

dipraktikkan atau tidak, dan lingkungannya (di rumah sendiri, sekolah): “Hal-hal yang berbeda

bekerja untuk orang yang berbeda dan pada waktu/hari yang berbeda dan dalam situasi yang

berbeda. . .tergantung seberapa buruk harimu dan bagaimana situasinya” (Peserta 2), “Pertama

kali aku membencinya tetapi mencobanya ketika mengalami hari yang lebih baik. . . dan itu

membuatku tenang. Jadi pelajari tentang hal itu. . . Saya membacanya” (Peserta 5). Peserta

mencatat bahwa kemungkinan besar seberapa bermanfaat suatu strategi bergantung pada sifat

pemicunya dan penting untuk memahami pemicu Anda sendiri: “Tentang mencari tahu apa

pemicu Anda dan mengetahui hal ini serta menetapkan batasan untuk diri Anda sendiri” (Peserta

5). Tema-tema lainnya menjelaskan strategi spesifik, dan dalam masing-masing tema, peserta

terus merenungkan bagaimana kemanjuran strategi tersebut bervariasi berdasarkan konteks,

pemicu, dan faktor lainnya.

Serangkaian teknik pengalih perhatian (tema 2) dijelaskan, dan pentingnya memiliki

serangkaian strategi yang beragam, yang dapat digunakan pada waktu yang berbeda, disebutkan:

“Membutuhkan seperangkat sumber daya yang dapat digunakan ketika Anda memerlukannya di

saat-saat tertentu. . . Kotak kenyamanan. . . untuk memasukkan hal-hal pribadi yang membuatmu
merasa baik” (Pesertq 1); pentingnya mencocokkan emosi atau situasi tertentu telah disoroti:

“bagi saya sebagian besar adalah penimbunan energi, jadi saya akan melakukan sprint di jalan. . .

Jika aku sudah memendam emosi dan tidak bisa mengeluarkannya. . . Saya akan menonton film

sedih dan itu akan membantu saya menangis” (Peserta 6).

Peserta menggambarkan pentingnya berhubungan dengan orang lain (tema 3) sebagai

strategi menolong diri sendiri, dan menyoroti jenis dan tujuan hubungan. Hal ini termasuk

mengatasi perasaan terisolasi: “Bagi saya ini tentang perasaan nyata. . . dan seperti saya tidak

sendirian” (Peserta 3), mengatasi pikiran negatif: “kita akan membicarakannya sebentar dan

mencoba merasionalkannya” (Peserta 4), dan meningkatkan rasa aman dan diperhatikan: “Jadi,

jika kamu bisa duduk dengan seseorang. . . bahkan tidak benar-benar berbicara dengan

mereka. . . tapi duduk saja dan merasa aman.” (Peserta 3). Peserta juga berbicara tentang

bagaimana mereka menolak koneksi: “Saya telah berbicara dengan teman-teman yang kemudian

memberi tahu ibu saya, mana yang benar, tetapi pada saat itu saya sangat marah dan itu

memperburuk keadaan” (Peserta 1), betapa sulitnya berinteraksi dengan yang lain dapat berupa:

“Harus memiliki teks pra-tertulis yang dapat Anda kirimkan secara otomatis. Beberapa

hambatannya adalah tidak tahu harus berkata apa dan khawatir tentang bagaimana mereka akan

bereaksi. . . sulit untuk mengekspresikan diri” (Peserta 6). Peserta menyoroti manfaat saluran

bantuan dan forum online karena mereka dapat terhubung dengan orang lain dengan konsekuensi

yang lebih sedikit jika bersikap terbuka dan jujur: “Saya menelepon saluran bantuan beberapa

kali. eheadspace dengan obrolan. . . hanya berbicara dengan seseorang yang benar-benar mau

mendengarkan tetapi tidak memberi tahu orang tuamu. Aneh rasanya berbicara ke teman kadang-

kadang” (Peserta 1). Meskipun para peserta merasa forum online bermanfaat, mereka juga

memperingatkan mengenai penggunaannya: “Sangat membantu. . . hanya perlu kehati-hatian

ketika menyatukan orang-orang yang mempunyai masalah yang sama, ada tingkat dukungan

yang bisa dicapai, namun ada tingkat pemungkin yang bisa dicapai” (Peserta 7).

