HUBUNGAN PENGETAHUAN, PENDIDIKAN, DAN PENDAPATAN

TERHADAP KEPATUHAN PESERTA MANDIRI DALAM MEMBAYAR

IURAN JAMINAN KESEHATAN DI KABUPATEN JEMBER

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Metodologi Penelitian Kelas D

Dosen Pengampu :
Andrei Ramani, S.KM., M.Kes.

Disusun Oleh :
Kelompok 5

Febby Febriananda 172110101017

Andryana Martha Fidia 172110101059
Aura Ridha Imanikusuma 172110101064
Ainun Madani 172110101106
Alicia Debriani 172110101109
Silvi Eka Virgianti 172110101158
Adinda Heniska S.I. 172110101164

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat dan limpahan rahmat-
Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan proposal penelitian yang berjudul
“Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Pendapatan Dengan Keikutsertaan
Jaminan Kesehatan Nasional di Wilaytah Pesisir Kabupaten Jember”. Tidak
lupa penyusun sampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dalam penyusunan makalah ini, yaitu :

1. Andrei Ramani, S.KM.M.Kes. selaku dosen pengampu mata kuliah Metodologi

Penelitian Kelas D Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
2. Keluarga yang selalu memberikan doa dan dukungan, serta
3. Rekan-rekan yang menempuh mata kuliah Metodologi Penelitian atas
bantuannya dalam bentuk apapun.
Kami menyadari bahwa masih terdapat kesalahan ataupun kekurangan,
tentunya kami mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan
makalah ini. Semoga makalah ini dapat memberikan tambahan wawasan bagi kita
semua khususnya teman-teman mahasiswa serta bisa menjadi bahan referensi untuk
pembelajaran kita bersama.

Jember, 9 Oktober 2019

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii

BAB 1. PENDAHULUAN ..................................................................................... 5

1.1. Latar Belakang ........................................................................................ 5

1.2. Rumusan Masalah ................................................................................... 6

1.3. Tujuan Penelitian .................................................................................... 6

1.3.1. Tujuan Umum ....................................................................................................... 6
1.3.2. Tujuan Khusus ...................................................................................................... 7

1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................. 7

BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 8

2.1. Jaminan Kesehatan Nasional................................................................... 8

2.1.1. Pengertian ............................................................................................................... 8
2.2.2. Kepesertaan Jaminan Kesehatan ..................................................................... 8
2.2.3. Persyaratan Pendaftaran Peserta JKN.......................................................... 10
2.2.4. Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta ............................................................... 10

2.2. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) ...................................... 10

2.2.1. Pengertian ............................................................................................................. 10
2.2.2. Asas ........................................................................................................................ 11
2.2.3. Tujuan.................................................................................................................... 11
2.2.4. Prinsip.................................................................................................................... 11
2.2.5. Tugas dan Wewenang ....................................................................................... 12
2.2.6. Hak dan Kewajiban ........................................................................................... 14

2.3. Iuran Jaminan Kesehatan ...................................................................... 14

2.3.1. Definisi .................................................................................................................. 14
2.3.2. Besaran Iuran Jaminan Kesehatan ................................................................ 14
2.3.3. Ketentuan Pembayaran Iuran ......................................................................... 15

iii
 2.4. Keteraturan Membayar Iuran ................................................................ 16
2.4.1. Definisi .................................................................................................................. 16
2.4.2. Teori Lawrence Green ...................................................................................... 16
2.4.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pembayaran Iuran
JKN………….. ................................................................................................................. 16

BAB 3. METODE PENELITIAN ........................................................................ 18

3.1. Jenis Penelitian ...................................................................................... 18

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 19

3.2.1. Lokasi Penelitian ................................................................................................ 19
3.2.2. Waktu Penelitian ................................................................................................ 19

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................ 19

3.3.1. Populasi Penelitian ............................................................................................ 19
3.3.2. Sampel Penelitian .............................................................................................. 19
3.3.3. Teknik Pengambilan Sampel .......................................................................... 20

3.4. Variabel dan Definisi Operasional ........................................................ 20

3.4.1. Variabel Penelitian ............................................................................................ 20
3.4.2. Definisi Operasional ......................................................................................... 21

3.5. Data dan Sumber Data .......................................................................... 24

3.5.1. Data Primer .......................................................................................................... 24
3.5.2. Data Sekunder ..................................................................................................... 24

3.6. Teknik Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian ........................... 24

3.6.1. Teknik Pengumpulan Data .............................................................................. 24
3.6.2. Instrumen Pengumpulan Data ........................................................................ 25

3.7. Teknik Pengolahan, Penyajian dan Analisis Data................................. 25

3.7.1. Teknik Pengolahan Data .................................................................................. 25
3.7.2. Teknik Penyajian Data ..................................................................................... 27
3.7.3. Teknik Analisis Data ........................................................................................ 27

