INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU

NAMA : ______________________

NIP : ______________________

Pangkat/Gol : ______________________

UNIT KERJA : ______________________

NILAI : ______________________

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
2018

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 1

 IDENTITAS

A. Guru
Nama : ……………………………………………………..
Jenis Kelamin :L/P
NIP : ……………………………………………………..
No Seri Karpeg : ……………………………………………………..
NUPTK/NRG : ……………………………………………………..
Tempat.Tgl Lahir : ……………………………………………………..
Pangkat/Jabatan/Gol. : ……………………………………………………..
TMT : ……………………………………………………..
TMT Sebagai Guru : ……………………………………………………..
Masa Kerja : ……………………………………………………..
Pendidikan Terakhir : ……………………………………………………..
Periode Penilaian : ……………………………………………………..
Tahun : ……………………………………………………..

B. Sekolah
Nama Sekolah : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………..
Telp/Fax : ……………………………………………………..
Kelurahan : ……………………………………………………..
Kecamatan : ……………………………………………………..
Kabupaten : Ketapang
Provinsi : Kalimantan Barat

C. Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………………..

NIP : ……………………………………………………..

D. Penilai
Nama : TOTO KRISWANTO, M.Pd.Si.
NIP : 19680214 199201 1 002

E. Masa Penilaian : JANUARI s.d. DESEMBER 2015

……………………, …………………… 20 ….

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 2

Sebelum Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain

yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 3

Selama Pengamatan

Nomor
Diskripsi Fakta
Kompetensi Indikator

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 4

 Nomor
Diskripsi Fakta
Kompetensi Indikator

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 5

 Nomor
Diskripsi Fakta
Kompetensi Indikator

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 6

Setelah Pengamatan
Tanggal

Dokumen dan bahan lain

yang diperiksa
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pemantauan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain

yang diperiksa

Catatan dan tanggapan penilaia terhadap dokumen dan atau keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan)

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 7

Penilaian untuk Kompetensi 1 : Mengenal karakteristik peserta didik

Skor
Tidak Ada Terpenuhi
Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian
Seluruhny
terpenuhi) a
0 1 2
1 Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta didik di kelasnya.
Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan kesempatan yang sama
2
untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan pembelajaran.
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar yang sama pada
3
semua peserta didik dengan kelainan fisik dan kemampuan belajar yang berbeda.
Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku peserta didik untuk
4
mencegah agar perilaku tersebut tidak merugikan peserta didik lainnya.
5 Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi kekurangan peserta didik.
Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik tertentu agar dapat
6 mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga peserta didik tersebut tidak termarginalkan
(tersisihkan, diolok‐ olok, minder, dsb.).
Total skor untuk kompetensi 1
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100%
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian untuk Kompetensi 2: Menguasai teori belajar dan prinsip‐prinsip pembelajaran

yang mendidik

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai materi pembelajaran
1 sesuai usia dan kemampuan belajarnya melalui pengaturan proses pembelajaran dan
aktivitas yang bervariasi.
Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap materi
2 pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas pembelajaran berikutnya
berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang dilakukannya, baik
3
yang sesuai maupun yang berbeda dengan rencana, terkait keberhasilan pembelajaran.
4 Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan belajar peserta didik.
Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu sama lain, dengan
5
memperhatikan tujuan pembelajaran maupun proses belajar peserta didik.
Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang memahami materi
6 pembelajaran yang diajarkan dan mengguna- kannya untuk memperbaiki rancangan
pem-belajaran berikutnya.
Total skor untuk kompetensi 2
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100%
Nilai untuk kompetensi 2
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 8

Penilaian untuk Kompetensi 3: Pengembangan Kurikulum

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum
Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus untuk membahas
2 materi ajar tertentu agar peserta didik dapat mencapai kompetensi dasar yang
ditetapkan.
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan memperhatikan tujuan
3
pembelajaran.
Guru memilih materi pembelajaran yang:
a. sesuai dengan tujuan pembelajaran,
b. tepat dan mutakhir,
4
c. sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar peserta didik,
d. dapat dilaksanakan di kelas
e. sesuai dengan konteks kehidupan sehari‐hari peserta didik.
Total skor untuk kompetensi 3
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/8) × 100%
Nilai untuk kompetensi 3
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 9