Peserta melaporkan bahwa keluar ke tempat-tempat umum (tema 4), dan melakukan

aktivitas bermanfaat seperti berolahraga atau pergi ke lingkungan yang bermanfaat (misalnya,

rumah teman) adalah efektif ketika ada dorongan untuk menyakiti diri sendiri. Berada di

lingkungan publik, lingkungan yang terstruktur, atau di hadapan orang lain, berarti mereka

menjauhkan diri dari suatu pemicu dan tidak dapat melakukan tindakan yang merugikan diri

sendiri. “Sangat membantu berada di tempat yang ada strukturnya dan saya tidak bisa pergi. Di

depan umum saya tidak akan melukai diri sendiri, karena apa yang akan terjadi? Apa yang akan

dilakukan orang-orang?” (Peserta 2), “kalau aku olah raga, ruang kepalaku jauh lebih baik”

(Peserta 3), “Karena sering dipicu oleh sesuatu yang tidak nyata dll. . jadi perlu mencari tahu

emosinya lalu kembali ke masalah sebenarnya. . . jadi menyingkirkan diri sendiri memberi Anda

kesempatan untuk melakukan ini.” (Peserta 6).

Strategi meniru (tema 5) adalah tindakan yang dijelaskan oleh peserta yang memberikan

sensasi yang sama seperti melukai diri sendiri namun tanpa konsekuensi (misalnya, mengibaskan

karet gelang di pergelangan tangan, memegang es batu di tangan). Hal ini sebagian besar

dianggap tidak membantu; namun, salah satu peserta menyoroti pentingnya penggunaannya di

tempat umum: “Tidak menimbulkan perasaan yang sama tetapi tidak masalah jika digunakan di

luar” (Peserta 2). Sebagian besar peserta mendeskripsikan strategi meniru ini dengan cara yang

negatif: “Strategi ini [karet gelang dan es] merendahkan. . . tidak benar-benar mengomunikasikan

betapa validnya kesusahan saya” (Peserta 4); “Hal-hal itu [menjentikkan karet gelang]

sebenarnya tidak sama, karena tidak terlalu menyakitkan. . . darah dan mendapatkan rasa sakit

fisik untuk menutupi rasa sakit emosional itu penting. . . rasa sakit itu penting.” (Peserta 2);
“Saya mencoba karet gelang sepanjang waktu. sebentar. . . tapi aku terbawa suasana dan aku

melakukannya. Namun hal itu justru membuat saya menyakiti diri sendiri dalam beberapa hal. . .

Saya terus melakukannya dengan semakin buruk.” (Peserta 6).

REKOMENDASI UNTUK MENGEMBANGKAN INTERVENSI ONLINE BAGI ANAK

MUDA YANG BERISIKO MENYAKITI DIRI SENDIRI

Intervensi online dan khususnya aplikasi digambarkan sebagai alat yang berpotensi

berguna yang dapat menjadi tempat untuk menyimpan segala sesuatu yang mungkin berguna

untuk mengelola dorongan untuk menyakiti diri sendiri. Peserta menggambarkan serangkaian hal

yang berpotensi berguna yang dapat disertakan dalam aplikasi, seperti gambar dan video yang

membuat mereka merasa senang, tertawa, atau mengekspresikan emosi lainnya, game online

yang berguna untuk mengalihkan perhatian, pengingat akan orang-orang yang mencintai dan

peduli pada mereka, dan tautan ke aplikasi lain untuk mendukung strategi swadaya seperti

mindfulness dan meditasi. Peserta sangat antusias dengan fungsi dalam intervensi yang telah

dikembangkan yang memungkinkan mereka untuk berbagi strategi menolong diri sendiri dengan

