Prinsip Promosi Kesehatan Mata - Mia Nursalamah
Prinsip Promosi Kesehatan Mata - Mia Nursalamah
OFTALMOLOGI KOMUNITAS
Januari 2021
Prinsip Promosi
Kesehatan Mata
Mia Nursalamah, dr. Kebutaan adalah salah satu kecacatan yang paling tragis, namun
dr. Nina Ratnaningsih, seringkali dapat dihindari di negara berkembang. Tindakan individu,
SpM(K).,MSc.
keluarga dan komunitas, serta profesional perawatan mata, sangat
penting untuk mencapai target dari Visi 2020. Indonesia bergabung
dengan Visi global Inisiatif tahun 2020 “The Right to Sight” pada
Unit Oftalmologi Komunitas tahun 2000. Visi 2020 adalah program bersama dari Kesehatan
PMN RS Mata Cicendo
Fakultas Kedokteran Dunia Organisasi (WHO) dan International Agency for the
Universitas Padjadjaran prevention of Blindness (IAPB) yang bertujuan untuk menghilangkan
2021
100 juta kasus kebutaan yang bisa dihindari pada tahun 2020. Dalam
tinjauan ini, akan dipaparkan menegenai prinsip-prinsip umum yang
dapat diterapkan untuk merencanakan intervensi promosi kesehatan
mata. 1,2
1
Januari 2021
OFTALMOLOGI
KOMUNITAS
2
OFTALMOLOGI Januari 2021
KOMUNITAS
3
Januari 2021
OFTALMOLOGI
KOMUNITAS
PENDIDIKAN KESEHATAN
Pendidikan kesehatan yang mempromosikan perilaku Sebuah proyek untuk
peningkatan kesehatan mata dan penggunaan layanan perawatan mengendalikan kekurangan
mata menjadi tulang punggung promosi kesehatan. Mengubah vitamin A pada 830 keluarga di
perilaku lama yang mungkin sudah mengakar kuat pada budaya tidak pesisir Bangladesh
pernah mudah. Namun, program pendidikan yang direncanakan mengevaluasi intervensi 18
dengan baik dapat menjadi efektif asalkan dua persyaratan penting bulan yang digunakan
terpenuhi: pengaruh yang mendasari perilaku ditangani, dan pertemuan kelompok di
ketepatan metode, kelompok sasaran, dan tempat yang dipilih. 1,4 sekolah, masjid, dan
lingkungan komunitas
Pahami Faktor yang Mempengaruhi Perilaku
dilengkapi dengan poster,
Metode penelitian kualitatif memberikan wawasan yang berguna leaflet, dan kalender. Evaluasi
tentang alasan penggunaan dan tidak digunakannya layanan menunjukkan peningkatan
kesehatan mata. Hambatan untuk penyerapan pelayanan katarak dari pengetahuan tentang vitamin A
sudut pandang pasien dapat meliputi satu atau lebih hal berikut: makanan kaya, peningkatan
penerimaan gangguan penglihatan sebagai konsekuensi yang tak budidaya sayuran, dan
terhindarkan dari usia tua, takut akan operasi, kontak dengan penurunan prevalensi rabun
individu yang memiliki pengalaman buruk, kekurangan dorongan senja.
dari keluarga, kurangnya pengetahuan tentang di mana operasi
diberikan, jarak dari tempat pelayanan, kurangnya orang untuk
menemani pasien ke rumah sakit, keadaan buruk rumah sakit, daftar
tunggu panjang, dan biaya. Studi terbaru di Malawi, Nigeria, Gambia,
Kurang percaya diri
dan Nepal menunjukkan bahwa biaya adalah penghalang terpenting.
dalam layanan yang diberikan
Penghalang bervariasi dari satu lokasi ke lokasi lain, dan sebuah studi
diidentifikasi sebagai faktor
dari India menunjukkan bahwa hambatan juga bisa berubah seiring
penting dalam studi glaukoma
waktu. 1,6
di Togo, Afrika Barat. Dalam
Data dari hasil survey Rapid Assessment of Avoidable Blindness sebuah survei dari 767 orang
(RAAB) pada tahun 2013-2016 yang dilakukan pada 15 provinsi di yang tinggal di dalam dan
Indonesia didapatkan bahwa prevalensi kebutaan di Indonesia sekitar ibu kota, Lome´,
berdasarkan survei ini adalah 2,8% dengan katarak sebagai penyebab hampir dua pertiga sampel
utama kebutaan, gangguan penglihatan sedang dan berat. Alasan yang yang mengetahui glaukoma
menjadihambatan utama orang yang mengidap katarak belum (25%) tidak yakin dengan
dioperasi di Indonesia adalah karena biaya dan masyarakat yang kemampuan dokter untuk
belum tahu bahwa pengobatan dapat dilakukan orang tidak sadar menangani penyakitnya.1
tentang operasi dan pasien tidak dapat mengakses perawatan. 4,6
4
OFTALMOLOGI Januari 2021
KOMUNITAS
Tempat untuk Pendidikan Kesehatan pencegahan kebutaan. Salah
satu pendekatannya adalah tim
Banyak faktor yang mempengaruhi perilaku termasuk budaya,
pendidik kesehatan
ekonomi, kekuasaan, dan tradisi beroperasi di tingkat komunitas.