3.8. Alur Penelitian ...................................................................................... 27

iv
 BAB 1. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalah perlindungan kesehatan agar peserta
memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi
kebutuhan dasar kesehatan, yang diberikan pada setiap orang yang telah membayar
iuran. Menurut Undang-undang No. 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional (SJSN) dikatakan bahwa wajib adanya jaminan sosial bagi seluruh
penduduk Indonesia yaitu Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Peserta dalam jaminan sosial
nasional yaitu setiap orang, termasuk orang asing yang bekerja paling singkat 6
bulan di Indonesia yang sudah membayar iuran. (Pratiwi, 2016)
Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2013, sebanyak
50,5% penduduk Indonesia belum memiliki jaminan kesehatan. Masyarakat yang
sudah memiliki jaminan kesehatan diantaranya peserta Askes/ASABRI sekitar 6%,
Jamsostek 4,4%, asuransi kesehatan swasta dan tunjangan kesehatan perusahaan
masing-masing 1,7% , peserta Jamkesmas 28,9% dan Jamkesda 9,6%.
Kepesertaan JKN terdiri dari Penerima Bantuan Iuran dan bukan Penerima
Bantuan Iuran. Peserta PBI terdiri dari fakir miskin dan orang tidak mampu yang
iurannya dibayarkan oleh pemerintah, sedangan peserta bukan PBI yaitu pekerja
mandiri yang mendapatkan penghasilan dari usaha sendiri sehingga ketika mereka
menjadi peserta JKN harus membayar iuran setiap bulan. Kriteria iuran yang harus
dibayarkan peserta JKN mandiri yaitu pertama kelas rawat inap I sebesar Rp.
59.500 per orang/bulan, kelas rawat inap II sebesar Rp. 42.500 per orang/bulan, dan
kelas rawat inap III sebesar Rp. 25.500 per orang/bulan.
Keteraturan dalam membayar iuran JKN bagi peserta mandiri merupakan
komponen terpenting untuk mempermudah pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Berdasarkan Perpres RI No. 12 Tahun 2013 peserta JKN kategori pekerja mandiri
wajib membayar iuran paling lambat tanggal 10 setiap bulannya, apabila terjadi
keterlambatan dalam membayar maka dikenakan denda sebesar 2% per bulan dari
total iuran yang belum dibayarkan, jika keterlambatan pembayaran lebih dari 6

5
bulan maka penjaminan akan dihentikan sementara. Ketidakteraturan peserta
mandiri JKN dalam membayar iuran dapat berdampak pada penjaminan pelayanan
kesehatan di fasilitas kesehatan yang tersedia.
Data dari BPJS Kesehatan Kabupaten Jember per September
2018nmemiliki jumlah peserta JKN sebanyak 1.459.392 atau sebesar 60.33% dari
seluruh penduduk Kabupaten Jember. Kabupaten Jember memiliki 31 Kecamatan
dengan 50 Puskesmas yang bekerjsama dengan BPJS Kesehatan. Kecamatan yang
memiliki presentase rendah terkait peserta yang mengikuti JKN yaitu di Kecamatan
Sumbersari sebesar 38,96%. Di wilayah kerja Puskesmas Gladakpakem. (T., 2018).
Sedangkan jumlah kepesertaan BPJS Kesehatan secara mandiri di Kabupaten
Jember per pertengahan Februari 2019 masih rendah yaitu sekitar 64%, dengan
target nasioanl tahun 2019 sebesar 90%. (Hatta, 2019).
Menurut penelitian di Universitas Andalas yang dilakukan oleh Susilo
(2015:44-47) faktor yang berhubungan dengan BPJS Kesehatan Mandiri yaitu
pengetahuan, pendidikan, pendapatan dan akses terhadap pelayanan kesehatan.
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai hubungan tingkat pengetahauan, pendidikan dan pendapatan
terhadap kepatuhan peserta mandiri Jaminan Kesehatan Nasional dalam membayar
iuran di Kabupaten Jember.

1.2. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu apakah pengetahuan,
pendidikan dan pendapatan memiliki hubungan terhadap kepatuhan peserta
jaminan sosial kategori peserta mandiri dalam membayar iuran Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN)

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum
Menganalisis apakah pengetahuan, pendidikan, dan pendapatan memiliki
hubungan terhadap kepatuhan peserta jaminan sosial kategori peserta mandiri
dalam membayar iuran Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

6
1.3.2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi faktor predisposisi (pengetahuan, pendapatan dan pendidikan)
pada peserta mandiri Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
b. Menganalisis hubungan faktor prediposisi terhadap kepatuhan peserta mandiri
Jaminan Kesehatan Nasional dalam membayar iuran.

1.4. Manfaat Penelitian

1. Bagi Kantor BPJS
Salah satu manfaat dalam penelitian ini untuk BPJS Kesehatan yaitu dapat
memberikan informasi mengenai apakah tingkat pengetahuan, pendidikan dan
pendapatan mempengaruhi kepatuhan peserta mandiri Jaminan Kesehatan
Nasioanl (JKN) dalam membayar iuran setiap bulannya. Dan hal ini dapat
dijadikan sebagai acuan bagi BPJS kesehatan untuk menentukan strategi yang
tepat agar peserta mandiri Jaminan Kesehatan Nasioanl (JKN) membayar iuran
dengan patuh.
2. Bagi Peneliti
Dapat menambah wawasan dan pengalaman peneliti terkait hubungan
tingkat pengetahuan, pendidikan dan pendapatan terhadap Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN).
3. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat memberikan kontribusi positif terhadap pengetahuan
pada instansi pendidikan mengenai hubungan tingkat pengetahuan, pendidikan
dan pendapatan terhadap kepatuhan peserta mandiri Jaminan Kesehatan
Nasional dalam membayar iuran perbulannya.