Penilaian untuk Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan rancangan
1 yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan aktivitas tersebut
mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang tujuannya.
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk
2 membantu proses belajar peserta didik, bukan untuk menguji sehingga
membuat peserta didik merasa tertekan.
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi tambahan)
3 sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar peserta didik.
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai tahapan
proses pembelajaran, bukan semata‐mata kesalahan yang harus dikoreksi.
4 Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu peserta didik lain yang
setuju atau tidak setuju dengan jawaban tersebut, sebelum memberikan
penjelasan tentang jawaban yang benar.
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan
5
mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari‐hari peserta didik.
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan waktu
6 yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai dengan usia dan
tingkat kemampuan belajar dan mempertahankan perhatian peserta didik
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau sibuk
7 dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta dapat
termanfaatkan secara produktif.
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang
8 dengan kondisi kelas.
Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk
9 bertanya, mempraktekkan dan berinteraksi dengan peserta didik lain
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara sistematis
untuk membantu proses belajar peserta didik. Sebagai contoh: guru
10 menambah informasi baru setelah mengevaluasi pemahaman peserta
didik terhadap materi sebelumnya.
Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio‐ visual
11 (termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik dalam
mencapai tujuan pembelajaran.
Total skor untuk kompetensi 4
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 22

Persentase = (total skor/22) × 100%

Nilai untuk kompetensi 4

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3;
75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 10

 Penilaian untuk Kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi

Skor
Tidak Ada
No Indikator Terpenuhi Terpenuhi
Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk penilaian terhadap setiap
1
peserta didik untuk mengetahui tingkat kemajuan masing‐ masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang mendorong peserta
2
didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan dan pola belajar masing‐masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk memunculkan daya
3
kreativitas dan kemampuan berfikir kritis peserta didik.
Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses pembelajaran dengan
memberikan perhatian kepada setiap individu, sebagai tahapan proses pembelajaran,
4 bukan semata‐mata kesalahan yang harus dikoreksi. Misalnya: dengan mengetahui
terlebih dahulu peserta didik lain yang setuju atau tidak setuju dengan jawaban
tersebut, sebelum memberikan penjelasan tentang jawaban yang benar.
Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat, potensi, dan kesulitan
5
belajar masing‐masing peserta didik.
Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai dengan cara
6
belajarnya masing‐masing.
Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik dan mendorongnya
7
untuk memahami dan menggunakan informasi yang disampaikan.
Total skor untuk kompetensi 5
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 14
Persentase = (total skor/14) × 100%
Nilai untuk kompetensi 5
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan menjaga partisipasi
1 peserta didik, termasuk memberikan pertanyaan terbuka yang menuntut peserta didik
untuk menjawab dengan ide dan pengetahuan mereka.
Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan dan tanggapan
2 peserta didik, tanpa menginterupsi, kecuali jika diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/tanggapan tersebut.
Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat, benar, dan mutakhir,
3
sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum, tanpa mempermalukannya.
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat menumbuhkan kerja sama yang
4
baik antar pesertadidik.
Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua jawaban peserta didik
5 baik yang benar maupun yang dianggap salah untuk mengukur tingkat pemahaman
peserta didik.
Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan meresponnya secara
6
lengkap dan relevan untuk menghilangkan kebingungan pada peserta didik.
Total skor untuk kompetensi 6
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100%
Nilai untuk kompetensi 6
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 11

Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti yang tertulis dalam RPP.
Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis penilaian, selain
2 penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan mengumumkan hasil serta
implikasinya kepada peserta didik, tentang tingkat pemahaman terhadap materi
pembelajaran yang telah dan akan dipelajari.
Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi topik/kompetensi dasar yang
3 sulit sehingga diketahui kekuatan dan kelemahan masing‐masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan pengayaan.
Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan merefleksikannya untuk
4 meningkatkan pembelajaran selanjutnya, dan dapat membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan pembelajaran, materi tambahan, dan sebagainya.
5 Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan rancangan pembelajaran
yang akan dilakukan selanjutnya.
Total skor untuk kompetensi 7
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/10) × 100%
Nilai untuk kompetensi 7
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian untuk Kompetensi 8: Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan
nasional Indonesia

