GAKY

Gangguan Akibat Kekurangan Yodium

Iodine Deficiency Disorders (IDD)

Dr Eka Febriyanti M Gizi

Departemen Ilmu Gizi FKUMSU
APA ITU YODIUM
/IODINE?
 Overview
Zat gizi

Makronutrien Mikronutrien

Mineral
Karbohidrat Protein Lemak Vitamin /trace
element
 Karakteristik
• Mudah menguap
• Absorption: 100%
• Sebagai ion iodide dalam sirkulasi
• Dalam tubuh
- 90% pada kel. Tiroid (10-30 mg)
- ludah, kel mammae, lambung, ginjal
• Penggunaan yodium : industri
• Garam beryodium, air, desinfektan, iodium
radioaktif, sebagai katalisator , herbisida, laser,
metalurgi, dan stabilizer nylon
Absorpsi, Transportasi dan
Metabolisme
 Transportasi
• Untuk merelease hormon tiroid ke darah,
iodothyroglobulin diresorpsi oleh endositosis
ke dalam kelenjar tiroid dalam bentuk droplet
koloid
• Thyroxin binding globulin membawa T4 & T3
• Albumin dan transthyretin juga sebagai
transportnya
• Fraksi yang sangat kecil tidak perlu terikat
protein untuk transportnya
 Ekskresi
• Rute utama eksresi adalah lewat ginjal (80-
90%)
• Lewat feses (20%)
• Sisanya lewat keringat
 Dimana posisi GAKY?

T4  T3
120 μg uptake Kelenjar
100–125 μg (di hati dan
yodium dari thyroid
T4, sedikit T3 jaringan
sirkulasi (metabolisme)
perifer)

Kekurangan yodium
 Kebutuhan
• Angka kebutuhan yodium pada anak dan
remaja adalah 40 to 150 μg/hari. Dewasa 
150 μg/hari, meningkat sampai 200 μg/hari
pada bumil dan busui. Maksimal 600 μg/hari
(EU) dan 1.1 mg/hari (USA).
sumber yodium
10%

makanan
90% air
 Sumber makanan
- makanan laut (ikan laut>ikan air tawar)
- Air minum kadungan iodide di batu dan
tanahnya
- Sayuran dan buah  tergantung kandungan
iodide ditanahnya
- Daging  tergantung makanannya
- Roti dan gandum
- Garam beryodium
 Sumber iodine
• Garam
beryodium
GAKY  HIPOTIROID  GOITER

Asupan Kebutuhan
 FAKTOR RESIKO

Diet vegetarian/ non

Makanan Tinggal di dataran vegetarian yang
Goitrogenik tinggi, pegunungan membatasi ikan,
garam, rumput laut

Anemia defisiensi Paparan logam berat

besi, defisiensi Ibu hamil dan spt timah,
selenium, zink, menyusui molibdenum, atau
copper arsenik
• Pada orang dengan defisiensi Fe biasanya
terdapat defisiensi iodine  menurunkan
aktivitas heme-dependent thyroid Peroxidase
(TPO)  terganggu sintesis
• Defisiensi selenium juga berhubungan dengan
kondisi defisiensi iodine karena perubahan T3
menjadi T4 membutuhkan selenium-
dependent deiodinases
 Bunga kol, brokoli, kubis, sawi,
lobak, rebung, singkong mentah

Memiliki aktivitas antitiroid 

Makanan yang mengandung
menghambat kerja TPO oleh zat
sianogenik
tiosianat
Goitrogenik

Menghambat absorpsi yodium

di saluran cerna

isoflavones, genistein dan

daidzein
Soybean/ kedelai
Mengganggu siklus
enterohepatic dari
metabolisme hormon tiroid
 Fungsi Fisiologis

modulasi laju
metabolisme
Hormon tiroid
Perkembangan
sistem saraf
Yodium
Komplikasi
Asupan
Hipotiroid metabolisme
kurang
dan syaraf
 Gejala hipotiroid
Modulasi laju metabolisme Perkembangan sistem syaraf
• Intoleransi dingin • Gerak dan refleks melambat
• BB bertambah • Slow mental responsiveness
• Mudah lelah (kewaspadaan berkurang,
• Bradikardi bicara lambat, memori
buruk)kerusakan otak
• Pitting edema
• prestasi di sekolah menurun
• Goiter (anak-anak)
 Gejala hipotiroid
• Myxedematous  kontraktilitas, pembesaran jantung,
efusi perikardium, penurunan denyut jantung dan
penurunan curah jantung
• Achlorhydria dan peningkatan transit time di gaster
(gaster stasis)
• Pubertas terlambat, anovulation,haid tidak teratur dan
infertilitas
• Peningkatan kolesterol total dan LDL serta resistensi
insulin
• Defisiensi yodium berat pada ibu hamil  risiko lahir
mati, aborsi spontan, dan kelainan bawaan (cretinism
 irreversible)
Komplikasi GAKY / Hipotiroid

Paling parah/berat (hipotiroidisme

bawaan) sindrom neurologis
dengan retardasi mental berat
(tuli-bisu, juling dan gangguan
berjalan, kerdil kretinisme

Paling ringan  goiter

(hiperplasia kelenjar tiroid)
Penanggulangan
Konsumsi yodium yang adekuat
(Garam beryodium, fortifikasi makanan, seafood)

Makanan goitrogenik (kubis, lobak, kacang,

singkong, brokoli, kembang kol, kedelai)
dipanaskan atau dimasak

Bayi prematur dipastikan status yodiumnya

adekuat melalui nutrisi parenteral
 Penanggulangan

Minum air yang cukup

Skrining hipotiroid pada ibu hamil

Suplemen untuk anak resiko tinggi defisiensi

yodium, def vitamin A dan anemia def besi

Waspada paparan logam berat seperti timah,

molibdenum atau arsenik  ↓fungsi tiroid
 Referensi
1. Escott-stump S. Nutrition and diagnosis-related
care seventh edition. Lippincott Williams &
Wilkins. 2012
2. Ross AC et al. Modern Nutrition in Health and
Disease 11 th edition. Lippincott Williams &
Wilkins. 2014
3. Gibney JM. Human Nutrition Second edition.
Blackwell Publishing.2009
4. M Nelm et al. Nutrition Therapy and
Pathophysiology 2 nd edition. Cengange. 2010