7
 BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Jaminan Kesehatan Nasional

2.1.1. Pengertian
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang dikembangkan di Indonesia merupakan
bagian dari Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN). Sistem Jaminan Sosial
Nasional ini diselenggarakan melalui mekanisme Asuransi Kesehatan Sosial yang
bersifat wajib (mandatory) berdasarkan Undang -Undang No.40 Tahun 2004
tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Tujuannya adalah agar semua penduduk
Indonesia terlindungi dalam sistem asuransi, sehingga mereka dapat memenuhi
kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang layak. (JKN, BUKU PEGANGAN
SOSIALISASI Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dalam Sistem Jaminan Sosial
Nasional)

2.2.2. Kepesertaan Jaminan Kesehatan

Peserta adalah setiap orang, termasuk orang asing yang bekerja paling singkat 6
(enam) bulan di Indonesia, yang telah membayar Iuran. Pekerja adalah setiap orang
yang bekerja dengan menerima gaji, upah, atau imbalan dalam bentuk lain. Pemberi
Kerja adalah orang perseorangan, pengusaha, badan hukum, atau badan lainnya
yang mempekerjakan tenaga kerja, atau penyelenggara negara yang
mempekerjakan pegawai negeri dengan membayar gaji, upah, atau imbalan dalam
bentuk lainnya. Peserta tersebut meliputi Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKN dan
bukan PBI JKN dengan rincian sebagai berikut:
a. Peserta PBI Jaminan Kesehatan meliputi orang yang tergolong fakir miskin dan
orang tidak mampu.
b. Peserta bukan PBI adalah Peserta yang tidak tergolong fakir miskin dan orang
tidak mampu yang terdiri atas:
1) Pekerja Penerima Upah dan anggota ke luarganya, yaitu:
a) Pegawai Negeri Sipil;
b) Anggota TNI;
c) Anggota Polri;
d) Pejabat Negara;
e) Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri;

8
 f) Pegawai Swasta; dan
g) Pekerja yang tidak termasuk huruf a sampai dengan huruf f yang
menerima Upah.
2) Pekerja Bukan Penerima Upah dan anggota keluarganya, yaitu:
a) Pekerja di luar hubungan kerja atau Pekerja mandiri dan
b) Pekerja yang tidak termasuk huruf a yang bukan penerima upah
c) Pekerja sebagaimana dimaksudhuruf a dan huruf b, termasuk warga ne
gara asing yang bekerja di Indonesia pa ling singkat 6 (enam) bulan.
3) Bukan Pekerja dan anggota keluarganya terdiri atas:
a) Investor;
b) Pemberi Kerja;
c) Penerima Pensiun;
d) Veteran;
e) Perintis Kemerdekaan; dan
f) Bukan Pekerja yang tidak termasuk huruf a sampai dengan huruf e yang
mampu membayar Iuran.
4) Penerima pensiun terdiri atas:
a) Pegawai Negeri Sipil yang berhenti dengan hak pensiun;
b) Anggota TNI dan Anggota Polri yang berhenti dengan hak pensiun;
c) Pejabat Negara yang berhenti dengan hak pensiun;
d) Penerima Pensiun selain huruf a, huruf b, dan huruf c; dan
e) Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima pensiun sebagaimana
dimaksud pada huruf a sampai dengan huruf d yang mendapat hak
pensiun. Anggota keluarga bagi pekerja penerima upah meliputi
f) Istri atau suami yang sah dari Peserta; dan
g) Anak kandung, anak tiri dan/atau anak angkat yang sah dari Peserta,
dengan kriteria:
1. Tidak atau belum pernah menikah atau tidak mempunyai
penghasilan sendiri; dan
2. belum berusia 21 (dua puluh satu) tahun atau belum berusia 25
(duapuluh lima) tahun yang masih melanjutkan pendidikan
formal.

9
 Sedangkan Peserta bukan PBI JKN dapat juga mengikutsertakan
anggota keluarga yang lain.
3. WNI di Luar NegeriJaminan kesehatan bagi pekerja WNI yang
bekerja di luar negeri diatur dengan keten tuan peraturan
perundang- undangan tersendiri.

2.2.3. Persyaratan Pendaftaran Peserta JKN

1. Pemerintah mendaftarkan PBI JKN sebagai Peserta kepada BPJS Kesehatan.
2. Pemberi Kerja mendaftarkan pekerjanya atau pekerja dapat mendaftarkan diri
sebagai Peserta kepada BPJS Kesehatan.
3. Bukan pekerja dan peserta lainnya wajib mendaftarkan diri dan keluarganya
sebagai Peserta kepada BPJS Kesehatan.

2.2.4. Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta

Penyelenggara pelayanan kesehatan meliputi semua Fasilitas Kesehatan yang
bekerja sama dengan BPJS Kesehatan berupa Fasilitas Kesehatan tingkat pertama
dan Fasilitas Kesehatan rujukan tingkat lanjutan. (INDONESIA, 2013). Fasilitas
Kesehatan tingkat pertama sebagaimana dimaksud dapat berupa: a.puskesmas atau
yang setara;
a. praktik dokter;
b. praktik dokter gigi;
c. klinik pratama atau yang setara; dan
d. Rumah Sakit Kelas D Pratama atau yang setara.
Fasilitas Kesehatan rujukan tingkat lanjutan sebagaimana dimaksud berupa:
a. klinik utama atau yang setara;
b. rumah sakit umum; dan
c. rumah sakit khusus.

2.2. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)

2.2.1. Pengertian
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) adalah badan hukum publik yang
dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan sosial. BPJS terdiri dari BPJS
Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan. (JKN, BUKU PEGANGAN SOSIALISASI

10
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional). Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan adalah badan hukum yang
dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan kesehatan. (JKN, BUKU
PEGANGAN SOSIALISASI Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dalam Sistem
Jaminan Sosial Nasional)

2.2.2. Asas
BPJS Kesehatan menyelenggarakan Jaminan Kesehatan berdasarkan asas:
1. Kemanusiaan
Asas kemanusiaan adalah asas yang terkait dengan penghargaan terhadap
martabat manusia.
2. Manfaat
Asas manfaat adalah asas yang bersifat operasional menggambarkan
pengelolaan yang efektif dan efisien.
3. Keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia.
Asas keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia adalah asas yang bersifat
idiil.

