HALAMAN JUDUL

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMAUAN MEMBAYAR WTP

(WILLINGNESS TO PAY) PASIEN UMUM RAWAT INAP RUMAH SAKIT
ALIYAH II KOTA KENDARI TAHUN 2024

PROPOSAL PENELITAN

OLEH:
MUHAMMAD FAUZI ISMAIL
J1A120326

JURUSAN KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVESITAS HALU OLEO
KENDARI
2024
 HALAMAN PENGAJUAN

Proposal

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMAUAN MEMBAYAR WTP

(WILLINGNESS TO PAY) PASIEN UMUM RAWAT INAP RUMAH SAKIT
ALIYAH II KOTA KENDARI TAHUN 2024

Disusun dan diajukan oleh :

MUHAMMAD FAUZI ISMAIL

J1A1 20 326

Telah Disetujui Oleh:

Pembimbing II
Pembimbing I

Agnes Mersatika Hartoyo S.KM., M.Kes

Lisnawaty S.KM., M.Kes NIDN. 0009118710
NIP. 198204202015042001

Mengetahui,
Ketua Jurusan Kesehatan Masyarakat
Universitas Halu Oleo

Yasnani, S.Si., M.Kes

NIP. 19780207 201404 2 0001

ii
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
HALAMAN PENGAJUAN...................................................................................ii
DAFTAR ISI.........................................................................................................iii
DAFTAR TABEL..................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................vii
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN..........................................viii
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar belakang masalah.............................................................................1
1.2 Rumusan masalah......................................................................................7
1.3 Tujuan penelitian.......................................................................................7
1.3.1 Tujuan umum.....................................................................................7
1.3.2 Tujuan khusus....................................................................................7
1.4 Manfaat penelitian.....................................................................................8
1.4.1 Manfaat Praktis..................................................................................8
1.4.2 Manfaat Teoritis.................................................................................8
1.5 Ruang lingkup/Batasan Penelitian.............................................................8
1.6 Daftar istilah..............................................................................................8
1.7 Organisasi/Sistematika............................................................................10
BAB II...................................................................................................................11
TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................11
2.1 Tinjauan Umum Tentang Rumah Sakit...................................................11
2.1.1 Definisi rumah sakit.........................................................................11
2.1.2 Tugas dan fungsi rumah sakit..........................................................11
2.1.3 Jenis Rumah sakit.............................................................................12
2.2 Tinjauan Umum Tentang Pelayanan Kesehatan.....................................13
2.3 Tinjauan Umum Tentang Rawat Inap.....................................................15
2.4 Tinjauan Umum Tentang Pembiayaan Kesehatan..................................15
2.5 Tinjauan Umum Tentang Tarif Pelayan Rumah Sakit............................18
2.5.1 Pengertian tarif pelayanan Rumah Sakit..........................................18
2.5.2 Tujuan Penetapan Tarif....................................................................19
2.6 Tinjauan Umum Tentang Willingness to pay..........................................21
2.7 Tinjauan Umum Tentang Tingkat Pendidikan........................................25
2.8 Tinjauan Umum Tentang Tingkat Pendapatan........................................25
2.9 Tinjauan Umum Tentang Manfaat Pelayanan.........................................26
2.10 Tinjauan Umum Tentang Mutu Pelayanan.............................................27
2.11 Tinjauan Penelitian Sebelumnya.............................................................29
2.12 Kerangka Teori........................................................................................32
2.13 Kerangka Konsep....................................................................................34
2.15 Definisi Konsep.......................................................................................35
2.16 Hipotesis Penelitian.................................................................................37
BAB III..................................................................................................................38
METODE PENELITIAN....................................................................................38

iii
 3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian..............................................................38
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...................................................................38
3.2.1 Lokasi Penelitian..............................................................................38
3.2.2 Waktu Penelitian..............................................................................38
3.3 Populasi dan Teknik Sampel...................................................................38
3.3.1 Populasi............................................................................................38
3.3.2 Sampel..............................................................................................38
3.4 Variabel Penelitian..................................................................................39
3.5 Instrumen Penelitian................................................................................40
3.6 Definisi Operasional dan Kriteria Objektif.............................................40
3.6.1 WILLINGNESS TO PAY......................................................................40
3.6.2 Tingkat pendidikan..........................................................................41
3.6.3 Tingkat Pendapatan..........................................................................41
3.6.4 Manfaat Pelayanan...........................................................................42
3.6.5 Mutu Pelayanan................................................................................43
3.7 Pengolahan, Analisis, dan Penyajian Data..............................................45
3.7.1 Pengolahan Data..............................................................................45
3.7.2 Analisa data......................................................................................45
3.7.3 Penyajian data..................................................................................47
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................48
LAMPIRAN..........................................................................................................49

iv
DAFTAR TABEL

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori.................................................................................33

Gambar 2 2 Kerangka Konsep.............................................................................34

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent.............................................................................50

Lampiran 2 Kuesioner Penelitian.........................................................................51
Lampiran 3 Rincian Biaya Kamar Perawatan Umum & Operasi........................55
Lampiran 4 Surat Pengambilan Data Awal..........................................................55
Lampiran 5 Data Sekunder.................................................................................57

vii
 DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN

No. Lambang dan singkatan Arti dan keterangan

( Kurung pembuka
) Kurung penutup
% Persen
N Jumlah Populasi
¿ Sama dengan
Lebih besar atau sama
≥
dengan
Lebih kecil atau sama
≤
dengan
× Kali
n Jumlah sampel yang dicari
H0 Hipotesis Nihil
H1 Hipotesis Alternatif
d derajat ketetapan
World Health
WHO
Organization
Universal Health
UHC
Converage
Jaminan Kesehatan
JKN
Nasional
WTP Willingness To Pay
OOP Out of Pocket
Sistem Jaminan
SJKN
Kesehatan Nasional

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang masalah

Menurut kesehatan World Health Organization (WHO) adalah suatu

keadaan dimana tidak hanya terbebas dari penyakit atau kelemahan, tetapi juga

adanya keseimbangan antara fungsi fisik, mental, dan sosial. Universal health

coverage (UHC) mengupayakan agar semua orang memiliki akses terhadap

layanan kesehatan berkualitas yang mereka butuhkan, kapan dan di mana pun

mereka membutuhkannya, tanpa kesulitan keuangan yang dimana mencakup

keseluruhan layanan kesehatan penting, mulai dari promosi kesehatan hingga

pencegahan, pengobatan, rehabilitasi dan perawatan paliatif.

Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan nasional

yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan setiap

orang untuk hidup sehat guna mencapai derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya. Pembangunan kesehatan merupakan inisiatif yang

memaksimalkan potensi bangsa Indonesia, baik masyarakat, swasta, maupun

pemerintah. (Kemenkes RI, 2008)

Status ekonomi merupakan salah satu aspek yang diukur dalam menentukan

kesediaan membayar seseorang. Kemiskinan telah menjadi permasalahan

mendasar selama bertahun-tahun dan mendapat perhatian dari berbagai pihak,

baik di pusat maupun daerah. Kemiskinan telah menjadi masalah mendasar

selama bertahun-tahun dan mendapat perhatian baik di tingkat pusat maupun

daerah. Berdasarkan data yang ada, jumlah penduduk miskin pada September

1
 2

2022 tercatat 11,27 persen, meningkat 0,10 persen dibandingkan Maret 2022,

namun turun 0,47 persen dibandingkan angka kemiskinan September 2021.

Penduduk miskin (Statistik Kesra) didefinisikan sebagai masyarakat yang

pendapatannya berada di bawah tingkat yang diperlukan untuk hidup layak di

wilayah tempat tinggalnya. Dalam praktiknya, pengukurannya antara lain

didasarkan pada kecukupan pengeluaran untuk konsumsi makanan dan non-

makanan. Jumlah penduduk miskin mengalami penurunan dari 11,63% pada

tahun 2018 menjadi 11,27% pada tahun 2020. Angka tersebut menjelaskan bahwa

angka kemiskinan di Sulawesi tenggara mengalami penurunan pada tahun 2018

hingga tahun 2022, namun tidak signifikan.

Biaya out-of-pocket adalah pembayaran langsung yang dilakukan oleh

individu kepada penyedia layanan medis ketika menggunakan suatu layanan dan

bukan merupakan pembayaran di muka untuk layanan medis seperti premi

asuransi atau kontribusi asuransi risiko tertentu (WHO, 2020). Biaya langsung

atau out-of-pocket cost adalah biaya-biaya yang dikeluarkan rumah tangga secara

langsung untuk memperoleh manfaat pelayanan kesehatan, seperti biaya

konsultasi kesehatan, pembelian obat, dan pajak pelayanan kesehatan, tidak

ditanggung oleh pihak ketiga, transportasi pasien, dan lain-lain. Biaya langsung

dibedakan menjadi dua, yaitu biaya medis langsung seperti biaya pendaftaran,

pengobatan, pengobatan, laboratorium, dan biaya langsung non medis yang

meliputi biaya transportasi dan biaya tidak resmi lainnya.(Amalia dkk., 2022)

Ketika rumah tangga mengeluarkan uang untuk memperoleh layanan

kesehatan, mereka mengalami kerugian ekonomi karena tingginya biaya yang

 3

mereka keluarkan dan menjadi semakin miskin (Igan Tarigan, 2017). Sebuah

penelitian di Nigeria menemukan bahwa biaya yang dikeluarkan sendiri mencapai

70% dari total pengeluaran kesehatan, dan di Bangladesh, biaya yang dikeluarkan

sendiri mencapai 63,3% dari total pengeluaran kesehatan. Hasil Survei Sosial

Ekonomi Nasional (SUSENAS) tahun 2019 yang dilakukan Badan Pusat Statistik

menunjukkan bahwa 62,67% total biaya kesehatan masih berasal dari biaya

sendiri (out-of-pocket cost) di luar skema JKN. Menurut penelitian Hasbullah

Thabrany (2012), dengan hasil serupa yakni lebih dari 70% belanja kesehatan

berasal dari rumah tangga yang membayar sendiri biaya pengobatannya. Hal ini

menunjukkan bahwa biaya layanan kesehatan merupakan hambatan yang

signifikan terhadap cakupan dan pemanfaatan layanan, dan satu-satunya cara

untuk mengurangi ketergantungan pada pembayaran langsung adalah dengan

mengikuti program asuransi kesehatan. Asuransi kesehatan dapat mengurangi

risiko biaya pengobatan yang harus dikeluarkan ketika sulit untuk memprediksi

berapa yang akan dibayar dan ketika terdapat banyak biaya yang harus

dikeluarkan secara signifikan. Dari informasi di atas, dapat melihat bahwa banyak

orang tidak memiliki asuransi kesehatan dan mengeluarkan biaya sendiri untuk

layanan kesehatan. (Apriani dkk., 2021)

Jaminan sosial merupakan salah satu bentuk perlindungan sosial yang

menjamin setiap orang dapat memenuhi kebutuhan dasar hidupnya yang layak.

