RS ERA MEDIKA

PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH

TAHUN 2023
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

PROGRAM KERJA
INSTALASI BEDAH

I. PENDAHULUAN

Instalasi Bedah / Kamar Operasi adalah suatu instalasi khusus yang

dikelola untuk menangani pasien bedah dan penanganan segera yang mengancam
nyawa dalam melibatkan tenaga, kesehtan terlatih, serta didukung dengan kelengkapan
peralatan khusus, Pengembangan staf di kamar operasi merupakan faktor pendukung
yang sangat penting bagi peningkatan kinerja individu. Kemajuan tehnologi kesehatan
yang berkembang sangat cepat dan perubahan praktek medis dan praktek keperawatan,
perlu di adakan pengembangan profesional dilingkungan pelayanan kesehatan intensif,
karena jika tidak di dukung dengan sistem pengembangan SDM yang baik dapat
menimbulkan stres, time over perawat yang tinggi dan rendahnya kinerja secara
langsung dapat menurunkan mutu pelayanan keperawatan selanjutnya

Instalasi Bedah / kamar operasi merupakan pelayanan terencana dan

segera yang saat ini sangat perlu untuk dikembangkan di seluruh rumag sakit. Berbagai
pemberian pelayanan segera dan terencana bertujuan untuk memberikan pertolongan
bagi pasien dengan penyakit berat yang potensial reversible, memberikan pertolongan
bagi pasien yang perlu observasi ketat dengan atau tanpa pengobatan yang tidak dapat
diberikan diruang perawatan umum memberikan pelayanan kesehatan bagi pasien
dengan potensial atau adanya kerusakan organ vital, mengurangi kesakitan dan
kematian yang dapat dihindari pada pasien yang perlu tindakan operasi segera dan
terencana.

Uraian diatas menunjukkan bahwa pelayanan instlasi bedah / kamar

operasi berbeda dengan pelayanan keperawatan diruang rawat biasa, karena tingkat
ketergantungan pasien terhadap perawat dan tenaga medis sangat tinggi. Untuk itu
perawat instalasi bedah / kamar operasi dituntut memiliki pengetahuan, ketrampilan,
daya analisa dan tanggung jawab yang tinggi, mampu bekerja mandiri, membuat
keputusan yang tepat dan tepat, serta berkolaborasi dengan tim kesehatan lainya.

Dalam peningkatan dan pengembangan Rumah Sakit, Istalasi Bedah /

Kamar Operasi membuat program kerja selama 1 tahun yang bertujuan untuk
mengetahui kegiatan yang ada di instalasi bedah / kamar operasi terprogram dan
terlaksana dengan baik sesuai dengan waktu yang dibuat.

Maka dari itu program kerja tahun 2023 dibuat untuk mengetahui dari
semua program kerja instalasi / kamar operasi selama 1 tahun yang terlaksana maupun
belum terlaksana.

RS Era Medika 2
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

II. LATAR BELAKANG

Perkembangan ilmu dan teknologi yang berhubungan dengan ilmu
kedokteran menuntut rumah sakit untuk mempersiapkan pelayanan yang
sempurna dan paripurna.Salah satu pelayanan di rumah sakit yang menuntut
perkembangan itu adalah pelayanan Kamar Operasi.
Pelayanan Kamar Operasi merupakan pelayanan yang
membutuhkan tenaga sdm yang mempunyai keahlian khusus.Disamping
sdm,juga diperlukan fasilitas sarana dan prasarana yang memenuhi standar
pelayanan Rumah Sakit agar tercapai pelayanan yang optimal.
Untuk tercapainya pelayanan kamar operasi yang optimal sesuai
dengan standar maka perlu dibuat program kerja Kamar Operasi.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Terselengaranya pelayanan instalasi bedah secara optimal sesuai standart
B. TujuanKhusus
1. Memberikan pelayanan pada pasien dengan tindakan operasi elektif
2. memberikan pelayanan pada pasien dengan tindakan operasi cito
3. memberikan pelayanan pada pasien dengan tindakan operasi
besar,sedang dan kecil.
4. Mengelola tenaga keperawatan dan fasilitas yang ada dikamar operasi
5. Mengelola tenaga operator,tenaga perawat dan tenaga non medis
6. Mengelola pencatatan dan pelaporan dikamar operasi
7. Melaksanakan pengendalian mutu dan infeksi nasokomial
8. Melakukan koordinasi dengan instalasi lain
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Pengelolaan SDM
a. Perencanaan SDM
1) Sosialisasi WISN