orang lain, dan menyatakan bahwa mendengarkan strategi dari generasi muda lain yang memiliki

pengalaman hidup lebih disukai: “Ini adalah dukungan dari orang-orang yang benar-benar

mengetahui bagaimana rasanya melewatinya dan telah mencoba hal-hal yang disarankan dan

telah berhasil, dan juga mengakui bahwa hal itu mungkin tidak berhasil untuk semua orang tetapi

patut dicoba” (Peserta 7). Berhubungan dengan orangorang yang memiliki pengalaman serupa

juga digambarkan sebagai hal yang berpotensi membantu, meskipun para peserta sadar akan

risikonya: “Kisah perjalanan yang berhubungan ke hal semacam ini akan bermanfaat. . . untuk

memiliki playlist berisi hal-hal yang mengeksplorasi penyakit/kesehatan mental. . . tapi ini
mungkin menjadi pemicu bagi sebagian orang.” (Peserta 5). Peserta menjelaskan pentingnya

memiliki pengingat rutin untuk menggunakan strategi ini, serta petunjuk untuk menggunakannya

jika mereka merasa tertekan.

Cara untuk mengatasi hambatan dalam hubungan sosial juga dibahas sebagai fungsi

penting dari intervensi: “seperti gagasan tentang opsi agar aplikasi mengirimkan pesan kepada

orang yang dicalonkan untuk mengatakan bahwa Anda tidak melakukannya dengan baik. . .

sehingga mereka dapat menghubungi Anda dan memulai percakapan” (Peserta 2), meskipun

peserta sangat ingin mempertahankan kendali atas fungsi jenis ini: “tidak boleh otomatis,

memerlukan kotak yang bertuliskan ‘sepertinya Anda mengalami hari yang buruk, apa kamu

ingin info ini diteruskan ke X’.” (Peserta 1). Terkait dengan hal ini, peserta menyatakan bahwa

fungsi yang memungkinkan mereka mengirimkan pesan yang telah ditulis sebelumnya kepada

orang pendukung yang ditunjuk ketika mereka merasa tertekan akan berguna: “Saat Anda berada

di ruang itu, terlalu sulit untuk memproses apa pun, jadi Anda memerlukan hal-hal yang sudah

ada di sana dan siap berangkat.” (Peserta 3). Peserta mencatat potensi jejaring sosial dalam hal

memfasilitasi komunitas yang mendukung untuk memberikan umpan balik positif terhadap

pencapaian dan untuk berbagi strategi yang bermanfaat, namun mengakui potensi kerugian dan

menyarankan bahwa moderasi diperlukan untuk memastikan tidak ada konten pemicu yang

diposting.

Selain itu, peserta menyoroti perlunya penyesuaian, misalnya dengan menerapkan

pembatasan tertentu pada konten yang tersedia tergantung pada pemicu masing-masing individu,

kemampuan untuk mengubah kapan pemberitahuan dikirimkan untuk mengingatkan mereka

untuk menggunakan strategi, dan mengakomodasi orang-orang pada berbagai tahap pemulihan.
PEMBAHASAN

Penelitian ini adalah salah satu penelitian pertama yang mengeksplorasi pengalaman

hidup generasi muda yang pernah melakukan tindakan menyakiti diri sendiri dan memiliki

keunikan dalam penelitiannya mengenai pemicu langsung dari keinginan untuk menyakiti diri

sendiri dibandingkan dengan faktor risiko umum untuk menyakiti diri sendiri. Penelitian ini

menambah literatur mengenai strategi self-help yang dapat digunakan “pada saat ini” untuk

mengurangi dorongan untuk menyakiti diri sendiri, dengan memberikan strategi yang bermanfaat

bagi generasi muda dalam mengatasi tekanan emosional dan merasa lebih terhubung secara

sosial.