Sistem Jaminan Sosial Negara (SJSN) merupakan proses dimana Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan dan BPJS ketenagakerjaan

mengelola program jaminan sosial. JKN yang dikembangkan di Indonesia

 4

merupakan bagian dari SJSN yang diselenggarakan dengan menggunakan

mekanisme asuransi kesehatan yang bersifat wajib berdasarkan UU No. 40 Tahun

2004 tentang SJSN dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan

masyarakat yang layak diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran

atau iurannya dibayar oleh pemerintah. Kepersertaannya wajib bagi seluruh

penduduk Indonesia, dengan tujuan untuk memastikan bahwa seluruh penduduk

Indonesia dilindungi oleh sistem asuransi yang memungkinkan mereka memenuhi

kebutuhan kesehatan dasar masyarakat dengan layak. Seluruh penduduk

Indonesia, termasuk lansia, mempunyai hak atas kesehatan yang dijamin oleh

pemerintah, sebagaimana ditetapkan dengan undang-undang. Hal ini selalu

ditekankan agar populasi kunci dapat berpartisipasi dalam memahami dan

menerapkan hak individu dan kelompok terhadap kesehatannya. Dengan JKN,

kami berharap seluruh masyarakat Indonesia dapat memenuhi kebutuhan

kesehatannya. Kelompok kunci yang rentan terhadap masalah kesehatan dapat

mengakses layanan yang ada untuk meningkatkan kualitas kesehatan individu dan

masyarakat. (Kemenkes RI, 2019)

Layanan rawat inap merupakan aspek kritis dalam sistem perawatan

kesehatan, yang memainkan peran sentral dalam penyembuhan penyakit dan

pemulihan kesehatan pasien. Namun, kemampuan pasien umum untuk membayar

Willingness to Pay (WTP) biaya perawatan rawat inap di rumah sakit Aliyah Kota

Kendari dapat menjadi faktor yang menentukan dalam akses mereka ke layanan

tersebut.
 5

Data kunjungan pasien umum rawat inap di Rumah Sakit Aliyah II Kota

Kendari pada tahun 2020 sebanyak 595 orang, tahun 2021 sebanyak 746 orang,

tahun 2022 sebanyak 708 dan tahun 2023 sebanyak 315 orang. Data kunjungan

Pasien BPJS di Rumah Sakit Aliyah II Kota Kendari pada tahun 2020 sebanyak

2814 orang, tahun 2021 sebanyak 3899 orang, tahun 2022 sebanyak 4241 dan

tahun 2023 sebanyak 3673 orang.

Untuk rincian biaya tarif pelayan umum pada Rumah Sakit Aliyah II yaitu

untuk biaya administrasi seharga Rp.35.000 (Sekali Kunjungan). Biaya kamar

perawatan umum yang ditambahkan dengan biaya akomodasi untuk kelas 3

sebanyak Rp. 300.000, kelas 2 sebanyak Rp. 400.000, kelas 1 sebanyak Rp.

580.000, kelas VIP sebanyak Rp. 930.000, dan untuk kelas VVIP sebanyak Rp.

1.130.000 yang dimana biaya ini diluar dari tindakan medis dan obat-obatan.

Rincian biaya operasi ringan (One Day Care) yaitu Anestesi lokal sebanyak Rp.

3.975.000, Anestesi Bius sebanyak Rp. 4.835.000. Rincian biaya operasi bedah

atau operasi sedang (paket 4 hari) yaitu kelas 3 sebanyak Rp. 7.595.000, kelas 2

sebanyak Rp. 7.995.000, kelas 1 sebanyak Rp. 9.365.000, kelas VIP sebanyak

Rp. 11.105.000, dan untuk kelas VVIP sebanyak Rp. 11.905.000 diluar Obat

Injeksi dan Minum. Rincian biaya operasi bedah atau operasi berat (paket 4 hari).

yaitu kelas 3 sebanyak Rp. 10.385.000, kelas 2 sebanyak Rp. 10.785.000, kelas 1

sebanyak Rp. 12.425.000, kelas VIP sebanyak Rp. 15.165.000, dan untuk kelas

VVIP sebanyak Rp. 15.965.000. Untuk penambahan biaya untuk naik kelas pada

pasien BPJS dengan pembayaran total yaitu sebesar 75%.

 6

Berdasarkan fenomena yang terjadi dalam kehidupan masyarakat bahwa

biaya hidup dari waktu ke waktu selalu meningkat, baik dari segi jumlah

kebutuhan hidup maupun harga barang dan jasa yang selalu berubah. Meskipun

demikian mahal harga barang dan jasa dikalangan masyarakat maka setiap

individu selalu berusaha untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Salah satu contoh

adalah biaya pelayanan kesehatan yang semakin tinggi, khususnya biaya obat-

obatan hingga melebihi harga barang-barang konsumsi lainnya, dimana pelayanan

kesehatan adalah kebutuhan yang sangat penting bagi masyarakat bagi mereka

yang sedang menderita sakit. Masyarakat yang membutuhkan pelayanan

kesehatan tentunya harus mengeluarkan sejumlah uang tertentu.

Berdasarkan survei awal pada pasien umum rawat inap, beberapa pasien

mengatakan alasan menjadi pasien umum diantaranya adalah banyaknya

persyaratan dalam pengurusan berkas BPJS, serta pasien merasa rugi apabila tiap

bulan harus membayar angsuran BPJS tetapi hanya beberapa kali ke pelayanan

kesehatan.

Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik mengangkat judul mengenai

“Faktor Yang Berhubungan Dengan Kemauan Membayar WTP (Willingness To

Pay) Pasien Umum Rawat Inap Rumah Sakit Aliyah II Kota Kendari Tahun

2024.” Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan,

tingkat pendapatan, manfaat pelayanan dan mutu pelayanan kesehatan terhadap

kemauan membayar pasien rawat jalan Rumah Sakit Aliyah II Kota Kendari

Tahun 2024.
 7

1.2 Rumusan masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan, maka rumusan

masalah dalam penelitian ini adalah faktor apa saja yang berhubungan dengan

kemauan membayar (willingness to pay) pasien rawat inap Rumah Sakit aliyah

Kota Kendari Tahun 2024.

1.3 Tujuan penelitian

1.3.1 Tujuan umum

Untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan kemauan membayar

(willingness to pay) pasien rawat

1.3.2 Tujuan khusus

Adapun yang menjadi tujuan khusus penelitian ini yaitu:

1. Untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan terhadap Kemampuan

Membayar WTP (Willingness To Pay) Pasien Umum Rawat Inap Rumah

Sakit Aliyah Kota Kendari 2024

2. Untuk mengetahui hubungan tingkat pendapatan terhadap Kemampuan

Membayar WTP (Willingness To Pay) Pasien Umum Rawat Inap Rumah

Sakit Aliyah Kota Kendari 2024

3. Untuk mengetahui hubungan manfaat pelayanan terhadap Kemampuan

Membayar WTP (Willingness To Pay) Pasien Umum Rawat Inap Rumah

Sakit Aliyah Kota Kendari 2024

4. Untuk mengetahui hubungan mutu pelayanan terhadap Kemampuan

Membayar WTP (Willingness To Pay) Pasien Umum Rawat Inap Rumah

Sakit Aliyah Kota Kendari 2024

 8

1.4 Manfaat penelitian

1.4.1 Manfaat Praktis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan dan sumber

informasi bagi instansi terkait khususnya bagi pengelola Rumah Sakit Aliyah II

Kota Kendari dalam penyusunan kebijakan mengenai tarif.

1.4.2 Manfaat Teoritis

1. Bagi Mahasiswa Dapat digunakan sebagai salah satu referensi tambahan

dalam bidang ilmu Kesehatan Masyarakat, Khususnya mengenai Kemauan

Membayar

2. Bagi Peneliti selanjutnya Penelitian ini diharapkan bisa digunakan sebagai

bahan pertimbangan apabila melakukan penelitian yang berkaitan dengan

penelitian ini

3. Bagi Peneliti Sebagai wadah dalam menambah ilmu pengatahuan seorang

peneliti dan tentunya akan diaplikasikan dalam kehidupan sehari-hari

1.5 Ruang lingkup/Batasan Penelitian

Materi yang dikaji dalam penelitian ini hanya terbatas pada faktor yang

berhubungan dengan Kemauan Membayar berdasarkan tingkat pendidikan,

tingkat pendapatan, manfaat pelayanan dan mutu pelayanan.

1.6 Daftar istilah

Istilah Arti

Willingness To Pay Willingness To Pay atau kemauan

membayar dapat diartikan sebagai

sejumlah uang yang akan dibayarkan

 9

seorang konsumen untuk memperoleh

suatu barang atau jasa.

Komprehensif Menurut Kamus Besar Bahasa

Indonesia (KBBI) adalah bersikap

mampu menangkap (menerima) dengan

baik, luas dan lengkap (tentang ruang

lingkup atau isi), mempunyai dan

memperlihatkan wawasan yang luas

BPJS Menurut Wikipedia Ensiklopedia bebas

BPJS atau Badan Penyelenggaraan

Jaminan Sosial merupakan badan

hukum publik yang menyelenggarakan

program sosial.

KIS Menurut Wikipedia Ensiklopedia bebas

Kartu Indonesia Sehat (KIS) adalah

kartu identitas peserta Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN) yang

dikelola oleh BPJS.

Out of pocket Istilah ini digunakan untuk merujuk

pada Pengeluaran yang tidak sesuai

dengan rencana atau pengeluaran yang

berlebihan sehingga tidak balik modal.