2) Analisa WISN
Jumlah perawat di instalasi bedah rs era medika adalah 7 orang
dengan klasifikasi 3 perawat anestesi dengan merangkap kepala
perawat instalasi bedah, 2 perawat asisten, 2 perawat intrumen dgn
merangkap perawat onlop dan perawat cssd, dengan rincian
sebagai berikut :

Nama Petugas Keterangan

Heriyanto Perawat anestesi merangkap kepala
keperawatan ib
Rizal heri widodo Perawat anestesi

RS Era Medika 3
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

h.bayu Perawat anestesi

Achmad rozikin Perawat asisten
Desy wulandari Perawat asisten
Ruli Instrumen.cssd.onloop
Siti nuralifah Intrumen.onloop
Dari daftar diatas disimpulkan bahwa ada beban lebih banyak di
perawat intrumen yang merangkap menjadi cssd dan onloop

3) Penghitungan Kebutuhan Tenaga

Perhitugan Kebutuhan Perawat Di Instalasi Bedah Rs Era Medika
Menurut Depkes 2005
Dasar penghitungan tenaga keperawatan dikamar operasi:
1. Jumlah dan jenis operasi
2. Jumlah kamar operasi
3. Pemakaian kamar operasi
4. Tugas perawat dikamar operasi : Asisten operator, intrumentator, perawat
sirkuler
1. KAMAR OPERASI
 Ketergantungan pasien :
Operasi besar : 5 jam/1 operasi
Operasi sedang : 2 jam/1 operasi
Operasi kecil : 1 jam/1 operasi
 (Jmlh Jam Perawatan/Hari X Jmlh Operasi) X Jmlh Pwt Dlm Tim + 1
Di Bagi Jam Kerja Efektif/Hari
Jumlah pasien yang dilayani instalasi bedah Rs Era Medika perhari rata –
rata 3 pasien dengan perincian sebagai berikut :
 Operasi besar 1 orang
 Operasi sedang 1 orang
 Operasi kecil 1 orang
Penghitungan kebutuhan tenaga keperawatan sebagai berikut:
(1x1 jam) + (1x2 jam) + (1x1 jam) x 3 + 1
7 jam
(1+2+1)x3+1
7
1,8 dibulatkan 2
Jadi jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan diruang instalasi bedah
dalam tim operasi adalah 2 orang. saat ini tenaga perawat bedah instalasi
bedah dalam tim adalah 2 orang (dluar anestesi,onloop)

RS Era Medika 4
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

2. RUANG PENERIMAAN DAN RR

Ketergantungan pasien diruang penerimaan 15 menit
Ketergantungan pasein di RR 60 menit
1.25 x 3
Jmlh hari efektif/sif
3.75
7
0.54 orang dibulatkan 1
Jadi jumlah petugas RR perhari dalam 1 tim adalah 1 orang. Saat ini
petugas RR 1 oarng dengan merangkap perawat anestesi di kamar operasi.

