DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMEULUE

PUSKESMAS SALANG
JalanTgkHamzahDesaNasreuheKodePos 23893
Email :puskesmas.salang26@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SALANG

NOMOR : /SK/UPTD PKM.SALANG/2023

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SALANG,

Menimbang a.
: bahwa dalam rangka mengetahui kinerja
pelayanan di Pusat Kesehatan Masyarakat
Kecamata Salang, perlu dilakukan
penilaian kinerja dengan indikator dan standar
kinerja pelayanan;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut
poin a, perlu dilakukan pengumpulan data
secara periodik;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut
poin a dan b, perlu ditetapkan Keputusan
Kepala UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat
Di kecamatan Salang;
Mengingat :1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah
beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran
Negara Republik Indonesia 5587);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia 5063);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
 Bidang Kesehatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 27 Tahun 2017 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 34 Tahun 2022 Tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor H.K.01.07/MENKES/165/2023 Tentang
Standar akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Penilaian kinerja seperti dimaksud pada diktum
kesatu adalah menggunakan indikator kinerja
terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Pengumpulan data untuk pengukuran kinerja
dilakukan setiap bulan paling lambat tanggal 5
bulan berikutnya, oleh penanggung jawab
kegiatan/program ke penanggungjawab laporan.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal

ditetapkan.
Ditetapkan di : Nasreuhe
Pada Tanggal : Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS
SALANG,

CUT INTIMMINURLI
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS SALANG TENTANG
INDIKATOR DAN TARGET
PENCAPAIAN PROGRAM.

NOMOR : /SK/PKM.SALANG/2
023
TANG-
: Januari 2023
GAL

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA PUSKESMAS

NO UNIT INDIKATOR DO STAND

MUTU MANAJERIAL
Rencana Lima Mempunyai Rencana
100%
Tahunan (RSB) Lima Tahunan (RSB)
Ada RUK, disusun
berdasarkan Rencana
Rencana Umum
Lima Tahunan dan 100%
Kegiatan (RUK)
melalui analisis situasi
dan perumusan masalah
Manajemen
1 Rencana
Umum Menyusun RPK secara
Pelaksanaan 100%
terinci dan lengkap
Kegiatan (RPK)
Melaksanakan mini
Mini lokakarya
lokakarya bulanan (9-12 100%
bulanan
kali/tahun)
 Melaksanakan mini
Mini lokakarya
lokakarya tribulanan 100%
tribulanan
(4 kali/tahun)
2 Manajemen Sumber Daya
Laporan Laporan Inventaris &
100%
inventaris alat tersedia dokumen
a. Manajemen Pemeliharaan Dilakukan Pemeliharaan
Peralatan 100%
peralatan dan ada Dokumen
(medik/non Distribusi aset Melakukan pencatatan/
medik) pada KIB (kartu pendistribusian sesuai 100%
Inventaris dengan KIB, dan ada
Barang) Dokumentasi
 Dilakukan oleh
pengelola obat dan
Daftar 100%
dilakukan setiap bulan
inventaris obat
sekali daftar sesuai dan
b. Manajemen diisi dengan
obat/bahan benar
Dilakukan oleh
pengelola obat,
Pembuatan 100%
pelaporan ke DKK
LPLPO
sebelum tanggal 10,
format dan pengisian
betul

