SURAT IZIN ORANG TUA

Dengan Hormat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Alamat :
Pekerjaan :

Selaku orang tua/ wali dari :

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa saya mengizinkan anak saya untuk mengikuti kegiatan Orientasi
Anggota Baru Saka Wira Kartika Kodim 0313/ KPR dan mengizinkan mengikuti segala kegiatan
yang akan dilaksanakan Saka Wira Kartika Kodim 0313/ KPR.

Demikian surat izin ini saya sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya saya ucapkan terima
kasih.

......................, Februari 2024

Orang Tua/ Wali

( )