 10

1.7 Organisasi/Sistematika

Proposal penelitian ini berjudul Faktor Yang Berhubungan Dengan Kemauan

Membayar WTP (Willingness To Pay) Pasien Umum Rawat Inap Rumah Sakit

Aliyah Kota Kendari tahun 2024 yang dibimbing oleh (Pembimbing I) Lisnawaty

S.KM., M.Kes dan Agnes Mersatika Hartoyo S.KM., M.Kes (Pembimbing II)
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1.8 Tinjauan Umum Tentang Rumah Sakit

1.8.1 Definisi rumah sakit

Rumah sakit adalah bagian penting dari organisasi sosial dan kesehatan,

dan merupakan institusi pelayanan kesehatan yang terorganisir baik dari

pelayanan kedokteran, sarana prasarana kedokteran yang permanen, asuhan

keperawatan yang berkesinambungan, diagnosis, dan pengobatan penyakit yang

diderita oleh pasien dan secara keseluruhan dilakukan oleh tenaga medis

profesional. Rumah sakit adalah komponen penting dari sistem sosial dan

kesehatan dan bertanggung jawab untuk menyediakan layanan lengkap seperti

rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah sakit terdiri dari berbagai

sumber daya manusia, termasuk tenaga medis dan penunjang medis, tenaga

keperawatan, tenaga kefarmasian, manajemen rumah sakit, dan tenaga non-

kesehatan. (Amran, Apriyani and Dewi, 2022)

1.8.2 Tugas dan fungsi rumah sakit

Tugas rumah sakit dalam rumusan yuridisnya dapat dilihat pada ketentuan

Undang-Undang Rumah Sakit, yaitu Rumah sakit adalah institusi pelayanan

kesehatan yang tugas pokoknya adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan

secara paripurna yang menyediakan pelayanan berupa pelayanan rawat inap,

rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah sakit menjalankan berbagai tugas, termasuk

menyediakan pengobatan dan pemulihan kesehatan, memelihara dan meningkatkan kesehatan

individu melalui layanan kesehatan paripurna tingkat sekunder dan tersier, memberikan

11
 12

pendidikan dan pelatihan medik atau paramedik untuk meningkatkan kemampuan mereka

dalam memberikan layanan, dan melakukan penelitian dan pengembangan ilmu dan teknologi

dalam bidang kesehatan. (Amran, Apriyani and Dewi, 2022)

1.8.3 Jenis Rumah sakit

Menurut Azwar (1996), jika ditinjau dari kemampuan yang dimiliki,

Rumah Sakit di Indonesia dibedakan atas lima macam yaitu :

1. Rumah Sakit kelas A

Rumah Sakit kelas A adalah Rumah Sakit yang mampu memberikan

pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis luas. Oleh pemerintah, Rumah

Sakit kelas A ini telah ditetapkan sebagai tempat pelayanan rujukan tertinggi (top

referral hospital) atau disebut pula sebagai Rumah Sakit pusat.

2. Rumah Sakit kelas B

Rumah Sakit kelas B adalah Rumah Sakit yang mampu memberikan

pelayanan kedokteran spesialis luas dan subspesial terbatas. Direncanakan

Rumah Sakit kelas B didirikan di setiap ibukota Provinsi (provincial hospital)

yang menampung pelayanan rujukan dari Rumah Sakit Kabupaten. Rumah Sakit

pendidikan yang tidak termasuk kelas A juga diklasifikasikan sebagai Rumah

Sakit kelas B.

3. Rumah Sakit kelas C

Rumah Sakit kelas C adalah Rumah Sakit kelas yang mampu memberikan

pelayanan kedokteran spesialis terbatas. Pada saat ini ada 4 macam pelayanan

spesialis yang disediakan yaitu pelayanan penyakit dalam, pelayanan bedah,

pelayanan kesehatan anak serta pelayanan kebidanan dan kandungan.

 13

Direncanakan Rumah Sakit kelas C ini akan didirikan di setiap ibukota Kabupaten

yang menampung pelayanan rujukan dari Puskesmas.

4. Rumah Sakit kelas D

Rumah Sakit kelas D adalah Rumah Sakit yang bersifat transisi karena pada

satu saat akan ditingkatkan menjadi Rumah Sakit kelas C. Pada saat ini

kemampuan Rumah Sakit kelas D hanyalah memberikan pelayanan kedokteran

umum dan kedokteran gigi. Sama halnya dengan Rumah Sakit kelas C, Rumah

Sakit kelas D ini juga menampung pelayanan rujukan yang berasal dari

puskesmas.

5. Rumah Sakit kelas E

Rumah Sakit kelas E adalah Rumah Sakit khusus yang menyelenggarakan

hanya satu macam pelayanan kedokteran saja. Pada saat ini banyak sekali kelas E

yang telah ditemukan. Misalnya Rumah Sakit jiwa, Rumah Sakit Kusta,

Rumah Sakit Paru, Rumah Sakit Kanker, Rumah Sakit Jantung, Rumah Sakit Ibu

dan anak dan lain sebagainya.(Yani, 2021)

1.9 Tinjauan Umum Tentang Pelayanan Kesehatan

Menurut Prof Soekidjo Notoatmojo, pelayanan kesehatan merupakan

sebuah subsistem pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah preventif dan

(meningkatkan kesehatan), karena sasarannya adalah kelompok masyarakat.

Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2009), pelayanan kesehatan

berupaya semaksimal mungkin dipelihara secara individu atau kolektif dalam

suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan

menyembuhkan penyakit, serta memulihkan kesehatan individu, keluarga,

 14

kelompok dan/atau masyarakat. Menurut pendapat Hodgetts dan Casio, secara

umum jenis pelayanan kesehatan dibedakan menjadi dua, yaitu pelayanan medis

dan layanan kesehatan masyarakat.(Jaelani L, 2020)

Terdapat dua jenis jenis pelayanan kesehatan antara lain:

a. pelayanan kedokteran

Pelayanan kesehatan yang tercantum dalam organisasi pelayanan kedokteran

ditunjukkan dari cara pengelolaannya yang dapat dilakukan secara perorangan

maupun sekaligus dalam satu kelompok. Tujuan utamanya adalah untuk

mengobati penyakit dan memulihkan kesehatan dan tujuan tersebut paling penting

bagi individu dan keluarga.

b. Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Pelayanan kesehatan yang terdaftar pada organisasi kesehatan masyarakat

ditunjukkan oleh cara manajemen yang biasanya secara bersamaan dalam suatu

kelompok. Tujuan utamanya adalah untuk memelihara, mengembangkan

kesehatan dan terhindar dari penyakit dan tujuannya adalah untuk organisasi dan

masyarakat.

Tujuan Pelayanan Kesehatan antara lain:

a. Promotif, ialah perawatan dan pengembangan kesehatan, keadaan tersebut

sangat dibutuhkan seperti dalam pengembangan gizi.

b. Preventif, ialah penghindaran atas orang yang berbahaya tentang penyakit.

c. Preventif primer, ialah terdiri dari metode pendidikan, seperti imunisasi,

pengadaan nutrisi yang baik.

d. Preventif sekunder, ialah penyembuhan penyakit fase sejak dini.

 15

e. Preventif tersier, ialah pemeriksaan penyakit, pembuatan pemeriksaan dan

pengobatan.

f. Kuratif, ialah mengobati penyakit.

g. Rehabilitasi, ialah penyembuhan dan dengan teknik pengobatan.

1.10 Tinjauan Umum Tentang Rawat Inap

Pelayanan rawat inap adalah pelayanan kesehatan di rumah sakit dimana

penderitanya menginap paling sedikit satu hari berdasarkan rujukan dari penyedia

pelayanan kesehatan lain.

Pelayanan kesehatan perseorangan yang meliputi observasi, diagnosa,

pengobatan, keperawatan, rehabilitasi medis, dengan menginap semalam di ruang

rawat inap atas saran kesehatan rumah sakit pemerintah dan swasta, serta

perawatan di rumah bersalin dimana karena sakitnya pasien harus menginap

semalam. (Amran, Apriyani and Dewi, 2022)

1.11 Tinjauan Umum Tentang Pembiayaan Kesehatan

Pengertian Pembiayaan Kesehatan Biaya Kesehatan adalah sejumlah dana

yang harus disediakan untuk menyelenggarakan dan memanfaatkan berbagai

upaya kesehatan yang diperlukan oleh individu, keluarga, kelompok, dan

masyarakat. (Azrul Azwar: 1996) Sistem pembiayaan kesehatan diartikan sebagai

suatu sistem yang mengatur besarnya alokasi dana yang harus disediakan untuk

menyelenggarakan dan/atau memanfaatkan berbagai upaya kesehatan yang

diperlukan oleh individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat. (Helda: 2011)

Sedangkan Subsistem Pembiayaan Kesehatan merupakan suatu tatanan yang

menyatukan berbagai upaya seperti pengalokasian dan pengeluaran sumber daya

 16

keuangan secara terpadu dan saling mendukung untuk memenuhi kebutuhan

pembiayaan pembangunan kesehatan dalam rangka meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. (Ana Faiza: 2013) Dari beberapa

pendapat mengenai Pembiayaan Kesehatan di atas dapat diketahui bahwa biaya

kesehatan dapat dilihat dari beberapa sudut pandang, yaitu:

1) Penyedia Pelayanan Kesehatan

Yang dimaksud dengan biaya kesehatan dari sudut pandang pemberi

pelayanan (Health Provider) adalah besarnya dana yang harus disediakan untuk

dapat menyelenggarakan upaya kesehatan. Dengan pemahaman tersebut nampak

bahwa kesehatan dari sudut pandang pemberi layanan merupakan permasalahan

utama bagi pemerintah dan/atau swasta yaitu pihak-pihak yang akan

menyelenggarakan upaya kesehatan.

2) Pemakai Jasa Pelayanan

Yang dimaksud dengan biaya kesehatan dari sudut pandang Pemakai Jasa

Pelayanan (Health Consumer) adalah besarnya dana yang harus disediakan untuk

dapat memanfaatkan pelayanan. Berbeda dengan pengertian yang pertama, biaya

kesehatan di sini menjadi permasalahan utama bagi pengguna jasa. Dalam batas

tertentu, pemerintah juga mempermasalahkan hal tersebut, yakni demi menjamin

terpenuhinya kebutuhan pelayanan kesehatan bagi masyarakat seperti yang

dicanangkan. Dari batasan biaya kesehatan seperti ini, langsung dipahami bahwa

pengertian biaya kesehatan tidaklah sama antara penyedia layanan kesehatan dan

pengguna layanan. kesehatan (Health Consumer).

