DEFINITION AND HISTORY OF ADHD

Dosen Pengampu : Erma Kumala Sari, M.Psi

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 1
Anastasia Selviana C. Y K5117005
Devi Aditya Sinta K5118024
Ersya Afiliana H. F K5118028
Rachma Kintan Hapsari K5118051
Rifai Gunadi 1904388
Rifdah Shohwatul A. K5118057
Violita Deta Putri G. K5119074
Wan Zhaliha K5118071
Wulan Putri Seruni 1900520

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN LUAR BIASA

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2021
 DEFINISI DAN SEJARAH ADHD

ADHD, singkatan dari Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Nama tersebut diciptakan

untuk menggambarkan anak-anak, remaja, dan beberapa orang dewasa yang lalai, mudah
teralihkan, terlalu aktif secara tidak normal, dan impulsif dalam perilaku mereka. ADHD adalah
“sindrom” neurobiologis, bukan “penyakit”, dengan penyebab spesifik yang diketahui. Banyak
faktor yang diduga sebagai penyebab ADHD. Perawatan ADHD membutuhkan beberapa
pendekatan berbeda, yang melibatkan medis, neuropsikologis, pendidikan, dan disiplin orang tua.
Dengan nama yang berbeda, ADHD telah dikenal selama lebih dari satu abad. Pada abad
ke-19, Heinrich Hoffman (1809 – 1874), Dokter dan penyair Jerman, menulis tentang Fidgety dan
Philip, 1955 yang tidak bisa duduk (tidak bisa berdiam diri). Isi tulisan tersebut menggambarkan
perilaku khas anak ADHD, dimana anak- anak dituntut lebih disiplin dibandingkan saat ini.
Pengendalian perilaku yang lebih ketat tampaknya tidak mencegah terjadinya sindrom
hiperkinetik.

A. Sindrom Kerusakan Otak

Referensi medis untuk sindrom perilaku masa kanak-kanak yang serupa sudah ada
sejak awal abad kedua puluh, dalam artikel yang diterbitkan di jurnal Inggris, Lancet (1902,
1904) dan Journal of American Medical Association (1921). Kelainan perilaku dikaitkan
dengan cedera kepala dalam laporan awal, dan terjadi sebagai komplikasi ensefalitis
setelah Perang Dunia I epidemi influenza tahun 1918.
Kesamaan perilaku hiperkinetik setelah trauma kepala dan dijelaskan pada anak-
anak yang sembuh dari ensefalitis dijelaskan dalam artikel selanjutnya (Hohman, 1922;
Ebaugh, 1923; Strecker dan Ebaugh, 1924). Para penulis ini menemukan anak-anak itu
mudah terganggu dan juga terlalu aktif. "Dorongan organik" adalah istilah yang digunakan
untuk menggambarkan gangguan perilaku setelah ensefalitis epidemi, dan kerusakan pada
batang otak disarankan sebagai penyebab yang mendasari (Kahn dan Cohen, 1934).
Gambaran gejala perilaku yang disebabkan oleh penyakit atau cedera otak ini diikuti
dengan berbagai laporan sindrom perilaku yang serupa karakteristik yang terkait dengan
kerusakan atau disfungsi otak.
B. Istilah Alternatif dari ADHD
Banyak istilah berbeda yang telah digunakan untuk menggambarkan anak ADHD.
Beberapa menekankan pada gejala (hiperaktif, kurang perhatian), beberapa mengacu pada
dugaan penyebab kerusakan (kerusakan otak atau disfungsi), dan lainnya mengacu pada
masalah pendidikan (persepsi dan gangguan belajar) yang berhubungan dengan perilaku.
Daftar untuk nama sindrom ini cukup banyak, jumlahnya mendekati 40, berikut adalah
beberapa contohnya :
 Hyperactive (hyperkinetic) child syndrome atau sindrom hiperaktif (hiperkinetik)
 Brain-injured child atau anak dengan cidera otak
 Minimal brain dysfunction atau disfungsi minimal otak
 Perceptually handicapped child atau anak dengan cacat perseptif
 Deficits in attention, motor/perception (DAMP) atau defisit perhatian, motorik,
atau persepsi (Landgren et al., 2000)
Dari sekian banyak nama, tak ada satupun yang sepenuhnya memenuhi atau dapat
mencakup semuanya, karena gejala dan penyebab sindromnya banyak dan bervariasi.
Hiperaktif adalah sindrom yang paling umum dan mencolok, tetapi ada beberapa anak
memiliki tingkat aktivitas yang normal atau bahkan lebih rendah (hypokinesis). Sindrom
yang biasa ditemukan dan sering dikaitkan adalah gangguan kurangnya perhatian, kelainan
neurologis, defisit persepsi, dan ketidakmampuan dalam belajar. Istilah ADHD saat ini
menekankan pada gejalanya namun meminimalkan pentingnya kemungkinan penyebab
yang mendasari masalah neurologis dan pembelajaran yang terkait.

