LOG BOOK INC

TANGGAL : 02 JANUARI-04 JANUARI 2023

MINGGU 1 TANGGAL 02-07 JANUARI 2023

N TANGGAL RINCIAN KOMPETENSI JUMLAH T.TANGAN

O
1. 3-01-2023 melakukan anamnese
1.ny.M umur 30 thn(GIIIPIIA0)
HPHT:28-03-2022
a.Riwayat ANC,Riwayat kehamilan dan persalinan
yang lalu,riwayat kesehatan,riwayat kebutuhan dasar
fisiologi dan psikologis,sosial,spiritual.
b.pemeriksaan fisik head to to
keadaan umum baik,kesadaran compos mentis,tanda-tanda
vital TD:110/70 mm hg,muka tdk pucat,mata konjung tifa tdk
anemisdan sclera tdk ikterus,hidung normal,mulut tdk ada
sariawan,
leher,payudara kedua putting menonjol,abdomen tdk ada
luka opersi,mengukur tinggi fundus uteri 34cm,lingkar perut
95 cm,menentukan TBJ 3230 gram
(dores formula),melakukan palpasi leopold I.Tfu 34 cm,II
letak punggung kiri,III kepala,IV3/5,pemeriksaan tungkai tdk
oedem,periksa DJJ 134X / menit,kontraksi uterus:frekuensi
3x10 menit durasi 43 detik.
melakukan vagina tusee i:dinding vagina elastis,portio tipis
lunak,pembukaan 6 cm,
ketuban utuh,presentase kepala,molase tdk ada,hodge
II,penumbungan tdk ada,kesan panggul normal,
pelepasan lender darah.
c.menegakkan diagnose
d.sampaikan hasil pemeriksaan pada ibudan keluarga
e.memberikan asuhan kebidanan seperti:posisi baring miring
kiri,makan minum,berdoa,
BAK tiap 2 jam.
f.mempersiapkan alat dan bahan untuk menolong
g.observasi kemajuan persalinan
menggunakan partograf
h.ketuban pecah spontan putih keruh ,Nampak tanda kala II
i.menolong persalinan secara APN 60 langkah.
Bayi lahir normal letak belakang kepala,jenis kelamin laki-laki
apgar skor menit pertama 7 dan 5 menit kemudian nilai 10
- Kala III 7 menit plasenta lahir spontan dan utuh
- Kala IV selama 2 jam KU ibu baik.TTV
normal,kontraksi uterus baik,TFU 2 jari bawa pusat
- Tidak terjadi perdahan (150 cc) kandung kemih
kosang ,ibu dapat berkemih secara spontan 1 kali.
2 7-01-2023 melakukan anamnese
1.ny.D umur 32 thn(GVIPIIAIII)
HPHT:25-03-2022 TP:01-01-2023
a.Riwayat ANC,Riwayat kehamilan dan persalinan
yang lalu,riwayat kesehatan,riwayat kebutuhan dasar
fisiologi dan psikologis,sosial,spiritual.
b.pemeriksaan fisik head to to
keadaan umum baik,kesadaran compos mentis,tanda-tanda
vital TD:120/70 mm hg,muka tdk pucat,mata konjung tifa tdk
anemis dan sclera tdk ikterus,hidung normal,mulut tdk ada
sariawan,
leher,payudara kedua putting menonjol,abdomen tdk ada
luka opersi,mengukur tinggi fundus uteri 32 cm,lingkar perut
89 cm,menentukan TBJ 2848 gram
(dores formula),melakukan palpasi leopold I.Tfu 32 cm,II
letak punggung kanan,III kepala,IV3/5,pemeriksaan tungkai
tdk oedem,periksa DJJ 140X / menit, kontraksi
uterus:frekuensi 3x10 menit durasi 42 detik.
melakukan vagina tusee i:dinding vagina elastis,portio tipis
lunak,pembukaan 7 cm,
ketuban utuh,presentase kepala,molase tdk ada,hodge
II,penumbungan tdk ada,kesan panggul normal,
pelepasan lender darah.
c.menegakkan diagnose
d.sampaikan hasil pemeriksaan pada ibudan keluarga
e.memberikan asuhan kebidanan seperti:posisi baring miring
kiri,makan minum,berdoa,
BAK tiap 2 jam.
f.mempersiapkan alat dan bahan untuk menolong
g.observasi kemajuan persalinan
menggunakan partograf
h.ketuban pecah spontan putih keruh ,Nampak tanda kala II
i.menolong persalinan secara APN 60 langkah.