mengunjungi sekolah dan
Program berbasis komunitas adalah program yang berjalan pada
menjalankan sesi pendidikan
wilayah yang ditentukan secara geografis, memperhitungkan
kesehatan.1,7,8
pengaruh yang berlaku di tingkat komunitas, dan berupaya
melibatkan anggota komunitas dalam proses pengambilan keputusan Namun, pendekatan yang
dan implementasinya. 4,5, lebih berkelanjutan adalah
dengan melatih guru. Cara ini
Kondisi yang ideal adalah komunitas memutuskan prioritas
merupakan pendekatan yang
kesehatannya sendiri, solusinya, dan bagaimana mendapatkan
digunakan dalam program
sumber daya, diterapkan, dipantau, dan dievaluasi. Sayangnya cita-
pengujian visi di India dan
cita ini tidak selalu terwujud, dan istilah ''partisipasi komunitas'' telah
proyek percontohan di Nigeria.
jarang diterapkan pada berbagai pendekatan, mulai dari yang
Seharusnya pendekatan
keterlibatan komunitas secara penuh hingga program 'top down' di
berbasis sekolah yang
mana semua keputusan dibuat secara eksternal. 1,7
komprehensif memiliki tiga
Pendekatan berbasis komunitas dibangun di atas sumber daya komponen:
lokal itu termasuk tabib tradisional yang banyak diantaranya
1. penggunaan pendidikan
mengobati keluhan mata. Di Malawi, tabib tradisional diundang
kesehatan
untuk menghadiri kursus perawatan mata primer yang dirancang
2. Lingkungan sekolah yang
khusus bagi mereka, termasuk mengamati operasi katarak. Program
mempromosikan kesehatan
berbasis komunitas sering kali melibatkan sukarelawan ''petugas
yang mencakup penyediaan
kesehatan komunitas,'' juga disebut pendidik sebaya, yang merupakan
air dan sanitasi, fasilitas
elemen kunci dari strategi perawatan kesehatan primer yang
bermain yang aman dan
diterapkan oleh banyak negara. Kekuatan pendekatan berbasis
bebas risiko, dan taman
komunitas adalah peluang untuk strategi multisektoral di mana
sekolah; dan
pendidikan kesehatan didukung oleh intervensi lain seperti teknologi
yang tepat guna, pertanian, dan peningkatan
pendapatan. Gereja, masjid, dan organisasi berbasis
agama lainnya adalah tempat lain yang dapat
digunkan untuk kegiatan pendidikan kesehatan.1,4
Dua metode pendidikan kesehatan terpenting adalah media Elemen kunci dari media
massa dan komunikasi tatap muka, baik secara terpisah maupun massa yang efektif adalah
bersama-sama. Media massa berpotensi menjangkau jumlah besar penelitian awal dan pengujian
dengan biaya terjangkau per orang.1,4 program sebelum disiarkan
untuk memastikan bahwa
Pendidikan kesehatan melalui media massa dapat disampaikan
pesannya sederhana, relevan,
dalam berbagai format. Beberapa mungkin memerlukan pembayaran
6
OFTALMOLOGI Januari 2021
KOMUNITAS
INFORMASI
Data Kualitatif Data Kuantitatif
• Kebutuhan dan prioritas kesehatan yang • Prevalensi, berdasarkan usia, jenis kelamin, latar
dirasakan belakang etnis
• Manfaat dan risiko yang dirasakan dari • Pendapatan orang yang terkena dampak
mengambil tindakan • Insiden termasuk pola musiman
• Pengaruh pada perilaku / tindakan untuk • Faktor risiko lokal, perilaku, keadaan lingkungan
pencegahan dan pengobatan kondisi mata - • Pemanfaatan layanan kesehatan formal dan tradisional
misalnya, keyakinan, nilai, pemberdayaan • Bukti efektivitas
• Pola pengambilan keputusan dan pengaruh • Dampak intervensi sebelumnya dan pelajaran yang
dalam keluarga dan komunitas didapat
• Kesediaan untuk membayar layanan • Kebijakan masalah kebutaan
• Norma perilaku masyarakat • Liputan di media
• Kualitas perawatan yang diberikan kepada pasien • Sumber daya dan saluran komunikasi yang bisa
/ hambatan yang dirasakan untuk penyerapan dimobilisasi
• Persepsi pemangku kepentingan tentang • Cakupan populasi menurut layanan perawatan
masalah kebutaan kesehatan mata
IMPLEMENTASI
Pendidikan Kesehatan: Pelayanan kesehatan Advokasi:
mata :
Untuk melibatkan individu, keluarga, Kegiatan untuk mengangkat profil
dan komunitas dalam pengendalian untuk membuatnya lebih mudah kebutaan dalam debat publik dan
kebutaan yang berkelanjutan di diakses, terjangkau, efektif, dan perumusan pengaruh dan
