LAPORAN PRAKTIKUM FARMASI KOMUNITAS

PENGARUH EDUKASI KEPADA MASYARAKAT TERKAIT

PENGGUNAAN MINYAK GORENG TERHADAP
PEMAHAMAN TENTANG FAKTOR RISIKO PENYAKIT
JANTUNG KORONER

Disusun UntukMemenuhi Tugas Mata Kuliah Praktikum Farmasi Komunitas

Disusun oleh:
1. Abid Ihlas Attohir (16020200001)
2. Ahmad Zulfikar Badri (16020200006)
3. Anisa Suci Rosmawati (16020201013)
4. Dwi Asmi Nirmalasari (16020200025)
5. Fenny Sulistyowati (16020200036)
6. Mailatullia Khariri (16020200050)
7. Moh. Sukron (16020200062)
8. Nur Hidayati (16020201062)
9. Sundari (16020201074)

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

STIKES RUMAH SAKIT ANWAR MEDIKA
SIDOARJO

i
 2019
KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal dengan judul
“Pengaruh Edukasi Kepada Masyarakat terkait Penggunaan Minyak Goreng
terhadap Pemahaman tentang Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner”. Proposal
ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Praktikum Farmasi
Komunitas.
Penulis menyadari bahwa penyusunan laporan ini masih memiliki banyak
kekurangan. Namun berkat bantuan bimbingan dan dorongan yang tulus, maka
penulis dapat menyelesaikan dengan baik. Oleh karena itu penulis ingin
menyampaikan terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. H. Achmad Syahrani, Apt., MS selaku Ketua STIKES Rumah Sakit
Anwar Medika yang telah memberikan bimbingan.
2. Ibu Yani Ambari, S.Farm., M.Farm., Apt selaku Kepala Progam Studi S1
Farmasi, yang telah memberikan bimbingan dan membantu dengan penuh
kesabaran, sehingga dapat terselesaikan penulisan proposal dengan baik.
3. Ibu Khurin In Wahyuni, S.Farm., M.Farm., Apt selaku Dosen Pembimbing
Praktikum Farmasi Komunitas, yang telah memberikan bimbingan dan
membantu dengan penuh kesabaran, sehingga dapat terselesaikan penulisan
proposal dengan baik.
4. Djelang Zainudin Fickri, S.Farm., M.Farm.Klin., Apt selaku Dosen Pembimbing
Praktikum Farmasi Komunitas, yang telah memberikan bimbingan dan
membantu dengan penuh kesabaran, sehingga dapat terselesaikan penulisan
proposal dengan baik.
5. Semua teman-teman S1 Farmasi angkatan 2016 yang telah ikut membantu dalam
menyelesaikan proposal ini.
6. Kedua orang tua yang telah ikut mendoakan sehingga dapat terselesaikannya
proposal ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu dengan senang hati penulis menerima segala saran dan kritik yang

ii
bersifat membangun demi kesempurnaan proposal ini. Akhir kata penulis berharap
semoga sumbangan pikiran yang singkat dan sederhana dapat berguna bagi
perkembangan pendidikan.

Sidoarjo, 25 Februari 2019

Tim Penulis

iii
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................2
1.3 Tujuan Penulisan ....................................................................................2
1.4 Manfaat Penulisan ..................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................4
2.1 Penyakit Jantung Koroner ......................................................................4
2.1.1 Definisi Penyakit Jantung Koroner .........................................4
2.1.2 Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner ................................4
2.1.2.1 Faktor Risiko yang Tidak Dapat Dimodifikasi .........5
2.1.2.2 Faktor Risiko yang Dapa Dimodifikasi ....................7
2.1.3 Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner ...............................14
2.1.4 Etiologi Penyakit Jantung Koroner .......................................18
2.2 Minyak Goreng ....................................................................................21
2.2.1 Definisi Minyak Goreng .......................................................21
2.2.2 Kandungan Kimia Minyak Goreng .......................................21
2.2.3 Reaksi Menjadi Radikal Bebas .............................................21
2.2.4 Mekanisme Radikal Bebas ....................................................24
2.3 Edukasi .................................................................................................26
2.3.1 Definisi Edukasi ....................................................................26
2.3.2 Sasaran Edukasi ....................................................................27
2.3.3 Tatalaksana Edukasi ..............................................................27
2.4 Pengetahuan .........................................................................................28
2.4.1 Definisi Pengetahuan ............................................................28
2.4.2 Cakupan Pengetahuan ...........................................................29

iv
 2.5 Partisipasi .............................................................................................29
2.6 Kuisioner ..............................................................................................30
2.6.1 Definisi Kuisioner .................................................................30
2.6.2 Tujuan dan Fungsi Kuisioner ................................................31
2.6.3 Jenis Pertanyaan Dalam Kuisioner .......................................32
2.6.4 Kelebihan dan Kekungan Metode Kuisioner ........................33
2.6.5 Syarat Membuat Kuisioner yang Baik ..................................34
2.6.6 Skala dalam Kuisioner ..........................................................34
2.6.7 Langkah Penyusunan Kuisioner ............................................35
2.7 Behavior .............................................................................................35
2.7.1 Definisi Behavior ..................................................................35
2.7.2 Proses Konseling Behavior ...................................................36
2.7.3 Fungsi dan Peran Konselor ...................................................38
2.7.4 Teknik Konseling Behavior ..................................................38
2.8 Analisis ..............................................................................................39
2.8.1 Definisi Analisis ....................................................................39
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ..........................................................41
3.1 Rancangan Penelitian.........................................................................41
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................41
3.3 Populasi dan Sampel ..........................................................................41
3.3.1 Populasi .................................................................................41
3.3.2 Sampel ...................................................................................41
3.4 Alur Penelitian ...................................................................................42
3.5 Variabel Penelitian ............................................................................43
3.6 Definisi Operasional..........................................................................43
3.7 Hipotesis............................................................................................44
3.8 Metode Pengumpulan Data ...............................................................44
3.8.1 Sumber Data ..........................................................................44
3.8.2 Cara Pengambilan Data .........................................................44
3.8.3 Instrumen Penelitian..............................................................45
3.9 Metode Analisis Data ........................................................................45
3.9.1 Editing ...................................................................................45

v
 3.9.2 Coding ...................................................................................45
3.9.3 Entry Data ...........................................................................45
3.9.4 Cleaning ................................................................................45
3.10 Teknik Pengolahan Data .................................................................46
3.11 Uji chi-Square .................................................................................46
BAB IV HASIL PENELITIAN ...........................................................................47
4.1 Data Responden .................................................................................47
4.2 Data Kalkulasi Nilai Pre dan Post Desain .........................................48
BAB V PEMBAHASAN ......................................................................................49
BAB VI PENUTUP ..............................................................................................55
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 56
LAMPIRAN ..........................................................................................................58

vi
 DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kriteria Tekanan Darah Dewasa ................................................................8
Tabel 2. Kolesterol Total........................................................................................13
Tabel 3. LDL Kolesterol ........................................................................................13
Tabel 4. HDL Kolesterol ........................................................................................14
Tabel 5. Kadar Trigliserida ....................................................................................14
Tabel 6. Definisi Operasional ................................................................................43
Tabel 7. Data Responden .......................................................................................47
Tabel 8. Data Kalkulasi Nilai Pre dan Post Desain ................................................48
Tabel 9. Karakteristik Responden ..........................................................................51

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner ...............................................16

viii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit Jantung Koroner (PJK) atau penyakit kardiovaskular saat ini
merupakan salah satu penyebab utama dan pertama kematian di negara maju dan
berkembang, termasuk Indonesia. Pada tahun 2010 secara global Penyakit Tidak
Menular (PTM) penyebab kematian nomor satu setiap tahunnya adalah penyakit
kardiovaskular. Penyakit kardiovaskular adalah penyakit yang disebabkan
gangguan fungsi jantung dan pembuluh darah. Pada tahun 2008 diperkirakan
sebanyak 17,3 Juta kematian dikarenakan penyakit kardiovaskular. Lebih dari 3
Juta kematian tersebut sebelum usia 60 tahun, dan seharusnya dapat dicegah.
Penyakit Jantung terjadi berkisar sebesar 4% dinegara berpenghasilan tinggi
samapi dengan 42% terjadi dinegara yag berpenghasilan rendah. Komplikasi
hipertensi menyebabkan setidaknya 45% kematian karena penyakit Jantung dan
51% kematian karena penyakit stroke. Kematian yang disebabkan oleh penyakit
Jantung Koroner dan stroke diperkirakan akan terus meningkat mencapai 23,3
Juta kematian pada tahun 2030 (Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
2013).
Berdasarkan diagnosis dokter prevalensi penyakit jantung koroner di Provinsi
Jawa Timur 0,5% atau estimasi diagnosis dokter diperkirakan sekitar 144.279
orang. Berdasarkan diagnosis dan gejala prevalensi penyakit jantung koroner di
Provinsi Jawa Timur 1,3% atau estimasi diagnosis dokter dengan gejala
diperkirakan sekitar 375.127 orang. Faktor risiko yang menjadi penyebab terjadi
penyakit jantung koroner, antara lain; riwayat keluarga, umur, jenis kelamin,
obesitas, hipertensi, diabetes mellitus, dislipidemia, kurang aktivitas, diet tidak
sehat, stress, gaya hidup yang tidak baik (Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, 2013).
Penggunaan minyak goreng dalam proses memasak dapat menjadi faktor
risiko dari penyakit jantung koroner. Penggunaan minyak goreng sawit
diantaranya untuk konsumsi dirumah tangga dengan total konsumsi langsung per
kapita pada tahun 2012-2017 terjadi peningkatan konsumsi minyak goreng

1
rata-rata sebesar 7,44% dari 1,83 juta ton menjadi 2,36 juta ton. Minyak goreng
yang sudah mengalami kerusakan memiliki ciri-ciri fisik seperti; berwarna
kecoklatan, berbau tengik, kental, berbusa, dan memiliki kadar asam lemak bebas
yang tinggi. Minyak goreng yang sudah mengalami pemanasan berkali-kali dapat
mengandung HNE (Hydroxyl-trans-2-noneal) yang merupakan zat beracun atau
radikal bebas yang sangat mudah diserap oleh tubuh dan sangat reaktif pada
protein, DNA dan biomolekul lain dalam tubuh. Radikal bebas yang terakumulasi
dan sulit dihilangkan dapat menimbulkan stress oksidatif, yang mana stress
oksidatif dalam tubuh dapat menghancurkan struktur sel protein, lemak, serta
DNA (Haryono et al, 2010).
Tingkat pemahaman masyarakat terhadap penyakit jantung koroner sangat
rendah. Banyak pedagang gorengan kaki lima yang menggunakan minyak goreng
berulangkali. Tidak ada yang menjamin bahwa gorengan yang dijajakan sudah
digoreng dengan cara yang benar. Bila kebiasaan ini tidak ada yang mengontrol,
tidak mustahil akan menyebabkan kerusakan pada generasi muda Indonesia
beberapa tahun mendatang (Chalid, 2000). Dalam hal ini, masih banyak
masyarakat yang belum mengetahui bahwa minyak jelantah apabila dikonsumsi
terus menerus dalam jangka waktu yang lama akan membahayakan tubuh.
Oleh karena itu proposal farmasi komunitas ini dibuat bertujuan sebagai
upaya pencegahan atau preventif pada penyakit jantung koroner dan memberikan
pemahaman tentang pengaruh edukasi kepada masyarakat terkait penggunaan
minyak goreng terhadap pemahaman penyakit jantung koroner.

1.2 Rumusan Masalah

Dari latar belakang diatas, rumusan masalah dalam penulisan proposal yaitu:
1. Bagaimana pengaruh edukasi kepada masyarakat terkait penggunaan minyak
goreng terhadap pemahaman penyakit jantung koroner?

1.3 Tujuan Penulisan

Tujuan penulisan proposal farmasi komunitas, yaitu:
1. Untuk mengetahui pengaruh edukasi kepada masyarakat terkait penggunaan
minyak goreng terhadap pemahaman penyakit jantung koroner.

2
1.4 Manfaat Penulisan
Manfaat penulisan proposal farmasi komunitas, antara lain:
a. Bagi Pembaca
Setelah membaca proposal ini diharapkan para pembaca dapat mengetahui
pengaruh edukasi kepada masyarakat terkait penggunaan minyak goreng terhadap
pemahaman penyakit jantung koroner.
b. Bagi Penulis
Diharapkan dengan adanya proposal ini penulis menjadi lebih mengerti dan
lebih mendalami tentang pengaruh edukasi kepada masyarakat terkait penggunaan
minyak goreng terhadap pemahaman penyakit jantung koroner.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Penyakit Jantung Koroner

2.1.1 Definisi Penyakit Jantung Koroner
Jantung manusia berukuran segenggam tangan kirinya. Jantung berdenyut
rata rata 80x permenit, 100.000x per hari dan 40 juta kali pertahun. Jantung
memompa darah dan melalui arteri didistribusikan ke seluruh tubuh untuk
kemudian kembali ke jantung (Rilantono,2013:29). Sistem kardiovaskuler sering
disebut sistem sirkulasi merupakan sistem yang kompleks dengan banyak
fungsi.Jantung, pembuluh darah, pembuluh limfe dan darah adalah komponennya.
Tugas sistem sirkulasi adalah membawa oksigen dan nutrien serta hormon dan
lain lain ke sel sel tubuh serta mengambil karbondioksida dan sisa produk
metabolisme keluar sel (Rilantono,2013:29).
Definisi Penyakit Jantung Koroner merupakan kelainan pada satu atau lebih
pembuluh darah arteri koroner dimana terdapat penebalan dalam dinding
pembuluh darah disertai adanya plak yang mengganggu aliran darah ke otot
jantung yang akibatnya dapat mengganggu fungsi jantung (AHA, 2015).Penyakit
jantung koroner disebabkan karena sumbatan plak ateroma pada arteri koroner.
Arteri koroner adalah arteri yang memasok nutrisi dan oksigen ke ke otot jantung
atau miokard (Rilantono,2013:121).
Penyakit Jantung Koroner (PJK) adalah suatu kelainan yang disebabkan oleh
penyempitan atau penghambatan pembuluh arteri yang mengalirkan
darah ke otot jantung. Karena sumbatan ini, terjadi ketidakseimbangan
antara masukan dan kebutuhan oksigen otot jantung yang dapat
mengakibatkan kerusakan pada daerah yang terkena sehingga fungsinya
terganggu (Winata, 2005).

2.1.2 Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner

Faktor risiko suatu penyakit adalah faktor-faktor yang diyakini meningkatkan
risiko timbulnya penyakit yang bersangkutan.Namun hal itu tidak bersifat absolut.
Artinya bila seseorang memiliki salah satu faktor saja atau kombinasi dari

4
beberapa jenis faktor risiko, tidak berarti bahwa secara otomatis ia mengidap
penyakit jantung koroner. Tetapi memiliki kemungkinan lebih besar terkena
penyakit daripada yang tidak memiliki faktor risiko.Berbagai faktor Risiko
ditengarai mendorong terjadinya Penyakit Jantung Koroner, sebagian dapat
dimodifikasi dan sebagiaannya lagi tidak dapat dimodifikasi (Rilantono,2013:29).