Bayi lahir normal letak belakang kepala,jenis kelamin
perempuan apgar skor menit pertama 7 dan 5 menit
kemudian nilai 10
- Kala III 8 menit plasenta lahir spontan dan utuh
- Kala IV selama 2 jam KU ibu baik.TTV
normal,kontraksi uterus baik,TFU 2 jari bawa pusat
- Tidak terjadi perdahan (150 cc) kandung kemih
kosang ,ibu dapat berkemih secara spontan 1 kali.
3. 10-01-2023 melakukan anamneses
1.Ny.D umur 22 thn(GIP0A0)
HPHT:30-03-2022 TP:06-01-2023
a.Riwayat ANC,Riwayat kehamilan dan persalinan
yang lalu,riwayat kesehatan,riwayat kebutuhan dasar
fisiologi dan psikologis,sosial,spiritual.
b.pemeriksaan fisik head to to
keadaan umum baik,kesadaran compos mentis,tanda-tanda
vital TD:110/80 mm hg,muka tdk pucat,mata konjung tifa tdk
anemisdan sclera tdk ikterus,hidung normal,mulut tdk ada
sariawan,
leher,payudara kedua putting menonjol,abdomen tdk ada
luka opersi,mengukur tinggi fundus uteri 32cm,lingkar perut
87 cm,menentukan TBJ 2784 gram
(dores formula),melakukan palpasi leopold I.Tfu 32 cm,II
letak punggung kiri,III kepala,IV3/5,pemeriksaan tungkai tdk
oedem,periksa DJJ 134X / menit, kontraksi uterus:frekuensi
3x10 menit durasi 43 detik.
melakukan vagina tusee i:dinding vagina elastis,portio tipis
lunak,pembukaan 6 cm,
ketuban utuh,presentase kepala,molase tdk ada,hodge
II,penumbungan tdk ada,kesan panggul normal,
pelepasan lender darah.
c.menegakkan diagnose
d.sampaikan hasil pemeriksaan pada ibudan keluarga
e.memberikan asuhan kebidanan seperti:posisi baring miring
kiri,makan minum,berdoa,
BAK tiap 2 jam.
f.mempersiapkan alat dan bahan untuk menolong
g.observasi kemajuan persalinan
menggunakan partograf
h.ketuban pecah spontan putih keruh ,Nampak tanda kala II
i.menolong persalinan secara APN 60 langkah.
Bayi lahir normal letak belakang kepala,jenis kelamin laki-laki
apgar skor menit pertama 7 dan 5 menit kemudian nilai 10
- Kala III 7 menit plasenta lahir spontan dan utuh
- Kala IV selama 2 jam KU ibu baik.TTV
normal,kontraksi uterus baik,TFU 2 jari bawa pusat
- Tidak terjadi perdahan (150 cc) kandung kemih
kosang ,ibu dapat berkemih secara spontan 1 kali.
4. 14-01-2023 melakukan anamneses
1.Ny.S umur 20 thn(GIP0A0)
HPHT:05-04-2022 TP:12-01-2023
a.Riwayat ANC,Riwayat kehamilan dan persalinan
yang lalu,riwayat kesehatan,riwayat kebutuhan dasar
fisiologi dan psikologis,sosial,spiritual.