3. PERAWAT ANESTESI
(1x1 jam) + (1x2 jam) + (1x1 jam) x 1
7 jam
0,6+0.5 = 1 orang
Jadi jumlah petugas perawat anestesi dalam 1 tim adalah 1

b. Pengembangan SDM
1) Pelatihan Internal
 diklat internal pemantapan skil cuci tangan bedah bersama tim
ppi
 diklat internal pemantapan skill pencucian, dekontaminasi,
deinfeksi dan sterilisasi alat dgn tim cssd
 diklat dan pemantapan skill surgical safety
 diklat dan pelatihan pengisian emr dgn form baru yang telah
direvisi stlh akreditasi 2022
 diklat pelaksanaan sesaui spo ttg drymis ruangan stlh operasi
infeksius
2) Pelatihan Eksternal
Pelatihan khusus keperawatan teknik kamar
operasi/seminar/worksop bertemakan bedah
3) Review & Simulasi Berkala
Simulasi dilakukan sesaui jadwal diklat internal di instalsi bedah rs
era medika
c. Monev SDM (Penilaian Kinerja)

RS Era Medika 5
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

Penilaian kerja untuk petugas kamar operasi adalah dengan penilaian

tiap 6 bulan sekali oleh kepala perawat instalasi bedah yang ceklis dari
HRD
2. Fasilitas
a. Pengadaan
1) Premedikasi
Tempat monitor pasien
Oksigen sentral
2) Ok
Lampu operasi
Favoreser isoflurane
Dry mis
Duk.linen.baju.jas operasi
3) Ruang Sterilisasi
AC
4) Ruang RR
Troley emergency
5) Ruang administrasi
UPS

b. Perbaikan
Penggantian ac yang sudah tidak dingin
c. Pemeliharaan/ Perawatan
a. Menyiapkan dan mengecek alat anestesi dan bedah sebelum
tindakan pembedahan
b. Menyiapkan alat pembedahan siap pakai setelah digunakan
pembedahan
c. Pembersihan rutin harian, Pembersihan Mingguan, dan Pembersihan
Sewaktu.
d. Kalibrasi
a. Mengecek kondisi alat dan mengisi ceklist / kartu pemeliharaan /
penggunaan alat setiap hari dan sebelum operasi.
b. Kalibrasi dan mengisi ceklist pada alat2 yang bisa di kalibrasi
sendiri.
c. Menjadwalkan kalibrasi rutin dari petugas kalibrasi luar
3. Pelayanan
a. Pelayanan Rutin

RS Era Medika 6
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

1) Prioritas
Operasi dengan kegawatan/emergency
2) Non Prioritas
Operasi elektif
b. PelayananUnggulan/ Inovasi
 Hemoroid PILA
 Phaco
4. ManajemenLogistik
a. Identifikasi
b. Perencanaan (Inventarisasi dan Mapping BHP)
c. Pengadaan (Permintaan)
d. Penggunaan(Uji baru dan pemakaian)
e. Penyimpanan (Evaluasi Penyimpanan/ Stock Opname)

5. Peningkatan Mutu dan KeselamatanPasien

a. Peningkatan Mutu
Untuk meningkatkan mutu instalsi bedah tiap bulan melakukan
pelaporan mutu dengan pemantauan 4 mutu nasional yaitu:
1) Kepatuhan surgical safety cheklist
2) Waktu tanggap operasi seksio sesarea emergency
3) Pemantauan ketidaksesuaian diagnos apre dan post operasi
4) Penundaan operasi elektif

b. Keselamatan Pasien
Tiap bulan intaalsi bbedah mencatat dan melaporkan ke tim mutu
tentang :
1) Jumalh insiden berdasarkan tabel risk grading.b.h.k.m
2) Jumlah insiden berdasarkan jensi insiden
6. ManajemenRisiko
a. PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi)
Tim kamar operasi bekerja sama dengan tim PPI untuk memantau :
1) Angka kejadian infeksi daerah operasi ido
2) Cuci tangan 5 langkah
b. K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
7. Rapat
a. Mingguan

RS Era Medika 7
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

Rapat dilakukan untuk koordinasi evaluasi permasalaahn tiap minggu

tentnag pelayanan di kamar operasi
b. Bulanan
Laporan akuntabilitas tiap bulan dilaporkan ke direktur