2.2.3. Tujuan
Mewujudkan terselenggaranya pemberian jaminan kesehatan yang layak bagi
setiap peserta dan/atau anggota keluarganya sebagai pemenuhan kebutuhan dasar
hidup penduduk Indonesia. (JKN, Asas, Tujuan dan Prinsip, 2019)

2.2.4. Prinsip
Terdapat sembilan prinsip penyelenggaraan BPJS Kesehatan (UU No. 24 Tahun
2011 Pasal 4), yaitu:

1. Kegotong-royongan
Prinsip kegotongroyongan adalah prinsip kebersamaan antar peserta dalam
menanggung beban biaya Jaminan Sosial, yang diwujudkan dengan kewajiban
setiap peserta membayar iuran sesuai dengan tingkat gaji, upah, atau
penghasilannya.

11
2. Nirlaba
Prinsip nirlaba adalah prinsip pengelolaan usaha yang mengutamakan
penggunaan hasil pengembangan dana untuk memberikan manfaat sebesar-
besarnya bagi seluruh peserta.
3. Keterbukaan
Prinsip keterbukaan adalah prinsip mempermudah akses informasi yang
lengkap, benar, dan jelas bagi setiap peserta.
4. Kehati-Hatian
Prinsip kehati-hatian adalah prinsip pengelolaan dana secara cermat, teliti,
aman, dan tertib.
5. Akuntabilitas
Prinsip akuntabilitas adalah prinsip pelaksanaan program dan pengelolaan
keuangan yang akurat dan dapat dipertanggung jawabkan.
6. Portabilitas
Prinsip portabilitas adalah prinsip memberikan jaminan yang berkelanjutan
meskipun peserta berpindah pekerjaan atau tempat tinggal dalam wilayah
Negara Kesatuan Republik Indonesia.
7. Kepesertaan bersifat wajib
Prinsip kepesertaan bersifat wajib adalah prinsip yang mengharuskan seluruh
penduduk menjadi peserta Jaminan Sosial, yang dilaksanakan secara bertahap.
8. Dana amanat
Prinsip dana amanat adalah bahwa iuran dan hasil pengembangannya
merupakan dana titipan dari peserta untuk digunakan sebesar-besarnya bagi
kepentingan peserta Jaminan Sosial.
9. Hasil pengelolaan dana jaminan kesehatan dipergunakan seluruhnya untuk
pengembangan program dan untuk sebesar-besar kepentingan peserta.

2.2.5. Tugas dan Wewenang

Dewan Pengawas bertugas untuk:
a. Melakukan pengawasan atas kebijakan pengelolaan BPJS dan kinerja Direksi;
b. Melakukan pengawasan atas pelaksanaan pengelolaan dan pengembangan
Dana Jaminan Sosial oleh Direksi;

12
 c. Memberikan saran, nasihat, dan pertimbangan kepada Direksi me ngenai
kebijakan dan pelaksanaan pengelolaan BPJS; dan
d. Menyampaikan laporan pengawas an penyelenggaraan Jaminan Sosial
sebagai bagian dari laporan BPJS kepada Presiden dengan tembusan kepada
DJSN.
Dewan Pengawas berwenang untuk:
a. Menetapkan rencana kerja anggaran tahunan BPJS;
b. Mendapatkan dan/atau meminta laporan dari Direksi;
c. Mengakses data dan informasi mengenai penyelenggaraan BPJS;
d. Melakukan penelaahan terhadap data dan informasi mengenai
penyelenggaraan BPJS; dan
e. Memberikan saran dan rekomendasi kepada Presiden mengenai kinerja
Direksi.
Direksi bertugas untuk:
a. Melaksanakan pengelolaan BPJS yang meliputi perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan, dan evaluasi;
b. Mewakili BPJS di dalam dan di luar pengadilan; dan
c. Menjamin tersedianya fasilitas dan akses bagi Dewan Pengawas untuk
melaksanakan fungsinya.
Direksi berwenang untuk:
a. Melaksanakan wewenang BPJS;
b. Menetapkan struktur organisasi beserta tugas pokok dan fungsi, tata kerja
organisasi, dan sistem kepegawaian;
c. Menyelenggarakan manajemen kepegawaian BPJS termasuk mengangkat,
memindahkan, dan memberhentikan pegawai BPJS serta menetapkan
penghasilan pegawai BPJS;
d. Mengusulkan kepada Presiden penghasilan bagi Dewan Pengawas dan
Direksi;
e. Menetapkan ketentuan dan tata cara pengadaan barang dan jasa dalam rangka
penyelenggaraan tugas BPJS dengan memperhatikan prinsip transparansi,
akuntabilitas, efisiensi, dan efektivitas;

13
 f. Melakukan pemindahtanganan aset tetap BPJS paling banyak
Rp100.000.000.000 (seratus miliar rupiah) dengan persetujuan Dewan
Pengawas;
g. Melakukan pemindahtanganan aset tetap BPJS lebih dari Rp100.000.000.000
(seratus miliar rupiah) sampai dengan Rp500.000.000.000 (lima ratus mi liar
rupiah) dengan persetujuan Presiden; dan
h. Melakukan pemindahtanganan aset tetap BPJS lebih dari Rp500.000.000.000
(lima ratus miliar rupiah) dengan persetujuan Dewan Perwakilan Rakyat
Republik Indonesia.

2.2.6. Hak dan Kewajiban

Setiap Peserta yang telah terdaftar pada BPJS Kesehatan berhak mendapatkan:
a) identitas Peserta dan
b) manfaat pelayanan kesehatan di Fasilitas Kesehatan yang bekerja sama
dengan BPJS Kesehatan.
Setiap Peserta yang telah terdaftar pada BPJS Kesehatan berkewajiban untuk:
a) membayar iuran dan
b) melaporkan data kepesertaannya kepada BPJS Kesehatan dengan
menunjukkan identitas peserta pada saat pindah domisili dan atau pindah
kerja.