2.1.2.1 Faktor Risiko yang Tidak Dapat Dimodifikasi

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi antara lain:
1. Riwayat Keluarga
Riwayat keluarga yang positif terhadap PJK (saudara atau orang tua yang
menderita penyakit ini sebelum usia 50 tahun) meningkatkan timbulnya
aterosklerosis prematur. Pentingnya pengaruh genetik dan lingkungan masih
belum diketahui. Tetapi, riwayat keluarga dapat juga mencerminkan
komponen lingkungan yang kuat, seperti misalnya gaya hidup yang
menimbulkan stress atau obesitas (Rilantono,2013:29).
2. Usia
Banyak yang telah membuktikan adanya hubungan antara usia dan kematian
akibat Penyakit jantung koroner. Sebab seiring peningkatan usia,kejadian
aterosklerotik semakin mudah terjadi. Sekitar 82% kejadian PJK pada usia
lebih dari 65 tahun akan menyebabkan nagka mortalitas pada individu
tersebut meningkat karena jantung mengalami perubahan fisiologis bahkan
tanpa ada penyakit sebelumnya (AHA,2014).Risiko PJK meningkat dengan
bertambahnya usia; penyakit yang serius jarang terjadi sebelum usia 40
tahun. Tetapi hubungan antara usia dan timbulnya penyakit mungkin hanya
mencerminkan lebih panjangnya lama paparan terhadap faktor-faktor pemicu.
Pada masa tua terjadi degeneratif fungsi jantung dan pembuluh darah.
3. Jenis Kelamin
Wanita usia sekitar 18 tahun dengan ayah atau saudara laki laki sebelum usia
55 tahun dan ibu atau saudara perempuan sebelum usia 65 tahun (Philip l
dkk,2008:75). Menurut data dari AHA, angka kejadian mortalitas juga
meningkat pada pasien yang memiliki African American.Selain itu, risiko
PJK juga lebih tinggi pada beberapa orang America Meksiko, Indian

5
 American, Hawaii dan beberapa orang America Asia (AHA,2014). Wanita
lebih kebal pada penyakit jantung koroner daripada pria. Hal ini disebabkan
karena wanita memiliki hormon estrogen yang mampu melebarkan pembuluh
darah sehingga potensi terjadi penyempitan lebih kecil. Namun pada wanita
yang telah mengalami menopause, memiliki risiko yang sama besar dengan
pria
4. Ras
Pada kelompok masyarakat kulit putih maupun kulit berwarna, laki laki
mendominasi kematian akibat PJK, tetapi lebih nyata pada kulit putih dan
lebih sering pada usia mudah daripada usia lebih tua. Omset PJK pada kulit
putih umumnya 10 tahun lebih lambat dibanding pria kulit berwarna dan pada
wanita kulit berwarna lebih lambat sekitar 7 tahun (AHA,2014). Insidensi
kematian dini akibat PJK pada orang Asia yang tinggal di inggris lebih tinggi
dibandingkan denan populasi lokal dan juga angka rendah pada Ras
Afri-Karibia (AHA,2014). Orang Amerika-Afrika lebih rentan terhadap PJK
daripada orang kulit putih.
5. Obesitas
Obesitas adalah keadaan dimana kelebihan kandungan lemak di jaringan
adipose sehingga dampaknya adalah peningkatan indeks massa tubuh dan
lingkar pinggang, obesitas dipicu oleh asupan kalori yang keluar sehingga
terjadi penumpukan karbohidrat, lemak dan protein pada sel sel adiposit
sebagai trigliserida. Untuk obesitas sentral diukur dari lingkar pinggang yang
diinterpretasikan jika lingkar pinggang > 90 cm untuk laki laki dan 80 cm
untuk perempuan.Obesitas sering menjadi faktor pemicu dari diabetes
mellitus, hipertensi, hiperlipidemia sehingga menjadi faktor risiko PJK.
Menurut WHO 58% dari diabetes mellitus dan 21% dari penyakit jantung
(AHA,2014).Obesitas adalah kelebihan jumlah lemak tubuh > 19 % pada laki
laki dan > 21 % pada perempuan. Obesitas juga dapat meningkatkan kadar
kolesterol dan LDL kolesterol. Risiko PJK akan jelas meningkat bila BB
mulai melebihi 20% dari BB ideal. Obesitas mendorong timbulnya factor
risiko yang lain seperti diabetes mellitus, hipertensi, yang pada taraf
selanjutnya meningkatkan risiko PJK. Obesitas dalam arti kurangnya tenaga

6
 yang dikeluarkan sehingga zat makanan yang dimakan akan tersimpan akan
tersimpan dan tertumpuk dalam tubuh sebagai lemak

2.1.2.2 Faktor Risiko yang Dapat Dimodifikasi

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi, antara lain:
1. Pola Makan
Faktor makanan memegang peranan penting terhadap gaya hidup di Indonesia,
terutama diperkotaan. Pengetahuan akan kesehatan yang minimberakibat pada
perilaku konsumsi yang tidak sehat. Salah satunya makan makanan berlemak
baik dari jenis fastfood ataupun junkfood. Makanan berlemak mengandung
lebih banyak kalori dibandingkan dengan protein dan akan memberikan
sumbangan energi yang lebih besar, hal ini tentu menjadi pemicu untuk
mengalami obesitas dan hiperlipidemia sehingga menjadi pemicu terjadinya
penyakit jantung koroner (Rilantono,2013:29).
2. Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus merupakan penyakit metabolik yang terdapat pada kira-kira
5% populasi. Orang dengan diabetes kekurangan insulin secara keseluruhan
atau menjadi resisten terhadap kerjanya. Kondisi resistensi insulin yang terjadi
biasanya pada usia dewasa di sebut diabetes meliitus tipe 2. Diabetes
menyebabkan kerusakan progresif terhadap susunan mikrovaskuler yang lebih
besar selama bert 20 merupakan akibat dari mekanisme yang terkait dengan
hiperglikemia yang khas pada kondisi ini.selain itu koagulabilitas darah
meningkat pada DM2 karena peningkatan plasminogenactivator inhibitor dan
peningkatan kemampuan agregasi trombosit (Philip l dkk,2008:75). Diabetes
menyebabkan factor risiko terhadap PJK yaitu bila kadar glukosa darah naik
terutama bila berlangsung dalam waktu yang cukup lama, sehingga gula darah
(glukosa) tersebut dapat menjadi pekat, dan ini mendorong terjadinya
pengendapanatherosclerosis pada arteri koroner. Pasien dengan diabetes
cenderung mengalami gangguan jantung pada usia yang masih muda. Diabetes
yang tidak terkontrol dengan kadar glukosa yang tinggi dalam darah
cenderung menaikan kadar kolesterol.
3. Hipertensi

7
 Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah di atas 140/90 mmHg, terjadi
pada 25% populasi. Hipertensi memacu adanya aterogenesis. Kemungkinan
dengan merusak endotel dan menyebabkan efek berbahaya lain pada dinding
arteri besar. Hipertensi merusak pembuluh darah otak dan ginjal.Semakin
tinggi beban kerja jantung yang ditambah dengan tekanan arteri yang
meningkat juga menyebabkan penebalan dinding ventrikel kiri, hal ini disebut
hipertrofi ventikel kiri merupakan penyebab sekaligus penanda kerusakan
kardiovaskuler yang lebih serius. Hipertrofi ventikel kiri menjadi predisposisi
bagi biokardium untuk mengalami aritmia dan iskemia dan merupakan
kontributor utama terjadinya gagal jantung,infark miokard dan kematian
mendadak (Philip l dkk, 2008:75). Peningkatan tekanan darah merupakan
beban yang berat untuk jantung, sehingga menyebabkan hipertropi ventrikel
kiri atau pembesaran ventrikel kiri (faktormiokard). Serta tekanan darah yang
tinggi menimbulkan trauma langsung terhadap dinding pembuluh darah arteri
koronaria, sehingga memudahkan terjadinya aterosklerosis koroner (faktor
koroner).
Tabel 1. Kriteria Tekanan Darah Dewasa
Sistolik Diastolik Keterangan
< 130 < 85 Normal
131 -159 86 – 99 Hipertensi ringan
160 – 179 100 – 109 Hipertensi sedang
180 – 209 110 – 119 Hipertensi berat

> 210 > 120 Hipertensi sangat berat

4. Merokok
Tembakau yang ada didalam rokok dapat menyebabkan penyakit jantung
koroner dengan menurunkan kadar HDL, meningkatkan koagubilitas darah
dan merusak endotel sehingga memacu terjadinya aterosklerosis. Selain itu,
terjadi pula stimulasi jantung yang diinduksi nikotin serta penurunan
kapasitas darah pengangkut oksigen yang dimediasi oleh karbon
monoksida.Efek ini bersamaan dengan peningkatan kejadian spasme koroner,

8
 menentukan tingkatan iskemia jantung dan infark miokard. Bukti
epidemiologis menyebutkan bahwa risiko kardiovaskuler tidak menurun
dengan rokok yang memiliki kadar tak rendah (Philip l ddk,2008:75).
Penelitian framingham mendapatkan kematian mendadak akibat PJK pada
laki laki perokok 10 kali lebih berisiko dari pada laki laki bukan perokok.
Efek rokok terhadap peningkatan risiko PJK sering dijumpai apabila telah
mengkomsumsi rokok lebih dari 25 batang perhari dan risiko tersebut akan
semakin meningkat apabila konsumsi dari rokok tersebut juga meningkat.
Zat-zat kimia dari rokok yang paling kuat efeknya untuk menyebabkan
penyakit jantung adalah nikotin, karbon monoksida (CO) dan gas oxidant
(Dept. Health human, 2010).Merokok dapat merangsang proses aterosklerosis
karena efek langsung pada dinding arteri, karbon monoksida menyebabkan
hipoksia arteri, nikotin menyebabkan mobilisasi katekolamin yang
menimbulkan reaksitrombosit, glikoprotein tembakau dapat menimbulkan
reaksi hipersensitifitas dinding arteri.
5. Hiperlipidemia
Hiperlipidemiaadalah keadaan dimana terjadi peningkatan lipid serum di atas
batas normal.Lipid plasma yaitu kolesterol, trigliserida, fosfolipiddan asam
lemak bebas berasal dari makanan (eksogen) dan dari sintesis lemak
(endogen).Dalam aterogenesis, kolesterol dan trigliderida adalah lipid yang
paling berperan.Lipid plasma tidak dapat beredar bebas dalam darah sehingga
dibutuhkan protein yang disebut lipoprotein. Lipoprotein terbagi menjadi
empat kelas didalam darah ,yaitu:
a. Kilomikron yang mengandung banyak trigliserida.
b. Lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL) yang kandungannya sama
seperti kilomikron.
c. Lipoprotein densitas Rendah yang kandungan kolesterolnya sangat
rendah.
d. Lipoprotein densitas tinggi (HDL) yang kandungan proteinnya lebih
tinggi dari kolesterol (Philipl dkk,2008:75).
6. Aktivitas Fisik Olahraga

9
 Aktivitas fisik olahraga mempunyai banyak efek terhadap beberapa faktor
risiko PJK yang dapat diubah. Beberapa contohnya yaitu olahraga dapat
menurunkan angka kejadian obesitas, hipertensi, kolesterol total dan LDL,
serta meningkatkan kolesterol HDL dan sensitivitas insulin pada orang
dengan diabetes (Jonathan Myers,2003). Manfaat fisiologis dari olahraga
adalah perbaikan fungsi dan kemampuan tubuh untuk menggunakan oksigen
sehingga ketika kemampuan ini sudah membaik maka ketika melakukan
pekerjaan sehari hari hanya akan sedikit merasa kelelahan (Jonathan
Myers,2003). Terdapat beberapa bukti bahwa olahraga dapat meningkatkan
kapasitas pembuluh darah untuk dilatasi sehingga dinding pembuluh darah
lebih konsisten dan kemampuan untuk memberikan oksigen ke otot lebih
baik.menurut penelitian,pasien serangan jantung yang berpartisipasi dalam
program olahraga, angka mortalitasnya berkurang dari 20% menjadi 25%
(Jonathan Myers,2003).
Masyarakat yang tidak aktif sedikitnya 2 kali lebih besar ditemukannya PJK
daripada masyarakat yang aktif.Sedikit aktivitas fisik dapat memperburuk
faktor risiko PJK lainnya, seperti tinggi kolesterol dalam darah dan
trigliserid, hipertensi, diabetes dan prediabetes, dan obesitas.Sangat penting
sekali untuk anak-anak dan dewasa untuk melakukan aktifitas fisik sebagai
rutinitas sehari-hari. Salah satu alasan mengapa orang Amerika tidak cukup
aktif dikarenakan mereka hanya menghabiskan waktu di depan TV dan
mengerjakan pekerjaannya di depan computer. Beberapa spesialis
menyarankan anak umur 2 tahun dan yang lebih tua sebaiknya tidak
menghabiskan waktu dengan menonton TV atau memakai computer lebih
dari 2 jam.Aktif secara fisik adalah salah satu hal terpenting yang dapat
menjaga kesehatan jantung.
7. Stress
Stress adalah suatu hal yang membuat anda tegang, marah, frustasi atau tidak
bahagia. Terlalu banyak stress akan mempengaruhi kesehatan dan
kesejateraan kita banyak anggota tubuh bisa berpengaruh akibat stress,
sehingga rentan menderita fisik ataupun mental. Meningkatnya produksi
hormon adrenalin dan kortisol yang merupakan efek stress sehingga hormon

10
 itupula yang menyebabkan perubahan dalam jantung, tekanan darah dan
metabolisme tubuh.
Stres dianggap merupakan salah satu faktor risiko dari PJK meskipun belum
dapat “diukur” berapa besar pengaruh tersebut memicu timbulnya PJK.
Demikian juga, amat sulit untuk memberikan definisi stress secara cepat.
Mungkin deskripsi yang paling mendekati ialah suatu keadaan mental yang
Nampak sebagai kegelisahaan, kekhawatiran, tensi tinggi, keasyikan yang
abnormal dengan suatu dorongan atau sebab dari lingkungan yang tidak
menyenangkan. Jadi seorang yang mengalami tres dapat mengeluh karena
merasa tidak sehat, sakit kepala, berdebar (palpitasi), sakit lambung atau
susah tidur, tidak bahagia, atau bahkan depresi. Tidak semua simtom tersebut
hadir bersama – sama. Stres dapat memicu pengeluaran
hormone andrenalin dan katekolamin yang tinggi dapat berakibat
mempercepat kekejangan (spam) arteri koroner, sehingga suplai darah ke otot
jantung terganggu.
8. Diet dan Nutrisi
Diet yang tidak sehat dapat meningkatkan risiko PJK. Misalnya, makanan
yang tinggi lemak jenuh, lemak trans dan kolesterol yang akan meningkatkan
kolesterol LDL. Dengan demikian, maka harus membatasi makanan tersebut
Lemak jenuh ditemukan di beberapa daging, produk susu, coklat, makanan
yang dipanggang, dan makanan goreng dan makanan yang diproses. Lemak
trans ditemukan di beberapa makanan yang digoreng dan diproses. Kolesterol
ditemukan pada telur, daging, produk susu, makanan yang dipanggang, dan
beberapa jenis kerang. Hal ini juga penting untuk membatasi makanan yang
tinggi natrium (garam) dan tambahan gula.Diet tinggi garam dapat
meningkatkan risiko tekanan darah tinggi. Tambahan gula akan memberi
kalori tambahan tanpa nutrisi seperti vitamin dan mineral. Hal ini dapat
menyebabkan berat badan meningkat, yang meningkatkan risiko
PJK.Tambahan gula banyak ditemukan di makanan penutup, buah-buahan
kalengan yang dikemas dalam sirup, minuman buah, dan minuman soda non
diet.
10. Alkohol

