PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RSIA. CARE SHE

POKJA : KPS

STANDAR/ LANGKAH METODE INDIKATOR PENANGUNG

No. WAKTU KETERANGAN
ELEMEN PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
1 KPS 1 EP 3 Melakukan analisa Membuat Perencanaan SDM Mei-Des Kasubag. SDM
Kebutuhan staf telah populasi pasien perencanaan terpenuhi sesuai 2023
direncanakan sesuai poin a)- kebutuhan SDM populasi pasien
e) dalam maksud dan tujuan. sesuai populasi
pasien
2 KPS 1 EP 4 Mempelejari aturan Membuat Perencanaan staf Mei – Des Kepala HRD/SDM
Perencanaan staf meliputi perundang-undangan perencanaan staf SDM sesuai 2023
penghitungan jumlah, jenis, dalam hal SDM sesuai perundang-
dan kualifikasi staf perencanaan SDM peraturan undangan
menggunakan metode yang perundang- terpenuhi
diakui sesuai peraturan undangan
perundang-undangan.

3 KPS 1 EP 6 Perencanaan SDM, Membuat form Bukti pemantauan Setiap Kepala HRD/SDM
Efektivitas perencanaan staf akan dipantau secara ceklist pemantauan perencanaan SDM bulan
dipantau secara berkelanjutan perencanaan SDM dilakukan secara setiap
berkelanjutan dan diperbarui yang update berkelanjutan tahun
sesuai kebutuhan.

4 KPS 2 EP 2
Tenaga kesehatan yang
diidentifikasi dalam a) hingga
d) dalam maksud dan tujuan,
memiliki uraian tugas yang
sesuai dengan tugas dan
tanggung jawabnya.

5 KPS 4 EP 3
 Terdapat setidaknya satu
atau lebih evaluasi yang
didokumentasikan untuk tiap
PPA sesuai uraian tugas
setiap tahunnya atau sesuai
ketentuan rumah sakit.

6 KPS 5 EP 3
Terdapat setidaknya satu
atau lebih evaluasi yang
didokumentasikan untuk tiap
staf non klinis sesuai uraian
tugas setiap tahunnya atau
sesuai ketentuan rumah
sakit.

7 KPS 6 EP 1
File kepegawaian staf
distandardisasi dan
dipelihara serta dijaga
kerahasiaannya sesuai
dengan kebijakan rumah
sakit.

8 KPS 6 EP 2
File kepegawaian mencakup
poin a) hingga g) sesuai
maksud dan tujuan.

9 KPS 7 EP 2
Tenaga kesehatan baru telah
diberikan orientasi umum
dan orientasi khusus sesuai.

10 KPS 8 EP 1
 Rumah sakit telah
mengidentifikasi kebutuhan
pendidikan staf berdasarkan
sumber berbagai
informasi, mencakup a)
hingga h) dalam maksud
dan tujuan.

11 KPS 8 EP 3
Pendidikan dan pelatihan
berkelanjutan diberikan
kepada staf rumah sakit baik
internal maupun eksternal.

12 KPS 8 EP 4
Rumah sakit telah
menyediakan waktu,
anggaran, sarana dan
prasarana yang memadai
bagi semua staf untuk
mendapat kesempatan
mengikuti pendidikan dan
pelatihan yang dibutuhkan.

13 KPS 8.1 EP 2
Terdapat bukti yang
menunjukkan bahwa staf
yang mengikuti pelatihan
BHD atau bantuan hidup
tingkat lanjut telah lulus
pelatihan tersebut.

14 KPS 9 EP 4
Berdasar atas epidemologi
penyakit infeksi maka rumah
 sakit mengidentifikasi risiko
staf terpapar atau tertular
serta melaksanakan
pemeriksaan kesehatan dan
vaksinasi.

15 KPS 9 EP 5
Rumah sakit telah
melaksanakan evaluasi,
konseling, dan tata laksana
lebih lanjut untuk staf yang
terpapar penyakit infeksi
serta dikoordinasikan dengan
program pencegahan dan
pengendalian infeksi.

16 KPS 9 EP 7
Rumah sakit telah
melaksanakan evaluasi,
konseling, dan tata laksana
lebih lanjut untuk staf yang
mengalami cedera akibat
tindakan kekerasan di
tempat kerja.