2.3. Iuran Jaminan Kesehatan

2.3.1. Definisi
Menurut Peraturan Presiden RI No 82 Tahun 2018, iuran jaminan kesehatan
adalah sejumlah uang yang dibayar secara teratur oleh peserta, pemberi kerja,
dan/atau Pemerintah untuk program Jaminan Kesehatan.

2.3.2. Besaran Iuran Jaminan Kesehatan

Beberapa ketentuan besaran iuran menurut Peraturan Presiden RI No 82 Tahun
2018, antara lain :
a. Iuran peserta PBI jaminan kesehatan dibayar oleh pemerintah pusat

14
 b. Iuran bagi peserta PPU (pejabat negara, anggota dewan, DPRD, PNS, prajurit,
kepala desa dan perangkatnya, dan pekerja/pegawai) sebesar 5% dari gaji atau
upah per bulan, dengan ketentuan 3% dibayar oleh pemberi kerja dan 2%
dibayar oleh peserta.
c. Iuran bagi peserta PPU selain peserta, sebesar 5% dari gaji atau upah per
bulan, dengan ketentuan 3% dibayar oleh pemberi kerja dan 2% dibayar oleh
peserta.
d. Iuran bagi peserta PBPU dan peserta BP, yaitu sebesar :
1) Rp. 25.000 per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang
perwatan kelas III;
2) Rp. 51.000 per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang
perwatan kelas II; atau
3) Rp. 80.000 per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang
perwatan kelas I
e. Iuran bagi penerima pensiun sebesar 5% dari pensiun pokok dan tunjangan
keluarga, dengan ketentuan 3% dibayar oleh pemberi kerja dan 2% dibayar
oleh penerima pensiun.
f. Iuran bagi veteran, perintis kemerdekan, janda, duda atau anak yatim dan/atau
piatu dari veteran atau perintis kemerdekaan sebesar 5% dari 45% gaji pokok
PNS golongan ruang III/a dengan masa kerja 14 tahun per bula, dibayar oleh
pemerintah pusat.
2.3.3. Ketentuan Pembayaran Iuran
Beberapa ketentuan besaran iuran menurut Peraturan Presiden RI No 82 Tahun
2018, antara lain :
a. Peserta PBPU dan peserta BP wajib mebayar iuran paling lambat tanggal 10
(sepuluh) setiap bulan kepada BPJS Kesehatan.
b. Pemberi Kerja wajib membayar Iuran Jaminan Kesehatan seluruh Peserta
yang menjadi tanggung jawabnya pada setiap bulan yang dibayarkan paling
lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan kepada BPJS Kesehatan.
c. Keterlambatan pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan dikenakan denda
sebesar 2,5% dari perkiraan biaya paket Indonesian Case Based Groups

15
 dengan ketentuan jumlah bulan tertunggak paling banyak 12 bulan dan besar
denda paling tinggi R. 30.000.000
d. BPJS kesehatan wajib mencatat dan menagih tunggakan iuran sebagai piutang
paling banyak untuk 24 bulan

2.4. Keteraturan Membayar Iuran

2.4.1. Definisi
Kemauan sesorang untuk membayar iuran secara tepat dan teratur berdasarkan
waktu yang telah ditetapkan.
2.4.2. Teori Lawrence Green
Berdasarkan teori Lawrence terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi
perilaku manusia dari tingkat kesehatan yaitu
a. Faktor predisposisi (predisposing factor), faktor-faktor yang mempermudah
terjadinya perilaku seseorang dalam hal ini pengetahuan, pendidikan,
pendapatan, pekerjaan, penghasilan rata-rata tiap bulan, kemauan membayar
iuran dan kemampuan membayar iuran.
b. Faktor pendukung (enabling factor), yaitu faktor yang mencakup tersedianya
fasilitas-fasilitas atau sarana prasaran kesehatan yang mendukung perilaku,
dalam hal ini tempat pembayaran, jarak menuju tempat pembayaran, dan
waktu tempuh menuju tempat pembayaran.
c. Faktor pendorong (reinforcing factor), yaitu faktor yang meliputi sikap dan
perilaku petugas kesehatan, tokoh masyarakat atau tokoh agama yang
merupakan kelompok referensi dari peilaku masyarakat, dalam hal ini orang
terdekat dan petugas.

2.4.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pembayaran Iuran

JKN
a. Pengetahuan
Pengetahuan adalah sesuatu yang diketahui berkaitan dengan proses
pembelajaran. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu setelah seseorang dalam
melakukan penginderaan suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui

16
pancaindra meliputi yaitu indra penglihatan, indra penciuman, indra pendengaran,
indra rasa, dan indra raba (Notoatmodjo, 2012). Menurut penelitian (Mokolombam,
Mandagi, & Korompis, 2016), peserta JKN mandiri dengan pengetahuan baik lebih
patuh dalam membayar iuran dibandingkan responden dengan pengetahuan rendah.
Hal ini diketahui dari jumlah peserta JKN mandiri yang patuh membayar iuran
dengan tingkat pengetahuan baik lebih banyak dari jumlah peserta dengan
pengetahuan rendah.
b. Pendidikan
Pendidikan seseorang merupakan salah satu proses perubahan tingkah laku.
Pendidikan didefinisikan sebagai tingkat pendidikan formal tertinggi yang dicapai
dan ditunjukkan dengan bukti ijasah. Tingkat pendidikan kepala keluarga memiliki
dampak yang positif terhadap pengambilan keputusan daripada keluarga untuk
memiliki kemauan membayar atau tidak, kepala keluarga yang memiliki tingkat
pendidikan yang tertinggi akan memiliki kemauan membayar pada tawaran yang
pertama ataupun kedua (Kurniawan & Intisari, 2011).
c. Pekerjaan
Menurut Undang-undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang ketenagakerjaan,
tenaga kerja adalah setiap orang yang mampu melakukan pekerjaan guna
menghasilkan barang dan/atau jasa untuk memenuhi kebutuhan sendiri maupun
untuk masyarakat. Sedangkan, pekerja/buruh adalah setiap orang yang bekerja
dalam menerima upah atau imbalan dalam bentuk lain. Dengan demikian dapat
diartikan bahwa pekerjaan secara umum di definisikan sebagai sebuah kegiatan
aktif yang dilakukan oleh manusia untuk mendapatkan upah atau menghasilkan
barang dan/atau jasa. Pekerjaan berpengaruh terhadap tingkat kesadaran
masyarakat terhadap asuransi kesehatan, meskipun kesadaran terhadap asuransi
kesehatan tidak lantas mempengaruhi sikap masyarakat untuk memiliki asuransi
kesehatan (Siwoyo, Prabandari, & Hendrartini, 2015).