RS Era Medika 8
 V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Langkah kerja Rencana Target Tempat Pelaksana

anggaran waktu pelaksana
1 Program pengembangan SDM Mengikutsertakan program diklat interna Sesuai Januari – Kamar Tim OK
kebijakan desember operasi
RS 2023
Mengikutsetakan pragram ekternal Sesuai Juli – Luar RS Pihak Luar
seminar/workahop bertemakan bedah kebijakan desember
RS 2023
Sarana dan prasarana Kalibrasi alat elektro edik Januari – Kamar Pihak luar
Pengadaan desember operasi Tim ok
perbaiakan 2023
Program meningkatkan mutu a. Penundaan operasi Tiap bulan Kamar Tim OK
pelayanan instalasi bedah elektif operasi
b. Respon time sc
emergency < 30 menit
c. Kepatuhan melakukan
surgical safety cheklist
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

d. Pemantauan ketidak
sesauan diagnosa pre dan
post operasi

RS Era Medika 2
VI. SASARAN

no kegiatan indikator target

SDM
Pelatihan internal Jumlah perawat yang 100 % ikut
mengikuti pelatihan
Pelatihan ekternal Jumlah perawat yang 1 orang/tahun
mengikuti pelatihan
FASILITAS
1) Premedikasi Alat sesaui standart 70 %
Tempat monitor pasien pelayanan tipe C
Oksigen central
2) Ok
Lampu operasi
Favoreser isoflurane
Dry mis
Duk.linen.baju.jas operasi

3) Ruang Sterilisasi
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

AC
4) Ruang RR
Troley emergency
5) Ruang administrasi
UPS

Kalibrasi alat Jumah alat berfungsi 100%

sesaui spesifikasi
MUTU
Kepatuhan surgical safety Jumlah pasien yang 100%
cheklist melakukan surgical
saftey cheklist
Waktu tanggap operasi Jumlah pasien yang 0
seksio sesarea emergency < menunggu < 30 menit
3o menit
Pemantauan ketidaksesuaian Jumlah pasien yang 0
diagnos pre dan post operasi tidak sesaui diagnos
apre dan post operasi
RS Era Medika 2
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

Penundaan operasi elektif Jumlah pasien yang 0

tertunda operasi elektif
KESELAMATAN PASIEN
Angka kejadian infeksi Jumlah kejadian ido 0%
daerah operasi ido pada pasein
Kepatuhan Cuci tangan Jumlah yang mealkukan 100%
cuci tangan 5 langkah
Jumalh insiden berdasarkan Jumlah insiden 0%
tabel risk grading
Jumlah insiden berdasarkan jensi Jumlah 05
insiden .knc.ktc.ktd.kpcs.sentinel knc,ktc,ktd,kpcs,sentine
l perbulan

RS Era Medika 3
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No Kegiatan Tahun 2023

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Rapat Unit x x x x
Pelatihan internal x x x x x
Pelatihan x
eksternal
pengadaan x
oksigen central
Pengadaan tempat x
monitor
Pengadaan x
Lampu operasi
Pengadaan x
Favoreser
isoflurane
Pengadaan Dry x
mis
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

Pengadaan x
Duk.linen.baju.jas
operasi
Pengadaan ac x
ruang sterelisasi
Pengadaan troley x
emergency RR
Pengadaan UPS x
Komputer Admin

RS Era Medika 2
 PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH TAHUN 2023

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi pelaksanaan program instasi bedah tahun 2023 akan di evaluasi setiap triwulan / tiga bulan sekali dengan tujuan agar bila terjadi pergeseran jadwal atau
penundaan program bisa di atur ulang sehingga tidak menggangu program lain, dalam evaluasi program tersebut jika terjadi penundaan maka di buat jdwal maksimal 1
bulan.
Pembuatan laporan triwulan akan dilaporakan oleh manajer keperawatan instalasi bedah dan akan dilaporkan bersama dengan laporan acuntability..
IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan, pelaporan dan evaluasi program instalasi bedah dilaksanakan oleh manajer instalasi bedah selanjutnya dilaporkan kepada kepala bidang pelayanan
medis dilanjutkan ke direktur RS Era Medika yang dilakukan secara triwulan, dan pada akhir tahun dibuat laporan tahunan serta dievaluasi

RS Era Medika 3