Mengalami emosi yang menyedihkan dan perasaan terisolasi adalah tema utama, yang

dianggap sebagai pemicu utama, karena pemicu lain dikaitkan dengan induksinya (yaitu, peserta

melaporkan bahwa paparan terhadap tindakan menyakiti diri sendiri, kesulitan dalam menjalin

hubungan, perbandingan sosial, dan kesulitan di sekolah/pekerjaan menyebabkan emosi

menyedihkan dan rasa terisolasi, yang pada gilirannya memicu keinginan untuk menyakiti diri

sendiri). Bahwa tekanan psikologis merupakan pemicu tindakan menyakiti diri sendiri konsisten

dengan penelitian sebelumnya (Landstedt dan Gådin, 2011; Townsend dkk., 2016), namun

penelitian ini menyoroti berbagai macam emosi tertekan yang dilaporkan oleh kaum muda

sebagai pemicunya, dan bahwa tekanan psikologis ini merupakan pemicu dari tindakan

menyakiti diri sendirim dan emosi muncul dari berbagai situasi yang sama luasnya.

Perasaan terisolasi dilaporkan muncul dalam berbagai konteks, namun umumnya remaja

menggambarkan perasaan terisolasi ketika mereka menganggap diri mereka berbeda dari orang

lain (misalnya, dalam hal orientasi seksual, memiliki kelainan yang terdiagnosis). Ini mungkin

bisa menjelaskan mekanisme yang menyebabkan tingkat tindakan menyakiti diri sendiri yang
lebih tinggi pada populasi ini (4). Membandingkan diri sendiri dengan norma-norma sosial

secara tidak baik, baik secara langsung atau melalui media sosial, dilaporkan menimbulkan

perasaan tidak cocok. Selain itu, generasi muda yang melaporkan merasa kurang didukung, atau

tidak bisa curhat dengan orang tua, guru , atau teman sebaya, melaporkan bahwa hal ini dapat

menimbulkan dorongan untuk menyakiti diri sendiri, dan hal ini konsisten dengan penelitian

sebelumnya (Portzky et al., 2008; Swahn et al., 2012). Penelitian sebelumnya juga menemukan

hubungan antara kritik orang tua dan tindakan menyakiti diri sendiri (Yates et al., 2008), dan

dalam penelitian kali ini, kaum muda menyebutkan bahwa perasaan terputus atau tidak didukung

oleh keluarga, mengalami kesulitan dalam hubungan dan konflik, merupakan salah satu pemicu

untuk menyakiti diri sendiri. Laporan dari kaum anak dalam penelitian ini menunjukkan bahwa

perasaan terisolasi atau emosi tertekan bertindak sebagai mediator antara kesulitan hubungan dan

konflik serta tindakan menyakiti diri sendiri. Rasa memiliki yang digagalkan (dalam penelitian

kami “isolasi sosial”) adalah komponen kunci dari teori bunuh diri antarpribadi Joiner (2005),

yang risikonya meningkat pada mereka yang melakukan tindakan menyakiti diri sendiri.

Memahami bagaimana teori Joiners dapat diterapkan pada tindakan menyakiti diri sendiri

mungkin merupakan arahan yang berguna untuk bidang ini (3).

Terpapar tindakan menyakiti diri sendiri oleh orang lain diidentifikasi sebagai pemicu

tindakan menyakiti diri sendiri, dan hal ini konsisten dengan literatur (McMahon dkk., 2013;

O'Connor dkk., 2014), namun penelitian ini menyoroti perbedaan yang signifikan terkait dengan

bagaimana perilaku menyakiti diri sendiri dapat memicu remaja untuk melakukan tindakan

menyakiti diri sendiri. Membandingkan tingkat cedera dapat menjadi pemicu bagi generasi muda

untuk merasa bahwa cedera yang mereka alami tidak cukup parah jika dibandingkan; rasa malu

karena merasa bahwa masalah mereka sendiri tidak seburuk masalah yang mereka baca
dilaporkan sebagai pemicu, dan berempati terhadap emosi menyedihkan dan pengalaman negatif

orang lain juga dianggap sebagai pemicu. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa

gambar grafis mengarah pada perbandingan dan daya saing mengenai tingkat keparahan luka,

dan gambar grafis dapat membuat generasi muda percaya bahwa tindakan menyakiti diri sendiri

adalah metode penanggulangan yang dapat diterima (Lewis dan Baker, 2011; Baker dan Lewis,

2013).