 17

Bagi penyedia pelayanan kesehatan, pengertian biaya kesehatan lebih

menunjuk pada dana yang harus disediakan untuk dapat menyelenggarakan upaya

kesehatan. Sedangkan bagi pemakai jasa pelayanan kesehatan, pengertian biaya

kesehatan lebih menunjuk pada dana yang harus disediakan untuk dapat

memanfaatkan upaya kesehatan. Sesuai dengan terdapatnya perbedaan pengertian

yang seperti ini, tentu mudah diperkirakan bahwa besarnya dana yang dihitung

sebagai biaya kesehatan tidaklah sama antara pemakai jasa pelayanan dengan

penyedia pelayanan kesehatan. Besarnya dana bagi penyedia pelayanan lebih

menunjuk pada seluruh biaya investasi (investment cost) serta seluruh biaya

operasional (operational cost) yang harus disediakan untuk menyelenggarakan

upaya kesehatan. Sedangkan besarnya dana bagi pemakai jasa pelayanan lebih

menunjuk pada jumlah uang yang harus dikeluarkan (out of pocket) untuk dapat

memanfaatkan suatu upaya kesehatan. Secara umum disebutkan apabila total dana

yang dikeluarkan oleh seluruh pemakai jasa pelayanan, dan karena itu merupakan

pemasukan bagi penyedia pelayan kesehatan (income) adalah lebih besar daripada

yang dikeluarkan oleh penyedia pelayanan kesehatan (expenses), maka berarti

penyelenggaraan upaya kesehatan tersebut mengalami keuntungan (profit). Tetapi

apabila sebaliknya, maka berarti penyelenggaraan upaya kesehatan tersebut

mengalami kerugian (loss). Perhitungan total biaya kesehatan satu negara sangat

tergantung dari besarnya dana yang dikeluarkan oleh kedua belah pihak tersebut.

Hanya saja, karena pada umumnya pihak penyedia pelayanan kesehatan terutama

yang diselenggarakan oleh pihak swasta tidak ingin mengalami kerugian, dan

karena itu setiap pengeluaran telah diperhitungkan terhadap jasa pelayanan yang
 18

akan diselenggarakan, maka perhitungan total biaya kesehatan akhirnya lebih

banyak didasarkan pada jumlah dana yang dikeluarkan oleh para pemakai jasa

pelayanan kesehatan saja. Di samping itu, karena di setiap negara selalu

ditemukan peranan pemerintah, maka dalam memperhitungkan jumlah dana yang

beredar di sektor pemerintah. Tetapi karena pada upaya kesehatan pemerintah

selalu ditemukan adanya subsidi, maka cara perhitungan yang dipergunakan

tidaklah sama. Total biaya kesehatan dari sektor pemerintah tidak dihitung dari

besarnya dana yang dikeluarkan oleh para pemakai jasa, dan karena itu

merupakan pendapatan (income) pemerintah, melainkan dari besarnya dana yang

dikeluarkan oleh pemerintah (expenses) untuk menyelenggarakan pelayanan

kesehatan.

Dari uraian ini menjadi jelaslah untuk dapat menghitung besarnya total

biaya kesehatan yang berlaku di suatu negara, ada dua pedoman yang dipakai.

Pertama, besarnya dana yang dikeluarkan oleh para pemakai jasa pelayanan untuk

sektor swasta. Kedua, besarnya dana yang dikeluarkan oleh para pemakai jasa

pelayanan kesehatan untuk sektor pemerintah. Total biaya kesehatan adalah hasil

dari penjumlahan dari kedua pengeluaran tersebut.(Vionalita, 2019)

1.12 Tinjauan Umum Tentang Tarif Pelayan Rumah Sakit

1.12.1 Pengertian tarif pelayanan Rumah Sakit

Tarif Rumah Sakit adalah besarnya biaya yang harus dikeluarkan oleh

masyarakat untuk memperoleh jasa pelayanan kesehatan yang diselenggarakan

oleh pihak Rumah Sakit. Untuk dapat menjamin kesinambungan pelayanan, setiap
 19

sarana kesehatan harus dapat menetapkan besarnya tarif yang dapat menjamin

total pengeluaran (Azwar, 1996).

Menurut SK Menkes RI No.582/ Menkes/SK/IV/1997, tarif Rumah Sakit

merupakan harga pelayanan kesehatan yang diberikan di suatu Rumah Sakit yang

ditetapkan untuk suatu periode waktu tertentu dengan berdasarkan pada hasil

perhitungan unit cost disertai dengan pertimbangan lainnya antara lain:

a. Keadaan sosial ekonomi masyarakat pengguna jasa Rumah Sakit.

b. Kebijakan subsidi yang digariskan manajemen Rumah Sakit.

c. Tarif Rumah Sakit pesaing.

1.12.2 Tujuan Penetapan Tarif

Menurut Kamila (2008), tujuan menetapkan tarif pelayanan, yakni:

1. Pemulihan biaya (Cost recovery)

Tujuan penetapan tarif untuk pemulihan biaya dimaksudkan agar terhindar

dari resiko kerugian, tetapi tidak memperoleh keuntungan. Secara sederhana

penetapan tarif ini, adalah biaya untuk memperoleh suatu satuan produk atau jasa

sama dengan nilai jual untuk satu satuan produk atau jasa.

2. Maksimalisasi pemanfaatan pelayanan

Tujuan penetapan tarif seperti ini semata-mata karena menginginkan agar

fasilitas pelayanan yang disediakan dapat dimanfaatkan oleh masyarakat

konsumen. Bisa terjadi tarifnya jauh lebih rendah atau kurang lebih sama atau di

atas biaya perolehan, atau menetapkan tarif di bawah tarif perusahaan saingan,

atau paling tidak sama dengan saingan, tetapi memiliki keunggulan-keunggulan

yang lebih baik dibanding saingan.

 20

3. Subsidi silang

Penetapan tarif ini dilakukan untuk merebut segmen pasar yang mempunyai

tingkat pendapatan yang lebih besar, dengan menyediakan fasilitas pelayanan

yang mahal sehingga tarifnya ditetapkan jauh lebih tinggi. Sedangkan segmen

pasar yang mempunyai tingkat pendapatan lebih rendah dengan fasilitas

pelayanan yang murah ditetapkan jauh lebih rendah atau dibawah unit cost.

Dengan demikian terjadi subsidi silang dari yang mampu kepada yang tidak

mampu

4. Minimalisasi pemanfaatan pelayanan

Penetapan tarif seperti ini dilakukan pada perusahaan yang memiliki reputasi

baik, dan kapasitas produksi atau fasilitas yang disediakan terbatas, sehingga

permintaan masyarakat jauh lebih besar dibanding kapasitas produksi yang ada

atau fasilitas yang disediakan.

5. Maksimalisasi pendapatan

Penetapan tarif seperti ini diupayakan dapat dijangkau oleh segmen pasar

secara keseluruhan. Perusahaan semata-mata mengejar omzet penjualan, karena

dengan omzet yang tinggi maka pendapatan juga akan meningkat.

6. Maksimalisasi keuntungan (Profit)

Penetapan tarif seperti ini semata-mata karena untuk memperoleh keuntungan

yang lebih besar tanpa harus merugi atau tanpa melihat daya beli konsumen.

7. Mengurangi pesaing
 21

Penetapan tarif seperti ini dilakukan pada kondisi persaingan monopoli. Tarif

biasanya ditetapkan jauh lebih rendah dari pesaing, paling tidak sama tetapi

dengan memberikan sesuatu yang unik dibanding pesaing.

8. Menciptakan citra (image) Rumah Sakit

Biasanya tarif yang tinggi identik dengan produk yang bermutu tinggi,

sebaliknya tarif yang rendah identik dengan produk yang rendah.

9. Lapisan pasar (marketing skimming)

Penetapan tarif seperti ini ditujukan kepada seluruh lapisan pasar. Maksudnya

semua konsumen dapat menjangkau tarif ini dengan kemudahan-kemudahan

memperoleh pelayanan.

10. Meningkatkan mutu pelayanan

Penetapan tarif seperti dengan memperhitungkan seluruh biaya yang

berkaitan dengan peningkatan mutu produk atau jasa.

1.13 Tinjauan Umum Tentang Willingness to pay

Willingness to pay (WTP) merupakan kesediaan konsumen untuk

membayar atau membayar atas persepsi terhadap produk/jasa yang diterimanya.

Sedangkan menurut Hasibuan (2008), kemauan membayar atau kesediaan

membayar (WTP) adalah kesediaan pengguna untuk mengeluarkan uang atas jasa

yang diterimanya atau rata-rata jumlah rupiah yang bersedia dikeluarkan

masyarakat dan pembayaran untuk suatu jasa tertentu.

Menurut data Susenas (1997) kemauan membayar atau Willingness To Pay

(WTP) mencakup pengeluaran yang telah dikeluarkan untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan dikenal dengan istilah WTP aktual.

 22

Menurut Gafni (1991) rumus untuk kemauan membayar yang aktual

adalah:

WTP aktual = tarif yang berlaku X Jumlah rata-rata lama

WTP aktual adalah biaya yang diperoleh dengan perhitungan berdasarkan

biaya produksi aktual produk pada saat tertentu. Kesediaan masyarakat untuk

membayar (willingness to pay) masyarakat dapat kita jadikan sebagai langkah

awal untuk mengasumsikan bahwa harga yang bersedia dibayar masyarakat

mewakili nilai barang atau jasa kesehatan yang diberikan kepada masyarakat,

WTP Normatif = Besarnya biaya yang ingin dibayar pasien

berdasarkan pelayanan kesehatan yang
didapat
yang dikenal dengan istilah WTP normatif

WTP Normatif, diperoleh dengan menanyakan langsung kepada pasien

berapa yang bersedia dikeluarkan olehnya jika mendapat pelayanan yang sesuai

dengan harapan.

Menurut Gafni (1991) faktor-faktor yang mempengaruhi kemauan

membayar pasien adalah:

1. Pendapatan

Pendapatan merupakan perolehan individu pada waktu tertentu dan

spesifik termasuk gaji, pendapatan sambilan, tabungan di Bank dan pendapatan

lainnya seperti pinjaman. Pendapatan mempunyai hubungan positif dengan

demand. Jika pendapatan meningkat, demand juga meningkat.

 23

2. Pengetahuan mengenai tarif

Demand terhadap pelayanan kesehatan berhubungan dengan pengetahuan

mengenai tarif yang berlaku.

3. Persepsi

Kemauan membayar sangat dipengaruhi oleh persepsi pasien dan penilaian

tentang pelayanan yang pernah diterimanya. Persepsi tentang kurang baiknya

kualitas pelayanan kesehatan pemerintah akan menghambat penggunaan

pelayanan tersebut, yang berarti kemauan mereka untuk membayar.

Kemauan membayar pasien dalam pelayanan kesehatan pada dasarnya

dipengaruhi oleh :

1. Accessibility pasien ke rumah sakit atau sarana pelayanan kesehatan lain,

termasuk jarak dan transportasi, jam pelayanan, persepsi pasien terhadap

pelayanan kesehatan dan alasan pemilihan waktu pelayanan.

