` PEMERINTAH SULAWESI TENGGARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) NEGERI 2 KOLAKA
Jln. Poros Kolaka - Pomalaa KM. 16 Kec. Baula Kab. Kolaka Propinsi SULTRA
E-mail smknsatubaula@yahoo.co.id HP. 082346999111
Website: www.smkn1baula.sch.id Server: sisfo.smkn1baula.sch.id

BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN ASESMEN KOMPETENSI SISWA

Pada hari ini ............................Tanggal .........................................bulan ...... tahun 2023

a. Telah diselenggarakan Assesmen Kompetensi Siswa dari pukul ...............
sampai dengan Pukul .................
Pada Sekolah : SMK Negeri 2 Kolaka
Ruang :
Jumlah Peserta Seharusnya : ………………………………………………………….
Jumlah Peserta Yang tidak
Hadir : ………………………………………………………….
Jumlah peserta Yang Hadir : ………………………………………………………....
b. Telah dibuka sampul Asesmen Kompetensi Siswa untuk Mata Pelajaran
………………………………………………..*) dengan nomor kode ………………*) ruang Ujian
dengan disaksikan oleh Peserta, yang berisi Lembar Soal sebanyak …………… eksemplar,
Lembar jawaban sebanyak ……………..eksemplar, Blangko Berita Acara sebanyak
………….Eksemplar, dan Blangko Daftar Hadir sebanyak ………………Eksemplar. Sebelum
dibuka sampul Asesmen tersebut dalam keadaan baik
c. Catatan selama pelaksanaan Asesmen Kompetensi siswa ***)
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Yang membuat berita acara
Pengawas I Pengawas II

1.Tanda Tangan : 1. Tanda Tangan :

2.Nama : 2. Nama :
3.Nip : 3. Nip :
*) Diisi dengan ujian mata pelajaran pada waktu itu.
**) Diisi dengan kode / nomor yang tercantum pada sampul soal.
***) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut:
1) Ketidaksesuaian perangkat soal yang diterima ;
2) Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidakhadiran);
3) Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dan lain-lain.