11
 Alkohol dapat mengurangi risiko PJK. Namun, mengkonsumsi terlalu banyak
alkohol akan menjadi suatu risiko. Ketika diambil secara berlebihan, alkohol
merugikan jantung dan organ lainnya.Hal ini secara langsung dapat
menyebabkan kerusakan otot jantung dan detak jantung yang irreguler dari
jantung. Alkohol dapat menyebabkan obesitas, trigliserida tinggi, tekanan
darah tinggi, stroke dan kanker.Alkohol akan meningkatkan tekanan darah.
Hal inijuga akan menambah kalori yang dapat menyebabkan kenaikan berat
badan. Ada banyak alasan untuk tetap konsumsi alkohol dalam batas yang
wajar. Pria dianjurkan untuk minum tidak lebih dari 28 unit seminggu dan
perempuan tidak lebih dari 21 unit .Unit didefinisikan sebagai suatu jenis
alkohol (misalnya, bir, wine, dll).
10. Kolesterol
Kolesterol merupakan salah satu kata yang sering diucapkan oleh
masyarakat umum terutama bila menyangkut masalah kesehatan, biasanya
dengan konotasi negative.Sesungguhnya kolesterol tidaklah selalu jelek.Dari
segi ilmu kimia, kolesterol merupakan senyawa lemak yang kompleks yang
dihasilkan oleh tubuh untuk bermacam-macam fungsi kolesterol maka tubuh
membuatnya sendiri di dalam hati (liver).
Kolesterol yang berada dalam zat makanan yang kita makan
meningkatkan kadar kolesterol dalam darah. Sejauh pemasukan ini masih
seimbang dengan kebutuhan, tubuh kita akan tetap sehat. Tetapi sangat
disayangkan kebanyakan dari kita memasukkan kolesterol lebih dari apa yang
diperlukan, yaitu dengan makan makanan yang mengandung lemak yang
kaya akan koelsterol dalam jumlah yang berlebihan. Hal ini dapat dimengerti
karena hidangan yang lezat umumnya mengandung banyak lemak. Hasilnya
mudah diterka, yaitu kadar kolesterol darah meningkat sampai di atas angka
normal yang diinginkan.
Kelebihan tersebut bereaksi dengan zat-zat lain dan mengendap di dalam
pembuluh darah arteri, yang menyebabkan penyempitan dan pengerasan yang
dikenal sebagaiatherosclerosis. Seperti telah disebutkan di muka, bila
penyempitan dan pengerasan ini cukup berat, sehingga menyebabkan suplai
darah ke otot jantung tidak cukup jumlahnya, maka timbul sakit atau nyeri

12
 dada yang disebut angina, bahkan dapat menjurus ke serangan jantung.Di
sinilah kolesterol tersebut berperan negative terhadap kesehatan. Karena
alasan tersebut di atas, maka kadar kolesterol yang abnormal menjadi factor
risiko utama PJK.
Parameter kolesterol terdiri dari:
a. Kolesterol total
Kadar kolesterol total darah yang sebaiknya adalah (200mg/dl, bila) 200
mg/dl berarti risiko untuk terjadinya PJK meningkat.
Tabel 2. Kolesterol Total
Kolesterol
Normal Agak tinggi Tinggi
(Pertengahan)
<200 mg/dl 200 – 239 mg/dl >240 mg/dl

b. LDL kolesterol
LDL (Low Density Lipoprotein) kolesterol biasa disebut kolesterol jahat
karena apabila kadar LDL kolesterol meninggi akan menyebabkan penebalan
dinding pembuluh darah dan pengendapan kolesterol di arteri. Kadar LDL
kolesterol lebih tepat sebagai petunjuk untuk mengetahui risiko PJK daripada
kadar kolesterol total saja. Kadar LDL kolesterol > 130 mg/dl akan meningkatkan
risiko terjadinya PJK. Kadar LDL kolesterol yang tinggi ini dapat diturunkan
dengan diet.
Tabel 3. LDL Kolesterol
Kadar Kolesterol
Normal Agak tinggi Tinggi
(Pertengahan)
<130 mg/dl 130 – 159 mg/dl >160 mg/dl

c. HDL kolesterol
HDL (High Density Lipoprotein) kolesterol sering disebut kolersterol baik
karena mengangkut kelebihan kolesterol jahat dari pembuluh darah kembali ke
hati untuk dibuang sehingga mencegah penebalan dinding pembuluh darah atau

13
mencegah terjadinya proses aterosklerosis. Jadi makin rendah kadar HDL
kolesterol, makin besar kemungkinan terjadinya PJK. Kadar HDL kolesterol dapat
dinaikkan dengan mengurangi berat badan, menambah exercise dan berhenti
merokok.
Tabel 4. HDL Kolesterol
Kadar Kolesterol
Normal Agak tinggi Tinggi
(Pertengahan)
> 45 mg/dl 35 - 45 mg/dl >35 mg/dl

d. Kadar trigliserid
Trigliserid merupakan lemak di dalam tubuh yang terdiri dari 3 jenis lemak
yaitu lemak jenuh, lemak tidak jenuh tunggal dan lemak tidak jenuh ganda.Kadar
trigliserid yang tinggi merupakan faktor risiko untuk terjadinya PJK. Kadar
trigliserid perlu diperiksa pada keadaan sebagai berikut yaitu bila kadar kolesterol
total > 200 mg/dl, ada PJK, ada keluarga yang menderita PJK <55 tahun, ada
riwayat keluarga dengan kadar trigliserid yang tinggi, ada penyakit DM &
pankreas. Pengukuran kadar trigliserid kadang-kadang diperlukan untuk
menghitung kadar LDL kolesterol, karena pemeriksaan laboratorium biasanya
langsung dapat mengukur kolesterol total, HDL kolesterol dan trigliserid.
Tabel 5. Kadar Trigliserid
Kadar Kolesterol
Normal Agak tinggi Tinggi
(Pertengahan)
> 150 mg/dl 150 - 250 mg/dl >500 mg/dl

2.1.3 Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner

Penyakit jantung koroner terjadi akibat penyempitan dan penyumbatan
pembuluh arteri koroner pada organ jantung. Arteri koroner merupakan pembuluh
darah yang menyediakan darah bagi jantung. Penyempitan dan penyumbatan
arteri koroner menyebabkan terganggunya aliran darah ke jantung. Sehingga akan

14
menimbulkan efek kehilangan oksigen dan makanan (Nutrien) ke jantung karena
aliran darah ke jantung melalui arteri berkurang. (Wijayakusuma, 2005).
Terjadinya penyempitan arteri koroner dimulai dengan terjadinya
aterosklerosis (kekakuan arteri) maupun yang sudah terjadi penimbunan lemak
(plague) pada dinding arteri koroner, baik disertai gejala klinis atau tanpa gejala
sekalipun (Kabo, 2008).Menurut WHO (1985), aterosklerosis adalah perubahan
variabel intima arteri yang merupakan akumulasi fokal lemak ( lipid), komplek
karbohidrat, darah, dan jaringan fibrous. Aterosklerosis merupakan penyebab
penyakit jantung koroner yang terbanyak yaitu 98 % sedangkan sisanya akibat
spasme dan kelainan arteri (2%) (Utantio, 2007).
Lapisan endotel pembuluh darah koroner yang normal akan mengalami
kerusakan, baik oleh factor risiko tradisional maupun non-tradisional. Kerusakan
ini menyebabkan sel endotel menghasilkan cell adhesion molecule seperti sitokin
(interleukin -1, (IL-1); tumor nekrosis factor alfa, (TNF–alpha), kemokin
(monocyte chemoattractant factor, (PDGF).Basic fibroblast growth factor,
(bFGF).Sel inflamasi seperti monosit dan T-Limfosit masuk ke permukaan
endotel dan migrasi dari endotelium ke sub endotel. Monosit kemudian
berdiferensiasi menjadi makrofag dan mengambil LDL teroksidasi yang bersifat
lebih atherogenik dibanding LDL.Makrofag ini kemudian membentuk sel
busa.LDL teroksidasi menyebabkan kematian sel endotel dan menghasilkan
respons inflamasi.Sebagai tambahan, terjadi respons dari angiotensin II, yang
menyebabkan gangguan vasodilatasi, dan mencetuskan efek protrombik dengan
melibatkan platelet dan faktor koagulasi.Akibat kerusakan endotel terjadi respons
protektif dan terbentuk lesi fibrofatty dan fibrous, plak atherosklerosik, yang
dipicu oleh inflamasi. Plak yang terjadi dapat menjadi tidak stabil (vulnerable)
dan mengalami rupture sehingga terjadi Sindroma Koroner Akut (SKA) (Madjid,
2007).
Perkembangan terkini menjelaskan aterosklerosis merupakan suatu proses
inflamasi/infeksi yang awalnya ditandai dengan cedera pada dinding arteri oleh
berbagai sebab (hipertensi, oksidasi, nikotin) merupakan sinyal bagi system imun
untuk melepaskan sel darah putih (terutama netrofil dan makrofag) ke daerah
permukaan. Selanjutnya makrofag akan memfagosit kolesterol LDL teroksidasi.

15
Proses ini merubah kolesterol LDL menjadi bentuk foamy cell yang melekat pada
sel otot polos arteri. Sejalan dengan waktu, kolesterol akan mengering dan
membentuk plaque yang keras, yang akan menimbulkan cedera berkelanjutan
pada dinding arteri. Pembentukan plaque ini akan terus berjalan dan dapat
mempersempit lumen arteri atau bahkan memblokade aliran darah. Plaque ini juga
dapat terlepas dan menyumbat arteri yang lebih kecil seperti arteri koronaria atau
arteri serebri menimbulkan penyakit IMA dan infark serebri (Samsi, 2004).

Gambar 1. Patofisiologi Terjadinya Penyakit Jantung Koroner

Ateroklerosis pada arteri kororner jantung merupakan awal mula

terjadinya penyakit jantung koroner. Proses pembentukan aterosklerosis tersebut
dimulai dengan terjadinya endotel pembuluh darah yang disebabkan oleh

16
hiprtensi, zat nikotin pada pembuluh darah dan diabetes mellitus (LS, 2011).
Setelah cedera endotel, terjadi beberapa proses antara lain:
1. Akumulasi Lipoprotein pada tunika intima pembuluh darah. LDL yang
masuk akan teroksidasi didalamnya.
2. Stress oksidatif, termasuk konstituen dari LDL – teroksidasi menginduksi
sitokin lokal.
3. Sitokin tersebut meningkatkan ekspresi dari molekul adhesi yang mengikat
leukosit pada endotel dan molekul kemoatrakan yang secara langsung
membantu migrasi leukosit ke dalam tunika intima.
4. Setelah masuk dinding arteri, monosit darah mendapatkan stimulus dari
macrophage colony stimulating faktor yang meningkatakan ekspresi dari
reseptor scavenger.
5. Reseptor scavenger membantu makrofag untuk fagositosis LDL- terosidasi
dan nantinya membentuk sel busa.
6. Migrasi sel otot ke tunika intima dari tunika media. Terjadi penebalan
dinding pembuluh darah.
7. Sel otot polos mengalami proliferasi dan terjadi pembentukan matriks
ekstraseluler.
8. Pada tahap berikutnya, klasifikasi dapat terjadi dan fibrosis dapat terus
berlanjut, kadang disertai dengan kematian sel otot polos yang nantinya
terbentuk kapsul fibrosa atau disebut plak fibrosa.
Plak yang tebentuk pada arteri koroner membuat lumen pembuluh darah
menyempit sehingga asupan oksigen otot jantung untuk berkontraksi menururn
dan menimbulkan rasa tidak nyaman yang sering disebut sebagai nyeir dada dan
biasanya muncul saat beraktivitas dan stress emosional. Keadaan tersebut sering
disebut juga stable angina pectoris sebagai manifestasi dari penyakit iskemik (LS,
2011). Plak fibrosa yang bisa terbentuk adalah plak yang stabil dan yang
rentan.Plak fibrosa yang stabil mengandung lipid yang sedikit dan kapsul fibrosa
yang tebal, sedangkan plak yang rentan mengandung lipid yang banyak dan
kapsul fibrosa yang tipis sehingga lebih rentan pula untuk mengalami ruptur.
Ruptur plak yang aterom akan mengaktifkan agregasi platelet yang nantinya

17
aktivasi faktor pembekuan darah dan membentuk thrimbus di dalam lumen
pembuluh darah (LS, 2011).
Sumbatan thrimbus yang terdapat dalam pembuluh darah akan
menyebabkan ketidak seimbangan suplai oksigen dan kebutuhannya. Bentuk dari
sindrom koroner akut bergantung derajat obstruksi koroner. Sindrom koroner akut
adalah sekumpulan gejala klinis yangsesuai dengan iskemia miokard akut dan
yang termasuk ke dalam SKA adalah unstale angina non ST-segment elevation
myocardinal infarction dan ST-segment elevation myocardinal infarction.
Obstruksi trombus yang parsial akan menimbulkan gejala dari UAP, sedangkan
onstruksi trombus yang timbul akan menyebabkan infark pada miokard. STEMI
dan NSTEMI termasuk kedalam infark miokard tetapi hanya dapat dibedakan jika
sudah dilakukan pemeriksaan EKG yaitu didapatkan elevasi dari ST-Segment.
NSTEMI dan UAP dapat dibedakan dengan terst biomarker jantung, pada
NSTEMI didapatkan biomarker jantung (Creatine Kinase-MB, troponinT,
troponin I) yang meningkat (Kumar A, 2009).

2.1.4 Etiologi Penyakit Jantung Koroner

Etiologi penyakit jantung koroner adalah adanya penyempitan,
penyumbatan, atau kelainan pembuluh arteri koroner.Penyempitan atau
penyumbatan pembuluh darah tersebut dapat menghentikan aliran darah ke otot
jantung yang sering ditandai dengan nyeri.Dalam kondisi yang parah, kemampuan
jantung memompa darah dapat hilang.Hal ini dapat merusak sistem pengontrol
irama jantung dan berakhir dan berakhir dengan kematian.
(Hermawatirisa,2014:hal 2) Penyempitan dan penyumbatan arteri koroner
disebabkan zat lemak kolesterol dan trigliserida yang semakin lama semakin
banyak dan menumpuk di bawah lapisan terdalam endothelium dari dinding
pembuluh arteri.Hal ini dapat menyebabkan aliran darah ke otot jantung menjadi
berkurang ataupun berhenti, sehingga mengganggu kerja jantung sebagai
pemompa darah.Efek dominan dari jantung koroner adalah kehilangan oksigen
dan nutrient ke jantung karena aliran darah ke jantung berkurang. Pembentukan
plak lemak dalam arteri memengaruhi pembentukan bekuan aliran darah yang
akan mendorong terjadinya serangan jantung. Proses pembentukan plak yang

18
menyebabkan pergeseran arteri tersebut dinamakan arteriosklerosis.
(Hermawatirisa, 2014). Awalnya penyakit jantung di monopoli oleh orang tua.
Namun, saat ini ada kecenderungan penyakit ini juga diderita oleh pasien di
bawah usia 40 tahun. Hal ini biasa terjadi karena adanya pergeseran gaya hidup,
kondisi lingkungan dan profesi masyarakat yang memunculkan “tren
penyakit”baru yang bersifat degnaratif. Sejumlah prilaku dan gaya hidup yang
ditemui pada masyarakat perkotaan antara lain mengonsumsi makanan siap saji
yang mengandung kadar lemak jenuh tinggi, kebiasaan merokok, minuman
beralkohol, kerja berlebihan, kurang berolahraga, dan stress. (Hermawatirisa,
2014:hal 2)