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru menghargai dan mempromosikan prinsip‐prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi
dan etika bagi semua warga Indonesia.
2 Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman sejawat
tanpa memperhatikan perbedaan yang ada (misalnya: suku, agama, dan gender).
Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi dan
3
keberadaan masing‐masing.
4 Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa Indonesia.
5 Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman bangsa Indonesia
(misalnya: budaya, suku, agama).
Total skor untuk kompetensi 8

Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 10

Persentase = (total skor/10) × 100%

Nilai untuk kompetensi 8

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 12

Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan berbuat terhadap
1
semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat.
Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat, termasuk mengundang
2
mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan masukan.
Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa guru dihormati oleh
3 peserta didik, sehingga semua peserta didik selalu memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik dan memberikan
4
kesempatan kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam proses pembelajaran.
5 Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah.
Total skor untuk kompetensi 9
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/10) × 100%
Nilai untuk kompetensi 9
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian untuk Kompetensi 10: Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga
menjadi guru

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu.
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa dengan melakukan hal‐
2 hal produktif terkait dengan mata pelajaran, dan meminta guru piket atau guru lain
untuk mengawasi kelas.
3 Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan lain di luar jam
mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola sekolah.
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan alasan dan bukti
yang sah jika tidak menghadiri kegiatan yang telah direncanakan, termasuk proses
4 pembelajaran di kelas. sebagai tahapan proses pembelajaran, bukan semata‐mata
kesalahan yang harus dikoreksi. Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu peserta
didik lain yang setuju atau tidak setuju dengan jawaban tersebut, sebelum memberikan
penjelasan tentang jawaban yang benar.
5 Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non‐pembelajaran dengan tepat
waktu sesuai standar yang ditetapkan.
6 Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan yang produktif terkait
dengan tugasnya.
7 Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif terhadap nama baik sekolah.
8 Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru.
Total skor untuk kompetensi 10
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/16) × 100%
Nilai untuk kompetensi 10
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 13

Penilaian untuk Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak objektif, serta tidak Diskriminatif

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan perhatian dan
1
bantuan sesuai kebutuhan masing‐masing, tanpa memperdulikan faktor personal.
Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat (bersifat inklusif), serta
2 berkontribusi positif terhadap semua diskusi formal dan informal terkait dengan
pekerjaannya.
Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi perhatiannya hanya
3 pada kelompok tertentu (misalnya: peserta didik yang pandai, kaya, berasal dari daerah
yang sama dengan guru).
Total skor untuk kompetensi 11
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) × 100%
Nilai untuk kompetensi 11
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian untuk Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang
tua peserta didik, dan masyarakat

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik
1 kepada orang tuanya, baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal antara guru
dan orang tua, teman sejawat,dan dapat menunjukkan buktinya.
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang diselenggarakan
2
oleh sekolah dan masyarakat dan dapat memberikan bukti keikutsertaannya.
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat, berkomunikasi dengan
3
masyarakat sekitar, serta berperan dalam kegiatan sosial di masyarakat.
Total skor untuk kompetensi 12
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) × 100%
Nilai untuk kompetensi 12
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 14

 Penilaian untuk Kompetensi 13: Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu
Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar untuk mata
pelajaran yang diampunya, untuk mengidentifikasi materi pembelajaran yang dianggap
1
sulit, melakukan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran, dan memperkirakan
alokasi waktu yang diperlukan.
Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam perencanaan dan
2
pelaksanaan pembelajaran.
Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran yang berisi
3 informasi yang tepat, mutakhir, dan yang membantu peserta didik untuk memahami
konsep materi pembelajaran.
Total skor untuk kompetensi 13
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) × 100%
Nilai untuk kompetensi 13
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Penilaian untuk Kompetensi 14: Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan reflektif

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator Bukti (tidak
Sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
0 1 2
Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan didukung dengan contoh
1
pengalaman diri sendiri.
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega atau hasil penilaian
2
proses pembelajaran sebagai bukti yang menggambarkan kinerjanya.
Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk mengembangkan perencanaan
3 dan pelaksanaan pembelajaran selanjutnya dalam program Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan, pelaksanaan,
4
penilaian pembelajaran dan tindak lanjutnya.
Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi, mengikuti kegiatan ilmiah
5
(misalnya seminar, konferensi), dan aktif dalam melaksanakan PKB.
6 Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan pelaksanaan PKB.