komunitas mereka sendiri dapat diterima implementasi kebijakan
DAMPAK
• Perubahan perilaku di pribadi, • Peningkatan kuantitas dan • Perubahan kebijakan di tingkat
keluarga, dan tingkat komunitas kualitas layanan dokumen dan tindakan
termasuk praktik pencegahan dan • Lebih banyak orang • Realokasi sumber daya
• penggunaan layanan kesehatan menerima pengobatan • Legislasi dan mesin untuk
mata • perawatan mata yang lebih penegakan hokum
• Perubahan dalam pengetahuan, efektif dan • kolaborasi intersektoral yang lebih
sikap, pengambilan keputusan • yang dapat diterima
besar
• kemampuan, dan kemanjuran diri
• Peningkatan dukungan oleh semua
• Dukungan program perawatan
mata oleh komunitas pemegang saham
Gambar 2. Informasi yang dibutuhkan untuk implementasi dan evaluasi promosi kesehatan mata 1
7
Januari 2021
OFTALMOLOGI
KOMUNITAS
dapat diterima, menarik perhatian, dan dipahami. Secara umum
media massa sangat tepat ketika perubahan perilaku yang akan
dipromosikan adalah sesuatu yang sederhana dan tidak ada hambatan
berarti bagi komunitas untuk mengambil tindakan. Dengan perilaku
yang lebih sulit, terutama yang dilandasi oleh keyakinan budaya yang Kegiatan PKRS yang
kuat, media massa perlu dilengkapi dengan pendekatan berbasis dilaksanankan di PMN
komunitas yang lebih intensif. Diskusi tatap muka mungkin lebih RS Mata Cicendo 8 :
lambat dan lebih padat karya, tetapi mereka memberikan peluang
1. Radio Talkshow
untuk keterlibatan langsung dan partisipasi komunitas individu. 1,4,5
2. TV Talkshow
Promosi kesehatan harus dibangun di atas pemahaman yang dikembangkan dan diuji coba,
detil tentang topik kesehatan dan audiens yang dituju. Kontribusi untuk memastikan bahwa
penting data kualitatif dan kuantitatif untuk perencanaan strategi pesan diinterpretasikan dan
promosi kesehatan karena setiap komunitas memiliki ciri khasnya dipahami dengan benar
sendiri mengenai tantangan dan peluang untuk solusi kreatif. sehingga dapat mencapai
Informasi dari penelitian mengenai apa yang dipikirkan, diketahui, tujuan promosi kesehatan
dan dilakukan oleh audiens yang dituju tentang masalah kesehatan mata yang diharapkan.
11
Januari 2021
OFTALMOLOGI
KOMUNITAS
DAFTAR PUSTAKA
1. Hubley J, Gilbert C. Eye health promotion and the prevention of blindness in developing countries:
critical issues. British journal of ophthalmology. 2006 Mar 1;90(3):279-84.
2. Global Initiative for The Elimination of Avoidable Blindness Action Plan 2006–2011. World Health
Organization : 2007
3. Departemen Kesehatan RI. Pedoman pengelolaan promosi kesehatan : dalam pencapaian perilaku
hidup bersih dan sehat (PHBS). Jakarta. 2008
4. Health promotion – Addressing eye condition and vision impairment. World Report on Vision. World
Health Organization : 2019
5. Muller A, Keeffe JE, Taylor HR. Changes in eye care utilization following an eye health promotion
campaign. Clin Experiment Ophthalmol 2007; 35: 305–309
6. Rachmawati M, Rini M, Halim A. Blindness and visual impairment profile of rapid assessment of
avoidable blindness in indonesia. 2018
7. Departmen Kesehatan RI. Promosi Kesehatan di sekolah. Jakarta. 2008
8. Paudel P, Yen PT, Kovai V, Naduvilath T, Ho SM, Giap NV, Holden BA. Effect of school eye health
promotion on children’s eye health literacy in Vietnam. Health Promotion International. 2019 Feb
1;34(1):113-22.
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2018 Tentang Penyelenggaraan
Promosi Kesehatan Rumah Sakit. 2018.
10. Digitalisasi Promosi Kesehatan sebagai upaya Edukasi dan Informasi yang menunjang Pemasaran
PMN RS Mata Cicendo. Artikel di internet. 2020. [diunduh 29 Desember 2020]. Tersedia dari :
https://www.cicendoeyehospital.org/index.php/component/content/article/772-
digitalisasi-promosi-kesehatan-sebagai-upaya-edukasi-dan-informasi-yang-
menunjang-pemasaran-pmn-rs-mata-cicendo.html
11. Sithole HL. A situational analysis of ocular health promotion in the South African primary health‐care
system. Clinical and Experimental Optometry. 2017 Mar;100(2):167-73.
12