Tema utama dari penelitian ini, yang mungkin tidak mengejutkan mengingat temuan

tentang beragamnya situasi dan emosi yang dapat memicu hal ini, adalah sifat unik dari strategi

self-help yang dianggap bermanfaat oleh anak muda. Anak muda bersikukuh bahwa apa yang

dianggap bermanfaat akan berbeda-beda menurut individu, lingkungan, situasi pemicu, suasana

hati, dan tingkat tekanan. Temuan ini masuk akal dalam konteks penelitian yang menunjukkan

bahwa individu melakukan tindakan menyakiti diri sendiri karena berbagai alasan (Rodham et

al., 2004; Claes dan Vandereycken, 2007). Oleh karena itu, temuan penting dari penelitian ini

adalah bahwa strategi untuk mendukung generasi muda yang melakukan tindakan menyakiti diri

sendiri harus mengatasi kompleksitas ini. Misalnya, peserta menyoroti bahwa strategi pengalih

perhatian perlu disesuaikan dengan jenis dan intensitas emosi tertekan yang dialami. Anak muda

menyoroti perlunya memastikan bahwa terdapat serangkaian pilihan yang dapat dipilih dan

bahwa mereka yang menggunakan strategi tersebut perlu memilih apa yang sesuai dengan

pengalaman mereka dan situasi tertentu yang mereka alami.

Membangun koneksi dengan orang lain dilaporkan oleh anak muda dalam penelitian ini

sebagai strategi penting untuk mengatasi rasa terisolasi, dan hal ini diidentifikasi sebagai pemicu

penting. Namun, konsisten dengan penelitian sebelumnya (Doyle et al., 2015), banyak peserta

menggambarkan bahwa berkomunikasi dengan orang lain sangat menantang, terutama ketika
mereka sedang tertekan. Bahwa peserta kami mewakili serangkaian diagnosis dan masalah

psikososial mungkin juga berkontribusi pada temuan tentang sifat unik dari strategi selfhelp.

Terakhir, mengingat sifat penelitian yang retrospektif, peserta mungkin lupa atau mengingat

secara tidak akurat rincian pemicu dan strategi yang berguna. Melalui temuan uniknya terkait

peran mediasi dari emosi yang menyedihkan dan isolasi sosial dalam mendorong dorongan untuk

menyakiti diri sendiri, potensi kelemahan dalam meniru strategi, dan aktivitas alternatif yang

dilakukan oleh generasi muda dan dirasa berguna ketika mengalami dorongan untuk menyakiti

diri sendiri, penelitian ini menyoroti pentingnya strategi individu yang membantu remaja

menggunakan strategi yang membantu regulasi emosi dan merasa lebih terhubung dengan orang

lain. Peserta menginginkan saluran dan template untuk mendukung mereka dalam menjalin

hubungan ketika mereka sangat membutuhkannya dan memberikan sejumlah saran berguna

untuk intervensi digital guna mendukung keterhubungan sosial melalui pesan kepada orang

terdekat dan fungsi obrolan yang dimoderasi. Dari segi formil intervensi terapeutik bagi remaja

yang berisiko melukai diri sendiri, keterlibatan keluarga dan dukungan lainnya sering kali

ditekankan (Fortune et al., 2008; Cox dan Hetrick, 2017; Cottrell et al., 2018), dan penelitian ini

memperluas hal ini ke menyoroti perlunya anak muda untuk mempertahankan otonomi dan

kendali dalam hal dengan siapa dan bagaimana mereka berbagi kesusahan mereka dengan orang

lain. Terkait dengan membangun koneksi, anak muda juga menggambarkan “mengubah

lingkungan” sebagai strategi penting untuk mengelola dorongan untuk menyakiti diri sendiri, dan

hal ini sering kali melibatkan keluar rumah atau jalan-jalan bersama teman untuk melakukan

aktivitas. Mengubah lingkungan adalah strategi yang sangat didukung oleh penelitian

sebelumnya karena tidak hanya memfasilitasi keterlibatan dengan orang lain – mengurangi

perasaan terisolasi – tetapi juga melibatkan aktivasi perilaku, komponen kunci dari terapi
perilaku kognitif, yang melibatkan tugas-tugas kecil yang dapat dicapai dan meningkatkan halhal

positif dengan menciptakan rasa penguasaan atau perubahan fokus (Hopko et al., 2003).