17
 BAB 3. METODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan metode
penelitian deskriptif. Menggunakan jenis penelitian kuantitatif karena metode ini
bersifat sistematis, terencana dan terstruktur secara jelas sejak awal hingga
pembuatan desain penelitian.

18
 Menurut Sugiyono (2013: 13), jenis penelitian kuantitatif merupakan
metode penelitian yang berlandaskan pada filsafat positivisme. Teknik
pengambilan sampel umumnya dilakukan secara random, pengumpulan data
menggunkana instrument penelitian, dan analisis data dilakukan untuk menguji
hipotesis yang telah ada. Sedangkan, metode deskriptif digunakan dengan tujuan
untuk mendeskripsikan objek penelitian ataupun hasil penelitian.
Metode deskriptif menurut Sugiyono (2012: 29) metode ini berfungsi untuk
mendeskripsikan atau memberi gambaran terhadap objek yang akan diteliti melalui
data dan sampel yang telah dikumpulkan, tanpa melakukan analisis dan pembuatan
kesimpulan secara umum.

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan di Desa Sukorambi Wilayah Kerja
Puskesmas Sukorambi Kabupaten Jember.
3.2.2. Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan mulai bulan Oktober – November tahun 2019.

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1. Populasi Penelitian
Populasi merupakan keseluruhan objek penelitian atau objek yang akan
diteliti (Notoadmodjo, 2010:115). Populasi dalam penelitian yang kami lakukan ini
adalah seluruh peserta JKN kategori Peserta Bukan Penerima Upah (PBPU) di Desa
Sukorambi Wilayah Kerja Puskesmas Sukorambi Kabupaten Jember.
Jumlah populasi dalam penelitian ini berdasarkan data dari Puskesmas sebanyak
542 peserta.

3.3.2. Sampel Penelitian

Sampel penelitian merupakan objek yang akan diteliti dan dianggap
mewakili seluruh jumlah populasi (Notoadmodjo, 2010:115). Penentuan besar
sampel menggunakan rumus Lameshow Atau melalui lotere yang dilaksanakan di

19
Balai Desa dan dihadiri oleh masyarakat dimana setiap anggota atau unit dari
populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk diseleksi sebagai sampel.
.

3.3.3. Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel pada penelitian kami menggunakan teknik
Simple Random Sampling. Simpel Random Sampling menurut (Sugiyono 2017:82)
Simple Random merupakan suatu teknik pengambilan anggota sampel dari
populasi yang dilakukan secara acak tanpa memperhatikan strata yang ada dalam
populasi itu karena populasi bersifat homogeny..

3.4. Variabel dan Definisi Operasional

3.4.1. Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah sesuatu yang digunakan sebagai ukuran atau
yang dimiliki oleh anggota-anggota suatu kelompok yang berebeda dengan yang
dimiliki oleh kelompok lain (Notoatmodjo, 2018). Variabel yang digunakan pada
penelitian ini yaitu variabel bebas (Independent Variable) dan variabel terikat
(Dependent Variable). Variabel-variabel dalam penelitian ini akan dicari
hubungannya dengan variabel lain.
Variabel bebas (Independent Variable) adalah variabel yang mempengaruhi
atau yang menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel dependen terikat
(Notoatmodjo, 2018). Variabel independen dalam penelitian ini adalah
pengetahuan, pendidikan dan pendapatan pada peserta mandiri Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN).
Variabel terikat (Dependent Variable) adalah variabel yang dipengaruhi
atau yang menjadi akibat karena adanya variabel bebas (Notoatmodjo, 2018).

20
 Dalam penelitian ini variabel dependennya adalah keptatuhan peserta mandiri
dalam membayar iuran Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di XX
3.4.2. Definisi Operasional
Menurut Sugiyono (2014) dalam Sugiarto (2016) Definisi Operasional
Variabel adalah seperangkat petunjuk yang lengkap tentang apa yang harus diamati
dan mengukur suatu variabel atau konsep untuk menguji kesempurnaan. Definisi
operasional dari variabel-variabel yang akan diamati adalah sebagai berikut :
No Variabel Definisi Teknik Skala Data Kriteria Penilaian
penelitian Operasional Pengumpulan
Data
1 Umur Selisih tahun saat Wawancara Interval a. < 1 tahun
dilakukan terjun dengan b. 1-4 tahun
lapang dengan kuisioner c. 5-14 tahun
tahun lahir d. 15-24 tahun
responden di e. 25-34 tahun
masyarakat desa f. 35-44 tahun
tersebut g. 45-54 tahun
h. 55-64 tahun
i. 65-74 tahun
j. 75 tahun
(Riskesdas, 2018)
2 Jenis Perbedaan organ Wawancara Nominal a. Laki-laki
kelamin seks sekunder dengan b. Perempuan
atau dibuktikan kuisioner
dengan KK, KTP,
Akta Kelahiran,
SIM dan kartu
identitas lainnya