2.1.5 Manifestasi Klinis Penyakit Jantung Koroner

Menurut, Hermawatirisa 2014 : hal 3, Gejala penyakit jantung koroner, antara
lain:
1. Timbulnya rasa nyeri di dada (Angina Pectoris)
2. Sesak nafas (Dispnea) Ateroskelerosi spasme
Pembuluh darah vasokontriksi. Aliran O2 koronia menurun terjadi stress
hormon adrenalin meningkat. Latihan fisik yang berlebihan kebutuhan O2
jantung meningkat.Aliran O2 meningkat ke mesentrikus.Aliran O2 jantung
menurun Jantung kekurangan O2.Iskemia otot jantung sehingga mengalami
nyeri akut.Kontraksi jantung menurun curah jantung menurun.
3. Keanehan pada iram denyut jantung
4. Pusing
5. Rasa lelah berkepanjangan
6. Sakit perut, mual dan muntah
Penyakit jantung koroner dapat memberikan manifestasi klinis yang
berbeda-beda.Untuk menentukan manifestasi klinisnya perlu melakukan
pemeriksaan yang seksama.Dengan memperhatikan klinis penderita, riwayat
perjalanan penyakit, pemeriksaan fisik, elektrokardiografi saat istirahat, foto
dada, pemeriksaan enzim jantung dapat membedakan subset klinis PJK.
7. Angina pectoris

19
 Angina pectorisialah suatu sindroma klinis di mana didapatkan sakit dada
yang timbul padawaktu melakukan aktivitas karena adanya iskemik miokard.
(Madjid, 2007). Klasifikasi klinis angina pada dasarnya dilakukan untuk
mengevaluasi mekanisme terjadinya iskemik. Pada umumnya angina pectoris
dibagi menjadi 3 tipe angina yakni :
a. Angina Pektoris Stabil (APS) : sindrom klinik yang ditandai dengan rasa
tidak enak di dada, rahang, bahu, pungggung ataupun lengan, yang
biasanya dicetuskan oleh kerja fisik atau stres emosional dan keluhan ini
dapat berkurang bila istirahat atau oleh obat nitrogliserin.
b. Angina Prinzmetal : nyeri dada disebabkan oleh spasme arteri koronaria,
sering timbul pada waktu istirahat, tidak berkaitan dengan kegiatan
jasmani dan kadang-kadang siklik (pada waktu yang sama tiap harinya).
c. Angina pektoris tidak stabil (APTS, unstable angina) : ditandai dengan
nyeri dada yang mendadak dan lebih berat, yang serangannya lebih lama
(lebih dari 20 menit) dan lebih sering. Angina yang baru timbul
(kurang dari satu bulan), angina yang timbul dalam satu bulan setelah
serangan infark juga digolongkan dalam angina tak stabil. (Madjid,
2007)
8. Infark Miokard Akut (IMA)
Serangan infark miokard biasanya akut, dengan rasa sakit seperti angina,
tetapi tidak seperti angina yang biasa, maka disini terdapat rasa penekanan
yang luar biasa pada dada. Bila pasien sebelumnya pernah mendapat
serangan angina ,maka ia tahu bahwa sesuatu yang berbeda dari serangan
angina sebelumnya sedang berlangsung. Juga, kebalikan dengan angina yang
biasa, infark miokard akut terjadi sewaktu pasien dalam keadaan istirahat ,
sering pada jam-jam awal dipagi hari (Anwar, 2004).
Rasa sakitnya adalah diffus dan bersifat mencekam, mencekik,
mencengkeram atau membor. Paling nyata didaerah subternal, dari mana ia
menyebar kedua lengan, kerongkongan atau dagu, atau abdomen sebelah atas
(sehingga mirip dengan kolik cholelithiasis, cholesistitis akut ulkus peptikum
akut atau pancreatitis akut) (Anwar, 2004).

20
2.2 Minyak Goreng
2.2.1 Definsi Minyak Goreng
Minyak goreng merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia sebagai alat
pengolahan bahan-bahan makanan.Minyak goreng berfungsi sebagai media
penggorengan sangat penting dan kebutuhannya semakin meningkat.Minyak
dapat bersumber dari tanaman, misalnya minyak zaitun, minyak jagung, minyak
kelapa, dan minyak biji bunga matahari. Minyak juga dapat bersumber dari
hewan, misalnya ikan sarden, ikan paus, lard (minyak dari babi) , tallow (minyak
dari sapi) (Ketaren, 1986).

2.2.2 Kandungan Kimia Minyak Goreng

Dari segi kandungan kimia, minyak disusun oleh asam lemak jenuh yang
mempunyai ikatan tunggal, disebut Saturated Fatty Acid (SAFA), asam lemak
tidak jenuh tunggal mempunyai paling sedikit satu ikatan rangkap, disebut Mono
Unsaturated Fatty Acid (MUFA) dan asam lemak tidak jenuh jamak yang
mempunyai dua atau lebih ikatan kembar, disebut Poly Unsaturated Fatty Acid
(PUFA). Asam lemak jenuh bersifat merusak kesehatan karena sifatnya yang
lengket pada dinding saluran darah, mengakibatkan atheroskelerosis sedangkan
asam lemak tidak jenuh dan PUFA terutama minyak jagung dikenal tinggi
kandungan akan PUFA, sehingga dianjurkan untuk para penderita penyakit
kardiovaskuler, termasuk tekanan darah tinggi (Achmad, 1996).

2.2.3 Proses Perubahan Minyak Goreng menjadi Radikal Bebas

Selama proses pengolahan minyak yaitu penggorengan minyak goreng dan
polimerasi. Reaksi kimia yang terjadi pada asam lemak contohnya pemanasan
minyak pada suhu diatas 2000C dapat menyebabkan terbentuknya polimer,
molekul tak jenuh membentuk ikatan cincin (Ketaren 1986).
Menurut dr. Nani (2005), mengatakan penggunaan minyak jelantah jelas
sangat tidak baik untuk kesehatan. Seharusnya minyak goreng yang digunakan
untuk menggoreng ikan atau makanan yang lainnnya tidak boleh melebihi sampai
tiga kali penggorengan. Karena setiap dipakai minyak akan mengalami
kekurangan mutu. Kadar lemak tak jenuh dan Vitamin A, D, E, dan K yang

21
terdapat di minyak semakin lama akan semakin berkurang. Dan yang tersisa
tinggal asam lemak jenuh yang dapat menyebabkan penyakit seperti penyakit
jantung koroner dan stroke.Beberapa penelitian menyatakan bahwa minyak
jelantah mengandung senyawa karsinogenik yang dapat menyebabkan penyakit
kanker.
Pedagang gorengan terutama para pedagang kaki lima cara pengolahan
minyak yang digunakan tidak memenuhi syarat kesehatan karena minyak goreng
yang dipakai tidak mengalami pergantian dengan minyak yang baru, biasanya
mereka hanya melakukan penambahan beberapa liter saja kedalam minyak goreng
lama. Semakin sering digunakan tingkat kerusakan minyak akan semakin tinggi
(Ketaren, 1986).
Penggunaan minyak berkali-kali mengakibatkan minyak menjadi cepat
berasap atau berbusa dan meningkatkan warna coklat serta flavor yang tidak
disukai pada bahan makanan yang digoreng. Kerusakan minyak goreng yang
berlangsung selama penggorengan juga akan menurunkan nilai gizi dan
berpengaruh terhadap mutu dan nilai bahan pangan yang digoreng dengan
menggunakan minyak yang telah rusak akan mempunyai struktur dan
penampakan yang kurang menarik serta citra rasa dan bau yang kurang enak.
Minyak goreng yang baik mempunyai sifat tahan panas, stabil pada cahaya
matahari, tidak merusak flavor hasil gorengan, menghasilkan produk-produk
dengan tekstur dan rasa yang bagus, asapnya sedikit setelah digunakan
berulang-ulang, serta menghasilkan produk keemasan pada produk
(Trubusagrisarana, 2005).
Hasil kajian dari Badan Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM RI
Mataram), serta kajian dari pakar kesehatan terhadap penggunaan minyak jelantah
sebagai minyak goreng akan memberikan dampak pada gangguan kesehatan.
Pemanasan minyak goreng yang berulang kali (lebih dari 2 kali) pada suhu tinggi
(160°C sampai dengan 180°C) akan mengakibatkan hidrolisis lemak menjadi
asam lemak bebas yang mudah teroksidasi, sehingga minyak menjadi tengik dan
membentuk asam lemak trans yang dapat mengakibatkan gangguan kesehatan.
Hasil penelitian oleh Jonarson (2004), tentang analisa kadar asam lemak
minyak goreng yang digunakan penjual makanan gorengan, peneliti menyebutkan

22
bahwa terdapat rata-rata perbedaan jumlah asam lemak jenuh dan tidak jenuh pada
minyak goreng yang belum digunakan hingga 3 kali pemakaian. Penelitian
dilakukan untuk melihat perbedaan rata-rata kadar asam lemak jenuh dan asam
lemak tidak jenuh pada minyak goreng yang belum digunakan hingga pemakaian
ketiga. Dimana semakin sering digunakan minyak goreng ,maka semakin tinggi
kandungan asam lemak jenuhnya yaitu pada minyak yang belum dipakai
(45,96%) 1 kali pakai, 2 kali pakai (46,18%), 3 kali pakai (46,32%). Semakin
sering minyak goreng tersebut digunakan maka kandungan asam lemak tidak
jenuh pada minyak goreng tersebut akan semakin berkurang. Kandungan asam
lemak tidak jenuh pada minyak yang belum dipakai (53,95%), 1 kali pakai
(53,78%) 2 kali pakai (53,69%) dan 3 kali pakai (53,58%).
Minyak atau lemak yang mengandung persentase asam lemak dengan kadar
tinggi kurang baik untuk kesehatan, karena bila untuk menggoreng (deep fried
atau dipanaskan), disamping akan mengalami polimerisasi (penggumpalan), juga
membentuk trans fatty acids (asam lemak trans) dan free fadicals (radikal bebas)
yang bersifat toksik dan karsinogenik (Ketaren, 1986).
Minyak goreng yang memiliki angka peroksida melebihi batas yang telah
ditentukan akan membentuk akrolein dan kandungan asam lemak bebas menjadi
meningkat. Meningkatnya kandungan asam lemak bebas sangat berbahaya bagi
kesehatan, seperti berpengaruh terhadap lemak dan darah yang kemudian dapat
menimbulkan kegemukan (obesitas), mendorong penyempitan pembuluh darah
arteri (arterioscelorosis) yang dapat menimbulkan terkenanya penyakit jantung
(Winarno, 1999).
Menurut Aminuddin (2010), kadar asam lemak bebas merupakan banyaknya
asam lemak bebas yang dihasilkan dari proses hidrolisis minyak. Banyaknya asam
lemak bebas dalam minyak menunjukkan penurunan kualitas minyak.Penentuan
asam lemak bebas atau biasa disebut dengan FFA (Free Faty Acid) sangat penting
kualitasnya dengan minyak.Karena bilangan asam dipergunakan untuk mengukur
jumlah asam lemak bebas yang terdapat pada minyak. Semakin besar angka ini
berarti kandungan asam lemak bebas semakin tinggi, hal ini dapat berasal dari
proses hidrolisis ataupun proses pengolahan yang kurang baik. Karena proses
hidrolisis dapat berlangsung dengan penambahan panas.

23
 Jika minyak dipanaskan atau digunakan untuk menggoreng pada suhu
pemanasan yang tinggi, adanya kadar air dari pangan yang digoreng dan
masuknya oksigen dari udara, akan mengubah struktur asam lemak tak jenuh ke
bentuk asam lemak yang lain. Struktur asam lemak yang tak jenuh yang memiliki
ikatan rangkap bersifat tidak stabil dan mudah berubah menjadi asam lemak jenuh
atau asam lemak trans yang berbahaya untuk kesehatan. Makin banyak jumlah
ikatan rangkapnya maka makin banyak terbentuk asam lemak trans, terutama jika
minyak ini digunakan berulang-ulang lebih dari tiga kali. Selain strukturnya
berubah, juga akan terbentuk senyawa lain yang bersifat toksik. Minyak jenis ini
umumnya berasal dari hewan, mentega atau minyak yang sudah terhidrogenasi/
rusak (Aprillino, 2010).

2.2.4 Mekanisme Radikal Bebas

Minyak jelantah adalah minyak goreng yang telah dipanaskan berulang kali.
Minyakjelantah apabila dikonsumsi terus menerus dalam jangka waktu yang lama
akan membahayakan tubuh karena mengandung asam lemak jenuh yang sangat
tinggi sehingga berbahaya bagi tubuh, karena dapat memicu berbagai penyakit
penyebab kematian, seperti penyakit jantung koroner, stroke, meningkatnya kadar
lipida utamanya kolesterol darah, hipertensi, bahkan dapat memicu terjadinya
kanker. Oleh sebab itu, minyak jelantah tidak layak untuk digunakan dalam proses
penggorengan makanan. Hal ini dikarenakan pemanasan minyak pada waktu
digunakanmelebihi standar, sedangkan standarisasi dalam proses penggorengan
normalnya antara95-1200(Syafiq, 2007). Reaksi oksidasi yang terjadi pada minyak
goreng dimulai dengan adanya pembentukan radikal bebas yang dipercepat oleh
cahaya, panas,logam (besi dan tembaga) sebagai wadah saat penggorengan, dan
senyawa oksidator pada bahan pangan yang digoreng (seperti klorofil,
hemoglobin, dan pewarna sintetik tertentu). Pada minyak jelantah, ikatan rangkap
asam lemak tak jenuh teroksidasi, terbentuk isomer cis menjadi trans, terbentuk
radikal bebas aktif, aldehid, keton, terjadi polimerisasi struktur karena pengaruh
panas dan dipercepat adanya oksigen, oleh sebab itu minyak jelantah berpotensi
menghasilkan racun dalam tubuh (Nainggolan et al., 2016).

24
 Hal ini terjadi karena minyak yang telah digunakan berulang kali pada suhu
tinggi akan meningkatkan kandungan asam lemak trans sehingga kandungan
kolesterol jahat di dalam tubuh juga meningkat, sementara kadar kolesterol baik
justru menurun. Ketika lemak trans tersebut kemudian menumpuk dan
membentuk plak pada dinding bagian dalam arteri, hal ini dapat mempersempit
arteri itu sendiri. Kondisi ini disebut dengan aterosklerosis, dan dapat memicu
terjadinya stroke serta serangan jantung. Menurut Dalimartha, S (2008) kolesterol
telah diketahui sebagai penyebab penyakit utama terjadinya aterosklerosis, yaitu
proses pengapuran dan pengerasan dinding pembuluh darah. Akibat proses
tersebut saluran pembuluh darah, menjadi sempit dan menghalangi aliran darah di
dalamnya. Keadaan ini akan meningkatkan resiko terkena penyakitjantung
koroner (PJK).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Maryland dan instasi lainnya
menunjukkan bahwa konsumsi asam lemak trans dari minyak atau lemak nabati
yang dihidrogenesasi sebagian guna memadatkan minyak atau lemak mempunyai
pengaruh buruk terhadap kesehatan seperti penyakit jantung, hipertensi, kolesterol
dan kanker (Ghidurus dalam Nainggolan, 2016).Minyak goreng yang sudah
digunakan berkali-kali dapat menghasilkan senyawa radikal bebas, yang bersifat
toksik bagi organ tubuh.
Radikal bebas yang berlebihan pada tubuh dapat menyebabkan kerusakan sel
termasuk sel otot jantung. Minyak jelantah akan mengalami proses oksidasi
karena digunakan dengan suhu tinggi sehingga dapat memacu pertumbuhan sel
kanker pada hati. Pertumbuhan sel yang tidak terkendali pada hati membuat hati
tidak dapat menjalankan fungsinya dengan baik sehingga akan menimbulkan
berbagai macam penyakit termasuk memicu terjadinya kanker. Hal ini didukung
oleh Winarno (2002)mengatakan bahwa pada pembentukan senyawa
hidroperoksida juga membentuk senyawa radikal bebas yang dapat menyebabkan
kanker.
Menurut Satiawihardja (dalam Weldy, 2010) minyak jelantah umumnya dapat
diolah melalui proses filtrasi, sehingga warnanya dapat kembali jernih dan seolah
seperti minyak goreng baru, namun kandungannya tetap mengalami kerusakan
sehingga tidak baik bagi tubuh. Minyak jenis ini dapat mempengaruhi asam lemak

25
jenuh yang akan mempengaruhi HDL (High DensityLipoprotein) kolesterol, LDL
(Low Density Lipoprotein) kolesterol serta total kolesterol yang merupakan
sistem metabolisme darah dan ini terjadi lewat sebuah proses tahapan berupa
penumpukan yakni penyumbatan pembuluh darah yang padaakhirnyaberujung
pada penyakit jantung. Oleh sebab itu minyak yang sudah digunakan berulang kali
tidak boleh digunakan lagi untuk memproses makanan. Karena radikal bebas yang
dihasilkannya akan masuk ke dalam tubuh dan memicu timbulnya penyakit.

