KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERTEMUAN SOSIALISASI INOVASI PEMBIAYAAN PROGRAM TUBERKULOSIS

A. LATAR BELAKANG
Tuberkulosis (TBC) masih menjadi masalah besar di Indonesia. Berdasarkan Global TB
Report tahun 2022, diperkirakan sebanyak 969.000 kasus TBC di Indonesia. Berdasarkan
Peraturan Presiden No 67 Tahun 2021 tentang Penanggulangan Tuberkulosis (TB) pasal
21 ayat (1) huruf d disebutkan bahwa pendanaan pelayanan kesehatan perseorangan
pasien TBC dibebankan kepada pendanaan jaminan kesehatan. Kasus TBC tanpa
komplikasi/penyulit seharusnya dapat selesai di tingkat FKTP. Namun, berdasarkan data
BPJS Kesehatan, terdapat 39% kasus TBC yang dirujuk ke FKRTL dan 74% diantaranya
berasal dari FKTP Swasta. Dari data tersebut, didapatkan 97% diantaranya merupakan
kasus TBC tanpa komplikasi.

Beberapa faktor yang menjadi penyebab tingginya angka rujukan kasus TBC tanpa
komplikasi dari FKTP swasta ke FKRTL antara lain rendahnya tingkat kepatuhan terhadap
pedoman nasional TB di FKTP swasta, banyak FKTP swasta yang belum berjejaring untuk
layanan TBC (diagnosis, pengobatan, IK), dan rendahnya pemantauan kohort TBC untuk
follow-up ketuntasan pengobatan TBC.

Inovasi Pembiayaan Program Tuberkulosis adalah perwujudan upaya penanggulangan

Tuberkulosis melalui jaminan kesehatan. Kegiatan pengembangan pola pembiayaan dan
sistem pembayaran JKN juga telah diatur dalam Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun
2018 tentang Jaminan Kesehatan. Komponen Inovasi Pembiayaan Program Tuberkulosis
mencakup penyesuaian pembiayaan, mekanisme pemberian insentif terkait layanan TBC,
serta penguatan sistem informasi serta monitoring dan evaluasi. Sehubungan dengan hal
tersebut, maka akan dilaksanakan uji coba di enam kota di Indonesia, diantaranya adalah
Kota Medan, Kota Jakarta Utara, Kota Bogor, Kota Semarang, Kota Surabaya, dan Kota
Denpasar pada tahun 2023 dengan lokasi di FKTP (Puskesmas, Klinik, dan Dokter Praktik
Mandiri).

B. TUJUAN
1. Mendiseminasikan konsep, mekanisme, dan sistem klaim yang berkaitan dengan
Inovasi Pembiayaan Program Tuberkulosis
2. Mendiseminasikan peran stakeholder dalam Inovasi Pembiayaan Program Tuberkulosis
3. Mensimulasikan sistem informasi klaim Inovasi Pembiayaan Program Tuberkulosis

C. PELAKSANAAN (LURING)
Hari/Tanggal : Kamis, 27 Juli 2023
Waktu : 13.00 – 16.00 WIB
Tempat : Zoom meeting
Link zoom : https://bit.ly/zoom_sosialisasi_inovasipembiayaanTBC
Meeting ID: 889 7821 1727
Passcode: 194068

Link youtube : bit.ly/yt_sosialisasi_inovasipembiayaanTBC

 D. PESERTA KEGIATAN
Kegiatan ini akan dihadiri oleh ±1.550 peserta yang berasal dari berbagai instansi, antara lain
Kementerian Kesehatan, BPJS Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi dan Kota, FKTP, dan
mitra program beserta pakar dengan rincian sebagai berikut:

