Setelah anak tersebut diterima di Sekolah ini, isian di bawah ini harap di isi dan lembar kedua ini

di kirim kepada kami

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,kami Kepala Sekolah / Pangkat

Nama :

NSS :

Alamat :

Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :

Nama :

Nomor Induk :

Jenis Kelamin :

Sesuai dengan Surat Keterangan Sekolah yang Bapak / Ibu kirimkan kepada kami.

Kemudian harap lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi Sekolah.

……………………………………………………………

Kepala SDN…………

……………………………………………………………

Nip………………………………………………………