PEDULILINDUNGI
1
Nomor : [Tanggal, Bulan] 2021
Lampiran :
Hal :
MENGAJUKAN SURAT Yth.
PERMOHONAN QR CODE Kepala Pusat Data dan Informasi
Kementerian Kesehatan RI
PEDULILINDUNGI
Dalam rangka meningkatkan upaya pencegahan penularan dan penyebaran COVD 19 di lingkungan
wilayah kerja / perkantoran kami PT …….. / instansi ……… bersama ini kami mohon untuk dapat diberikan QR
Code PeduliLindungi yang akan kami tempatkan di setiap akses keluar / masuk lokasi Gedung perkantoran
Surat tersebut di email ke kami.
registrasi.qrpl@kemkes.go.id
Adapun koordinator penanggung jawab dalam pendistribusian QRCode peduli Lindungi di l lokasi Gedung
perkantoran kami adalah
Nama :
Jabatan :
Email :
No. HP :
[Jabatan],
[Nama Lengkap]
FORMULIR
PENDAFTARAN FORMULIR PENERIMA USER-ID DAN PASSWORD PEMBUATAN QRCODE PEDULILINDUNGI
DI MASING-MASING WILAYAH KERJA / PERKANTORAN
NAMA PIC TIAP TEMPAT /
Koordinator penanggung NO GEDUNG NOMOR HANDPHONE ALAMAT EMAIL KATEGORI KEGIATAN NAMA TEMPAT / GEDUNG KOTA PROVINSI
untuk pembuatan 4
5
Qrcode PeduliLindungi 6
7
8
Apabila memiliki lebih 9
dicantumkan berbeda 13
14
Diusulkan secara kolektif melalui Kementerian/Instansi Induk dan Asosiasi:
1. Satker Kementerian (Pusat & UPT) Kementerian Pusat
2. Pemerintah Daerah Provinsi/Kab/Kota
3. Kepolisian Polda
4. Sektor Industri Aplikasi SIINAS Kemenperin (siinas.kemenperin.go.id)
PERMOHONAN
5. Restoran PHRI / HIPPINDO
QR CODE
6. Perhotelan PHRI
PEDULILINDUNGI
7. Pusat Perbelanjaan/Retail HIPPINDO/APPBI/APRINDO
8. Tempat Ibadah Bimas masing-masing Agama
9. Pendidikan Kemendikbud
10. Universitas Kemenristekdiskti
11. Tempat Wisata Kemenparekraf /KLHK
12. Sektor Swasta lain Asosiasi lainnya
KRITERIA WARNA HASIL SCAN
1. Jika positif > 14 hari otomatis
negatif
2. Hasil Negatif dan positif di hari yang
sama selalu di ambil yg positif
3. Semua data individual
checkin/checkout digunakan untuk
kebutuhan tracing 3 minggu kedepan.
Setelah 3 minggu, semua data
individual chekin/checkout didelete
permanen dari server
4. Untuk komorbid permanen yang
tidak bisa vaksin membutuhkan surat
keterangan dokter spesialis dan test
PCR/antigen diputuskan berdasarkan
kebijakan perusahaan untuk karyawan.
5. Pengunjung mall, retail resto/publik
area, tamu pabrik hanya boleh hijau Hijau: Kuning: Merah* Hitam*
dan kuning. a. Fully Vaccinated (2x a. Baru vaksin 1x a. Belum Vaksin a. Positif Covid
vaksin, dan tidak ada (Kuning polos) b. Tidak ada data b. Kontak Erat
6. Karyawan yang masuk ketempat hasil tes positif atau b. Penyintas < 3 bulan bahwa dia positif atau
kerja warna hijau, kuning dan merah catatan kontak erat) tidak ada data bahwa tidak kontak erat
diperbolehkan masuk. Warna merah atau dia positif
batas 30 September 2021 b. 2x24 PCR result
negatif OR 1x24 Antigen dan
result negatif Tidak ada kontak erat