2.3 Edukasi
2.3.1 Definisi Edukasi
Edukasi atau disebut juga dengan pendidikan merupakan segala upaya yang
direncanakan untuk mempengaruhi orang lain baik individu, kelompok, atau
masyarakat sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku
pendidikan (Notoadmojo, 2003). Edukasi merupakan proses belajar dari tidak
tahu tentang nilai kesehatan menjadi tahu (Suliha, 2002). Pendidikan merupakan
kebutuhan yang sangat penting bagi kehidupan manusia, sudah semestinya usaha
dalam menumbuh kembangkan pendidikan secara sistematis dan berkualitas perlu
terus di upayakan, sehingga tujuan dari proses pendidikan dapat dicapai secara
optimal. Pendidikan memiliki arti penting bagi individu, pendidikan lebih jauh
memberikan pengaruh yang besar terhadap kemajuan suatu bangsa. Dalam
konteks relasi sosial,khususnya dalam relasi antara masyarakat yang
membutuhkan pendidikan pada tingkat dan jenjang tertentu melalui pendidikan
formal dan pemerintah sebagai penyedia kebutuhan itu terdapat semacam muatan
yang menjadi pengikat dalam relasi itu. Hubungan antara masyarakat dan
pemerintah dengan salah satu muatannya adalah kebutuhan atas pendidikan
dipahami dalam konteks organisasi, keberadaannya dapat dilihat dari sudut
pandang muatan dalam jaringan sosial dalam suatu organisasi sosial (Agusyanto,
2007).
Pendidikan kesehatan dapat diartikan sebagaipemberian informasi,instruksi,
atau peningkatan pemahaman terkait kesehatan. Pendidikan kesehatan dapat
meliputi jenis pendidikan terkait potensial kesehatan dan bagaimana potensial

26
kesehatan dapat tercapai atau terkait bagaimana menghindari masalah penyakit
tertentu (Carretal,2014).
Tujuan dari pendidikan kesehatan menurut Undang - Undang Kesehatan
No.23 tahun 1992 maupun WHO yakni: “meningkatkan kemampuan masyarakat
untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan baik fisik, mental, dan
sosialnya sehingga produktif secara ekonomi maupun secara sosial, pendidikan
kesehatan disemua program kesehatan baik pemberantasan penyakit menular,
sanitasi lingkungan, gizi masyarakat pelayanan kesehatan maupun program
kesehatan lainnya. Pendidikan kesehatan sangat berpengaruh untuk meningkatkan
derajat kesehatan seseorang dengan cara meningkatkan kemampuan masyarakat
untuk melakukan upaya kesehatan itu sendiri.

2.3.2 Sasaran Edukasi

Menurut Mubarak et al, (2009) mengemukakan bahwa sasaran pendidikan
kesehatan dibagi dalam tiga kelompok sasaran yaitu:
1. Sasaran primer (Primary Target), sasaran langsung pada masyarakat segala
upaya pendidikan atau promosi kesehatan.
2. Sasaran sekunder (Secondary Target), sasaran para tokoh masyarakat adat,
diharapkan kelompok ini pada umumnya akan memberikan pendidikan
kesehatan pada masyarakat disekitarnya.
3. Sasaran Tersier (Tersiery Target), sasaran pada pembuat keputusan atau penentu
kebijakan baik ditingkat pusat maupun ditingkat daerah, diharapkan dengan
keputusan dari kelompok ini akan berdampak kepada perilaku kelompok sasaran
sekunder yang kemudian pada kelompok primer.

2.3.3 Tatalaksana Edukasi

Menurut Mubarak et al, (2009), Tatalaksana dalam pembiraan edukasi antara
lain :
1. Petugas yang melakukan kegiatan ini harus memiliki pengetahuan tentang
informasiyang akan di sampaikan, memiliki rasa empati dan keterampilan
berkomunikasi secara efektif.

27
2. Pemberian informasi dan edukasi dapat dilakukan melalui tahap tatap muka
dan berjalan secara interaktif, dimana kegiatan ini bisa dilakukan pada saat
pasien dirawat, akan pulang atau ketika datang kembali untuk berobat.
3. Kondisi lingkungan perlu diperhatikan untuk membuat pasien dan keluarga
nyaman dan bebas.
4. Pada pasien yang mengalami kendala dalam berkominasi, pemberian informasi
dan edukasi dapat disampaikan kepada keluarga dan pendamping pasien.
5. Membina hubungan yang baik dengan pasien dan keluarga agar tercipta rasa
percaya terhadap peran petugas dalam membantu mereka.
6. Mendapatkan data yang cukup mengenai masalah medis pasien.
7. Mendapatkan informasi mengenai latar belakang sosial budaya, pendidikan dan
tingkat ekonomi pasien serta keluarganya.

2.4 Pengetahuan
2.4.1 Definisi Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil“Tahu”, dan ini terjadi setelah orang melakukan
pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui
pancaindramanusia, yakni: indra pengelihatan, pendengaran, penciuaman, rasa,
dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan
telinga.Berdasarkan penelitian Rogers (1974) mengungkapkan bahwa sebelum
orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru), dalam diri orang tersebut
terjadi proses yang berurutan, yakni;
a. Kesadaran (Awareness), di mana orang tersebut menyadari dalam arti
mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).
b. Merasa tertarik (Interest)terhadap stimulus atau objek tersebut. Di sini sikap
subjek sudah mulai timbul.
c. Menimbang-nimbang atau mengevaluasi terhadap baik dan tidaknya stimulus
tersebut bagi dirinya.Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.
d. Trial, di mana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesui dengan apa yang
ada dikehendaki oleh stimulus
e. Adoption, di mana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,
kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.

28
2.4.2 Cakupan Pengetahuan
Menurut Mubarak et al, (2009), Pengetahuan yang dicakup dalam domain
kognitif mempunyai 6 tingkat, yaitu;
a. Tahu adalah mengingat materi yang telah dipelajari sebelumnya atau mengingat
kembali sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau
rangsangan yang telah diterima.
b. Memahami dapat diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan
secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan
materi tersebut secara benar.
c. Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah
dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.
d. Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek
ke dalam komponen-komponen, tetapi masih didalam satu struktur organisasi
dan masih ada kaitanya satu sama lain.
e. Sintesis menunjukan kepada suatu kemampuan untuk menghubungkan atau
meletakkan bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata
lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari
formulasi-formulasi yang ada.
f. Evaluasi, ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau objek.Penilaian-penilaian itu didasarkan
pada suatu cerita yang ditentukan sendiri.

2.5 Partisipasi
Partisipasi adalah peran serta aktif anggota masyarakat dalam berbagai
jenjang kegiatan.Dilihat dari konteks pembangunan kesehatan, partisipasi adalah
keterlibatan masyarakat yang diwujudkan dalam bentuk menjalin kemitraan
diantara masyarakat dan pemerintah dalam perencanaan, implementasi, dan
berbagai aktifitas program kesehatan, mulai dari pendidikan kesehatan,
pengembangan program kemandirian dalam kesehatan, sampai dengan
mengontrol perilaku masyarakat dalam menanggapi teknologi dan infrastruktur

29
kesehatan.Partisipasi dapat dirumuskan kedalam tiga dimensi yaitu(Carr et al,
2014);
a. Keterlibatan semua unsuratau keterwakilan kelompokdalam proses
pengambilan keputusan.
b. Konstribusi masa sebagai pelaksana/implementor dari keputusan yang
diambil.Setelah keputusan diambil, ada tiga kemungkinan reaksi
masyarakat yang muncul, yaitu melaksanakannya, secara terbuka
menolaknya, dan tidak secara terbuka menolak, namun menunggu
perkembangan yang terjadi.
c. Anggota masyarakat secara bersama-sama menikmati hasil dari program
yang dilaksankan.
Menurut Notoatmodjo yang dikutip dari Cary (1970) mengatakan, bahwa
partisipasi dapat tumbuh jika tiga kondisi berikut terpenuhi;
1. Merdeka untuk berpartisipasi, berarti adanya kondisi yang memungkinkan
anggota-anggota masyarakat untuk berpartisipasi.
2. Mampu untuk berpartisipasi, adanya kapasitas dan kompetensi anggota
masyarakat sehingga mampu untuk memberikan sumbangan saran yang
konstruktif untuk program.
3. Mau berpartisipasi, kemauan atau kesediaan anggota masyarakat untuk
berpartisipasi dalam program.
Hal ini berarti bahwa partisipasi itu bukan hanya terbatas pada tahap
pelaksanaan program.Partisipasi masyarakat dapat dimulai seawal mungkin
sampai ke akhir mungkin, dari indentifikasi masalah, menentukan prioritas,
perencanaan, program, pelaksanaan sampai dengan monitoring program.

2.6 Kuesioner
2.6.1 Definisi Kuesioner
Kuesioner adalah suatu teknik pengumpulan informasi yang memungkinkan
analis mempelajari sikap-sikap, keyakinan, perilaku, dan karakteristik beberapa
orang utama di dalam organisasi yang bisa terpengaruh oleh sistem yang diajukan
atau oleh sistem yang sudah ada.Dengan menggunakan kuesioner, analis berupaya
mengukur apa yang ditemukan dalam wawancara, selain itu juga untuk

30
menentukan seberapa luas atau terbatasnya sentimen yang diekspresikan dalam
suatu wawancara(Notoadmojo, 2003).
Kuesioner adalah suatu teknik pengumpulan informasi yang memungkinkan
analis mempelajari sikap-sikap, keyakinan, perilaku, dan karakteristik beberapa
orang utama di dalam organisasi yang bisa terpengaruh oleh sistem yang diajukan
atau oleh sistem yang sudah ada (Notoadmojo, 2003).
Kuesioner juga dikenal sebagai angket. Kuesioner merupakan sebuah daftar
pertanyaan yang harus diisi atau dijawab oleh responden atau orang yang akan
diukur. Hal yang didapatkan melalui kuesioner adalah kita dapat mengetahui
keadaan atau data pribadi seseorang, pengalaman, pengetahuan, dan lain
sebagainya yang kita peroleh dari responden.Kuesioner berbentuk daftar
pertanyaan. Harapan yang diinginkan melalui penyusunan kuesioner adalah
mampu mengetahui variabel-variabel apa saja yang menurut responden
merupakan hal yang penting .Adapun tujuan penyusunan kuesioner adalah guna
memperbaiki bagian-bagian yang kurang tepat untuk diterapkan dalam
pengambilan data terhadap responden.Responden bisa dengan mudah memberikan
jawaban karena alternatif jawaban sudah disediakan misalnya dalam bentuk
membubuhkan checklist pada kolom.Selain itu, kuesioner juga memerlukan waktu
yang singkat untuk menjawab pertanyaan.Penggunaan kuesioner tepat bila
(Notoadmojo, 2003):
1. Responden (orang yang merenpons atau menjawab pertanyaan) saling
berjauhan.
2. Melibatkan sejumlah orang di dalam proyek sistem, dan berguna bila
mengetahui berapa proporsi suatu kelompok tertentu yang menyetujui atau
tidak menyetujui suatu fitur khusu dari sistem yang diajukan.
3. Melakukan studi untuk mengetahui sesuatu dan ingin mencari seluruh pendapat
sebelum proyek sistem diberi petunjuk-petunjuk tertentu.
4. Ingin yakin bahwa masalah-masalah dalam sistem yang ada bisa diidentifikasi
dan dibicarakan dalam wawancara tindak lanjut.

2.6.2 Tujuan dan Fungsi Kuesioner

Menurut Notoadmojo (2003),Tujuan pokok pembuatan kuesioner adalah :

31
a. Mendapatkan data yang relevan dengan tujuan penelitian.
b. Mendapatkan data dengan reliabilitas dan validitas yang setinggi mungkin.
Adapun fungsi kuesioner, antara lain:
1. Guna mengumpulkan informasi sebagai bahan dasar dalam rangka penyusunan
catatan permanen.
2. Guna menjamin validitas informasi yang diperoleh dengan metode lain.
3. Pembuatan evaluasi progam bimbingan..
4. Guna mengambil sampling sikap atau pendapat dari responden.

2.6.3 Jenis-Jenis Pertanyaan dalam Kuesioner

Menurut Notoadmojo (2003),Dalam kuesioner pertanyaan-pertanyaannya
dibedakan menjadi berikut.
a. Pertanyaan Tertutup (Closed Question)
Pertanyaan tertutup adalah pertanyaan-pertanyaan yang membatasi atau
menutup pilihan-pilihan respons yang tersedia bagi responden.Responden
hanya dapat memilih jawaban yang tertera pada kuesioner.Responden tidak
dapat memberikan jawabannya secara bebas yang mungkin dikehendaki oleh
responden yang bersangkutan.Umumnya jenis kuesioner ini digunakan
apabila masalahnya telah jelas.
b. Pertanyaan Terbuka (Open Question)
Pertanyaan terbuka adalah jenis pertanyaan yang memberikan kesempatan
seluas-luasnya kepada responden untuk memberikan jawaban atau
tanggapannya.Orang yang ingin mendapatkan opini biasanya menggunakan
kuesioner jenis ini.
c. Pertanyaan Terbuka dan Tertutup (Open and Closed Question)
Pertanyaan terbuka dan tertutup adalah percampuran antara pertanyaan
terbuka dan pertanyaan tertutup.Petunjuk yang dapat digunakan untuk
memilih bahasa dalam kuesioner adalah sebagai berikut.
1. Gunakan bahasa responden kapanpun bila mungkin.
2. Usahakan kata-kata yang digunakan tetap sederhana.
3. Bekerja dengan lebih spesifik lebih baik daripada ketidakjelasan dalam
pilihan kata-kata.

32
 4. Hindari menggunakan pertanyaan-pertanyaan spesifik.
5. Pertanyaan yang digunakan harus singkat.
6. Jangan memihak responden dengan berbicara kepada mereka dengan
pilihan bahasa tingkat bawah.
7. Hindari bias dalam pilihan kata-katanya. Selain itu, hindari juga bias dalam
pertanyaan-pertanyaan yang menyulitkan.
8. Berikan pertanyaan kepada responden yang tepat, artinya orang-orang
yang mampu merespon. Jangan berasumsi mereka tahu banyak.
9. Memastikan terlebih dahulu bahwa pertanyaan-pertanyaan tersebut secara
teknis cukup akurat.
10. Gunakan perangkat lunak untuk memeriksa apakah level bacaannya
sudah tepat bagi responden.

2.6.4 Kelebihan dan Kekurangan Metode Kuesioner

Menurut Notoadmojo (2003), Berikut ini merupakan beberapa kelebihan
metode kuesioner:
a. Tidak membutuhkan kehadiran peneliti.
b. Mampu dibagikan secara bersama-sama kepada seluruh responden.
c. Waktunya fleksibel, tergantung waktu senggang responden.
d. Dapat dibuat anonim atau tanpa nama sehingga responden tidak malu dalam
menjawab pertanyaan yang diajukan.
e. Pertanyaan dapat distandarkan.
Berikut ini merupakan kekurangan metode kuesioner:
1. Responden sering tidak teliti, terkadang ada pertanyaan yang terlewatkan.
2. Responden sering tidak jujur meskipun anonim.
3. Kuesioner sering tidak kembali apabila dikirim lewat pos atau jasa pengiriman
Iainnya.
4. Responden dengan tingkat pendidikan tertentu kemungkinan kesulitan mengisi
kuesioner.

