Tekanan positif adalah tekanan di dalam sistem yang lebih besar dari lingkungan yang

mengelilingi sistem itu. Akibatnya, jika ada kebocoran dari sistem bertekanan positif itu akan
keluar ke lingkungan sekitarnya. Ini berbeda dengan ruang tekanan negatif , tempat udara
dihisap. [1] [2]
Penggunaan juga dibuat dari tekanan positif untuk memastikan tidak ada masuknya lingkungan
ke dalam sistem yang seharusnya tertutup. Contoh khas dari penggunaan tekanan positif adalah
lokasi habitat di daerah di mana mungkin ada gas yang mudah terbakar seperti ditemukan
di platform minyak atau ruang laboratorium. Tekanan positif semacam ini juga digunakan pada
ruang operasi dan laboratorium fertilisasi in vitro (IVF).
Rumah sakit mungkin memiliki ruang tekanan positif untuk pasien dengan sistem kekebalan
tubuh yang terganggu. Udara akan mengalir keluar ruangan alih-alih masuk, sehingga
mikroorganisme yang ada di udara (mis. Bakteri) yang dapat menginfeksi pasien dijauhkan. [2]
Proses ini penting dalam perkembangan manusia dan ayam. Tekanan positif, yang diciptakan
oleh penutupan neuropori anterior dan posterior dari tabung saraf selama neurulasi , merupakan
syarat perkembangan otak .
Amfibi menggunakan proses ini untuk bernafas , di mana mereka menggunakan tekanan positif
untuk mengembang paru - paru mereka.

Utilitas Klinis
Banyak rumah sakit dilengkapi dengan ruang meyakinkan negatif dan positif hanya untuk tujuan
yang dijelaskan. Ruang tekanan negatif digunakan untuk membantu menjaga patogen di udara
(mis. COVID-19 aerosol dan TB aktif). Ruang bertekanan positif digunakan untuk orang
dengan gangguan kekebalan (mis. Neutropenic ). [4]

Tekanan ruangan negatif adalah teknik isolasi yang digunakan di rumah sakit dan pusat medis
untuk mencegah kontaminasi silang dari kamar ke kamar. [1] [2] Ini termasuk ventilasi yang
menghasilkan " tekanan negatif " (tekanan lebih rendah dari lingkungan sekitarnya) untuk
memungkinkan udara mengalir ke ruang isolasi tetapi tidak keluar dari ruangan, karena udara
secara alami akan mengalir dari area dengan tekanan lebih tinggi ke area dengan tekanan rendah,
sehingga mencegah udara yang terkontaminasi keluar dari ruangan. Teknik ini digunakan untuk
mengisolasi pasien dengan penyakit menular melalui udara seperti: TBC , campak , cacar
air , Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS-CoV), Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS-
CoV), influenza (flu), dan penyakit Coronavirus 2019 ( COVID-19). [3] [4]
Mekanisme

Skema jaringan kamar di mana udara (ditunjukkan dengan warna biru) mengalir satu arah dari koridor ke ruang
tekanan negatif (hijau). Udara buangan dikeluarkan dengan aman dari area melalui sistem ventilasi.