Jumlah
No Instansi/Organisasi/Perwakilan
Orang
Kementerian Kesehatan
1 Sekretaris Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan 1
2 Kepala Pusat Kebijakan Pembiayaan dan Desentralisasi Kesehatan, BKPK 1
3 Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular, Ditjen P2P 1
4 Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan, Ditjen Yankes 1
5 Direktur Pelayanan Kesehatan Primer, Ditjen Yankes 1
6 Direktur Tata Kelola Kesehatan Masyarakat, Ditjen Kesmas 1
7 Kepala Pusat Data dan Informasi 1
8 Kepala Digital Transformation Office 1
9 Ketua Tim Kerja Jaminan Kesehatan Tribe Manfaat, Utilization Review dan
1
Kepesertaan, Pusjak PDK
10 Ketua Tim Kerja Jaminan Kesehatan Tribe Review Tarif dan INA Grouper, Pusjak
1
PDK
11 Ketua Tim Kerja Tuberkulosis, Ditjen P2P 1
12 Anggota Tim Kerja Tuberkulosis, Ditjen P2P 5
13 Anggota Tim Kerja Jaminan Kesehatan Tribe Review Tarif dan INA Grouper 5
14 Tim Kerja Jaminan Kesehatan Tribe Manfaat, Utilization Review dan Kepesertaan 2
15 Tim Humas Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan 2
16 Digital Transformation Officer 3
BPJS Kesehatan
1 Direktur Utama BPJS Kesehatan 1
2 Sekretaris Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan 1
3 Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan 1
4 Direktur Perencanaan dan Pengembangan 1
5 Direktur Teknologi Informasi 1
6 Direktur Kepatuhan dan Hubungan Antar Lembaga 1
7 Deputi Wilayah I BPJS Kesehatan 1
8 Deputi Wilayah IV BPJS Kesehatan 1
9 Deputi Wilayah VI BPJS Kesehatan 1
10 Deputi Wilayah VII BPJS Kesehatan 1
11 Deputi Wilayah XI BPJS Kesehatan 1
12 Kepala BPJS Kesehatan Cabang Kota Medan 1
13 Kepala BPJS Kesehatan Cabang Kota Jakarta Utara 1
14 Kepala BPJS Kesehatan Cabang Kota Bogor 1
15 Kepala BPJS Kesehatan Cabang Kota Semarang 1
16 Kepala BPJS Kesehatan Cabang Kota Surabaya 1
17 Kepala BPJS Kesehatan Cabang Kota Denpasar 1
Dinas Kesehatan
(Kabid/Kasie, Pengelola Program TBC, TO PPM, FE PPM/TO TB)
1 Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara 3
 2 Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta 3
3 Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat 3
4 Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 3
5 Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 3
6 Dinas Kesehatan Provinsi Bali 3
7 Dinas Kesehatan Kota Medan 3
8 Suku Dinas Kesehatan Kota Jakarta Utara 3
9 Dinas Kesehatan Kota Bogor 3
10 Dinas Kesehatan Kota Semarang 3
11 Dinas Kesehatan Kota Surabaya 3
12 Dinas Kesehatan Kota Denpasar 3
729 FKTP (Puskesmas, Klinik, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter (TPMD/DPM)
di 6 kota)  masing-masing FKTP diwakili oleh 2 orang perwakilan
1 Kepala/Pimpinan Manajemen FKTP (1 orang) 729
2 Perwakilan tenaga kesehatan di FKTP yang terlibat dalam layanan tuberkulosis
729
(1 orang)
Mitra Program dan Pakar
1 World Bank 3
2 USAID Indonesia 3
3 USAID TB Private Sector (TBPS) 3
4 USAID Health Financing Activity (HFA) 3
5 Technical Working Group Strategic Purchasing 3
6 Thinkwell Indonesia 3
7 dr. Donald Pardede, MPPM 1
8 Tim DFAT 3
9 Tim Teknis BKS TB 5
10 WHO Indonesia 3

E. AGENDA KEGIATAN
Waktu (WIB) Agenda PIC/ Narasumber
13.00 – 13.15 Sambutan dari Kepala Pusjak PDK Kepala Pusjak PDK
13.15 – 13.30 Sambutan dari Direktur P2PM Direktur P2PM
Pemutaran animasi video klip tentang inovasi
13.30 – 13.40 Mitra: World Bank
pembiayaan program TBC
Paparan Konsep, Alur & Mekanisme Pembayaran
dalam Uji Coba Inovasi Pembiayaan Program
Tim Kerja TBC & Pusjak
13.40 – 15.00 Tuberkulosis
PDK
Sesi diskusi via QnA
15.00 – 16.00 Penjelasan dan simulasi sistem klaim Tim IT Tim Kerja TBC

16.00 Penyampaian Rencana Tindak Lanjut Tim Kerja TBC