2. Karakteristik pasien yaitu pekerjaan, pendidikan, pendapatan, dan persepsi

pasien terhadap biaya.

3. Opportunity Cost Of Time dan biaya medis.

4. Kemauan membayar normatif pasien.

Banyak faktor yang mempengaruhi Kemauan membayar, diantaranya adalah:

1. Kualitas dan kuantitas pelayanan.

2. Tarif yang berlaku.

3. Penghasilan perbulan responden

4. Jumlah anggota keluarga responden

 24

Menurut Kihariyadi (2000) kapasitas membayar rumah tangga atau

Disposible Income merupakan sebuah nilai yang dapat dipakai sebagai dasar

untuk melihat kemampuan membayar masyarakat. Batasan ini dapat berubah

sesuai dengan situasi dan kondisi dari suatu negara. Melihat sejauh mana kondisi

kemampuan dan kemauan masyarakat membayar dapat dilihat pada penjelasan

berikut:

1. Tarif lebih kecil dari kemampuan dan kemauan

Apabila terjadi kondisi ini maka kemampuan masyarakat sangat baik,

karena tarif yang diberlakukan ternyata lebih kecil dari daya beli masyarakat.

Pada kondisi ini masyarakat mampu membeli jasa atau barang yang ditawarkan

tanpa memikirkan untuk mencari alternative lain.

2. Tarif hampir sama dengan kemampuan dan kemauan

Pada kondisi ini pemakai jasa berkemampuan hamper sama dengan tarif

yang diberlakukan, tidak semua masyarakat mampu membeli jasa atau barang

tersebut, ada kemungkinan sebagian masyarakat yang menggunakan alternatif

pelayanan lain.

3. Tarif lebih besar dari kemampuan dan kemauan

Apabila terjadi kondisi seperti ini maka kemampuan dari masyarakat

sangat buruk, karena tarif yang diberlakukan ternyata lebih besar dari daya beli

masyarakat, maka sebagian besar masyarakat tidak mampu membeli barang atau

jasa yang ditawarkan. (Imran A, 2023)

 25

1.14 Tinjauan Umum Tentang Tingkat Pendidikan

Undang-Undang Sistem Pendidikan Nomor 20 Tahun 2003 menyatakan

bahwa pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk menciptakan suasana

pembelajaran dan belajar agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi

kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri, dan kepribadian, kecerdasan,

moralitas, keluhuran budi pekerti dan keterampilan yang mereka sendiri dan

masyarakat butuhkan. Mengajar dapat diartikan sebagai cara mengubah etika dan

perilaku seseorang atau masyarakat untuk mencapai kemandirian pribadi yang

matang atau matang melalui pendidikan, pembelajaran, bimbingan dan

pengajaran. (Pristiwanti et al., 2022)

1.15 Tinjauan Umum Tentang Tingkat Pendapatan

Menurut Haswidar (2016) Penghasilan adalah sejumlah uang atau nilai

yang diterima seseorang dari usaha dan tenaga selama satu tahun takwim, harta

tetap, harta bergerak, hak bayar, dan harta tambahan yang timbul selama satu

tahun takwim, kecuali sebaliknya buktikan Wajib Pajak. (Fadilah, Noermansyah

and Krisdiyawati, 2021)

Pendapatan sama dengan biaya. Pendapatan yang diperoleh selama suatu

periode tertentu selalu sama dengan pengeluaran pada periode tersebut.

Pendapatan harus selalu sama dengan pengeluaran, karena dua istilah memiliki

arti yang sama hanya saja dilihat dari sudut pandang yang berbeda

Perbedaan tingkat pendapatan diakibatkan oleh perbedaan bakat,

kepribadian, pelatihan, pendidikan dan pengalaman. Ketimpangan tingkat

pendapatan berasal dari perbedaan berbagai hal. Hal ini biasanya dikurangi
 26

dengan tindakan pemerintah, yaitu bantuan pendidikan seperti beasiswa dan

layanan kesehatan, yang bertujuan untuk pemerataan pendapatan riil. Pendapatan

tunai adalah gaji yang diterima dalam rupee dan sen. Pendapatan riil adalah gaji

yang diterima dalam bentuk barang/jasa, yaitu. dalam bentuk apa atau berapa

banyak yang bisa dibeli dengan uang ini. Pendapatan riil mencakup beberapa

manfaat seperti keamanan kerja, harapan mendapat penghasilan tambahan,

bantuan transportasi, makan siang, harga diri terkait pekerjaan, perumahan,

perawatan dan layanan lainnya (Sofyan dalam ikram Muhammad, Am Sanusi,

2015).

1.16 Tinjauan Umum Tentang Manfaat Pelayanan

Pemanfaatan pelayanan kesehatan adalah penggunaan fasilitas pelayanan

yang disediakan baik dalam bentuk rawat jalan, rawat inap, kunjungan rumah oleh

petugas kesehatan ataupun bentuk kegiatan lain dari pemanfaatan pelayanan

tersebut yang didasarkan pada ketersediaan dan kesinambungan pelayanan,

penerimaan masyarakat, dan kewajaran, mudah dicapai oleh masyarakat,

terjangkau serta bermutu.(Dian, 2019)

Pelayanan rawat inap adalah pelayanan rumah sakit yang menjamin

istirahat di rumah sakit. Untuk rumah sakit khusus akan disesuaikan dengan

spesifikasi rumah sakit. Jenis pelayanan rawat inap yang wajib diberikan minimal

di rumah sakit adalah kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan, dan

pembedahan (kecuali rumah sakit khusus memenuhi spesifikasi rumah sakit)

(KemenKes, 2008)

Beberapa tujuan pelayanan rawat inap (Tethool dkk., 2019), yaitu:

 27

a. Untuk memudahkan pasien mendapatkan pelayanan kesehatan yang

komprehensif:

b. Membantu penderita memenuhi kebutuhannya sehari-hari sehubungan

dengan penyembuhan penyakitnya.

c. Untuk memudahkan menegakkan diagnosis pasien dan perencanaan terapi

yang tepat

d. Untuk memudahkan pengobatan dan terapi yang akan dan harus didapatkan

pasien

e. Memudahkan pasien untuk mendapatkan berbagai jenis pemeriksaan

penunjang yang diperlukan

1.17 Tinjauan Umum Tentang Mutu Pelayanan

Mutu pelayanan kesehatan adalah mutu pelayanan kesehatan yang dapat

memuaskan setiap pengguna jasa kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan

masyarakat rata-rata dan yang diselenggarakan sesuai dengan standar dan kode

etik profesi. Dua faktor terpenting dalam pelayanan rumah sakit adalah kualitas

pelayanan dan kepuasan pasien. Pasien merasa tidak puas dengan layanan medis

di rumah sakit karena beberapa alasan. Ini termasuk dokter dan perawat tidak

memperhatikan keluhan pasien dan keluarga mereka, bersikap tidak ramah

terhadap pasien, dan memiliki kesulitan berinteraksi dengan staf medis lainnya

(TORUAN, 2017).

Pelayanan yang diberikan kepada orang lain tentunya harus selalu dipantau

agar tercipta mutu pelayanan yang baik, hal tersebut dapat kita ukur menggunakan

dimensi mutu pelayanan yang terdiri dari lima alat pengukuran yaitu bukti fisik
 28

(tengibles), keandalan (reliability), daya tanggap (responsiveness), kepedulian

(emphaty), dan jaminan (assurance).

1. Tengibles

Tangibles adalah kemampuan perusahaan untuk memberikan layanan

terbaik bagi pelanggannya, yang merupakan hal yang konkret, yang berarti

pelanggan dapat melihat dan merasakan kualitas tersebut.

2. Reabililty

Reliabilitas adalah kemampuan suatu organisasi untuk memberikan

layanan kepada pelanggannya. Jika tangibles adalah hal yang konkret,

reliabilitas dapat dianggap lebih abstrak karena reliabilitas berhubungan

langsung dengan harapan pelanggan.

3. Responsiveness

respon atau kesigapan karyawan dalam membantu pelanggan dan

memberikan pelayanan yang cepat dan tanggap, yaitu kesigapan mereka

dalam melayani pelanggan, kecepatan mereka dalam menangani transaksi,

dan kemampuan mereka untuk menangani keluhan pelanggan dan pasien

4. Emphaty

perhatian khusus yang diberikan oleh perusahaan kepada pelanggan seperti

kemudahan untuk berkomunikasi dengan perusahaan, kemampuan

karyawan untuk berbicara dengan pelanggan, dan upaya perusahaan untuk

memahami kebutuhan dan preferensi pelanggan.

 29

5. Assurance

Kemampuan memahami produk dengan baik, kualitas pelayanan,

perhatian dan rasa hormat dalam memberikan pelayanan. Keterampilan

komunikasi, kemampuan memberikan keamanan dalam menggunakan

layanan yang diberikan, dan kemampuan menanamkan kepercayaan

pelanggan terhadap perusahaan.

1.18 Tinjauan Penelitian Sebelumnya

Berikut ini adalah beberapa penelitian terdahulu yang menjadi referensi dalam

penelitian ini :

1. Hendriyanto (2009)

Penelitian ini berjudul “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kemauan Membayar

Pasien Instalasi Rawat Jalan Rsd Ciawi Kabupaten Bogor”, jenis penelitian yang

digunakan adalah penelitian cross sectional dengan pendekatan deskriptif-analitik.

Variabel dari penelitian ini meliputi variabel terikat Kemauan membayar (WTP),

variabel bebas Karakteristik Pasien Rawat Jalan meliputi Pendapatan, Tingkat

Pendidikan, Pengalaman Berobat, Informasi, Jarak Tempuh. Hasil penelitian

menunjukkan, ada hubungan antara jenis tingkat pendapatan, pengalaman berobat,

persepsi terhadap mutu layanan, dan kemampuan membayar terhadap kemauan

membayar pelayanan rawat jalan RSD.

2. Arif Kurniawan (2013)

Penelitian ini berjudul “Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kemauan

Membayar Pelayanan Pasien Puskesmas di Kabupaten Banyumas”, jenis

penelitian yang digunakan adalah penelitian survey (Explanatory Research).

