Disusun Sebagai Salah Satu Tugas Praktik Klinik Rumah Sakit
Disusun Oleh
Supartini 202307011 Susi Hendriyati 202307012
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI
BIDAN PROGRAM PROFESI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GOMBONG 2023 FORMULIR CATATAN TUTORIAL KLINIK
Nama mahasiswa : Kelompok Rs. Dr. Soedirman Kebumen
Judul : BBLR dengan hipoglikemi Problem Hipotesis Mekanisme Data Problem Problem Solving Learning Issue Tambahan Definition Seorang bayi perempuan BBLR/ Definisi GDS/6jam: Bagaimana Pada kasus ini Manfaat mengetahui lahir dari ibu G2P1A0 pada KB/SMK/ BBLR adalah bayi baru lahir (25/11) cara menilai digunakan penilaian dengan tepat lamanya masa tanggal 25/11/2023, usia Spontan yang berat badan lahirnya pada umur dengan Dubowitz gestasi neonatus: kehamilan: 36+5 minggu. saat lahir <2500 gr (sampai Jam GDS kehamilan score dan didapatkan -acuan penatalaksanaan tiap Air ketuban: jernih, Apgar dengan 2499 gr). Berat bayi (mg/ pasca skor: 46 (24 pada neonatus Score: 7/9. yang ditimbang dalam waktu I dL) persalinan? skor temuan -mengetahui morbiditas dan jam pertama setelah lahir. 15 52 neurologis +22 pada mortalitas perinatal Px fisik: Pengukuran ini dilakukan di 21 72 Bagaimana penilaian ciri fisik -menilai tingkat -Ku : sedang, CM menangis tempat fasilitas (Rumah Sakit, tatalaksana luar). perkembangan bayi keras dan gerak aktif Puskemas dan Polindes), (26/11) untuk premature -Vital sign : sedang 03 84 mencegah Tatalaksana: Cara penilaian umur T : 36,1 suhu axilla HR : bayi yang lahir di rumah waktu 09 75 masalah -Inj Vit K 1x1 mg kehamilan pasca 128x/mnt RR:44x/mnt pengukuran berat badan dapat 15 73 BBLR pada -Bayi diletakkan di persalinan: -Kepala : normochepal (+), dilakukan dalam waktu 24 21 69 pasien ini? box hangat -Penilaian ciri fisik luar molase gr 1(+) jam. -KMC dengan ibu -Penilaian neurologis -Mata: CA-/- SI -/-, secret -Pemantauan suhu -Gabungan antara penilaian (27/11) conjungtiva (-) Macam BBLR bayi setiap 3 jam ciri fisik luar dan 03 73 -Hidung: lendir (-) -BBLR pada bayi <37 minggu sekali neurologis (Dubowitz 09 83 -Mulut: mukosa bucal (premature) -Pemantauan GDS score) 15 90 lembab kemerahan (+), -BBLR pada bayi cukup bulan bayi setiap 6 jam labiopalatoskisis (-) (intra uterine growth 21 69 -Leher: lemas(+) retardation/IUGR). -bayi menetek -Thorax: simetris (+) dengan ibu ±3 jam Tatalaksana pada kasus retraksi (-) vesikuler (+) Masalah pada BBLR: sekali + pemberian BBLR: S1S2 reguler (+) BJ (-) -Masalah pernapasan karena ASI perah 20-30cc 3- -Pemberian vit K (IM/oral) -Abdomen: supel (+) paru-paru yang belum matur 4 jam jika ibu tidak -Mempertahankan suhu peristaltik (+) -Masalah pada jantung menyusui. tubuh normal ekstremitas akral hangat (+) -Perdarahan otak -Pemberian nutrisi (ASI CRT <2” -Fungsi hati yang belum dan parenteral) sempurna -Terapi suportif meliputi: status antropometri -Anemia atau polisitemia menjaga kehangatan, dan BBL= 2350 gr -Kesulitan mempertahankan menjaga patensi jalan PB= 45 cm suhu tubuh normal nafas, mengatasi segera bila LK= 29 cm -Masalah pencernaan timbul penyulit. LD= 29 cm -Risiko Infeksi LILA= 9 cm -Metabolisme