Tugas

Baca
Aborsi
Nama : Dyfia Maharani
NPM : 1102021074
Blok Forensik dan Medikolegal 2022/2023
Kematian yang Berhubungan dengan Kehamilan
Kematian Ibu
World Health Organization (WHO) mendefinisikan kematian ibu sebagai: kematian seorang
wanita saat hamil atau dalam 42 hari setelah penghentian kehamilan, terlepas dari lama dan lokasi
kehamilan, dari penyebab apapun yang berhubungan dengan atau diperparah oleh kehamilan atau
penatalaksanaannya tetapi bukan dari penyebab kecelakaan atau insidental.

Kepentingan patologis forensik dalam kehamilan berputar di satu sisi pada kematian
mendadak yang tidak terduga karena penyebab alami langsung atau tidak langsung seperti
tromboemboli, perdarahan subarachnoid, epilepsi atau asma, dan komplikasi prosedur investigasi
atau terapeutik, atau di sisi lain kekerasan yang kebetulan (kebetulan).

Patolog memiliki peran penting dalam memajukan pemahaman tentang penyebab

kematian pada kehamilan dan setelah melahirkan. Otopsi yang baik sangat penting, dengan
pemeriksaan histologis lengkap dan penyelidikan tambahan lainnya jika diperlukan. Hanya dengan
cara ini berbagai penyebab kematian dapat dikenali, terutama emboli cairan ketuban, yang
merupakan diagnosis histologis.

Istilah 'aborsi terapeutik' digunakan di banyak negara, termasuk Inggris, di mana tidak ada
aborsi berdasarkan permintaan, sebagaimana terdapat di sebagian besar negara maju. Deskripsi
'penghentian kehamilan secara legal' adalah definisi yang lebih luas untuk semua kecuali aborsi
ilegal (yaitu, kriminal). Investigasi otopsi kematian akibat aborsi legal memiliki banyak kesamaan
dengan kematian yang terkait dengan prosedur bedah dan anestesi.
Kematian Terkait dengan Aborsi
Di seluruh dunia, diperkirakan 42 juta aborsi dilakukan pada tahun 2003 dimana Metode medis
sekitar 20 juta di antaranya tidak aman; hampir 70.000 wanita diperkirakan telah Metode induksi awal terdiri dari
meninggal karena aborsi yang tidak aman pada tahun 2005. berbagai senyawa seperti garam
hipertonik, urea dan prostaglandin alami
WHO mendefinisikan aborsi yang tidak aman sebagai prosedur untuk mengakhiri (PF2 dan PGE2) atau analog
kehamilan yang tidak diinginkan yang dilakukan oleh orang yang tidak memiliki prostaglandin seperti Carboprost
keterampilan yang diperlukan atau di lingkungan yang tidak sesuai dengan standar (15-metil PGF2a) yang disuntikkan ke
medis minimal. , atau keduanya. dalam kantung ketuban atau melalui
kateter ke dalam ruang ekstra-amniotik.
untuk merangsang kontraksi uterus
Sebagian besar negara secara eksplisit mengizinkan aborsi dilakukan ketika yang mengakibatkan pengeluaran janin
kehamilan mengancam kehidupan ibu atau mengizinkannya berdasarkan prinsip dan plasenta. Komplikasi yang
kebutuhan hukum pidana umum. Apapun penyebabnya, aborsi kriminal dikaitkan dilaporkan setelah penggunaan saline
dengan risiko morbiditas dan mortalitas yang cukup besar, terutama di negara-negara hipertonik intra-amniotik meliputi
dengan tingkat perawatan medis dan sosial yang lebih rendah. ● Hipernatremia;
● gangguan pembekuan darah;
Pengakhiran kehamilan yang sah ● Pendarahan;
Ketika dilakukan dengan fasilitas yang layak, aborsi legal memiliki angka ● Infeksi;
kematian yang sangat rendah, 0,6 per 100.000 aborsi legal di Amerika Serikat pada ● kerusakan serviks.
tahun 1997,7 lebih rendah dari rata-rata angka kematian terkait dengan kehamilan.
Metode aborsi yang diinduksi bervariasi tergantung pada usia kehamilan karena risiko
aborsi meningkat seiring dengan lamanya kehamilan;
Kematian Terkait dengan Aborsi
Metode Bedah
Prosedur yang paling umum pada trimester pertama di AS adalah
aspirasi vakum atau kuretase hisap. Metode bedah yang paling umum
pada trimester kedua adalah dilatasi dan evakuasi (D&E) yang melibatkan
dilatasi saluran serviks, evakuasi cairan ketuban dengan aspirasi vakum
dan ekstraksi janin dan plasenta menggunakan forceps.

Komplikasi dengan potensi risiko kematian termasuk perdarahan,

infeksi, koagulasi intravaskular diseminata (DIC), emboli dan perforasi
uterus serta kecelakaan yang terkait dengan anestesi atau penyebab
atrogenik lainnya.

Kematian akibat aborsi ilegal

Hal ini memiliki penyebab yang jauh lebih luas. Risiko saluran
yang tidak dilatasi. Jika berhasil masuk ke dalam rongga berbeda-beda
sesuai dengan kemampuan, pengalaman dan fasilitas rahim, maka dapat
didorong ke atas melalui posisi dari pelaku aborsi. Bahaya dari
instrumentasi tersebut adalah pendarahan dibandingkan dengan metode
kasar yang digunakan orang awam.
UU RI No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Pasal 75
(1) Setiap orang dilarang melakukan aborsi.
(2) Larangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat dikecualikan berdasarkan:
a. indikasi kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dini kehamilan, baik yang mengancam nyawa
ibu dan/atau janin, yang menderita penyakit genetik berat dan/atau cacat bawaan, maupun yang
tidak dapat diperbaiki sehingga menyulitkan bayi tersebut hidup di luar kandungan; atau
b. kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan trauma psikologis bagi korban perkosaan.
(3) Tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) hanya dapat dilakukan setelah melalui konseling
dan/atau penasehatan pra tindakan dan diakhiri dengan konseling pasca tindakan yang dilakukan
oleh konselor yang kompeten dan berwenang.
(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai indikasi kedaruratan medis dan perkosaan, sebagaimana
dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3) diatur dengan Peraturan Pemerintah.
UU RI No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Pasal 76 Pasal 77
Aborsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 75 hanya Pemerintah wajib melindungi dan mencegah
dapat dilakukan: perempuan dari aborsi sebagaimana dimaksud dalam
a. sebelum kehamilan berumur 6 (enam) minggu Pasal 75 ayat (2) dan ayat (3) yang tidak bermutu,
dihitung dari hari pertama haid terakhir, kecuali tidak aman, dan tidak bertanggung jawab serta
dalam hal kedaruratan medis; bertentangan dengan norma agama dan ketentuan
b. oleh tenaga kesehatan yang memiliki keterampilan peraturan perundang-undangan.
dan kewenangan yang memiliki sertifikat yang
ditetapkan oleh menteri;
c. dengan persetujuan ibu hamil yang bersangkutan;
d. dengan izin suami, kecuali korban perkosaan; dan
e. penyedia layanan kesehatan yang memenuhi
syarat yang ditetapkan oleh Menteri.
Terima
Kasih !