 30

Variabel dari penelitian ini meliputi tingkat pendidikan, jenis kelamin, umur,

pekerjaan, jumlah anggota keluarga, kemampuan membayar pelayanan kesehatan,

pengeluaran pangan, dan pengeluaran non pangan. Hasil penelitian menunjukkan,

ada hubungan antara jenis kelamin, umur, dan pekerjaan terhadap kemauan

membayar pelayanan rawat jalan Puskesmas

3. Nina Desriana Putri (2018)

Penelitian ini berjudul “Faktor-faktor yang berhubungan dengan kemauan

(Willingness To Pay) Pasien rawat jalan Puskesmas Katobu, Kabupaten Muna

tahun 2018.” Variabel dari penelitian ini meliputi karakteristik pasien,

pendapatan, jarak tempat tinggal pasien ke Puskesmas, persepsi pasien terhadap

manfaat pelayanan, dan mutu pelayanan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa

jarak tempat tinggal pasien ke Puskesmas katobu berpengaruh secara positif

signifikan terhadap keinginan pasien dalam membayar untuk mendapatkan suatu

pelayanan.

4. Lara Paradila (2015)

Penelitian ini berjudul “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Willingness To Pay

Pada Pasien oli Umum Spesialistik Di Klinik Utama Asri Medical Center

Yogyakarta”, menggunakan desain penelitian cross-sectional. Variabel dari

penelitian ini meliputi karakteristik sosial demografis pasien yang terdiri dari

umur, tingkat pendidikan, jumlah pendapatan, tabungan, jenis pekerjaan, jumlah

anggota keluarga yang ditanggung dan tingkat kepuasan pasien terhadap

pelayanan fasilitas kesehatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat

pendidikan, pendapatan keluarga, dan kepuasan konsumen berpengaruh secara

 31

positif signifikan terhadap keinginan pasien dalam membayar untuk mendapatkan

suatu pelayanan.

5. Selfia Ladiyance (2014)

Penelitian ini berjudul “Variabel-Variabel Yang Mempengaruhi Kesediaan

Membayar (Willingness To Pay) Masyarakat Bidaracina Jatinegara Jakarta

Timur”, menggunakan metode studi kasus. Variabel dalam penelitian ini terdiri

dari variabel bebas terdiri dari jenis kelamin, umur, jumlah anggota rumah tangga,

pendidikan terakhir, pendapatan rumah tangga, pengetahuan pencemaran sungai,

satus kepemilikan rumah, dan sumber utama air minum. Sedangkan variabel

terikatnya adalah kesediaan membayar (WTP) masyarakat Bidaracina dalam

upaya penanggulangan pencemaran Sungai Ciliwung Hasil penelitian

menunjukkan bahwa variabel seperti umur, jenis, kelamin, pendapatan, jumlah

anggota keluarga, pendidikan terakhir berpengaruh terhadap kesediaan membayar

untuk mendapatkan pelayanan.

6. Risa Atriyani (2019)

Penelitian ini berjudul ”Faktor Yang Berhubungan dengan Kemauan Membayar

(Willingness To Pay) Pasien Rawat Jalan Poli Interna RSUD Kota Kendari Tahun

2019”, jenis penelitian yang digunakan penelitian analitik dengan pendekatan

cross sectional. Variabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel terikat (variabel

dependen) dan variabel bebas (variabel independen). Variabel dependen adalah

kemauan membayar. Variabel independen adalah tingkat pendidikan, tingkat

pendapatan, akses tempat tinggal ke Rumah Sakit (km), manfaat pelayanan dan

mutu pelayanan. Hasil penelitan menunjukkan Tidak terdapat hubungan antara

 32

tingkat pendidikan terhadap kemauan membayar pasien rawat jalan Poli Interna di

RSUD Kota Kendari, terdapat hubungan antara besarnya pendapatan pasien

terhadap kemauan membayar pasien rawat jalan Poli Interna di RSUD Kota

Kendari, tidak terdapat hubungan antara akses tempat tinggal pasien terhadap

kemauan membayar pasien rawat jalan Poli Interna di RSUD Kota Kendari, tidak

terdapat hubungan antara manfaat pelayanan terhadap kemauan membayar pasien

rawat jalan Poli Interna di RSUD Kota Kendari, terdapat hubungan antara mutu

pelayanan kesehatan terhadap kemauan membayar pasien rawat jalan Poli Interna

di RSUD Kota Kendari

1.19 Kerangka Teori

Berdasarkan uraian diatas maka dapat diketahui bahwa kemauan membayar

pasien dalam pelayanan kesehatan pada dasarnya dipengaruhi oleh:

1. Karakteristik pasien terdiri dari: tingkat pendidikan, pekerjaan, tingkat

pendapatan, pengalaman serta informasi tentang rumah sakit yang hendak

dituju.

2. Faktor pendukung yaitu faktor yang mendorong keinginan pasien untuk

berobat pada suatu rumah sakit tertentu. Faktor ini meliputi: prosedur

pelayanan, pelayanan SDM (Dokter dan Perawat), pelayanan obat,

kecepatan pelayanan, kompetensi petugas dan fasilitas.

3. Beberapa faktor lain misalnya persepsi pasien terhadap manfaat pelayanan,

mutu pelayanan, dan biaya.

 33

Karakteristik Pasien :

1. Tingkat Pendidikan
2. Pekerjaan
3. Tingkat Pendapatan
4. Pengalaman
5. Informasi

Faktor Pendukung :
1. Prosedur pelayanan
(Pendaftaran/Administra
si)
2. Pelayanan SDM (Tenaga
Kesehatan) : Dokter dan Kemauan Membayar
Perawat (Willingness To Pay)
3. Pelayanan Obat
4. Kecepatan Pelayanan
5. Kompetensi Petugas
6. Fasilitas

Persepsi Pasien Terhadap:

1. Manfaat Pelayanan
2. Mutu Pelayanan
3. Biaya

Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber : Gafni (1991) Buku Ekonomi Kesehatan (Imran A, 2023)

1.20 Kerangka Konsep

Kerangka konsep terdiri dari variabel bebas dan terikat. Variabel bebas

yaitu tingkat pendidikan, tingkat pendapatan, manfaat pelayanan, dan mutu

Tingkat pendidikan

Kemauan Membayar
 34

pelayanan sedangkan variabel terikatnya yaitu Kemauan Membayar (Willingness

To Pay).

Keterangan:

: Variabel bebas

: Variabel terikat

: Arah penghubung

1.21
 35

1.22 Definisi Konsep

1. Tingkat pendidikan

Tingkat pendidikan adalah jenjang pendidikan yang ditentukan

berdasarkan tingkat perkembangan peserta didik, tujuan yang ingin

dicapai, dan motivasi pengembangan. tingkat pendidikan yang berada di

Rumah Sakit Aliyah II itu bervariatif ada berpendidikan formal ataupun

non formal. Indikator penilaian penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit

Aliyah II pada bulan november - desember 2023, indikator tesebut

meliputi:

1. Tidak bersekolah

2. Sekolah Dasar,

3. Sekolah Menengah Pertama,

4. Sekolah Menengah Atas

5. Perguruan tinggi.

2. Tingkat pendapatan

Tingkat pendapatan dapat didefinisikan sebagai hasil bentuk

berupa uang atau keuntungan yang diperoleh melalui penggunaan barang

atau jasa manusia secara bebas. Pendapatan/Upah perbulan

dikatagorikankan rendah dari UMR Kota Kendari dan tinggi apabila

pendapatan perkapita perbulan lebih dari atau sama dengan UMR Kota

Kendari. Indikator penilaian penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit

Aliyah II pada bulan november - desember 2023, indikator tesebut

meliputi:
 36

1. Penghasilan yang diterima perbulan,

2. Pekerjaan

3. Beban keluarga yang ditanggung.

3. Manfaat pelayanan

Pemanfaatan pelayanan kesehatan adalah pandangan atau

interpretasi pasien terhadap manfaat pelayanan yang dirasakan dan

mempengaruhi keyakinan dan kepercayaan terhadap pelayanan yang

berada di Rumah Sakit Aliyah II yang dilakukan pada bulan november-

desember 2023.

Indikator penilaian:

1. Tingkat Kepuasan Pasien

2. Waktu Tunggu Pelayanan

3. Tingkat Penggunaan Fasilitas

4. Efisiensi Biaya

5. Ketersediaan Peralatan dan Teknologi Medis

6. Tingkat Penggunaan Fasilitas

4. Mutu pelayanan

Mutu pelayanan kesehatan adalah tingkat pelayanan kesehatan bagi

individu dan masyarakat yang memungkinkan peningkatan outcome

kesehatan secara optimal sesuai dengan standar pelayanan dan

perkembangan ilmu pengetahuan terkini, serta terpenuhinya hak dan

kewajiban pasien yang berada di Rumah Sakit Aliyah II yang dilakukan

pada bulan november-desember 2023.

 37

Indikator penilaian:

1. kepuasan pasien.

2. kecepatan waktu tanggap complain

3. waktu tunggu

4. kepatuhan kebersihan tangan

5. kepatuhan penggunaan alat pelindung diri

1.23 Hipotesis Penelitian

H0 : Tidak ada hubungan antara Tingkat Pendidikan terhadap kemauan

membayar pasien rawat inap Rumah Sakit Aliyah Kota Kendari Tahun

2024

H1 : Ada hubungan antara Tingkat Pendidikan terhadap kemauan membayar

pasien rawat inap Rumah Sakit Aliyah Kota Kendari Tahun 2024

H0 : Tidak ada hubungan antara Tingkat pendapatan terhadap kemauan

membayar pasien rawat inap Rumah Sakit Aliyah Kota Kendari Tahun

2024

H1 : Ada hubungan antara Tingkat pendapatan terhadap kemauan membayar

pasien rawat inap Rumah Sakit Aliyah Kota Kendari Tahun 2024

H1 : Ada hubungan antara Manfaat pelayanan terhadap kemauan membayar

pasien rawat inap Rumah Sakit Aliyah Kota Kendari Tahun 2024

H0 : Tidak ada hubungan antara Mutu pelayanan terhadap kemauan membayar

pasien rawat inap Rumah Sakit Aliyah Kota Kendari Tahun 2024

H1 : Ada hubungan antara Mutu pelayanan terhadap kemauan membayar

pasien rawat inap Rumah Sakit Aliyah Kota Kendari Tahun 2024
 BAB III

METODE PENELITIAN

1.24 Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini bersifat survei analitik, dengan desain cross sectional, yaitu

penelitian ini hanya menganalisis masalah keadaan obyek penelitian pada waktu

penelitian berlangsung.

1.25 Lokasi dan Waktu Penelitian

1.25.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini telah dilaksanakan di Rumah Sakit Aliyah Kota Kendari

1.25.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini telah dilaksanakan pada bulan November Tahun 2023.