NO UNIT INDIKATOR DO STANDAR

Dilakukan oleh
pengelola obat dan
dilakukan minimal satu
Kegiatan stock 100%
tahun sekali, sesuai
opname
antara fisik dan kartu
stok serta format dan
pengisian
betul
Absensi
% ketepatan waktu 100 %
kehadiran ASN
c. Manajemen
Absensi
Tenaga
kehadiran Non % ketepatan waktu 100 %
ASN
Kepemilikan
Surat Ijin Memiliki SIP yang masih
d. Manajemen 100 %
Praktek Tenaga berlaku
Sumber Daya
Kesehatan
Manusia
Kesehatan Monitoring
SIP/STR Tenaga Melaksanakan 2 kali tiap
100 %
Kesehatan tahun
Jejaring
3 Manajemen Keuangan
Buku
Membuat Buku
Rekapitulasi 100 %
a. Bendahara Rekapitulasi Penerimaan
Penerimaan
Penerimaan
Pembantu Laporan Membuat laporan
penerimaan (spj penerimaan (spj 100 %
fungsional) fungsional)
b. Bendahara Rencana Membuat rencana 100 %
 Pengeluaran Kegiatan kegiatan anggaran ( RKA)
Pembantu Anggaran ( RKA)
Laporan
Membuat laporan
keuangan 100 %
keuangan (SP2D,SPJ)
(SP2D,SPJ)
Belanja BLUD Laporan belanja BLUD
100 %
bulanan bulanan
c. Bendahara
Realisasi
BLUD Laporan realisasi
anggaran (LRA) 100 %
anggaran (LRA) BLUD
BLUD
Rasio
Pencapaian Ada dokumen dan telah
100 %
d. Kepatuhan Target mencapai target
Pengelolaan Pendapatan
Keuangan Ketepatan
pengumpulan Kurang dari tanggal 5 100 %
SPJ Fungsional
Laporan Sistem
Manajemen Pengisian laporan Sistem
Informasi
4 Data dan Informasi Puskesmas 80 – 100%
Puskesmas
Informasi Tepat Waktu
Tepat Waktu

NO UNIT INDIKATOR DO STANDAR

Laporan
Sistem Pengisian laporan
Informasi Sistem Informasi 80 – 100%
Puskesmas Puskesmas lengkap
lengkap
5 Manajemen Program
a. Pendekatan Pendataan Melakukan Pendataan
≥ 420 KK
Keluarga Sehat PIS-PK PIS-PK
Ada program kerja,
kegiatan dan
dokumentasi serta
Pembinaan
b. Program Jejaring data dukung lengkap, 100%
Jejaring
dilakukan pembinaan
jejaring minimal 1
kali/tahun
 Kalibrasi alat
Melakukan 100 % dari
kesehatan 100%
rencana
c. Manajemen (Rujukan)
Mutu Melakukan survey
Survei pelanggan terhadap
100%
Pelanggan 120 pelanggan per
tahun
Mutu Pelayanan
Pemenuhan Prosentase tahap
a. Mutu Pelayanan Alat Pantau proses pemenuhan
76 – 100%
KIA Kinerja Klinis Alat Pantau Kinerja
Klinis
b. Mutu Pelayanan SOP gizi Kepatuhan terhadap 22 daftar
Gizi buruk SOP gizi buruk tilik
Inovasi yang
Ada inovasi dan sudah
dilakukan
berjalan minimal satu
Puskesmas
Inovasi Pukesmas tahun. Ada analisis 100%
(Minimal 1
masalah/dasar dalam
Inovasi yang
menentukan inovasi.
dinilai)

MUTU UKM ESSENSIAL

1 KIA dan KB
Cakupan Ibu
a. Kesehatan Jumlah persalinan
Bersalin di 100%
estimasi
faskes
Ibu dan KB
Jumlah
Pelayanan KB Jumlah PUS estimasi 80%
aktif
Jumlah
Jumlah ibu hamil
Pendampingan
didampingi dan 90%
ibu hamil oleh
terinput di sigaspol
nakes
Jumlah balita Jumlah estimasi
yang dilayani anak balita yang
b. Kesehatan Anak sesuai standar berusia 12, 24, 36, 100%
48, dan 59
bulan di wilayah
puskesmas
Jumlah kelas Jumlah seluruh
100%
ibu balita yang kelurahan wilayah
 terlaksana puskesmas dikalikan
3x pertemuan kelas
ibu balita
Jumlah
PAUD/ KB/
Jumlah PAUD/ KB/
TPA/ TK/ RA
TPA/ TK/ RA di 100%
yang
wilayah puskesmas
muridnya di
SDIDTK
2 Promosi Kesehatan
Total pelaksanaan
UPTD Puskesmas
Pelaksanaan Salang (Min 24
a. Penggerakan UPTD kali/tahun) Boleh di
100%
GERMAS Puskesmas Kelurahan yang sama,
Salang dengan sasaran yang
berbeda. (Contoh:
Beda RT)