b.pemeriksaan fisik head to to
keadaan umum baik,kesadaran compos mentis,tanda-tanda
vital TD:120/80 mm hg,muka tdk pucat,mata konjung tifa tdk
anemisdan sclera tdk ikterus,hidung normal,mulut tdk ada
sariawan,leher,payudara kedua putting menonjol,abdomen
tdk ada luka opersi,mengukur tinggi fundus uteri
33cm,lingkar perut 85 cm,menentukan TBJ 2805 gram
(dores formula),melakukan palpasi leopold I.Tfu 33 cm,II
letak punggung kanan,III kepala,IV3/5,pemeriksaan tungkai
tdk oedem,periksa DJJ 144X / menit, kontraksi
uterus:frekuensi 3x10 menit durasi 43 detik.
melakukan vagina tusee i:dinding vagina elastis,portio tipis
lunak,pembukaan 7 cm,ketuban utuh,presentase
kepala,molase tdk ada,hodge II,penumbungan tdk ada,kesan
panggul normal,
pelepasan lender darah.
c.menegakkan diagnose
d.sampaikan hasil pemeriksaan pada ibudan keluarga
e.memberikan asuhan kebidanan seperti:posisi baring miring
kiri,makan minum,berdoa,
BAK tiap 2 jam.
f.mempersiapkan alat dan bahan untuk menolong
g.observasi kemajuan persalinan
menggunakan partograf
h.ketuban pecah spontan putih keruh ,Nampak tanda kala II
i.menolong persalinan secara APN 60 langkah.
Bayi lahir normal letak belakang kepala,jenis kelamin laki-laki
apgar skor menit pertama 7 dan 5 menit kemudian nilai 10
- Kala III 8 menit plasenta lahir spontan dan utuh
- Kala IV selama 2 jam KU ibu baik.TTV
normal,kontraksi uterus baik,TFU 2 jari bawa pusat
- Tidak terjadi perdahan (150 cc) kandung kemih
kosang ,ibu dapat berkemih secara spontan 1 kali.
5 16-01-2023 melakukan anamneses
1.Ny.H umur 19 thn(GIP0A0)
HPHT:09-04-2022 TP:16-01-2023
a.Riwayat ANC,Riwayat kehamilan dan persalinan
yang lalu,riwayat kesehatan,riwayat kebutuhan dasar
fisiologi dan psikologis,sosial,spiritual.
b.pemeriksaan fisik head to to
keadaan umum baik,kesadaran compos mentis,tanda-tanda
vital TD:110/70 mm hg,muka tdk pucat,mata konjung tifa tdk
anemisdan sclera tdk ikterus,hidung normal,mulut tdk ada
sariawan,
leher,payudara kedua putting menonjol,abdomen tdk ada
luka opersi,mengukur tinggi fundus uteri 33cm,lingkar perut
81 cm,menentukan TBJ 2673 gram
(dores formula),melakukan palpasi leopold I.Tfu 33 cm,II
letak punggung kiri,III kepala,IV3/5,pemeriksaan tungkai tdk
oedem,periksa DJJ 148X / menit, kontraksi uterus:frekuensi
3x10 menit durasi 42 detik.
melakukan vagina tusee i:dinding vagina elastis,portio tipis
lunak,pembukaan 5 cm,
ketuban utuh,presentase kepala,molase tdk ada,hodge
II,penumbungan tdk ada,kesan panggul normal,
pelepasan lender darah.
c.menegakkan diagnose
d.sampaikan hasil pemeriksaan pada ibudan keluarga
e.memberikan asuhan kebidanan seperti:posisi baring miring
kiri,makan minum,berdoa,
BAK tiap 2 jam.
f.mempersiapkan alat dan bahan untuk menolong
g.observasi kemajuan persalinan
menggunakan partograf
h.ketuban pecah spontan putih keruh ,Nampak tanda kala II
i.menolong persalinan secara APN 60 langkah.
Bayi lahir normal letak belakang kepala,jenis kelamin laki-laki
apgar skor menit pertama 7 dan 8 menit kemudian nilai 10
- Kala III 8 menit plasenta lahir spontan dan utuh
- Kala IV selama 2 jam KU ibu baik.TTV
normal,kontraksi uterus baik,TFU 2 jari bawa pusat
- Tidak terjadi perdahan (150 cc) kandung kemih
kosang ,ibu dapat berkemih secara spontan 1 kali.