1.26 Populasi dan Teknik Sampel

1.26.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien umum di Rumah sakit

Aliyah Kota Kendari. Berdasarkan data kunjungan pasien pada bulan Januari -

oktober, sebanyak 315 pasien umum rawat inap yang berobat pada Rumah sakit

Aliyah Kota Kendari

1.26.2 Sampel

Sampel adalah sebagian dari populasi yang diambil untuk diteliti dan

dianggap dapat mewakili seluruh populasi. Adapun pengambilan sampel

dilakukan dengan Accidental Sampling (Notoadmodjo, 2007) yaitu pengambilan

sampel yang dilakukan dengan memilih responden yang ada di lokasi penelitian

(November 2019). Dengan kriteria total populasi 315 responden yaitu pasien

38
 39

umum, informasi dapat diperoleh melalui orang tua atau keluarganya, dan bukan

peserta BPJS dan KIS. Responden dalam penelitian ini yaitu pasien atau anggota

keluarga dalam hal ini suami/istri, anak, bapak, ibu anggota keluarga lain yang

serumah dengan pasien.

Besarnya sampel ditentukan dengan rumus Slovin (Notoatmodjo 2013), yaitu:

N
n= 2
1+ N (d)

Dimana:

n = jumlah sampel yang dicari

N = jumlah populasi

d = derajat ketetapan yang diinginkan 0.05 (5 %)

Berdasarkan rumus penentuan jumlah sampel tersebut maka besarnya

sampel dapat dihitung sebagai berikut:

315
n= 2
1+315 (0 , 05)

315
n= ❑
1+315 (0,0025)

315
n=
1,7875

n=176

Jadi, Total sampel sebanyak 176 Orang

1.27 Variabel Penelitian

Variabel dalam penelitian ini dikelompokkan menjadi :

1. Variabel bebas adalah tingkat pendidikan, tingkat pendapatan, manfaat

pelayanan dan mutu pelayanan.

 40

2. Variabel terikat adalah Kemauan Membayar

1.28 Instrumen Penelitian

Instrumen atau alat penelitian data dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Alat tulis adalah alat yang digunakan untuk mencatat, melaporkan hasil

penelitian alat tersebut adalah pulpen, kertas, dan laptop.

2. Lembar informed consent adalah lembar persetujuan untuk menjadi

responden penelitian.

3. Kuesioner adalah alat yang digunakan untuk mengumpulkan data

penelitian yang berisi daftar pertanyaan tentang karakteristik responden

(tingkat pendidikan, tingkat pendapatan, dan persepsi pasien (manfaat

pelayanan, mutu pelayanan).

4. Dokumentasi adalah sejumlah data atau informasi dari pasien umum rawat

inap Rumah sakit Aliyah Kota Kendari

1.29 Definisi Operasional dan Kriteria Objektif

1.29.1 Willingness To Pay

Definisi Operasional

Willingness To Pay atau Kemauan membayar adalah sejumlah uang yang

akan dibayarkan Pasien umum setiap kali mendapat pelayanan di Rumah Sakit

Aliyah II Kota Kendari tahun 2023. Biaya tarif (Sekali Kunjungan) di luar dari

biaya obat-obatan.

Kriteria Objek :

Mau : Apabila mau membayar sejumlah dengan biaya pelayanan yang

sudah didapatkan
 41

Tidak Mau : Apabila tidak mau membayarkan sejumlah dengan biaya

pelayanan yang sudah didapatkan

1.29.2 Tingkat pendidikan

Definisi Operasional

Tingkat pendidikan adalah tingkat kemampuan seseorang dan

pengembangan kepribadian pada lembaga formal atau di dalam sekolah yang

didasarkan pada ijazah terakhir yang dimilikinya.

Kriteria Objektif

 Pendidikan Formal

 Tidak sekolah

(Undang-Undang No.2 Tentang Sistem Pendidikan, 1999)

1.29.3 Tingkat Pendapatan

Definisi Operasional

Pendapatan adalah jumlah uang yang dikeluarkan dalam sebulan untuk

belanja makanan, non makanan, pengeluaran rutin. Besarnya Upah Minimum

Provinsi (UMP) Sulawesi Tenggara pada Tahun 2024 adalah sebesar Rp

2.885.964,04 (UMP/UMK Sultra).

Kriteria Objektif :

Cukup : Apabila penghasilannya ≥ UMR Kota Kendari

Kurang : Apabila penghasilannya ≤ UMR Kota Kendari

 42

1.29.4 Manfaat Pelayanan

Definisi Operasional

Persepsi Manfaat Pelayanan adalah pandangan atau interpretasi pasien

terhadap manfaat pelayanan yang dirasakan dan mempengaruhi keyakinan dan

kepercayaan terhadap pelayanan rawat jalan. Kriteria penilaian didasarkan atas

jumlah pertanyaan yaitu sebanyak 5 nomor dengan menggunakan skala likert

dengan penilaian sebagai berikut: Sangat Tidak Setuju =1, Tidak Setuju = 2,

Setuju = 3, Sangat Setuju = 4. Total skor adalah jumlah skor pada masing-masing

pernyataan sehingga diperoleh skor nilai:

Skor tertinggi: 5 x 4 = 20

Skor terendah: 5 x 1 = 5

Kemudian diukur dengan menggunakan rumus (Sugiyono, 2007)

R
I=
K

Dimana,

I = Interval Kelas

R = Range (Kisaran yaitu nilai tertinggi – nilai terendah) = 20 - 5 = 15

K = Jumlah kategori = 2 (Bermanfaat, Tidak Bermanfaat)

Jadi,

R 15
I= = =7 ,5
K 2

Skor standar = 20 – 7,5 = 12,5

 43

Kriteria Obyek :

Bermanfaat : Apabila skor rata-rata untuk semua pertanyaan persepsi manfaat

diperoleh skor ≥ 12,5

Tidak Bermanfaat : Apabila skor rata-rata untuk semua pertanyaan persepsi

manfaat diperoleh skor < 12,5

1.29.5 Mutu Pelayanan

Definisi Operasional

Persepsi Pasien Terhadap Mutu Pelayanan, adalah pandangan atau

interpretasi pasien terhadap mutu pelayanan yang dirasakan dan mempengaruhi

keyakinan dan kepercayaan terhadap pelayanan terdiri atas 5 faktor yaitu

dirasakan panca indra (tangible), kehandalan (reliability), kesigapan

(responsiveness), keterjaminan (assurance), dan perhatian (empathy).

1. Tangible yaitu berbagai fasilitas yang dapat dilihat dan digunakan perusahaan

dalam upaya memenuhi kepuasan pelanggan.

2. Reliability merupakan keandalan karyawan/petugas dalam melayani

pelanggan sesuai yang dijanjikan.

3. Responsiveness merupakan sikap tanggap, mau mendengarkan dan merespon

pelanggan dalam upaya memuaskan pelanggan.

4. Assurance merupakan rasa aman dan kenyamanan yang dirasakan atau

diterima pelanggan.

5. Empathy adalah kemampuan karyawan dalam memberikan perhatian yang

bersifat pribadi kepada pelanggan.

 44

Kriteria penilaian didasarkan atas jumlah pertanyaan yaitu sebanyak 24 nomor

dengan menggunakan skala likert dengan penilaian sebagai berikut:

Sangat Tidak Setuju = 1

Tidak Setuju =2

Setuju =3

Sangat Setuju =4

Total skor adalah jumlah skor pada masing-masing pernyataan sehingga

diperoleh skor nilai

Skor tertinggi: 24 x 4 = 96

Skor terendah: 24 x 1 = 24

Rumus:

R
I=
K

I= Interval Kelas

R = Range (Kisaran yaitu nilai tertinggi – nilai terendah) = 96-24 = 72

K = Jumlah kategori = 2 (Baik, Kurang Baik)

Jadi,

R 72
I= = =36
K 2

Skor standar = 96 – 36 = 60

Kriteria Obyek:

Baik: Apabila skor rata-rata untuk semua pertanyaan mutu diperoleh skor ≥ 60

Kurang Baik: Apabila skor rata-rata untuk semua pertanyaan mutu diperoleh skor

< 60
 45

1.7 Pengolahan, Analisis, dan Penyajian Data

1.7.1 Pengolahan Data

Adapun langkah-langkah pengolahan data dilakukan adalah:

a. Editing yaitu memeriksa adanya kesalahan atau kurang lengkapnya data yang

diisi oleh responden.

b. Coding adalah memberi kode nomor jawaban yang diisi oleh responden

yang ada dalam daftar pertanyaan. Hal ini dilakukan untuk memudahkan

proses tabulasi data.

c. Scoring adalah penyusunan data berdasarkan urutan angka atau nilai.

d. Tabulating adalah penyusunan/perhitungan data berdasarkan variabel yang

diteliti.

e. Cleaning adalah membersihkan data dan melihat variabel yang digunakan

apakah datanya sudah benar atau belum.

f. Describing adalah menggambarkan/menerangkan data

1.7.2 Analisa data

Analisis statistika untuk mengolah data yang diperoleh akan menggunakan

program komputer dimana akan dilakukan 2 macam analisis data, yaitu analisis

univariat dan analisis bivariat.

a. Analisis Univariat

Analisis univariat merupakan analisis yang dilakukan terhadap tiap variabel

dalam hasil penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan

distribusi dan presentase dari tiap variabel (Notoatmodjo, 2007). Hasil analisis

univariat akan disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

 46

b. Analisis Bivariat

Dilakukan untuk melihat hubungan tingkat pendidikan, tingkat pendapatan,

manfaat pelayanan serta mutu pelayanan pada pasien rawat umum rawat inap

Rumah sakit Aliyah Kota Kendari tahun 2024 dengan menggunakan uji Chi

Square.

Pembuktian uji Chi Square menurut (Agus Riyanto, 2011) dapat dilihat dibawah

ini:

1. Mencari Chi Square dengan rumus:

x =∑ ¿ ¿ ¿
2

2
x = nilai Chi Square

f0 = frekuensi yang diobservasi

fe = frekuensi yang diharapkan

2. Mencari nilai x 2 tabel dengan rumus:

dk = (k – 1) (b – 1)

Keterangan:

k = banyaknya kolom

b = banyaknya baris

Dasar hipotesis atau pengambilan keputusan dalam penelitian ini, yaitu:

H0 Diterima: Jika x 2 hitung ≤ x 2 tabel atau Nilai Signifikasi (P value) >

alfa pada taraf kepercayaan 95% (α=0,05)

H1 Ditolak: Jika x 2 hitung > x 2 tabel atau Nilai Signifikasi (P value) <

alfa pada taraf kepercayaan 95% (α=0,05)

1.7.3 Penyajian data

 47

Data yang diolah kemudian disajikan dalam bentuk tabel distribusi dan

diinterpretasikan dalam bentuk narasi.