b. Kampanye PHBS
Pengkajian PHBS Jumlah seluruh
Institusi institusi pendidikan di
100%
yang dilakukan pendidikan wilayah kerja
puskesmas puskesmas
Jumlah seluruh
Tempat- sarana pelayanan
100%
tempat umum kesehatan di wilayah
kerja puskesmas
Jumlah saryankes
yang dilakukan
Intervensi PHBS Sarana
intervensi
yang dilakukan pelayanan 100%
berdasarkan prioritas
puskesmas kesehatan
masalah hasil
pengkajian PHBS.

Jumlah media
cetak
c. Penyuluhan berdasarkan Jumlah media cetak
Program tema pesan yang diproduksi 100%
Kesehatan dalam (Target 12/tahun)
komunikasi,
informasi &
 edukasi
kepada
masyarakat
Pengguna Jumlah kegiatan
Aplikasi BIDIK penyuluhan dan
PROKES pemantauan protokol
kesehatan agar 100%
dilaporkan melalui
aplikasi BIDIK
PROKES (300/tahun)

Pendampingan Jumlah
SMD MMD di pendampingan SMD
d. Penyelenggaraan
tingkat MMD di Semua 100%
Kota Sehat
Kelurahan Kelurahan Wilayah
Kerja Puskesmas
3 Kesehatan Lingkungan
Jumlah
sampel air
minum/air
Sebanyak 10 rumah
siap
tangga/puskesmas/t
a. Pengawasan minumbersih
a hun. Dengan
Kualitas Air Rumah
jumlah sampel 10
Minum dan Tangga
sarana air minum 100%
Tempat (SKAMRT)
dan 10 air siap
Pengelolaan yang diambil
minum. Yang di uji
Pangan dan diperiksa
adalah pH, Suhu,
dengan
TDS, Nitrat, Nitrit,
memanfaatkan
Krom valensi 6,
Sanitarian Kit
E.coli.
dan Labkes

Jumlah TPP (DAM

dan Kantin/Sentra
Jajanan) di IKL yang
Jumlah
memenuhi syarat dan
sampel
di ambil sampel.
makanan/ 100%
Pemeriksaan Uji
minuman
sampel DAM
yang diperiksa
1x/tahun dan
Kantin 3x/tahun.
b. Pengawasan dan
Pengendalian
Tempat Fasilitas Total TFU (Sekolah,
Jumlah TFU
Umum dan Tempat Fasyankes,Pasar, 100%
yang diperiksa
Pengelolaan Hotel)
Pangan

Jumlah TFU
yang tidak Jumlah TFU yg
memenuhi diperiksa tdk
100%
syarat dan memenuhi syarat dan
dilakukan dilakukan intervensi
intervensi

Jumlah seluruh
rumah yg ada di
c. Pengawasan dan wilayah puskesmas
Pengendalian Jumlah (Prioritas rumah
Penyehatan rumah yang dengan keluarga 100%
Lingkungan diperiksa kasus stunting, gizi
Pemukiman buruk, gizi kurang,
penyakit berbasis
lingkungan lainnya)

d. Pembinaan
Penyehatan
Lingkungan
Sehat
Kegiatan kegiatan komposting
Pengelolaan sampah
komposting di di Puskesmas pada
di Puskesmas 100&
puskesmas periode Januari
sampai Desember
Konseling dari
petugas
Penyehatan
Lingkungan di
Jumlah pasien yang
puskesmas
Klinik sanitasi dirujuk oleh BP 100%
kepada pasien
atau SIMPUS
rujukan dari
BP atau
SIMPUS
 Adanya
Kegiatan uji kualitas
Pemantauan kegiatan uji
limbah cair setiap 100%
kualitas limbah kualitas
bulan
limbah cair
Jumlah
kelurahan Jumlah kelurahan di
e. Penyelenggaraan yang dibina wilayah Puskesmas
100%
Kota Sehat sesuai yang dibina sesuai
Tatanan Kota Tatanan Kota Sehat
Sehat