6 20-01-2023 melakukan anamneses
1.Ny.H umur 23 thn(GIP0A0)
HPHT:11-04-2022 TP:18-01-2023
a.Riwayat ANC,Riwayat kehamilan dan persalinan
yang lalu,riwayat kesehatan,riwayat kebutuhan dasar
fisiologi dan psikologis,sosial,spiritual.
b.pemeriksaan fisik head to to
keadaan umum baik,kesadaran compos mentis,tanda-tanda
vital TD:120/80 mm hg,muka tdk pucat,mata konjung tifa tdk
anemisdan sclera tdk ikterus,hidung normal,mulut tdk ada
sariawan,
leher,payudara kedua putting menonjol,abdomen tdk ada
luka opersi,mengukur tinggi fundus uteri 32cm,lingkar perut
86 cm,menentukan TBJ 2752 gram
(dores formula),melakukan palpasi leopold I.Tfu 32 cm,II
letak punggung kanan,III kepala,IV3/5,pemeriksaan tungkai
tdk oedem,periksa DJJ 146X / menit, kontraksi
uterus:frekuensi 3x10 menit durasi 44 detik.
melakukan vagina tusee i:dinding vagina elastis,portio tipis
lunak,pembukaan 7 cm,
ketuban utuh,presentase kepala,molase tdk ada,hodge
II,penumbungan tdk ada,kesan panggul normal,
pelepasan lender darah.
c.menegakkan diagnose
d.sampaikan hasil pemeriksaan pada ibudan keluarga
e.memberikan asuhan kebidanan seperti:posisi baring miring
kiri,makan minum,berdoa,
BAK tiap 2 jam.
f.mempersiapkan alat dan bahan untuk menolong
g.observasi kemajuan persalinan
menggunakan partograf
h.ketuban pecah spontan putih keruh ,Nampak tanda kala II
i.menolong persalinan secara APN 60 langkah.
Bayi lahir normal letak belakang kepala,jenis kelamin laki-laki
apgar skor menit pertama 7 dan 8 menit kemudian nilai 10
- Kala III 7 menit plasenta lahir spontan dan utuh
- Kala IV selama 2 jam KU ibu baik.TTV
normal,kontraksi uterus baik,TFU 2 jari bawa pusat
- Tidak terjadi perdahan (150 cc) kandung kemih
kosang ,ibu dapat berkemih secara spontan 1 kali.
7 23-01-2023 melakukan anamneses
1.Ny.I umur 30 thn(GIVPIIAI)
HPHT:16-04-2022 TP:26-01-2023
a.Riwayat ANC,Riwayat kehamilan dan persalinan
yang lalu,riwayat kesehatan,riwayat kebutuhan dasar
fisiologi dan psikologis,sosial,spiritual.
b.pemeriksaan fisik head to to
keadaan umum baik,kesadaran compos mentis,tanda-tanda
vital TD:110/80 mmhg,muka tdk pucat,mata konjung tifa tdk
anemis dan sclera tdk ikterus,hidung normal,mulut tdk ada
sariawan,
leher,payudara kedua putting menonjol,abdomen tdk ada
luka opersi,mengukur tinggi fundus uteri 33 cm,lingkar perut
91 cm,menentukan TBJ 3003 gram
(dores formula),melakukan palpasi leopold I.Tfu 32 cm,II
letak punggung kiri,III kepala,IV3/5,pemeriksaan tungkai tdk
oedem,periksa DJJ 149X / menit, kontraksi uterus:frekuensi
3x10 menit durasi 44 detik.
melakukan vagina tusee i:dinding vagina elastis,portio tipis
lunak,pembukaan 6 cm,
ketuban utuh,presentase kepala,molase tdk ada,hodge
II,penumbungan tdk ada,kesan panggul normal,
pelepasan lender darah.
c.menegakkan diagnose
d.sampaikan hasil pemeriksaan pada ibudan keluarga
e.memberikan asuhan kebidanan seperti:posisi baring miring
kiri,makan minum,berdoa,
BAK tiap 2 jam.
f.mempersiapkan alat dan bahan untuk menolong
g.observasi kemajuan persalinan
menggunakan partograf
h.ketuban pecah spontan putih keruh ,Nampak tanda kala II
i.menolong persalinan secara APN 60 langkah.