21
3 Pendidikan Tingkatan Wawancara Nominal a. Tidak/belum
pendidikan dengan sekolah
terakhir yang kuisioner b. Tamat SD/MI
dicapai oleh c. Tamat SMP/MTs
responden di d. Tamat SMA/MA
sebuah institusi e. Tamat D1-D3
pendidikan saat f. Tamat Perguruan
dilakukan terjun tinggi
lapang
4 Pekerjaan Kegiatan yang Wawancara Nominal a. PNS/TNI/POLRI/
sering/menjadi dengan BUMN/BUMD
proritas utama kuisioner b. Pegawai swasta
dilakukan untuk c. Wiraswasta
mendapatkan d. Petani
uang dalam e. Nelayan
pemenuhan f. Buruh
kebutuhan g. Lainnya, sebutkan
5 Pendapatan Jumlah Wawancara Interval a. < 1 juta
pemasukan uang dengan b. 1-5 juta
atau penghasilan kuisioner c. > 5 juta
(penghasilan
utama dan
tambahan) dari
ayah dan/atau ibu
yang bekerja per
bulan
6 Jumlah Banyaknya orang Wawancara Rasio Jumlah (….orang)
anggota yang ada dalam dengan
keluarga satu KK kuisioner
Pengeluaran Seluruh biaya Wawancara Interval a. < 1 juta
yang dikeluarkan dengan b. 1-5 juta
oleh responden kuisioner c. > 5 juta

22
 untuk pemenuhan
kebutuhan sehari-
hari
7 Pengetahuan Segala sesuatu Wawancara ordinal Kuisioner berisikan 15
responden yang diketahui dengan pertanyaan, dengan
tentang responden tentang kuisioner menggunakan skala
Jaminan Jaminan pilihan :
Kesehatan Kesehatan a. Ya
Nasional Nasional b. Tidak
(JKN) c. Tidak Tahu
Kriteria penilaian
sebagai berikut :
a. Pengetahuan
kurang jika
jawaban benar <
56%
b. Pengetahuan cukup
jika jawaban benar
antara 56% - 76%
c. Pengetahuan baik
jika Jawaban benar
≥ 76%
Sumber berdasarkan
Ketentuan Teoritis
(Arikunto,2013)
8 Kepatuhan Pembayarn iuran Wawancara Nominal a. Patuh membayar
membayar dilakukan oleh dengan iuran JKN
Iuran responden sesuai menggunakan (iuran dibayarkan
Jaminan dengan waktu kuisioner paling lambat
Kesehatan yang telah tanggal 10 setiap
Nasional ditetapkan bulan kepada
BPJS)

23
 b. Tidak patuh
membayar iuran
JKN iuran
dibayarkan lebih
dari tanggal 10
setiap bulan
kepada BPJS

3.5. Data dan Sumber Data

3.5.1. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh secara langsung oleh peneliti
terhadap subjek penelitian atau sasaran, dalam hal ini peneliti memperoleh data atau
informasi langsung dari sumber data pertama baik dari individu atau perorangan
dilokasi penelitian atau objek penelitian (Budiarto, 2001). Data primer pada
penelitian ini adalah data berdasarkan hasil wawancara dengan menggunakan
kuisioner pada responden tentang pengetahuan terhadap Jaminan Kesehatan
Nasional, pendidikan dan pendapatan yang mempengaruhi kepatuhan dalam
membayar iuran Jaminan Kesehatan Nasional.
3.5.2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari orang lain atau tempat lain
dan bukan diperoleh dari peneliti sendiri. Data ini digunakan untuk mendukung
informasi primer yang telah diperoleh yaitu dari bahan pustaka, literatur, penelitian
terdahulu, buku, dan lain sebagainya (Budiarto, 2001). Data sekunder dalam
penelitian ini adalah data jumlah peserta mandiri JKN di wilayah Kabupaten
Jember
3.6. Teknik Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian
3.6.1. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data adalah suatu cara yang dilakukan untuk
memperoleh data dengan teknik yang ditentukan oleh peneliti. Adapun teknik
pengumpulan data yang dilakukan pada penelitian ini diantaranya :
a. Wawancara

24
 Wawancara adalah suatu metode yang digunakan untuk mengumpulkan data,
dimana peneliti mendaoat keterangan atau informasi secara lisan dari sasaran
penelitian (responden), atau berbincang-bincang berhadapan muka dengan sasaran
penelitian tersebut (face to face) (Notoatmodjo, 2018).
Dalam penelitian ini, untuk memperoleh data primer mengenai pengetahuan
tentang Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), pendidikan dan pendapatan pada
peserta mandiri yang mempengaruhi kepatuhan dalam membayar iuran Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) di Wilayah Kabupaten Jember menggunakan teknik
wawancara terpimpin. Wawancara terpimpin yaitu wawancara dilakukan
berdasarkan pedoman-pedoman berupa kuisioner yang telah disiapkan sebelumnya
oleh peneliti.
b. Metode Dokumentasi
Metode dokumentasi adala keterangan atau informasi yang berasal dari catatan
penting baik dari lembaga atau organisasi. Dokumentasi penelitian ini merupakan
pengambilan gambar oleh peneliti untuk memperkuat hasil penelitian (Anggito &
Setiawan, 2018). Dokumentasi bias berbentuk tilisan, gambar atau karya-karya
monumental seseorang. Teknik dokumentasi pada penelitian ini digunakan untuk
memperoleh data jumlah peserta mandiri Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di
Kabupaten Jember.
3.6.2. Instrumen Pengumpulan Data
Instrumen penelitian adalah pedoman tertulis tentang wawancara, atau
pengamatan, atau daftar pertanyaan, yang dipersiapkan untuk mendapatkan
keterangan atau informasi dari sasaran penelitian (Gulo, 2002). Instrumen
penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuisioner tertutup dan
beberapa daftar dokumen yang diperlukan untuk melengkapi sumber data sekunder.
Kuisioner adalah alat pengumpulan data yang berisi daftar pertanyaan yang telah
tersusun dengan baik, di mana responden tinggal memberikan jawaban atau dengan
memberikan tanda-tanda tertentu (Notoatmodjo, 2018).
3.7. Teknik Pengolahan, Penyajian dan Analisis Data
3.7.1. Teknik Pengolahan Data
Pengolahan data merupakan salah satu langkah yang penting dalam
melakukan penelitian. Hal ini disebabkan data yang diperoleh dari peneletian masih