4 Gizi dan Pemberdayaan Masyarakat

a. Gizi
Cakupan jml balita yg
1) Pemantauan Balita balita yang ditimbang di pusk,
dan Ibu Hamil naik berat pustu, puskesling, 100%
badannya posyandu, Fasyankes
lainnya
Cakupan
2) Pelayanan Gizi pada
Validasi balita Jumlah balita wasting
masyarakat 100%
wasting(BB/T diwilayah puskesmas
B)
Cakupan Bayi
diberi ASI
3) Penyelidikan Jumlah bayi usia 6
eksklusif 100%
Epidemiologi bulan
selama 6
bulan
Frekuensi
edukasi PMBA
Frekuensi Edukasi
pada sasaran(
PMBA minimal 4 kali
bumil, ibu
4) Edukasi Gizi dalam sebulan 100%
balita, ibu
(dengan lokasi yang
bayi,
berbeda)
masyarakat
lainnya )

Cakupan Jumlah Seluruh

Kegiatan Rutin Posyandu melakukan
b. Upaya
Posyandu kegiatan hari buka
Pemberdayaan 100%
setiap bulan layanan Posyandu
Masyarakat
sekali / 12 minimal 12
kali selama kali/tahun dalam
 setahun bulan berbeda baik
hari buka Posyandu
maupun kunjungan
rumah/kegiatan
mandiri/janji temu
ke
fasyankes
Cakupan jumlah Seluruh
kelurahan kelurahan siaga aktif
100%
siaga aktif di wilayah kerja
mandiri puskesmas
Sekolah
c. Kesehatan Jumlah SD/MI
SD/MI dengan 100%
Remaja diwilayah puskesmas
dokter kecil
Cakupan ∑ remaja yang
remaja mendapat pelayanan
100%
mendapatkan kesehatan di wilayah
konseling puskesmas
5 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Imunisasi
Jumlah bayi usia 0-
a. Pelayanan Dasar
11 bulan di wilayah 100%
Imunisasi Lengkap (IDL)
kerja puskesmas
pada bayi
Cakupan
Kelurahan UCI Jumlah Kelurahan di
( universal Wilayah Kerja 100%
Child Puskesmas
Immunization)
Penyelidikan
Epidemiologi
dan Tindak
lanjut
penanggulang Jumlah kasus PD3I
an Kasus PD3I dan Keracunan
b. Pengamatan
serta Makanan yang 100%
Epidemiologi
Keracunanan diterima di wilayah
Makanan ≤ 24 kerja Puskesmas
setelah terima
informasi
 1 kasus penemuan
Penemuan
AFP dan diambil
kasus AFP (
sampel fasesnya 2 100%
Surveilans
kali oleh Puskesmas
Aktif AFP)
di wilayah kerja
Jumlah
penduduk
usia 15-59
tahun yang Jumlah usia
c. PTM dilakukan produktif dilakukan 100%
deteksi dini FR DD FR PTM
PTM sesuai
target

Cakupan Jumlah penduduk

penginputan usia >= 15 tahun
ASIK sesuai yang dilakukan DD
target FR PTM dan diinput
100%
ke ASIK minimal 50
orang
perbulan atau 600
orang per tahun
Cakupan
kelurahan 100% kelurahan
yang memiliki memiliki min 1
posbindu posbindu wilayah 100%
wilayah sesuai yang sesuai juknis
juknis