Bayi lahir normal letak belakang kepala,jenis kelamin laki-laki
apgar skor menit pertama 7 dan 5 menit kemudian nilai 10
- Kala III 7 menit plasenta lahir spontan dan utuh
- Kala IV selama 2 jam KU ibu baik.TTV
normal,kontraksi uterus baik,TFU 2 jari bawa pusat
- Tidak terjadi perdahan (150 cc) kandung kemih
kosang ,ibu dapat berkemih secara spontan 1 kali.
8 28-01-2023 melakukan anamneses
1.Ny.M umur 35 thn(GIVPIIIA0)
HPHT:23-04-2022 TP:30-01-2023
a.Riwayat ANC,Riwayat kehamilan dan persalinan
yang lalu,riwayat kesehatan,riwayat kebutuhan dasar
fisiologi dan psikologis,sosial,spiritual.
b.pemeriksaan fisik head to to
keadaan umum baik,kesadaran compos mentis,tanda-tanda
vital TD:120/80 mmhg,muka tdk pucat,mata konjung tifa tdk
anemis dan sclera tdk ikterus,hidung normal,mulut tdk ada
sariawan,leher,payudara kedua putting menonjol,abdomen
tdk ada luka opersi,mengukur tinggi fundus uteri 33
cm,lingkar perut 98 cm,menentukan TBJ 3234 gram
(dores formula),melakukan palpasi leopold I.Tfu 33 cm,II
letak punggung kanan,III kepala,IV 3/5,pemeriksaan tungkai
tdk oedem,periksa DJJ 139X / menit, kontraksi
uterus:frekuensi 3x10 menit durasi 43 detik.
melakukan vagina tusee i:dinding vagina elastis,portio tipis
lunak,pembukaan 5 cm,ketuban utuh,presentase
kepala,molase tdk ada,hodge II,penumbungan tdk ada,kesan
panggul normal,pelepasan lender darah.
c.menegakkan diagnose
d.sampaikan hasil pemeriksaan pada ibudan keluarga
e.memberikan asuhan kebidanan seperti:posisi baring miring
kiri,makan minum,berdoa,
BAK tiap 2 jam.
f.mempersiapkan alat dan bahan untuk menolong
g.observasi kemajuan persalinan
menggunakan partograf
h.ketuban pecah spontan putih keruh ,Nampak tanda kala II
i.menolong persalinan secara APN 60 langkah.
Bayi lahir normal letak belakang kepala,jenis kelamin
perempuan apgar skor menit pertama 7 dan 5 menit
kemudian nilai 10
- Kala III 8 menit plasenta lahir spontan dan utuh
- Kala IV selama 2 jam KU ibu baik.TTV
normal,kontraksi uterus baik,TFU 2 jari bawa pusat
- Tidak terjadi perdahan (150 cc) kandung kemih
kosang ,ibu dapat berkemih secara spontan 1 kali.
9 31-01-2023 melakukan anamneses
1.Ny.S umur 24 thn(GIIIP0AII)
HPHT:27-04-2022 TP:03-02-2023
a.Riwayat ANC,Riwayat kehamilan dan persalinan
yang lalu,riwayat kesehatan,riwayat kebutuhan dasar
fisiologi dan psikologis,sosial,spiritual.
b.pemeriksaan fisik head to to
keadaan umum baik,kesadaran compos mentis,tanda-tanda
vital TD:110/70 mmhg,muka tdk pucat,mata konjung tifa tdk
anemis dan sclera tdk ikterus,hidung normal,mulut tdk ada
sariawan,leher,payudara kedua putting menonjol,abdomen
tdk ada luka opersi,mengukur tinggi fundus uteri 32
cm,lingkar perut 95 cm,menentukan TBJ 3040 gram
(dores formula),melakukan palpasi leopold I.Tfu 32 cm,II
letak punggung kanan,III kepala,IV 3/5,pemeriksaan tungkai
tdk oedem,periksa DJJ 141X / menit, kontraksi
uterus:frekuensi 3x10 menit durasi 44 detik.