Total skor untuk kompetensi 14

Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12

Persentase = (total skor/12) × 100%

Nilai untuk kompetensi 14

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
= 4)

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 15

 LAMPIRAN 1 B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : ……………………………………………………………

NIP/Nomor Seri Karpeg
NUPTK / NRG
Pangkat /Golongan Ruang
Terhitung Mulai Tanggal
Nama sekolah dan alamat
Periode penilaian
: ……………………………………………………………
: ……………………………………………………………
: ……………………………………………………………
: ……………………………………………………………
: ……………………………………………………………
: ……………………………………………………………

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru : ……………………….. Nama Penilai : ………………………..

Tanda Tangan : ……………………….. Tanda Tangan : ………………………..

Tanggal : ………………………..

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 16

 Lampiran 1 C

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

A. Guru
Nama : ……………………………………………………..
NIP : ……………………………………………………..
Tempat.Tgl Lahir : ……………………………………………………..
Pangkat/Jabatan/Gol./TMT : ……………………………………………………..
TMT Sebagai Guru : ……………………………………………………..
Masa Kerja : ……………………………………………………..
Pendidikan Terakhir : ……………………………………………………..
Periode Penilaian : ……………………………………………………..

B. Sekolah
Nama Sekolah : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………..
Telp/Fax : ……………………………………………………..
Kelurahan : ……………………………………………………..
Kecamatan : ……………………………………………………..
Kabupaten : Ketapang
Provinsi : Kalimantan Barat

Periode penilaian Semester Tahun

Semester
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun) Kemajuan

No Kompetensi Nilai
A. Pedagogik
1 Menguasai karakteristik peserta didik
Menguasai teori belajar dan prinsip‐prinsip pembelajaran yang
2
mendidik
3 Pengembangan Kurikulum
4 Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
5 Pengembangan potensi peserta didik
6 Komunikasi dengan peserta didik
7 Penilaian dan evaluasi
B. Kepribadian
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan
8
nasional Indonesia
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga menjadi
10
guru

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 17

 No Kompetensi Nilai
C. Sosial
11 Bersikap inklusif, bertindak objektif, serta tidak diskriminatif
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua
12
peserta didik, dan masyarakat
D. Profesional
Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang
13
mendukung mata pelajaran yang diampu
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan reflektif
JUMLAH (Hasil Penilaian Kinerja Guru)
KONVERSI TOTAL NILAI KINERJA GURU KE SKALA 100
(PERMENNEG PAN RAN RB NO 16 TAHUN 2009, PASAL 15)
KATEGORI NILAI KINERJA GURU

……………………………, ……………………….. 20……

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

(........................) (............................) (.................................)

NIP. ………………… NIP. ………………… NIP. …………………

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 18

 Lampiran 1 D
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN

A. Guru
Nama : ……………………………………………………..
NIP : ……………………………………………………..
Tempat.Tgl Lahir : ……………………………………………………..
Pangkat/Jabatan/Gol./TMT : ……………………………………………………..
TMT Sebagai Guru : ……………………………………………………..
Masa Kerja : ……………………………………………………..
Pendidikan Terakhir : ……………………………………………………..
Periode Penilaian : ……………………………………………………..

B. Sekolah
Nama Sekolah : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………..
Telp/Fax : ……………………………………………………..
Kelurahan : ……………………………………………………..
Kecamatan : ……………………………………………………..
Kabupaten : Ketapang
Provinsi : Kalimantan Barat

Konversi total nilai kinerja guru ke skala 100 (PERMENNEG PANRB NO

16 tahun 2009, pasal 15)

Kategori nilai kinerja guru

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan

tersebbut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya

Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung bersarkan rumus

berikut ini

Angka Kredit Satu Tahun=

( AKK − AKPKB− AKP ) X ( JWM
JM
) X NPK
4

……………………………, ……………………….. 20……

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

(......................................) (........................................) (……….................................)

NIP. …………………
Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 19
 NIP. ………………… NIP. …………………

Penilaian Kinerja Guru dan Tugas Tambahan 20