Laporan

Jaga Bayi
Sehat Pembimbing:
dr. Ari Kurniasih, M.Ked (Ped), Sp.A

Syah Reihan Kesuma A | 20360014

Bayi Sehat

Telah lahir by Ny. Ade Rahmaini,

Laki-laki, pada hari Rabu tanggal 07 Juli 2021 pukul
08.06 wib, segera menangis, sesak (-), tonus otot baik,
gerakan aktif, sianosis (-), retraksi (-), merintih (-)
Bayi Sehat

Riwayat Kelahiran:
Bayi lahir cukup bulan,
Secara Sectio Caesarea
BBL : 3.300 gram Riwayat Kehamilan:
(2.500-4.000 gram) Ibu menderita: hipertensi (-),
PBL : 50 cm (48-52 cm) demam (-), DM (-) minum obat
LK : 36 cm (33-35 cm ) -obatan dan jamu-jamuan (-),
LD : 35 cm (30-38cm ) G2P2A0, usia ibu 29 thn, ibu
A/S : menit ke 1 = 10, mengomsumsi vitamin, zat
menit ke 5 = 10 (Tidak besi dan susu saat hamil, ANC
Asfiksia) teratur kontrol ke .
Bayi Sehat
Pemeriksaan Fisik
Sens : Compos Mentis (E4M6V5) T : 36,5⁰C
Anemia (-), Ikterik (-), Dispnoe (-), Cyanosis (-), Oedema (-)
Kepala : Simetris proporsional, UUB terbuka rata, LK : 36 cm (33-35 cm)
- Mata : RC +/+ pupil isokor, conj. palpebra inferior pucat (-/-)
- Wajah : Simetris
- Telinga : Bentuk sempurna, Recoil kembali cepat
- Hidung : DBN
- Mulut : Bibir cyanosis (-)
Leher : DBN, pembesaran KGB (-)
Dada : Simetris, bentuk fusiformis, retraksi (-), Areola seperti titik, tonjolan 1
– 2 mm
HR : 130 x/i reg (100-160 x/i) desah (-)
RR : 33 x/i reg (30-60x/i) ronkhi basah dan kering (-)
Perut : Soepel, peristaltik (+), Tali Pusar : basah Segar, bau (-),
turgor kembali cepat
Anggota gerak : Akral hangat, CRT < 2”, sianosis (-)
Anogenital : Laki-laki, Anus (+)
MENENTUKAN UMUR KEHAMILAN DENGAN BALLARD SCORE
BERDASARKAN CIRI KEMATANGAN FISIS
MENENTUKAN UMUR KEHAMILAN DENGAN BALARD SCORE :
BAGAN KEMATANGAN NEUROMUSKULAR
 Penilaian Tingkat Kematangan :

Nilai Kematangan Fisis + Nilai

Kematangan Neuromuskular = 13 + 24
= 37  38-40 Minggu (Neonatus
Cukup Bulan).
Menetukan Klasifikasi Bayi dengan Lubchenko :

Hasil :
Sesuai Masa Kehamilan
DIAGNOSANeonatus Cukup Bulan
KERJA : Sesuai(NCB
Masa Kehamilan
– SMK)
 TeRaPi
- Monitor Tanda- - Dibersihkan - Isap lendir
menggunakan 1 kain
tanda Vital basah, kain ke 2 bedong, bersihkan jalan
kain ke 3 untuk nafas di lap pakai
mengganjal kepala kasa kering,
rangsangan taktil

- Inj. vitamin K 1 mg/IM di 1/3

- Hangatkan anterolateral paha kiri - Diet ASI/PASI
Bayi dengan - Inj. HB(0) 0,5 ml/IM di 1/3 20 cc/3 jam. oral
Infarm warmer anterolateral paha kanan
TERIMAKASIH