melakukan vagina tusee i:dinding vagina elastis,portio tipis
lunak,pembukaan 6 cm,ketuban utuh,presentase
kepala,molase tdk ada,hodge II,penumbungan tdk ada,kesan
panggul normal,pelepasan lendir darah.
c.menegakkan diagnose
d.sampaikan hasil pemeriksaan pada ibudan keluarga
e.memberikan asuhan kebidanan seperti:posisi baring miring
kiri,makan minum,berdoa,
BAK tiap 2 jam.
f.mempersiapkan alat dan bahan untuk menolong
g.observasi kemajuan persalinan
menggunakan partograf
h.ketuban pecah spontan putih keruh ,Nampak tanda kala II
i.menolong persalinan secara APN 60 langkah.
Bayi lahir normal letak belakang kepala,jenis kelamin
perempuan apgar skor menit pertama 7 dan 8 menit
kemudian nilai 10
- Kala III 8 menit plasenta lahir spontan dan utuh
- Kala IV selama 2 jam KU ibu baik.TTV
normal,kontraksi uterus baik,TFU 2 jari bawa pusat
- Tidak terjadi perdahan (150 cc) kandung kemih
kosang ,ibu dapat berkemih secara spontan 1 kali.
10 01-02-2023 melakukan anamneses
1.Ny.A umur 24 thn(GIIIPIIA0)
HPHT:29-04-2022 TP:05-02-2023
a.Riwayat ANC,Riwayat kehamilan dan persalinan
yang lalu,riwayat kesehatan,riwayat kebutuhan dasar
fisiologi dan psikologis,sosial,spiritual.
b.pemeriksaan fisik head to to
keadaan umum baik,kesadaran compos mentis,tanda-tanda
vital TD:110/80 mmhg,muka tdk pucat,mata konjung tifa
tdk anemis dan sclera tdk ikterus,hidung normal,mulut tdk
ada sariawan,leher,payudara kedua putting
menonjol,abdomen tdk ada luka opersi,mengukur tinggi
fundus uteri 33 cm,lingkar perut 89 cm,menentukan TBJ
2937 gram.(dores formula),melakukan palpasi leopold I.Tfu
33 cm,II letak punggung kiri,III kepala,IV 3/5,pemeriksaan
tungkai tdk oedem,periksa DJJ 145X / menit, kontraksi
uterus:frekuensi 3x10 menit durasi 45 detik.
melakukan vagina tusee i:dinding vagina elastis,portio tipis
lunak,pembukaan 7 cm,ketuban utuh,presentase
kepala,molase tdk ada,hodge II,penumbungan tdk
ada,kesan panggul normal,pelepasan lendir darah.
c.menegakkan diagnose
d.sampaikan hasil pemeriksaan pada ibudan keluarga
e.memberikan asuhan kebidanan seperti:posisi baring
miring kiri,makan minum,berdoa,
BAK tiap 2 jam.
f.mempersiapkan alat dan bahan untuk menolong
g.observasi kemajuan persalinan
menggunakan partograf
h.ketuban pecah spontan putih keruh ,Nampak tanda kala II
i.menolong persalinan secara APN 60 langkah.
Bayi lahir normal letak belakang kepala,jenis kelamin
perempuan apgar skor menit pertama 7 dan 8 menit
kemudian nilai 10
- Kala III 7 menit plasenta lahir spontan dan utuh
- Kala IV selama 2 jam KU ibu baik.TTV
normal,kontraksi uterus baik,TFU 2 jari bawa pusat
- Tidak terjadi perdahan (150 cc) kandung kemih
kosang ,ibu dapat berkemih secara spontan 1 kali.