33
2.6.5 Syarat Membuat Kuesioner yang Baik
Menurut Notoadmojo (2003),Syarat-syarat yang harus dipenuhi guna
membuat kuesioner yang baik adalah :
a. Pertanyaan dibuat dengan bahasa yang jelas dan tidak ambgu atau multitafsir.
b. Pertanyaan berkaitan dengan masalah yang hendak dipecahkan dalam
penelitian, dan menggunakan bahasa baku yang mudah dipahami.
c. Banyak membaca jurnal yang berjudul tentang penelitian-penelitian dengan
metode pengumpulan data menggunakan kuesioner.
d. Guna mendapatkan hasil yang lebih maksimal tidak ada salahnya sebagai
peneliti yang memberikan kuesioner kepada responden memilih waktu yang
tepat, dan usahakan jangan sampai menggangu pihak responden.

2.6.6 Skala dalam kuesioner

Pengertian penskalaan adalah proses menetapkan nomor-nomor atau
simbol-simbol terhadap suatu atribut atau karakteristik yang bertujuan untuk
mengukur atribut atau karakteristik tersebut(Notoadmojo, 2003).
Berikut merupakan alasan penganalisis sistem mendesain skala.
a. Guna mengukur sikap atau karakteristik orang-orang yang menjawab kuesioner.
b. Supaya responden memilih subjek kuesioner.
Bentuk skala pengukuran dibedakan menjadi 4 macam, yakni :
1. Nominal
Skala nominal merupakan bentuk pengukuran yang paling lemah.Skala
nominal berfungsi untuk mengklasifikasikan sesuatu. Pada umumnya semua
analis dapat menggunakan skala jenis ini guna mendapatkan jumlah total untuk
setiap klasifikasi.
Contoh skala nominal adalah :
Apa jenis perangkat lunak yang paling sering anda gunakan ?
1 = Pengolah kata 2 = Spreadsheet 3 = Basis Data 4 = Program e-mail
2. Ordinal
Skala ordinal hampir sama dengan skala nominal, yakni sama-sama
memungkinkan dilakukannya klasifikasi. Perbedaan antara skala ordinal dan
skala nominal adalah jika skala ordinal menggunakan susunan posisi.Skala

34
 jenis ini sangat berguna karena satu kelas lebih besar atau kurang dari kelas
lainnya.
3. Interval
Skala interval mempunyai karakteristik, yakni interval di antara
masing-masing nomor adalah sama. Berkaitan dengan karakteristik ini,
operasi matematisnya bisa ditampilkan dalam data-data kuesioner, sehingga
bisa dilakukan analisis yang lebih lengkap.
4. Rasio
Skala rasio merupakan jenis skala yang paling jarang digunakan. Skala rasio
hampir sama dengan skala interval dalam arti interval-interval di antara
nomor diasumsikan sama. Skala rasio mempunyai nilai absolut nol.

2.6.7 Langkah-Langkah Penyusunan Angket atau Kuesioner

Menurut Notoadmojo (2003), Berikut merupakan langkah-langkah
penyusunan angket atau kuesioner, sebagai berikut:
1. Menentukan tujuan penggunaan angket atau skala psikologis. Skala psikologis
yang penulis buat bertujuan untuk mengungkapkan variabel pengaruh
bimbingan karir terhadap kemandirian siswa dalam memilih karir.
2. Membuat kisi-kisi angket, yang meliputi indikator dan jumlah item pertanyaan
atau pernyataan.
3. Menentukan bentuk angket atau skala psikologis. Bentuk angket yang
digunakan penulis adalah angket terstruktur.
4. Membuat item pertanyaan skala psikologis dalam bentuk pilihan ganda dengan
option dan skor.

2.7 Behavior
2.7.1 Definisi Behavior
Konsep Behavioral adalah perilaku manusia merupakan hasil belajar,
sehingga dapat diubah dengan memanipulasi dan mengkresi kondisi-kondisi
belajar. Pada dasarnya, proses konseling merupakan suatu penataan proses atau
pengalaman belajar untuk membantu individu mengubah perilakunya agar dapat
memecahkan masalahnya.Pendekatan behavioral modern didasarkan pada

35
pandangan ilmiah tentang tingkah laku. Manusia yang menekankan pentingnya
pendekatan sistematis dan struktur pada konseling.Namun pendekatan ini tidak
mengesampingkan pentingnya hubungan konseli untuk membuat
pilihan-pilihan(Notoadmojo, 2003). Dari dasar pendekatan tersebut diatas, dapat
dikemukakan konsep tentang hakekat manusia sebagai berikut :
1. Tingkah laku manusia diperoleh dari belajar, dan proses terbentuknya
kepribadian adalah melalui proses kematangan dari belajar.
2. Kepribadian manusia berkembang bersama-sama dengan interaksinya dengan
lingkungannya.
3. Setiap manusia lahir dengan membawa kebutuhan bawaa, tetapi sebagian besar
kebutuhan dipelajari dari hasil interaksi dengan lingkungannya.
4. Manusia tidak dilahirkan dalam keadaan baik atau jahat, tetapi dalam keadaan
netral, bagaimana kepribadian seseorang dikembangkan, tergantung pada
interaksinya dengan lingkungan.
Menurut Notoadmojo (2003),Dari konsep tentang manusia menurut teori
behavioral terdapat ciri-ciri unik konseling tingkah laku, yaitu:
a. Pemusatan perhatian kepada tingkah laku yang tampak dan spesifik.
b. Kecermatan dan penguraian tujuan-tujuan treatment.
c. Perumusan prosedur treatment yang spesifik yang sesuai dengan masalah.
d. Penaksiran objektif atas hasil-hasil konseling.
Konseling tingkah laku tidak berlandaskan sekumpulan konsep yang
sistematik, juga tidak berakar pada suatu teori yang dikembangkan dengan
baik.Sekalipun memiliki banyak teknik, namun teori tingkah laku hanya memiliki
sedikit konsep. Urusan terapeutik utama adalah mengisolasi tingkah laku masalah,
dan kemudian menciptakan cara-cara untuk mengubahnya (Notoadmojo, 2003).

2.7.2 Proses Konseling Behavior

Dalam proses konseling behavioral terdapat tujuan umum konseling tingkah
laku adalah menciptakan kondisi-kondisi baru bagi proses belajar. Dasar
alasannya ialah bahwa segenap tingkah laku adalah dipelajari (learned), termasuk
tingkah laku yang maladaptif. Jika tingkah laku neurotic learned, maka ia bisa
unlearned (dihapus dari ingatan), dan tingkah laku yang lebih efektif bisa

36
diperoleh. Hampir semua konselor tingkah laku akan menolak anggapan yang
menyebutkan bahwa pendekatan mereka hanya menangani gejala-gejala, sebab
mereka melihat konselor sebagai pemikul tugas menghapus tingkah laku yang
maladaptif dan membantu konseli untuk menggantikannya dengan tingkah laku
yang lebih adjustive (dapat disesuaikan). Tujuan-tujuan yang luas dan umum tidak
dapat diterima oleh para konselor tingkah laku.Contohnya, seorang konseli
mendatangi konseling dengan tujuan mengaktualkan diri. Tujuan umum semacam
itu perlu diterjemahkan kedalam perubahan tingkah laku yang spesifik yang
diinginkan konseli serta dianalisis kedalam tindakan-tindakan spesifik yang
diharapkan oleh konseli sehingga baik konselor maupun konseli mampu manaksir
secara lebih kongkret kemana dan bagaimana mereka bergerak. Misalnya tujuan
mengaktualkan diri bisa dipecah kedalam beberapa subtujuan yang lebih kongkret
sebagai berikut(Notoadmojo, 2003):
1) Membantu konseli untuk menjadi lebih asertif dan mengekspresikan
pemikiran-pemikiran dan hasrat-hasratnya dalam situasi-situasi yang
membangkitkan tingkah laku asertif.
2) Membantu konseli dalam menghapus ketakutan-ketakutan yang tidak realistis
yang menghambat dirinya dari keterlibatan dalam peristiwa-peristiwa sosial.
3) Konflik batin yang menghambat konseli dari pembuatan putusan-putusa yang
penting bagi kehidupannya.
Tugas konselor adalah mendengarkan kesulitan konseli secara aktif dan
empatik. Konseling memantulkan kembali apa yang dipahaminya untuk
memastikan apakah persepsinya tentang pemikiran-pemikiran dan
perasaan-perasaan konseli benar. Lebih dari itu, konselor membantu konseli
menjabarkan bagaimana dia akan bertindak diluar cara-cara yang ditempuh
sebelumnya. Dengan berfokus pada tingkah laku yang spesifik yang ada pada
kehidupan konseli sekarang, konselor membantu konseli menerjemahkan
kebingungan yang dialaminya kedalam suatu tujuan kongkret yang mungkin
untuk dicapai (Notoadmojo, 2003).

37
2.7.3 Fungsi dan Peran Konselor
Satu fungsi penting peran konselor adalah sebagai model bagi konseli.
Bandura (1969) menunjukkan bahwa sebagian besar proses belajar yang muncul
melalui pengalaman langsung juga bisa diperoleh melalui pengamatan terhadap
tingkah laku orang lain. Ia mengungkapkan bahwa salah satu proses fundamental
yang memungkinkan konseli bisa mempelajari tingkah laku baru adalah imitasi
atau pencontohan sosial yang disajikan oleh konselor. Konselor sebagai pribadi,
menjadi model yang penting bagi konseli.Karena konseli sering memandang
konselor sebagai orang yang patut diteladani, konseli acap kali meniru sikap-sikap,
nila-nilai, kepercayaan-kepercayaan, dan tingkah laku konselor. Jadi, konselor
harus menyadari peranan penting yang dimainkannya dalam proses identifikasi.
Bagi konselor, tidak menyadari kekuatan yang dimilikinya dalam mempengaruhi
dan membentuk cara berpikir dan bertindak konselinya, berarti mengabaikan arti
penting kepribadiannya sendiri dalam proses konseling. Dalam hubungan
konselor dan konseli sebagian besar dari mereka mengakui bahwa faktor-faktor
seperti kehangatan, empati, keotentikan, sikap permisif, dan penerimaan adalah
kondisi-kondisi yang diperlukan, tetapi tidak cukup, bagi kemunculan perubahan
tingkah laku dalam prosen terapeutik.

2.7.4 Teknik Konseling Behavior

Salah satu sumbangan konseling tingkah laku adalah pengembangan
prosedur-prosedur terapeutik yang spesifik yang memiliki kemungkinan untuk
diperbaiki melalui metode ilmiah.Teknik-teknik tingkah laku harus menunjukkan
keefektifannya melalui alat-alat yang objektif, dan ada usaha yang konstan untuk
memperbaikinya. Meskipun para konselor tingkah laku boleh jadi membuat
kekeliruan-kekeliruan dalam mendiagnosis atau dalam menerapkan teknik-teknik,
akibat-akibat kekeliruan-kekeliruan itu akan jelas bagi mereka. Mereka menerima
umpan balik langsung dari konselinya, baik konselinya itu sembuh ataupun
tidak.Sebagaimana dinyatakan oleh Krumboltz dan Thorensen, “Teknik-teknik
yang tidak berfungsi akan selalu disisihkan dan teknik-teknik baru bisa
dicoba”.Mereka menegaskan bahwa teknik-teknik harus disesuaikan dengan
kebutuhan-kebutuhan individual konseli dan bahwa tidak pernah ada teknik yang

38
diterapkan secara rutin pada setiap konseli tanpa disertai metode-metode alternatif
untuk mencapai tujuan-tujuan konseli (Notoadmojo, 2003).
Pendekatan behavioral yang dengan cepat mencapai popularitas adalah
latihan asertif, yang bisa diterapkan terutama pada situasi-situasi interpersonal
dimana individu mengalami kesulitan untuk menerima kenyataan bahwa
menyatakan atau menegaskan diri adalah tindakan yang layak atau benar. Latihan
asertif akan membantu bagi orang-orang yang tidak mampu mengungkapkan
kemarahan atau perasaan tersinggung, menunjukkan kesopanan yang berlebihan
dan selalu mendorong orang lain untuk mendahuluinya, memiliki kesulitan untuk
mengatakan “tidak”, mengalami kesulitan untuk mengungkapkan afeksi dan
respons-respons positif lainnya, merasa tidak punya hak untuk memiliki
perasaan-perasaan dan pikiran-pikiran sendiri (Notoadmojo, 2003).
Konseling kelompok latihan asertif pada dasarnya merupakan penerapan
latihan tingkah laku pada kelompok dengan sasaran membantu individu-individu
dalam mengembangkan cara-cara yang berhubungan yang lebih langsung dalam
situasi-situasi interpersonal.Fokusnya adalah mempraktekkan, melalui permainan
peran, kecakapan bergaulyang baru diperoleh sehingga individu diharapkan
mampu mengatasi ketidakmemadainya dan belajar bagaimana mengungkapkan
perasaan-perasaan dan pikiran-pikiran mereka secara lebih terbuka disertai
keyakinan bahwa mereka berhak untuk menunjukkan reaksi-reaksi yang terbuka
itu (Notoadmojo, 2003).

2.8 Analisis
2.8.1 Definisi Analisis
Terdapat beberapa definisi mengenai analisis, yaitu: Menurut Komaruddin
dalam buku “Ensiklopedia Manajemen” (1994:31): “Analisis adalah kegiatan
berpikir untuk menguraikan suatu keseluruhan menjadi komponen-komponen
sehingga dapat mengenal tanda-tanda komponen, hubungannya satu sama lain dan
fungsi masing-masing dalam suatu keseluruhan yang padu.” Menurut Kamus
Besar Bahasa Indonesia: “Analisis adalah penguraian suatu pokok atas berbagai
bagiannya dan penelahaan bagian itu sendiri, serta hubungan antar bagian untuk
memperoleh pengertian yang tepat dan pemahaman arti keseluruhan.” Dari

39
definisi-definisi di atas dapat disimpulkan bahwa analisis adalah kegiatan berpikir,
untuk menguraikan suatu pokok menjadi bagian-bagian atau komponen sehingga
dapat diketahui ciri atau tanda tiap bagian, kemudian hubungan satu sama lain
serta fungsi masing-masing bagian dari keseluruhan.
Kamus Bahasa Indonesia Kontemporer karangan Peter Salim dan Yenni
Salim (2002) menjabarkan pengertian analisis sebagai berikut:
a. Analisis adalahpenyelidikan terhadap suatu peristiwa (perbuatan,karangan dan
sebagainya) untuk mendapatkan fakta yang tepat (asal usul, sebab, penyebab
sebenarnya, dan sebagainya).
b. Analisis adalah penguraian pokok persoalan atas bagian-bagianpenelaahan
bagian-bagian tersebut dan hubungan antar bagian untuk mendapatkan
pengertian yang tepat dengan pemahaman secara keseluruhan.
c. Analisis adalah penjabaran (pembentangan) sesuatu hal, dan sebagainya setelah
ditelaah secara seksama.
d. Analisis adalah proses pemecahan masalah yang dimulai dengan hipotesis
(dugaan, dan sebagainya) sampai terbukti kebenarannya melalui beberapa
kepastian (pengamatan, percobaan, dan sebagainya).