Jumlah
penduduk
usia >= 15 Jumlah penduduk
tahun yang usia >= 15 tahun
dilakukan yang berisiko PTM
PANDU PTM berkunjung ke 100%
dan Carta Puskesmas dilakukan
Obesitas Pandu PTM dan Carta
sesuai target Obesitas
d. Pemberantasan
Penyakit
Cakupan kasus
infeksi dengue
Cakupan PE (DD,DBD,DSS) yang
P2TVZ 100%
infeksi dengue dilakukan
penyelidikan
epidemiologi

Cakupan kasus
infeksi dengue (DD,
Kecepatan PE DBD, DSS) yang
Infeksi Dengue dilakukan 100%
≤ 24 jam Penyelidikan
Epidemiologi dengan
tepat waktu (≤ 24 jam)

Pengendalian
Penyakit Menular
Langsung

Jumlah pasien diare

Cakupan
1) Diare balita selama tahun 100%
Pemberian Zn
berjalan
Cakupan
Pengobatan Jumlah kasus
2) ISPA- Kasus Pneumonia balita
80%
Pneumonia Pneumonia yang dilayani di
Balita sesuai Puskesmas
standar

Cakupan PE Jumlah penderita

3) Kusta 100%
Kusta Kusta baru
Cakupan PE Jumlah penderita
4) Frambusia 100%
Frambusia Frambusia baru
Capaian Penduduk berdomisili
Standar di wilayah kerja
5) P2TB Pelayanan Puskesmas dengan 100%
Minimal (SPM) gejala yang mengarah
ke Tuberkulosis
Cakupan Jumlah kasus
Investigasi Tuberkulosis yang 70%
Putus Obat putus obat di wilayah
 Tuberkulosis kerja Puskesmas yang
sesuai standar diinfokan
Cakupan Jumlah kasus
Investigasi Tuberkulosis mangkir
Mangkir di wilayah kerja 60%
Tuberkulosis Puskesmas yang
diinfokan
Cakupan Jumlah kunjungan
Kunjungan follow-up ke kasus
Rumah Tuberkulosis di
Tuberkulosis wilayah kerja
60%
Puskesmas yang
seharusnya
dilakukan (di bulan
ke 2, 5, dan
akhir pengobatan)
Cakupan Jumlah pasien dengan
rujukan HBsAg positif di
6) Hepatitis 100%
HBsAg Positif wilayah kerja pada
bulan tersebut
Presentase Jumlah bumil di
7) IMS, HIV, dan
bumil dites wilayah kerja 100%
3E
HIV puskesmas
Penyuluhan 6 penyuluhan per
100%
HIV kelurahan per tahun
Survei Anti 100 responden per
100%
Stigma bulan
 Pelayanan Perkesmas
Sasaran
keluarga 2,66% jumlah KK
a. Keluarga binaan binaan di (Pra Sehat dan Tidak 2,66%
wilayah kerja Sehat)
puskesmas

Cakupan Jumlah keluarga yang

b. Pencapaian 100%
pencapaian dilakukan ASKEP
Perkesmas
Perkesmas dibagi jumlah
sasaran
MUTU UKM PENGEMBANGAN
1 UKS (Upaya Kesehatan Sekolah)
a. Kesehatan UKGS Tahap II Jumlah SD/MI dikurangi 100%
Gigi di SD/MI sekolah tahap III
UKGS Tahap III 100%
Jumlah SD/MI Tahap III
di SD/MI
2.. Upaya Kesehatan Olahraga
Jumlah
Pembinaan
a. Kesehatan Kelompok kesorga yang
kelompok 100%
Olahraga dilakukan pembinaan
potensial/ klub,
dalam kes.OR
Konsultasi kesorga,
pengukuran tingkat
Pelayanan kebugaran dengan
Kesehatan SIPGAR, pelayanan 100%
Olahraga kesorga pada event
olahraga dan anak
sekolah dasar