 DAFTAR PUSTAKA

Amalia, C.R., Endarti, D. and Widayati, A.W. (2022) ‘Faktor yang Memengaruhi
Biaya Out Of Pocket (OOP) Pelayanan Kesehatan Pasien Rawat Jalan:
Analisa Data Sekunder Indonesia Family Life Survey Gelombang 4
(IFLS4)’, Majalah Farmaseutik, 18(3), p. 307.
doi:10.22146/farmaseutik.v18i3.67648.
Amran, R., Apriyani, A. and Dewi, N.P. (2022) ‘Peran Penting Kelengkapan
Rekam Medik di Rumah Sakit’, Baiturrahmah Medical Journal,
1(September 2021), pp. 69–76.
Apriani, M., Zulkarnain, M. and Idris, H. (2021) ‘Analisis Kemauan Membayar
Iuran Dalam Kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional Pada Petani Di
Kabupaten Banyuasin’, PREPOTIF Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5(2),
pp. 484–495.
Dian, A. (2019) ‘FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
PEMANFAATAN PROGRAM PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS
(PROLANIS) (Studi Pada Peserta Prolanis Penderita Hipertensi di
Puskesmas Salopa Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2018)’, (1973), pp. 8–
28. Available at: http://repositori.unsil.ac.id/834/.
Fadilah, L., Noermansyah, A.L. and Krisdiyawati, K. (2021) ‘Pengaruh Tingkat
Pendapatan, Penurunan Tarif, Dan Perubahan Cara Pembayaran Terhadap
Kepatuhan Wajib Pajak UMKM Masa Pandemi Covid-19’, Owner, 5(2),
pp. 450–459. doi:10.33395/owner.v5i2.487.
ikram Muhammad, Am Sanusi, A. (2015) ‘Hubungan tingkat pendapatan dengan
tingkat konsumsi masyarakat di kecamatan bontonompo kabupaten gowa’,
Journal Ekonomi Balance, 11(1), pp. 1–10.
Imran A, La.Ode.Ali. (2023) Ekonomi Kesehatan.
Jaelani L (2020) ‘Pembaharuan dalam organisasi pelayanan kesehatan’, 1, pp. 1–
29.
Kemenkes RI (2008) ‘Naskah Akademik UU Rumah Sakit [Academic Review on
Hospital Law]’, Jakarta:Kementerian Kesehatan RI, (December 12), pp.
1–53. Available at:
http://www.hukor.depkes.go.id/uploads/produk_hukum/Naskah_Akademi
k_RUU_Rumah_Sakit.pdf.
Kemenkes RI (2019) ‘Buku Panduan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Bagi
Populasi Kunci’, Jaminan Kesehatan Nasional, (April), pp. 3–4. Available
at:
https://siha.kemkes.go.id/portal/files_upload/BUKU_PANDUAN_JKN_B
AGI_POPULASI_KUNCI_2016.pdf.
Pristiwanti, D. et al. (2022) ‘Pengertian Pendidikan’, Jurnal Pendidikan Dan
Konseling (JPDK), 4(6), pp. 1707–1715.
Vionalita, G. (2019) ‘Pembiayaan Pelayanan Kesehatan (Health Care Financing)’,
2(5), pp. 1–179. Available at: ???
Yani, R.W.E. (2021) Praktek Kerja Lapang Manajemen Pelayanan Kesehatan
(PKL MPK). Kalimantan: UPT penerbitan Universitas Jember.
LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed Consent

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(Informed Consent)
Dengan menandatangi lembar persetujuan ini, saya :
Nama :
Umur :
Alamat :
Memberikan persetujuan untuk menjadi responden dalam penelitian yang berjudul
“Faktor Yang Berhubungan Dengan Kemauan Membayar WTP (Willingness To Pay)
Pasien Umum Rawat Inap Rumah Sakit Aliyah II Kota Kendari Tahun 2023” yang
akan dilakukan oleh Muhammad Fauzi Ismail Mahasiswa Program Studi Kesehatan
Masyarakat Universitas Halu Oleo.
Saya telah dijelaskan bahwa jawaban kuesioner ini hanya digunakan untuk keperluan
penelitian dan saya secara sukarela bersedia menjadi responden penelitian ini.

Kendari, …………..2023
Lampiran 2 Kuesioner Penelitian

KUESIONER
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMAUAN MEMBAYAR WTP
(WILLINGNESS TO PAY) PASIEN UMUM RAWAT INAP RUMAH SAKIT
ALIYAH KOTA KENDARI TAHUN 2023

A. BAGIAN I
Karakteristik Responden
1. Nama :
2. Umur :
3. Pekerjaan :
4. Pendidikan Terakhir :
5. Jenis Kelamin :P/L
6. Alamat :
7. Tempat Lahir :
8. Berapa pendapatan saudara dalam setiap bulan ?
9. Dalam satu tahun terakhir sudah berapa kali Saudara berobat ke Rumah
Sakit?
a. Satu kali
b. Dua Kali
c. Tiga Kali
d. Empat Kali
e. Lebih dari atau sama dengan lima
10. Alat transportasi Saudara(i) menuju rumah sakit: ......................................
(Angkot, Taksi, Ojek, Jalan Kaki, Motor, Mobil atau Mobil Pribadi,
dll..sebutkan)
11. Berapa jauh jarak tempat tinggal Saudara(i) sekarang dengan Rumah sakit ? :
..................................km.

B. BAGIAN II
Kemauan Membayar (Willingness To Pay) Pelayanan Pasien Umum
Di Rumah Sakit Aliyah II Kota Kendari terdapat ruang pasien umum yang
memiliki ruangan yang standar, pelayanan, fasilitas, dan pelayanan dokter yang
sesuai dengan kondisi saat ini.
Dengan Kondisi Ruangan yang Disebutkan diatas :
12. Bersediakah Saudara membayar per kunjungan untuk (dalam ribuan rupiah) :
No. 1 2 3 4 5 6 7
Jasa
1. sarana dan ........ …. … … … … .......
pelayanan
Catatan :
a. Penawaran dimulai dari pilihan ke-4, apabila responden menjawab setuju
maka dilanjutkan dengan pilihan ke 5,6 sampai pilihan ke 7 dengan
pertanyaan berapa harga tertinggi yang bersedia Saudara(i) bayarkan.
 94

b. Apabila timbul penolakan atas pilihan ke-4, maka responden ditawarkan

pilihan ke 3,pilihan ke 2, sampai pilihan ke 1 dengaan pertanyaan berapa
harga terendah yang bersedia Saudara bayarkan.
No Pertanyaan Ya Tidak
13. Secara keseluruhan puaskah Bapak/Ibu dengan
pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit Aliyah II
Kota Kendari saat ini?
14. Bila ada kerabat sakit apakah Bapak/Ibu akan
merekomendasikan Rumah Sakit Aliyah II?
15. Bila Bapak/Ibu dan keluarga sakit, Apakah
akan memilih kembali berobat ke Rumah Sakit
Aliyah II?
C. BAGIAN III
1. Manfaat Pelayanan
16. Bagaimana pendapat saudara(i) terhadap setiap pernyataan di bawah ini ?
SS S TS STS
No. Pernyataan
(4) (3) (2) (1)
Keberadaan rawat inap Rumah
1. sakit membantu menyembuhkan
penyakit
Rumah sakit juga bermanfaat
dalam mendapatkan pelayanan
2. konsultasi dan pemeriksaan
kesehatan, agar tetap terjaga
kesehatannya.
Rawat inap Rumah sakit dapat
menangani penyakit yang tidak
3.
dapat ditangani di Puskesmas dan
Dokter umum
Sebagai pelayanan satu atap, Rawat
Inap Rumah sakit sangat
4. bermanfaat dalam mendapatkan
penanganan dari spesialis
kedokteran

Poli rawat inap Rumah sakit

bermanfaat juga dalam pemulihan
5.
kesehatan misalnya rehabilitasi
medis akibat suatu penyakit
 92

2. Persepsi Responden Terhadap Mutu Pelayanan

SS S TS STS
No Pernyataan
(4) (3) (2) (1)
Bukti Fisik
1. Ruang tunggu pendaftaran dan
kasir bersih dan nyaman
2. Ruang tunggu rawat jalan bersih
dan nyaman
3. Ruangan pemeriksaan dalam
keadaan bersih dan nyaman
No Pernyataan SS S TS SS
(4) (3) (2) (1)
4. WC tersedia cukup, bersih dan
tidak membayar
5. Alat kelengkapan periksa tersedia
6. Alat Pemeriksaan Bersih
7. Ruangan administrasi, Poli dan
Pemeriksaan penunjang berdekatan
Keandalan (Reliability)
8. Petugas administrasi sigap
menangani masalah yang anda
hadapi
9. Perawat sigap menangani keluhan
pasien
10. Dokter sigap menangani keluhan
pasien
11. Prosedur penerimaan pasien di
rawat jalan cepat
12. Antrian pemeriksaan tidak dalam
waktu yang lama
Ketanggapan (Responsiveness)
13. Petugas Administrasi memberikan
penjelasan prosedur pelayanan
14. Perawat memberikan penjelasan
prosedur pemeriksaan
 92

15. Dokter memberikan penjelasan

prosedur pemeriksaan
No Pernyataan SS S TS STS
(4) (3) (2) (1)
Perhatian (Empathy)
16. Petugas administrasi bersikap
ramah dan sopan
17. Perawat bersikap ramah dan sopan
18. Dokter bersikap ramah dan sopan
19. Petugas medis (dokter dan
perawat) memperhatikan keluhan
pasien
20. Petugas medis (dokter dan
perawat) menjawab pertanyaan
pasien dengan ramah
21. Petugas administrasi menjawab
pertanyaan pasien dengan ramah
Meyakinkan (Assurance)
22. Pemeriksaan oleh petugas
kesehatan (dokter dan perawat)
dengan teliti
23. Saya rasa pengetahuan petugas
medis (dokter dan perawat) baik
dalam menjalankan tugasnya
24. Saya rasa petugas medis (dokter
dan perawat) terampil dalam
memberikan pengobatan
(Sumber : Hendriyanto, 2009)
 92

Lampiran 3 Rincian Biaya Kamar Perawatan Umum & Operasi

 92

Lampiran 4 Surat Pengambilan Data Awal

92
 92

DATA JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN RAWAT INAP RSU ALIYAH II

KENDARI

JUMLAH
KUNJUNGAN Ket
Tahun
RAWAT INAP

BPJS UMUM

2020 2814 595

2021 3899 746

2022 4241 708

2023 3673 315 JANUARI-OKTOBER

Lampiran 5 Data Sekunder