25
mentah, belum memberikan informasi apa-apa sehingga perlu dilakukan
pengolahan data untuk mengubah data awal menjadi data yang memberikan
informasi ke tingkat yang lebih tinggi (Notoatmodjo, 2018). Teknik pengolahan
data pada penelitian ini meliputi :
a. Pemeriksaan Data (Editing)
Editing adalah kegiatan untuk melakukan pengecekan dan perbaikan isian
kuisioner terkait apakah semua pertanyaan sudah terisi kemudian apakah jawaban
masing-masing pertanyaan yang diberikan cukup jelas, relevan dan konsisten
(Notoatmodjo, 2018). Dalam penelitian ini data yang telah dikumpulkan melalui
hasil wawancara dengan menggunakan kuisioner dilakukan penyuntingan (editing)
terlebih dahulu oleh peneliti sebelum nantinya dilakukan pengolahan data oleh
peneliti, untuk memastikan bahwa tidak terdapat data yang tidak lengkap atau
meragukan.
b. Pemberian Kode (Coding)
Menurut Notoatmodjo (2018) Coding adalah mengubah data berbentuk kalimat
atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Coding atau pemberian kode ini
sangat berguna dalam memasukan data (data entry). Pada penelitian ini setelah
kuisioner disunting, selanjutnya dilakukan pengklasifikasian jawaban dari para
sasaran penelitian (responden) kedalam kategori-kategori. Klasifikasi dilakukan
dengan menandai masing-masing jawaban berupa angka-angka, kemudian
dimasukan kedalam komputer.
c. Skoring
Skoring dilakukan setelah responden memberikan jawaban pada lembar
kuisioner yang berisi pertanyaan-pertanyaan. Hal ini dilakukan untuk
mempermudah menganalisis data dengan memberikan nilai, dengan nilai tertinggi
sampai nilai terendah.
d. Tabulasi (Tabulating)
Menurut Budiarto (2001) dalam Puspitasari (2017) Tabulating adalah suatu
kegiatan yang dilakukan dengan cara memasukkan data yang telah didapatkan
kedalam program komputer sesuai dengan variabel yang diteliti. Dalam penelitian
ini setelah dilakukan skoring pada data, kemudian data dimasukan kedalam

26
program aplikasi di komputer untuk memberikan kemudahan dalam menganalisis
data.
3.7.2. Teknik Penyajian Data
Penyajian data merupakan salah satu kegiatan dalam membuat laporan hasil
penelitian yang telah dilakukan agar dapat dipahami dan dianalisis sesuai dengan
tujuan yang diinginkan. Pada umumnya cara penyajian data dikelompokkan
menjadi tiga, yaitu penyajian dalam bentuk tulisan (textular), penyajian dalam
bentuk tabel (tabular) dan penyajian dalam bentuk grafik (Harnani & Rasyid, 2015).
Data yang diperoleh dari hasil penelitian akan disajikan dalam bentuk tabel
(tabular) dan diberikan penjelasan dalam bentuk tulisan (textular) untuk
memberikan gambaran tetntang hasil tabel tersebut.
3.7.3. Teknik Analisis Data
Analisis data dapat meberikan arti dan makna yang berguna dalam
memecahkan masalah dalam penelitian. Data yang didapatkan dari hasil wawancara
pada penelitian ini dilakukan analisis secara univariat dan bivariat. Analisis
univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap
variabel penelitian.
Analisis bivariat dilakukan untuk menguji ada tidaknya hubungan antara
dua variabel, variabel bebas yaitu faktor pengetahuan, pendidikan dan pendapatan
pada peserta mandiri Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dengan variabel terikat
yaitu kepatuhan membayar iuran Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dengan
menggunakan uji Chi Square.

3.8. Alur Penelitian

Langkah Hasil
Menentukan topik penelitian
Kepatuhan peserta mandiri dalam membayar iuran
Jaminan Kesehatan Nasional

Merumuskan masalah, tujuan

Rumusan masalah yang didapat yaitu bagimana
dan manfaat hubungan pengetahuan, pendidikan dan
pendapatan peserta mandiri dalam kepatuhan
membayar iuran JKN

27
Menentukan jenis dan desain
Populasi dan sampel peserta JKN kategori Peserta
penelitian
Bukan Penerima Upah (PBPU)

Menentukan populasi dan Jenis penelitian kuantitatif dengan metode

sampel penelitian deskriptif.

Menyusun instrument penelitian Berupa kuisioner yang bersisi pertanyaan

Mengumpulkan data Data primer dan sekunder

Mengolah data, teknik penyajian Pengolahan data dengan editing, coding, skoring,
dan analisis data tabulating. Penyajian data dengan bentuk tulisan
dan tabel

Menyusun pembahasan Pembahasan

Menyusun kesimpulan dan

Terususun kesimpulan dan saran

28