40
 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian

Penelitian yang dilaksanakan adalah studi eksperimen sebelum intervensi
dansesudah intervensi yaitu Pre dan Post design yang bersifat prospektif.
Masalahterkait obat yang akan diintervensi diidentifikasi terlebih dahulu
kemudian dilakukanintervensi sesuai dengan masalah terkait “Pengaruh Edukasi
Kepada Masyarakat Terkait Penggunaan Minyak Goreng Terhadap Faktor Risiko
Penyakit Jantung Koroner”. Hasil penelitian disajikan secara deskriptif dan
analitik.

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Desa Jabaran RT 04 RW 02, Kecamatan
Balongbendo, Kabupaten Sidoarjo.Penelitian ini dilakukan selama satu minggu,
mulai pada tanggal 29 April – 20 Mei 2019.

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian (Arikunto, 2006).
Sedangkan populasi menurut Sugiono (2002) adalah wilayah generalisasi yang
terdiri atas subjek atau objek oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulanya. Populasi adalah seluruh pasien dengan faktor risiko penyakit
jantung koroner di Desa Jabaran RT 04 RW 02, Kecamatan Balongbendo,
Kabupaten Sidoarjo yang dihitung selama pelaksanaan penelitian yaitu 1 hari.
Jumlah populasi dalam penelitian ini ± 30 orang.

3.3.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi (Nasution, 2004: 87). Sampel inilah
yang dikenai perlakuan untuk memperoleh data dan akhirnya mengambil
kesimpulan dari sampel yang dikenakan terhadap populasi. Sampel adalah pasien
dengan diagnosa atau tidak ada diagnosa dengan memiliki risiko terkena penyakit

41
jantung koroner, yang sesuai kriteria inklusi. Teknik pengambilan sampel yang
digunakan adalah total sampel.
Kriteria inklusi meliputi:
a. Pasien sehat
b. Pasien atau keluarga pasien bersedia ikut dalam penelitian
c. Pasien dengan diagnosa diabetes mellitus, hipertensi yang tertulis pada rekam
medis pasien.
d. Pasien dewasa (usia ≥ 40 tahun)
Kriteria eksklusi meliputi:
a. Pasien yang tidak bersedia ikut dalam penelitian.
Peneliti menggunakan sampel dengan karakteristik pasien usia 40tahun ke
atas didasarkan atas pertimbangan bahwa pasien dengan usia tersebut dianggap
telah mempunyai kematangan baik kematangan secara emosional maupun
kematangan dalam berpikir sehingga diharapkan pasien mampu mencerna dan
memahami makna ataupun isi dari kuesioner yang diberikan oleh peneliti.
Pengambilan sampel dilakukan dengan cara Random Sampling yaitu populasi dan
pengambilan sampel yang telah memenuhi kriteria inklusi dimasukkan dalam
penelitian yang dibutuhkan terpenuhi. Pengambilan besar sampel dalam penelitian
ini ditentukan dengan berdasarkan rumus Lameshllow (1997) yaitu:
2
(𝑍𝑎⁄2) . 𝑃. (1 − 𝑃)
𝑛=
𝑑2
keterangan :
n = Jumlah sampel minimal
Za/2 = Derajat kemaknaan 95%
P = Proporsi suatu kasus tertentu terhadap populasi, ditetapkan 50%
d = Presisi atau deviasi 10%

3.4 Alur Penelitian

Alur dari penelitian ini yaitu :
a. Persiapan untuk mengurus izin kepada Kepala Desa, RT dan RW Desa
Jabaran.

42
 b. Menyiapkan tempat untuk penyuluhan dan mengundang Ibu-Ibu
organisasi PKK untuk datang ke tempat penyuluhan.
c. Pemberian Pre-test pertama untuk mengetahui pengetahuan dan perilaku
sebelum dilakukan penyuluhan.
d. Pemberian materi dengan metode ceramah. Materi ceramah atau edukasi
yang diberikan oleh mahasiswa.
e. Pemberian post-test setelah dilakukan intervensi.

3.5 Variabel Penelitian

Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
a. Variabel terikat (dependent) yaitu pengetahuan, sikap, dan penggunaan
minyak goreng dimasyarakat.
b. Variabel bebas (independent) yaitu promosi kesehatan.

3.6 Definisi Operasional

Untuk memudahkan pelaksanaan penelitian dan agar penelitian tidak menjadi
terlalu luas maka dibuat definisi operasional sebagai berikut.
Tabel 6. Definisi Operasional
Variabel Definisi Alat ukur Hasil Skala
Pengetahuan Pengetahuan merupakan hasil dari Kuesioner 0-100% Numerik
“Tahu” yang terjadi setelah orang rasio
melakukan penginderaan terhadap
suatu obyek tertentu
(Notoatmodjo, 2007).
Sikap Sikap merupakan reaksi atau respon Kuesioner 0-100% Numerik
seseorang yang masih tertutup rasio
terhadap suatu stimulus atau
objek
(Notoatmodjo, 2007).
Perilaku perilaku merupakan respon atau Kuesioner 0-100% Numerik
atau reaksi seseorang terhadap rasio
Tindakan stimulus atau rangsangan dari luar

43
 (Notoatmodjo, 2007).

3.7 Hipotesis
Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap masalah yang masih
bersifat praduga karena masih harus dibuktikan kebenarannya. Hipotesis
penelitian dirumuskan atas dasar kerangka pikir yang merupakan jawaban
sementara atas masalah yang dirumuskan. Adapun hipotesis dari penelitian kali
ini antara lain:
H0 = Tidak ada pengaruh signifikan antara penyuluhan life style terhadap
pengetahuan responden tentang penyakit Jantung Koroner.
Ha = Ada pengaruh signifikan antara penyuluhan life style terhadap
pengetahuan responden tentang penyakit Jantung Koroner.

3.8 Metode Pengumpulan Data

3.8.1 Sumber Data
Sumber data pada penelitian kali ini mengacu pada data primer yang
diperoleh secara langsung melalui data identitas pasien yang meliputi nama,
alamat, usia, jenis kelamin. Dalam penelitian ini data yang diperoleh adalah data
primer, yaitu yang bersumber dari data dari hasil penyuluhan dengan instrumen
penelitian yang digunakan berupa kuesioner.

3.8.2 Cara Pengambilan Data

Pengambilan data pada penelitian kali ini menggunakan metode kuesioner
dengan skala Guttman, dimana responden secara tegas memilih jawaban yang
telah tersedia. Kuesioner pertama akan di berikan kepada responden pada saat
sebelum dilakukan penyuluhan dan kuesioner kedua diberikan setelah dilakukan
penyuluhan mengenai pengetahuan masyarakat terhadap Penyakit Jantung
Koroner.

44
3.8.3 Instrumen Penelitian
a. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan untuk mengolah data dalam penelitian kali ini
yaitu program komputer SPSS 25.0
b. Alat Penelitian
Alat yang digunakan untuk mendapatkan data dalam penelitian kali ini
antara lain form persetujuan menjadi sampel, data demografi dan kuesioner.

3.9 Metode Analisis Data

3.9.1 Editing
Proses editing merupakan proses pemeriksaan data dengan melihat
kelengkapan hasil pengumpulan data. Data-data yang melalui proses editing
antara lain:
1. Kelengkapan data
2. Jawaban atau tulisan masing-masing pernyataan cukup jelas atau terbaca
3. Jawaban yang relevan dengan pertanyaan

3.9.2 Coding
Proses coding meliputi pemberian kode atau nilai pada hasil kuisioner
yang dimaksudkan untuk mempermudah dalam pengolahan dan proses
selanjutnya melalui tindakan pengklasifikasian data.

3.9.3 Entry Data

Data kuisioner yang telah melalui proses coding akan dimasukkan pada
proses entry data pada program SPSS, yang selanjutnya akan diolah menggunakan
uji statistik.

3.9.4 Cleaning
Semua data dari setiap sumber data atau responden di cek kembali untuk
melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode, ketidak
lengkapan jawaban dan sebagainya.

45
3.10 Teknik Pengolahan Data
Data yang diperoleh dianalisa secara deskriptif kuantitatif dengan melihat
hasil kuisioner mengenai tingkat kepahaman responden terhadap pengetahuan
Hipertensi. Hasil yang diperoleh dibuat dalam bentuk presentase, kemudian data
tersebut disajikan dalam bentuk grafik. Hasilnya digunakan untuk menarik
kesimpulan. Cara menghitung data prevalensi pengetahuan responden terhadap
Penyakit Jantung Koroner, yaitu:
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑤𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑦𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑗𝑎𝑤𝑎𝑏 𝑏𝑒𝑛𝑎𝑟
𝑃𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑠𝑖 = 𝑥100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑤𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑦𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑔𝑖𝑘𝑢𝑡𝑖 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑢𝑙𝑢ℎ𝑎𝑛

3.11 Uji Chi-square

Pada Penelitian ini analisis bivariat yang dilakukan dengan uji chi square
menggunakan aplikasi SPSS. Hasil analisis chi square akan didapatkan nilai
confidence interval (CI) dengan taraf kepercayaan 95% untuk mengetahui ada
atau tidak hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat. Selain itu juga
akan didapatkan nilai Odds Ratio (OR) untuk mengetahui besarnya faktor risiko
yang mempengaruhi variabel terikat. Dasar pengambilan kesimpulan didapatkan
dengan melihat dari nilai probabilitasnya (p value) dimana, jika p value <0,05
maka ada hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat. Namun jika
probabilitasnya > 0,05 maka tidak ada hubungan antara variabel bebas dan
variabel terikat. Pada analisis bivariat dengan uji chi square terdapat syarat yang
harus dipenuhi, syarat uji chi square yaitu sel mempunyai nilai expected <5
maksimal 20% dari jumlah sel (Dahlan, 2013).

46
 BAB IV
HASIL PENELITIAN

4.1 Data Responden

Tabel 7. Data Responden

NO. NAMA UMUR JENIS KELAMIN ALAMAT

1 Suwarti 55 tahun Perempuan Ds. Jabaran
2 Rio Setyowati 27 tahun Laki-laki Ds. Jabaran
3 Pipit Setyowati 36 tahun Perempuan Ds. Jabaran
4 Mardiyanti 37 tahun Perempuan Ds. Jabaran
5 Mujiono 56 tahun Laki-laki Ds. Jabaran
6 Kris 39 tahun Perempuan Ds. Jabaran
7 Sri Sulandari 65 tahun Perempuan Ds. Jabaran
8 Joniar Saputra 36 tahun Laki-laki Ds. Jabaran
9 Sudiono 55 tahun Laki-laki Ds. Jabaran
10 Hendi P 44 tahun Laki-laki Ds. Jabaran
11 Santi 46 tahun Perempuan Ds. Jabaran
12 Suriyah 55 tahun Perempuan Ds. Jabaran
13 Halim 51 tahun Laki-laki Ds. Jabaran
14 Ida Nurhayati 23 tahun Perempuan Ds. Jabaran
15 Dwi Ningsih 54 tahun Perempuan Ds. Jabaran
16 Mimin 37 tahun Perempuan Ds. Jabaran
17 Syofiatul Q 53 tahun Perempuan Ds. Jabaran
18 Iwan 34 tahun Laki-laki Ds. Jabaran
19 Sumarti 49 tahun Perempuan Ds. Jabaran
20 Puryanto 45 tahun Laki-laki Ds. Jabaran
21 Wahyu tri 45 tahun Perempuan Ds. Jabaran
22 Suhartin 54 tahun Perempuan Ds. Jabaran
23 Sri mulyati 50 tahun Perempuan Ds. Jabaran
24 Reno setyo 46 tahun Laki-laki Ds. Jabaran
25 Sofuan 65 tahun Laki-laki Ds. Jabaran
26 Anik muajidah 50 tahun Perempuan Ds. Jabaran
27 Wahyuni 49 tahun Perempuan Ds. Jabaran
28 Eka Asmi 50 tahun Perempuan Ds. Jabaran
29 Maimunah 60 tahun Perempuan Ds. Jabaran
30 Junaidi 70 tahun Laki-laki Ds. Jabaran

47
4.2 Data Kalkulasi Pre dan Post Desain
Tabel 8. Data Kalkulasi Pre dan Post Desain
NO NAMA PRE POST
1 Suwarti 7 8
2 Rio Setyowati 6 8
3 Pipit Setyowati 5 7
4 Mardiyanti 4 8
5 Mujiono 4 8
6 Kris 3 6
7 Sri Sulandari 3 6
8 Joniar Saputra 2 5
9 Sudiono 7 8
10 Hendi P 5 8
11 Santi 4 8
12 Suriyah 5 8
13 Halim 5 8
14 Ida Nurhayati 1 6
15 Dwi Ningsih 4 6
16 Mimin 6 8
17 Syofiatul Q 6 8
18 Iwan 7 8
19 Sumarti 6 8
20 Puryanto 6 8
21 Wahyu tri 8 8
22 Suhartin 6 8
23 Sri mulyati 6 8
24 Reno setyo 6 8
25 Sofuan 7 8
26 Anik muajidah 5 7
27 Wahyuni 6 7
28 Eka Asmi 5 7
29 Maimunah 6 8
30 Junaidi 5 8

48
 BAB V
PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil yang diperoleh define dari p-value itu sendiri adalah nilai
peluang terkecil dari suatu pengujian hipotesis sehingga nilai statistic uji yang
diamati masih berat. Ada juga pendapat lain yang menyatakanbahwa p value
merupakan suatu besaran peluang, dengan asumsi H0 benar, memeroleh ‘statistik
uji’(test statistic). P-value ini sebagai pendekatan dalam memberikan kesimpulan
“tolak atau “gagal tolak” dari klaim (hipotesis ) yang diajukan. Pun, pendekatan
p-value dalam pengambilan keputusan cukup wajar karena hamper semua program
computer dalam perhitungan pengujian hipotesis memberikan p-value tersebut
bersamaan dengan nilai yang sesuai dengan uji statistik-nya.
Dalam kesimpulan penelitian, biasanya disebutkan apakah hipotesis itu
“diterima (gagal tolak)” atau ditolak. Juga, penolakan / penerimaan hipotesis nolini
sering diikuti oleh penyebutan suatu nilai tertentu, misal 5% atau 10% (yang sering
disebut dengan taraf signifikansi /taraf nyata). Secara sederhana, 5% ini adalah
besarnya peluang menolak hipotesis nol ketika hipotesis nol tersebut benar.
Artinya, penarikan kesimpulan menolak atau tidak menolak hipotesis nol disertai
dengan informasi bahwa penolakan atau ‘penerimaan’ hipotesis nol tersebut
disertai dengan kemungkinan dilakukannya kesalahan, yaitu menolak hipotesis nol
ketika sesungguhnya hipotesis nol tersebut adalah benar, dengan besarnya
peluangnya adalah 5%. Cara pengujian seperti ini sejalan dengan logika sederhana,
missal dihipotesiskan bahwa teman kita adalah ‘jujur’, dan peluang ‘jujur’ adalah
kecil, tetapi bila hal ini terjadi (yaitu dia menipu kita), maka hipotesis bahwa dia
jujur ditolak.
Adapun kaitanya p-value dengan taraf signifikansi bahwa p-value
merupakan peluang terekstrem (terkecil) dalam menguji hipotesis. Penolakan atau
penerimaan hipotesis yang kita buat itu harus mengacu pada taraf signifikansi yang
kita buat tadi. Asra (2012) menyatakan bahwa ada hal yang perlu diperhatikan
dalam menggunakan p-value yakni :
1. Signifikansi hanya untuk nilai sampel