3. Upaya Kesehatan Kerja

a. Masyarakat
jumlah pelayanan
pekerja formal
Kasus kesehatan pada pekerja
dan informal
terkait kasus umum
yang mendapat
penyakit umum pada pekerja formal 100%
Kesehatan
pada pekerja dan informal yang
kerja
(Cakupan datang periksa/
pelayanan) konsultasi di
puskesmas
jumlah frekuensi
b. Sosialisasi pelatihan kader
Pelatihan Kader
kesehatan kerja kesehatan kerja pada
Kesehatan Kerja
bg pekerja kelompok kerja/ pos
padakelompok 100%
informal & UKK/ perusahaan di wil
kerja/pos UKK/
formal puskesmas
perusahaan

Pembinaan Jumlah pos UKK/ 100%

 nakes ke Pos perusahaan yang telah
UKK/perusahaa dilakukan pembinaan
n oleh puskesmas
4. Upaya Kesehatan Indera
Jumlah
penemuan jumlah orang yang
a. Kesehatan
kasus penyakit diperiksa visus di wilayah 100%
Indera
mata yang kerja Puskesmas
diobati
di Puskesmas
Jumlah
penemuan jumlah orang yang
kasus penyakit diobati kesehatan telinga
100%
telinga yang mengenai pendengaran
diobati di di wilayah kerja
Puskesmas Puskesmas

Skrining Jumlah siswa yang

Kesehatan dilakukan skrining 100%
indera Indera di sekolah
5 Upaya Kesehatan Lansia
a. Kesehatan Pra lansia yang Pra lansia mendapatkan 100%
Lansia diperiksa pelayanan kesehatan
Lansia yang Lansia mendapatkan 100%
diperiksa pelayanan kesehatan
Posyandu
Poksila yang ada
Lansia 100%
dikunjungi
yang
dibina
7 Upaya Kesehatan Tradisional
Pembinaan pelayanan
a. Pelayanan
Pelayanan kesehatan tradisional
Kesehatan 100%
kestrad dilakukan oleh petugas
Tradisional
puskesmas
b. Penyehat Pendataan Seluruh hattra yang 100%
Tradisional Hattra terdapat di wilayah kerja
Seluruh hattra yang 100%
terdata di wilayah
Pembinaan kerja
Hattra

8 Upaya Kesehatan Jiwa

 Jumlah
a. Kesehatan Jiwa pelayanan Penderita ODGJ Berat
100%
penderita ODGJ yang ditangani
Berat
Kunjungan Pasien ODGJ yang
100%
pasien ODGJ dikunjungi

Ditetapkan di : Nasreuhe
Pada Tanggal : Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS
SALANG,

CUT INTIMMINURLI
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SALANG INDIKATOR DAN TARGET
PENCAPAIAN KINERJA

NOMOR : /SK/PKMSALANG/2023
TANGGAL : Januari 2023

INDIKATOR SPM

No Variabel TARGET

Pelayanan kesehatan ibu hamil (pelayanan yang

diberikan kpd ibu hamil minimal 4 kali selama
1 100%
kehamilan) terdiri atas pemeriksaan
kehamilan,buku KIA, set pemeriksaan lab ibu
hamil,tablet FE,TT
Pelayanan Kesehatan ibu bersalin (Persalinan yang
2 100%
dilakukan oleh bidan dan dokter spesialis)

Pelayanan kesehatan Bayi baru lahir( pelayanan

3 yang diberikan pada bayi usia 0 - 28 hari dan 100%
mengacu kepada pelayanan Neonatal Esensial)

Pelayanan Kesehatan Balita ( Pelayanan kesehatan

4 100%
yang diberikan kepada anak berusia 0 - 59
bulan )
Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar (
Penjaringan kesehatan yang diberikan kepada anak
5 100%
pendidikan dasar ,minimal satu kali pada kelas 1
dan kelas 7 yang dilakukan oleh puskesmas

Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif ( Pelayanan

skrining kesehatan Usian 15 - 59 thn dilakukan
6 dipuskesmas dan jaringannya /posbindu PTM serta 100%
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang
bekerjasama dengan pemerintah daerah )

Pelayanan Kesehatan pada usia Lanjut

7 ( Pelayanan skrining kesehatan warga negara usia 100%
60 tahun keatas sesuai standar )
 pelayanan kesehatan penderita hipertensi ( Penderita
hipertensi Esensial atau hipertensi tanpa komplikasi
8 100%
( Usia > 15 tahun ) memperoleh pelayanan kesehatan
sesuai standar )

Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus ( DM

) ( Penduduk yang ditemukan menderita DM atau
9 penyandang DM memperoleh pelayanan kesehtan 100%
sesuai standar dan upaya promotif dan preventif di
FKTP )

Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa

( ODGJ ) Berat ( pelayanan promotif preventif yang
10 bertujuan meningkatkan kesehatan jiwa ODGJ 100%
berat (psikotik ) dan mencegah terjadinya
kekambuhan dan pemasungan )

Pelayanan Kesehatan Orang dengan tuberkolosis TB (

Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada seluruh
11 org dengan TB yang dilakukan oleh tenaga 100%
kesehatan sesuai kewenangannya di FKTP dan FKTL
baik permerintah maupun Swasta )

Pelayanan Kesehtan Orang dengan Reziko

Terinfeksi HIV (setiap org beresiko terinfeksi HIV
12 (ibu hamil, pasien TB, pasien IMS, 100%
Waria/transgender,pengguna napza dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan mendapatkan
pemeriksaan HIV

KEPALA UPTD
PUSKESMAS SALANG,

CUT INTIMMINURLI
LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SALANG
TENTANG INDIKATOR DAN
TARGET PENCAPAIAN KINERJA
NOMOR : /SK/PKM SALANG/2023
TANGGAL: Januari 2023

INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS

PROGRAM
NO UNIT INDIKATOR DO TARGET
PRIORITAS

Jumlah SDM
yang
Jumlah SDM memahami
yang screening
memahami suspect TB
80%
mengenai
Screening Jumlah
suspect TB semua
ADMEN pegawai
puskesmas

Ketepatan Jadwal yg
1 TBC pelaksanaan terlaksana
screening
suspect 80%
sesuai Keseluruhan
dengan Jadwal
jadwal

Jumlah
kasus TB
yang diobati
Cakupan
UKM 85%
Investigasi
Jumlah
Kasus yang
ditemukan
 Jumlah
pasien TB
Jumlah yang sembuh
Pasien Tb dan
yang sembuh pengobatan
lengkap
UKP 100%

dengan
pengobatan
Jumlah
lengkap
semua
pasien TB
yang diobati

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SALANG,

CUT INTIMMINURLI
 LAMPIRAN IV

KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS SALANG TENTANG INDIKATOR DAN
TARGET PENCAPAIAN KINERJA.
NOMOR : /SK/PKM.SALANG/2023
TANGGAL : Januari 2023

PENETAPAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No Indikator Satuan Target

1 Ketepatan Identifikasi Pasien petugas 100%

2 Peningkatan Komunikasi Efektif petugas 100%

Peningkatan keamanan obat Petugas 100%

3
yang perlu diwaspadai

Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur 100%

4 pasien
dan tepat operasi

Pengurangan resiko infeksi 100%

5 pasien
terkait pelayanan kesehatan

6 Pengurangan resiko pasien jatuh pasien 100%

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SALANG,

CUT INTIMMINURLI
 LAMPIRAN V

KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS SALANG TENTANG INDIKATOR DAN
TARGET PENCAPAIAN KINERJA.
NOMOR : /SK/PKM.SALANG/2023
TANGGAL : Januari 2023