Tekanan negatif dihasilkan dan dikelola oleh sistem ventilasi yang menghilangkan lebih banyak
udara dari ruangan daripada udara yang diizinkan masuk ke dalam ruangan. Udara diizinkan
masuk ke ruangan melalui celah di bawah pintu (biasanya sekitar satu setengah inci). Kecuali
celah ini, ruangan harus serapat mungkin kedap udara, sehingga tidak ada udara masuk melalui
celah dan celah, seperti yang ada di sekitar jendela, lampu, dan outlet listrik. Kebocoran dari
sumber-sumber ini dapat membahayakan atau menghilangkan tekanan negatif ruangan. [1]
Karena umumnya ada komponen dari udara yang habis seperti kontaminan kimia,
mikroorganisme, atau isotop radioaktif yang tidak dapat diterima untuk dilepaskan ke lingkungan
luar sekitar (memang, tujuan asli dari ruang tekanan negatif), maka lubang udara harus, pada
minimum, terletak sedemikian rupa sehingga tidak akan mengekspos orang atau ruang yang
ditempati lainnya. Biasanya habis dari atap bangunan. Namun, dalam beberapa kasus, seperti
dengan mikroorganisme yang sangat infeksi di kamar tingkat biosafety 4 , udara pertama-tama
harus disaring secara mekanis atau didesinfeksi dengan iradiasi ultraviolet atau cara kimia
sebelum dilepaskan ke lingkungan luar sekitar. Dalam hal fasilitas nuklir udara dipantau untuk
keberadaan isotop radioaktif dan biasanya disaring sebelum dihabiskan melalui saluran
pembuangan tinggi untuk dilepaskan lebih tinggi di udara jauh dari ruang yang ditempati.
Monitoring dan pedoman
Pada tahun 2003, CDC menerbitkan pedoman tentang pengendalian infeksi, yang mencakup
rekomendasi mengenai ruang isolasi tekanan negatif [5] . Masih tidak ada dari CDC adalah
rekomendasi pemantauan ruang isolasi tekanan negatif akut. Ini telah menyebabkan rumah sakit
mengembangkan kebijakan mereka sendiri, seperti Klinik Cleveland. Metode yang biasa
digunakan untuk pemantauan akut meliputi uji asap atau jaringan dan pemantauan tekanan
elektronik terus menerus (tidak kontinu).
Tes asap / jaringan
Menggunakan asap atau kertas tisu untuk menilai tekanan ruangan. Kapsul asap atau tisu
diletakkan di dekat bagian bawah pintu, jika asap atau tisu ditarik ke bawah pintu, ruangan diberi
tekanan negatif. Keuntungan dari tes ini adalah biaya yang efisien dan mudah dilakukan oleh staf
rumah sakit. Kerugiannya adalah itu bukan tes kontinu dan tidak mengukur besarnya. Tanpa
ukuran untuk besarnya, ruang isolasi mungkin berada di bawah atau lebih dari tekanan,
meskipun tes asap / jaringan positif. Rekomendasi CDC 1994 menyatakan ruang isolasi TB harus
diperiksa setiap hari untuk tekanan negatif saat digunakan untuk isolasi TB. Jika kamar ini tidak
digunakan untuk pasien yang diduga atau dikonfirmasi TB tetapi berpotensi dapat digunakan
untuk pasien seperti itu, tekanan negatif di kamar harus diperiksa setiap bulan.
Pemantauan tekanan elektronik berkelanjutan
Menggunakan perangkat elektronik dengan port tekanan di ruang isolasi dan port isolasi di
koridor untuk terus memantau perbedaan tekanan antara ruang. Keuntungan dari jenis
pemantauan ini adalah bahwa pengujian ini terus menerus dan alarm akan mengingatkan staf
akan perubahan tekanan yang tidak diinginkan. Kerugian dari pemantauan ini adalah bahwa port
tekanan dapat terkontaminasi dengan partikulat yang dapat menyebabkan ketidakakuratan dan
alarm palsu, perangkat mahal untuk dibeli dan dipasang, dan staf harus dilatih untuk
menggunakan dan mengkalibrasi perangkat ini karena perbedaan tekanan yang digunakan untuk
mencapai Tekanan negatif yang rendah mengharuskan penggunaan perangkat mekanik,
perangkat elektronik, atau pengukur tekanan yang sangat sensitif untuk memastikan pengukuran
yang akurat.

Dijelaskan, ruang isolasi individu ini dirancang memiliki tekanan negatif. Artinya,
tekanan udara dalam ruang isolasi lebih rendah daripada tekanan udara di luar ruang
isolasi. Dengan desain ini, jika terdapat aerosol dari pasien, udara yang ada dalam
ruang isolasi akan keluar dari ruangan melewati HEPA Filter, sehingga tidak ada
sebaran keluar atau akan menginfeksi orang lain. Adapun ukuran ruang isolasi itu ialah
5m x 3m dan terdiri atas ruang utama (3x3m) dan ruang antara (ante room, 2x2 m).
Ruang utama nantinya akan menjadi ruang isolasi bagi pasien Covid-19 pada tahap
PDP (pasien dalam pengawasan). Sementara ruang antara merupakan ruang yang
diperuntukkan bagi petugas medis.