Penelitian ini unik karena mampu mengevaluasi pengalaman generasi muda dalam

“meniru strategi,” yang sering direkomendasikan oleh para dokter. Peserta dalam penelitian ini

mengakui bahwa metode tersebut dapat berguna sebagai metode tersendiri untuk digunakan saat

berada di depan umum. Namun, mereka juga mencatat bahwa strategi meniru tidak cukup dalam

menghadapi tekanan yang parah, dan dapat dianggap berpotensi merendahkan dan tidak valid.

KEKUATAN DAN KETERBATASAN

Peserta dalam penelitian ini adalah individu pencari bantuan yang telah mencari bantuan

profesional melalui layanan kesehatan mental sekunder dan tersier serta melalui praktik umum

dan layanan psikologis swasta. Mengingat hal ini, temuan ini mungkin tidak dapat

digeneralisasikan pada generasi muda yang melakukan tindakan menyakiti diri sendiri namun

belum mencari bantuan. Misalnya, respons peserta terhadap strategi meniru dalam penelitian ini

mungkin mencerminkan sifat sampel yang sedang mencari bantuan dan dalam remisi selama 3

bulan dan bahwa peserta ini mungkin telah mempelajari strategi pengaturan emosi yang lebih

efektif untuk menghadapi dorongan untuk menyakiti diri sendiri daripada individu yang belum

mencari bantuan apa pun. Meskipun semua peserta mencari bantuan, kami tidak mengumpulkan

informasi secara sistematis tentang diagnosis kesehatan mental. Diagnosis spesifik mungkin

menghasilkan reaksi yang konsisten terhadap jenis pemicu tertentu, namun hal ini belum

dieksplorasi secara eksplisit. Bahwa peserta kami mewakili serangkaian diagnosis dan masalah

psikososial mungkin juga berkontribusi pada temuan tentang sifat unik dari strategi self-help.
Terakhir, mengingat sifat penelitian yang retrospektif, peserta mungkin lupa atau mengingat

secara tidak akurat rincian pemicu dan strategi yang berguna.

Kekuatannya mencakup tinjauan literatur sistematis yang dilakukan untuk memandu

pengembangan jadwal wawancara guna memastikan semua pertanyaan relevan, dan kerangka

kerja yang kuat juga diikuti untuk analisis kualitatif.

IMPLIKASI DAN KESIMPULAN

Anak muda yang berisiko menyakiti diri sendiri memerlukan strategi untuk mendukung

mereka pada saat mereka mengalami emosi yang menyedihkan dan memiliki keinginan untuk

menyakiti diri sendiri. Meskipun generasi muda mungkin memerlukan intervensi jangka panjang

untuk mendukung perjalanan mereka menuju pemulihan, wawasan dari penelitian ini tentang

strategi “saat ini” atau jangka pendek untuk mengelola keinginan untuk menyakiti diri sendiri

sangatlah penting. Penelitian ini menyoroti bahwa strategi-strategi ini perlu membantu kaum

muda mengelola emosi yang menyedihkan dan mendukung mereka untuk terhubung dengan

orang lain. Aspek penting dari strategi tersebut adalah membantu generasi muda untuk

menyadari pemicunya, termasuk konteks dan situasi, serta tekanan psikologis yang muncul

sebelum mereka ingin melakukan tindakan menyakiti diri sendiri. Hal ini, misalnya, dapat

dilakukan oleh orang yang mendukung remaja melalui teknik seperti analisis fungsional atau