PENETAPAN INDIKATOR - INDIKATOR NASIONAL MUTU PUSKESMAS

No Indikator Satuan Target

1 Kepatuhan Kebersihan Tangan Indikasi 85%

Kepatuhan Penggunaan Alat Petugas yang

2 100%
Pelindung Diri sesuai indikasi

Pertugas pemberi
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
pelayanan

Keberhasilan Pengobatan Pasien

4 TB Semua Kasus Sensitif Obat Pasien TB SO 90%
(SO)

Ibu Hamil yang Mendapatkan

5 Ibu Bersalin 100%
Pelayanan ANC sesuai Standar

Penerima
6 Kepuasan Pasien 76.61%
Pelayanan

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SALANG,

CUT INTIMMINURLI
 LAMPIRAN VI

KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS SALANG TENTANG INDIKATOR DAN
TARGET PENCAPAIAN KINERJA.
NOMOR : /SK/PKM.SALANG/2023
TANGGAL : Januari 2023

PENETAPAN INDIKATOR KINERJA PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

NO UNIT INDIKATOR DO STANDAR

semua ibu hamil

mendapat TTD sebanyak
Ibu hamil 90 tablet sejak masa
memperoleh tablet kehamilan sampai
tambah darah dengan nifas di wilayah 100%
(TTD) selama kerja puskesmas
masa kehamilan
semua ibu hamil di
wilayah kerja puskesmas

Presentase ibu hamil

1 STUNTING
Presentase ibu anemia yang ditangani
hamil anemia sesuai standar
100%

jumlah semua ibu hamil yang

anemia

semua remaja putri di

wilayah kerja
Remaja putri puskesmas yang
memperoleh tablet mendapat TTD 100%
tambah darah semua remaja putri di
wilayah kerja puskesmas
 Sesuai
Ketersediaan Tenaga
Ketersediaan persyaratan
Bidan di Puskesmas
Tenaga Bidan di PMK 43
sesuai dengan PMK 43
Puskesmas Tahun
Tahun 2019
2019
PENURUNAN AKI
2
AKB jumlah ibu hamil yang
Kepatuhan mendapatkan pelayanan
pelayanan ANC ANC 10 T
> 90%
sesuai prosedur
Jumlah ibu hamil yang
10T
mendapatkan layanan
ANC

Bayi yang mendapat

Imunisasi DPT 1 Pada imunisasi DPT 1 untuk
100 %
Bayi mencegah penyakit
Difteri Pertusis Tetanus

Bayi yang mendapat

imunisasi DPT 3 dan
Imunisasi DPT 3-
campak untuk 100 %
Campak
mencegah penyakit
Difteri Pertusis Tetanus
dan campak
PENINGKATAN
Imunisasi HB 0 ≤
CAKUPAN Imunisasi HB 0 ≤ 7 hari 100 %
3 7 hari
DAN
IMUNISASI Agar Anak SD /MI
mendapatkan
perlindungan (kekebalan)
dari penyakit infeksi
Kegiatan BIAS yang dapat dicegah
dari puskesmas dengan imunisasi (PD3I)
100 %
ke SD MI kelas 1
(campak)
 Jumlah semua kasus
TB yang ditemukan dan
Cakupan diobati
penemuan dan
perkiraan jumlah kasus 85%
pengobatan
tuberculosis TB di wilayah kerja
( 277/100.000 X jumlah
4 TBC
penduduk wilayah kerja)

Jumlah pasien DM yang

Persentase pasien dilakukan screening TB
DM yang di
90%
skrining
Jumlah semua pasien DM
tuberculosis

Persentase Jumlah pasien HT yang

penderita mendapatkan pelayanan
hipertensi sesuai PPK
100%
mendapat
pelayanan Jumlah
sesuai semua pasien HT dilayani
standart
5 PTM
Jumlah pasien DM yang
Persentase mendapatkan pelayanan
penderita diabetes sesuai PPK
mellitus mendapat 100%
pelayanan sesuai
Jumlah semua pasien DM
standart
dilayani

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SALANG,

CUT INTIMMINURLI