49
 Dalam pengujian hipotesis secara statistik, kebermaknaan (significance) dari
suatu perbedaan yang dihasilkan dalam nilai-nilai sampel (yang biasa disebut
statistik), missal dalam uji beda 2 rata-rata. Yang akan disebut berbeda
signfikan adalah nilai-nilai sampel, sedangkan perbedaan nilai-nilai parameter
populasi tidak diketahui. Dengan kata lain, kita boleh menyatakan, misalnya,
bahwa “ada perbedaan yang bermakna antara nilai rata-rata sampel”. Akan
tetapi, kita tidak boleh menyatakan bahwa ‘rata-rata populasi berbeda secara
bermakna atau signifikan’, karena pernyataan ini salah (karena memang
nilai-nilai populasi tidak diketahui, dan kalau diketahui maka sesungguhnya
tidak perlu ada pengujian statistic berdasarkan sampel). Juga, kita tidak pernah
tahu apakah rata-rata populasi tersebut berbeda signifikan atau tidak.
Dalam analisis regresi, biasa dilakukan pengujian secara statistic terhadap
hipotesis nol terhadap koefisien regresi pada populasi sama dengan nol (Ho : Bi = 0,
untuk variable independen /bebas ). Bila ternyata dalam pengujian statistic tidak
terjadi penolakan terhadap hipotesis nol ini, maka peneliti cenderung menyatakan
tidak adanya hubungan (tentunya secara statistik) antara variable bebas ke I dengan
dependen variabelnya, (Y). Biasanya juga disimpulkan untuk tidak menggunakan
variable ini dalam analisis regresi yang digunakan. Dengan kata lain, hanya
variable dengan koefisien regresi yang bermakna secara statistik yang dipakai
dalam regresi. Tindakan seperti ini perluhati-hati karena 2 hal, antara lain:
1. Ketidak bermaknaan secara statistic suatu koefisien regresi dari suatu
variable bias saja terjadi karena ukuran sampel yang digunakan dalam
penelitian adalah kecil. Mungkin saja dengan ukuran sampel yang lebih
besar, koefisien regresi dari variable tersebut akan menjadi signifikan
secara statistik.
2. Ketidak signifikannya secara statistik sebuah variabel bebas bisa juga
terjadi karena adanya fenomena yang disebut dengan istilah multi linieritas
yaitu adanya korelasi antara variable tersebut dengan variable independen
lainnya. Dengan adanya multikolnieritas tersebut, maka sebagian ‘efek’
dari variable bebas terhadap Y sudah terjelaskan / terambil oleh variabel
lain yang berkorelasi dengan variable tersebut, sehingga efek variable
tersebut (yang diwakili oleh koefisien regresinya) menjadi tidak signifikan

50
 secara statistik. Dengan kata lain, bisa saja secara statistik suatu variable
tidak perlu digunakan di dalam model yang dibuat (Karena hasil pengujian
koefisien regresinya tidak signifikan secara statistik), tetapi secara teori atau
‘akal sehat’, variable tersebut masih tetap dipakai di dalam model tersebut
karena memang variable tesebut merupakan sebab dari variable terikat
(dependent variable).
Penelitian ini dilakukan kepada 40 responden dengan melalui pengisian
kuesioner yang telah disediakan yang terdiri dari 30 responden untuk sampel
penelitian dan 10 responden untuk uji validitas dan reliabelitas. Berdasarkan hasil
penelitian terhadap 30 responden melalui kuesioner dapat diperoleh gambaran
identitas responden sebagai berikut : usia merupakan suatu faktor yang dapat
mempengaruhi penilaian seseorang karena pengetahuan, pengalaman dan
pandangan dapat mempengaruhi penilaian seseorang dalam mendapatkan
pelayanan yang memuaskan terhadap sesuatu (Kotler, 2002). Pada penelitian ini
jumlah responden dengan jenis kelamin perempuan lebih banyak dari pada
laki-laki yaitu sebanyak 30 responden (63 %). Menurut Buhang (2007) tingkat
pendidikan merupakan faktor yang dapat mempengaruhi penilaian terhadap
sesuatu. Pendidikan yang tinggi dapat mempengaruhi terhadap daya tangkap,
pengalaman, informasi, sikap dan minat sehingga diharapkan dapat memberikan
penilaian yang obyektif. Karakteristik responden dapat dilihat pada tabel 9.
Tabel 9. Karakteristik Responden
No. Profil Responden Jumlah Persentase (%) N= 30
1 Jenis Kelamin
a. Laki- Laki 11 37%
b. Perempuan 19 63%
2 Usia
a. 17 - 25 Tahun 1 3%
b. 26 - 45 Tahun 10 34%
c. 46 – 65 Tahun 18 60%
d. > 65 Tahun 1 3%

51
1. Umur
Berdasarkan hasil penelitian umur yang terendah dalam penelitian ini adalah
umur 23 tahun dan umur tertinggi adalah umur 70 tahun. Umur tersebut kemudian
diklasifikasikan berdasakan klasifikasi umur menurut Depkes RI (2009) dengan
rentang umur 23 – 70 tahun.
Berdasarkan distribusi frekuensi, umur 45-65 tahun yang termasuk golongan
masa manula memiliki tingkat frekuensi dari faktor risiko penyakit jantung
koroner paling besar yaitu 60%. Hal ini sesuai dengan penelitian yang
menyatakan bahwa risiko penyakit jantung koroner meningkat dengan
bertambahnya umur, pada kelompok ≥65 tahun berisiko 11,53 kali (Rahajeng,
2009).
Setelah umur 45 tahun, dinding arteri akan mengalami penebalan oleh karena
adanya penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehingga pembuluh darah akan
berangsur-angsur menyempit dan menjadi kaku. Tekanan darah sistolik
meningkat karena kelenturan pembuluh darah besar yang berkurang pada
penambahan umur sampai dekade ketujuh sedangkan tekanan darah diastolik
meningkat sampai dekade kelima dan keenam kemudian menetap atau cenderung
menurun. Peningkatan umur akan menyebabkan beberapa perubahan fisiologis,
pada usia lanjut terjadi peningkatan resistensi perifer dan aktivitas simpatik.
Pengaturan tekanan darah yaitu reflex baroreseptor pada usia lanjut
sensitivitasnya sudah berkurang, sedangkan peran ginjal juga sudah berkurang di
mana aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus menurun (Kumar, 2005
dalam Anggraini, dkk., 2009).
2. Jenis Kelamin
Berdasarkan jenis kelamin menunjukkan bahwa perempuan lebih banyak
mengalami penyakit jantung koroner yaitu 19 orang (63%) daripada laki-laki yaitu
11 orang (37%). Berdasarkan teori bahwa sampai usia 55 tahun, laki-laki berisiko
lebih tinggi dibandingkan perempuan, tetapi di atas usia tersebut perempuan yang
berpeluang lebih besar (Sustrani, dkk., 2006).
Wanita yang belum mengalami menopause dilindungi oleh hormon estrogen
yang berperan dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL).
Kadar HDL yang tinggi merupakan faktor pelindung dalam mencegah terjadinya

52
proses aterosklerosis. Efek perlindungan esterogen dianggap sebagai penjelasan
adanya imunitas wanita pada usia premenopause. Pada premenopause wanita
mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormon esterogen yang selama ini
melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Proses ini terus berlanjut di mana
hormon esterogen tersebut berubah kuantitasnya sesuai dengan umur wanita
secara alami, yang umumnya mulai terjadi pada wanita umur 45-55 tahun
(Kumar, 2005 dalam Anggraini, dkk., 2009).
Pada penelitian ini diharapkan tingkat pemahaman masyarakat terhadap
penyakit jantung koroner rendah, dapat meningkat pengetahuannya dengan
dilakukannya promosi kesehatan dimasyarakat. Banyak pedagang gorengan kaki
lima yang menggunakan minyak goreng berulang kali. Tidak ada yang menjamin
bahwa gorengan yang dijajakan sudah digoreng dengan cara yang benar. Bila
kebiasaan ini tidak ada yang mengontrol, tidak mustahil akan menyebabkan
kerusakan pada generasi muda Indonesia beberapa tahun mendatang (Chalid,
2000). Dalam hal ini, masih banyak masyarakat yang belum mengetahui bahwa
minyak jelantah apabila dikonsumsi terus menerus dalam jangka waktu yang lama
akan membahayakan tubuh. Minyak goreng yang sudah mengalami kerusakan
memiliki ciri-ciri fisik seperti; berwarna kecoklatan, berbau tengik, kental,
berbusa, dan memiliki kadar asam lemak bebas yang tinggi. Minyak goreng yang
sudah mengalami pemanasan berkali-kali dapat mengandung HNE
(Hydroxyl-trans-2-noneal) yang merupakan zat beracun atau radikal bebas yang
sangat mudah diserap oleh tubuh dan sangat reaktif pada protein, DNA dan
biomolekul lain dalam tubuh. Radikal bebas yang terakumulasi dan sulit
dihilangkan dapat menimbulkan stress oksidatif, yang mana stress oksidatif dalam
tubuh dapat menghancurkan struktur sel protein, lemak, serta DNA (Haryono et
al, 2010).
Pada penelitian ini diperoleh sampel sebanyak 30 orang. Sampel tersebut
merupakan sampel yang termasuk dalam populasi serta memenuhi kriteria inklusi
dan eksklusi penelitian yang dilakukan di Desa Jabaran, Kecamatan Balong
Bendo, Kabupaten Sidoarjo. Sampel yang berjumlah 30 orang sebelum dilakukan
edukasi diberikan kuisioner terlebih dahulu untuk mengisi kuisioner yang
disediakan yang kemudian dilakukan intervensi atau edukasi terkait penggunaan

53
minyak goreng berkali-kali dapat ,meningkatkan faktor risiko penyakit jantung
koroner tersebut. Hasil pengisian kuesioner, lalu dinilai sesuai dengan petunjuk
yang telah ditentukan. Data selanjutnya direkapitulasi dan dianalisis statistik.
Pengaruh pemberian edukasi terhadap penggunaan minyak goreng
berkali-kali terhadap faktor risiko penyakit jantung koroner dianalisis dengan
menggunakan uji chi square yang kemudian diperoleh nilai Asymp.sig (2-sided).
Hasil uji chi square diperoleh bahwa nilai pada Pearson chi square adalah 0,000,
nilai tersebut kurang dari α = 0,050 sehingga H0 ditolak dan H1 diterima. Hasil
uji tersebut diperoleh bahwa ada pengaruh signifikan antara pemberian informasi
atau edukasi terkait terhadap penggunaan minyak goreng berkali-kali terhadap
faktor risiko penyakit jantung koroner.
Pengaruh pemberian edukasi terhadap penggunaan minyak goreng
berkali-kali terhadap faktor risiko penyakit jantung koroner dianalisis dengan
menggunakan data positif range apabila nilai lebih besar setelah diberikan edukasi
dibandingkan nilai sebelum dilakukan edukasi. Dan negatif range range apabila
nilai lebih tinggi sebelum diberikan edukasi dibandingkan nilai setelah dilakukan
edukasi. Hasil uji tersebut diperoleh bahwa ada pengaruh signifikan antara
terjadi peningkatan pemahaman sehingga dapat dikatakan masyarakat telah
mengerti terkait terhadap penggunaan minyak goreng berkali-kali terhadap faktor
risiko penyakit jantung koroner.
Pengaruh pemberian informasi atau edukasi terkait terhadap penggunaan
minyak goreng berkali-kali, dapat meningkatkan pengetahuan pasien dalam
penggunaan minyak goreng yang tepat dan memotivasi pasien untuk
menggunakan minyak goreng sesuai dengan anjuran penggunaan yang telah
diberikan sehingga dapat meningkatkan kepatuhan pasien dan selanjutnya dapat
mencegah timbulnya penyakit jantung koroner didaerah tersebut dan masyarakat
lebih mengerti pentingnya menjaga kesehatan hanya dengan mengatur
penggunaan minyak goreng dalam memasak.

54
 BAB VI
PENUTUP

6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa:
1. Pengaruh pemberian edukasi terhadap penggunaan minyak goreng berkali-kali
terhadap faktor risiko penyakit jantung koroner dianalisis dengan
menggunakan uji chi square yang kemudian diperoleh nilai Asymp.sig
(2-sided). Hasil uji chi square diperoleh bahwa nilai pada Pearson chi square
adalah 0,000, nilai tersebut kurang dari α = 0,050 sehingga H0 ditolak dan H1
diterima. Hasil uji tersebut diperoleh bahwa ada pengaruh signifikan antara
pemberian informasi atau edukasi terkait terhadap penggunaan minyak goreng
berkali-kali terhadap faktor risiko penyakit jantung koroner. Sehingga dengan
adanya pemberian edukasi dapat meningkatkan pengetahuan pasien dalam
penggunaan minyak goreng yang tepat dan memotivasi pasien untuk
menggunakan minyak goreng sesuai dengan anjuran penggunaan yang telah
diberikan sehingga dapat meningkatkan kepatuhan pasien dan selanjutnya
dapat mencegah timbulnya penyakit jantung koroner didaerah tersebut dan
masyarakat lebih mengerti pentingnya menjaga kesehatan hanya dengan
mengatur penggunaan minyak goreng dalam memasak.

6.2 Saran
Diharapkan dlam penelitian selanjutnya lebih teliti dalam setiap membuat
kuisioner ataupun surat pernyataan dengan kalimat yang mudah dimengerti oleh
masyarakat

55
 DAFTAR PUSTAKA

Achmad, D, 1996. Ilmu Gizi. Penerbit Dian Rakyat, Jakarta.

Aminuddin, 2010. Asam Lemak Bebas. Diakses tanggal 05 Maret 2019,
http:/www.google.com.
Aprillio, I, 2010. Artikel Bahaya Minyak Jelantah. Diakses tanggal 05 maret
2019,http://iloaprillio.student.umm.ac.id.
Asra, Abuzar. 2012. Cerdas Menggunakan Statistik Edisi Pertama. Penerbit IN
Media : Bogor
Bain,Lee J dan Max Engerhardt. Introduction to Probability and Mathematical
Statistics 2nd Edition. PWS-KENT Publishing Company : Boston
Buhang F. 2007. Measuring Customer Satisfaction. PT. Gramedia Pustaka
Umum. Jakarta.
Dahlan M., 2013. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Salemba Medika.
Jakarta Timur.
Guyton AC, Hall JE.1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran edisi 9: Penerbit EGC.
Jakarta.
Katzung, B.G. 1998. Introduksi Farmakologi Otonom: Penerbit EGC. Jakarta:
78-95.
Ketaren, S, 2005. Pengantar Teknologi Minyak dan Lemak Pangan, UI-Press,
Jakarta
Kotler, J.P., 2002. Manajemen Pemasaran. Prehallindo, Yogyakarta
Notoatmodjo,S. 2005. Metodologi penelitian kesehatan. PT Rineka Cipta. Jakarta.
Rahajeng, E., dan Tuminah, S., 2009, Prevalensi Hipertensi dan Determinasinya
di Indonesia. Majalah Kedokteran Indonesia, 59 (12): 580-587.
Santoso.S. SPSS: Mengolah Data Statistik Secara Profesional, Penerbit PT.Elex
Media Komputindo, Jakarta, 1999.
Sugioyono. 2012. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&B. Alfabeta.
Bandung
Sujarweni, Wiratna. 2015. SPSS Untuk Penelitian. Pustaka Baru Press.
Yogyakarta.
Sulastomo. Manajemen Kesehatan, PT.Gramedia Pustaka Utama, Jakarta, 2000.

56
Sustrani, L., Alam, S., dan Hadibroto, I., 2006, Hipertensi, Jakarta, PT Gramedia
Pustaka.
Trubusagrisarana, 2005. Mengolah Minyak Goreng Bekas. Perpustakaan Nasional
RI, Surabaya.
UU No. 44, 2009, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit
Walpole,Ronald E dan Raymond H Myers. 1995. Ilmu Peluang dan Statistika
Untuk Insinyur dan Ilmuan Edisi ke 4. Penerbit ITB : Bandung

57
LAMPIRAN

58
59