“analisis berantai” yang mendukung individu untuk mengungkap semua faktor yang

menyebabkan dorongan untuk menyakiti diri sendiri. Anak muda dalam penelitian ini

mengidentifikasi sejumlah besar strategi yang berpotensi membantu untuk mengelola dorongan

untuk menyakiti diri sendiri, sekaligus menyoroti bahwa strategi yang berbeda akan berhasil

untuk orang yang berbeda, dalam lingkungan yang berbeda, dan pada waktu yang berbeda. Oleh
karena itu, dalam rangka mengembangkan strategi untuk membantu mereka mengatasi “kesulitan

yang terjadi saat ini”, penting bagi generasi muda untuk menyadari apa yang paling membantu

mereka. Intervensi digital tampaknya menawarkan potensi besar untuk mendukung generasi

muda yang melakukan tindakan menyakiti diri sendiri, terutama jika intervensi tersebut

memberikan peluang bagi generasi muda untuk memikirkan pemicunya sendiri, menawarkan

beragam strategi swadaya yang dapat mereka pilih untuk mengelola dorongan untuk menyakiti

diri sendiri, dapat disesuaikan dengan pemicu dan respons strategi individu, dimoderatori oleh

pihak ketiga demi keamanan, membatasi konten tentang metode atau dampak buruk, dan

memfasilitasi serangkaian fungsi untuk meningkatkan koneksi sosial. Melalui temuan uniknya

terkait peran mediasi dari emosi yang menyedihkan dan isolasi sosial dalam mendorong

dorongan untuk menyakiti diri sendiri, potensi kelemahan dalam meniru strategi, dan aktivitas

alternatif yang dilakukan oleh generasi muda dan dirasa berguna ketika mengalami dorongan

untuk menyakiti diri sendiri, penelitian ini menyoroti pentingnya strategi individu yang

membantu remaja menggunakan strategi yang membantu regulasi emosi dan merasa lebih

terhubung dengan orang lain.

PERNYATAAN KETERSEDIAAN DATA

Data mentah yang mendukung kesimpulan artikel ini akan disediakan oleh penulis, tanpa

syarat yang tidak semestinya, kepada peneliti yang memenuhi syarat.

PERNYATAAN ETIK
Penelitian ini dilakukan sesuai dengan rekomendasi Pernyataan Nasional tentang Perilaku Etis

dalam Penelitian Manusia (NHMRC, ARC, UA, 2007) (Pernyataan Nasional) dengan

persetujuan tertulis dari semua subjek. Semua subjek memberikan persetujuan tertulis sesuai

dengan Deklarasi Helsinki. Protokol ini disetujui oleh Komite Etika Penelitian Kesehatan

Manusia Melbourne (HREC/15/MH/340).

KONTRIBUSI PENULIS

SH dan JR menyusun proyek ini dan mengembangkan metodologinya. KA dan AS melakukan

penelitian sebagai bagian dari persyaratan Honours in Psychology (La Trobe University), dan

bersama SH mewawancarai semua generasi muda, menyalin wawancara, dan memimpin dalam

melakukan analisis dengan masukan dari semua penulis. SH menyusun naskah dengan masukan

penting dari penulis lain yang semuanya menyetujui naskah untuk penyerahan akhir.

UCAPAN TERIMA KASIH

Para peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada generasi muda yang berpartisipasi dalam

proses desain bersama. Pekerjaan ini dilakukan sebagai bagian dari persyaratan Honours in

Psychology (La Trobe University) yang dilakukan oleh AS dan KA. SH didukung oleh Douglas

Goodfellow Repatriation Fellowship dari Auckland Medical Research Foundation. LH didukung

oleh Australian Rotary Health Colin Dodds Postdoctoral Fellowship. JR didukung oleh Beasiswa

Pengembangan Karir Dewan Penelitian Kesehatan dan Medis Nasional (NHMRC).

MATERI TAMBAHAN
Materi Tambahan untuk artikel ini dapat ditemukan online di:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg. 2019.02916/full#supplementary-material