C. Evolusi Konsep ADHD pada saat ini

 1922, pada awalnya dimulai dengan deskripsi dan konsep sindrom kerusakan otak
dengan gangguan perilaku postencephalitic.
 1947, berlanjut ke cedera otak pada anak
 1963, anak cacat perseptif
 1966, diakhiri dengan disfungsi minimal otak
 1968, penekanannya beralih ke gejala ketika American Psychiatric Association
memasukkan sindrom ini ke dalam Dianostic and Statistical Manual for Mental
Disorder (DSM)
  1968, masuknya sindrom pertama kali ke dalam DSM-II dengan menggunakan
istilah hiperkinetik reaksi pada masa kanak-kanak atau remaja
 1980, DSM-III mengenali dua tipe dari sindrom gangguan defisit perhatian
(ADD) dengan ADD dengan hiperaktif dan ADD tanpa hiperaktif
 1987, DSM-III direvisi menjadi DSM-III-R dengan menggunakan istilah
attention-deficit-hyperactivity disorder (ADHD)
 1994, akhirnya DSM-IV sekarang mengenali tiga subtipe sindrom, yaitu:
1) ADHD - inatentif
2) ADHD - hiperaktif-impulsif
3) ADHD gabungan
Jumlah minimal kriteria diperlukan untuk mendiagnosis setiap tipe.

D. Kriteria Diagnostik untuk Tipe ADHD

(1) ADHD inatentif, tanpa hiperaktif (Kode 314.00). Setidaknya ada 6 dari 9 gejala
berikut muncul dalam 6 bulan dan sering terlihat saat belajar di sekolah maupun
saat bermain.
1. Ceroboh
2. Tidak bisa mengendalikan fokus
3. Tidak mendengarkan lawan bicara
4. Gagal menyelesaikan tugas
5. Terlihat berantakan
6. Menghindari tugas/pekerjaan
7. Kehilangan barang
8. Mudah pindah fokus
9. Pelupa
(2) ADHD Hiperaktif-Impulsif (Kode 314.01). Enam atau lebih gejala berikut muncul
dalam 6 bulan : Hiperaktif :
1. Gelisah
2. Meninggalkan kursi kelas atau saat makan malam
3. Berlarian atau memanjat secara berlebihan
4. Tidak dapat bermain dengan tenang
 5. Selalu “berjalan”
6. Banyak bicara. Impulsif
7. Kabur - kaburan saat menjawab pertanyaan
8. Tidak dapat antri atau mengambil giliran
9. Sering menginterupsi
(3) ADHD tipe Campuran.
Kriteria dari ADHD tipe inatentif dan hiperaktif-impulsif muncul atau
terlihat setidaknya dalam 6 bulan terakhir.
Tindakan keringanan parsial dapat dilakukan pada anak remaja dan dewasa
dimana gejala yang timbul mengalami penurunan seiring dengan umur atau terapi
yang dilakukan dan juga tidak menambah jumlah kriteria minimal dalam
diagnosis.

E. Kriteria Diagnostik Lebih Lanjut

 Gejala diagnostik yang khas dari ADHD adalah pola terus menerus dari kurangnya
perhatian dan atau hiperaktif dan impulsif dengan tingkat keparahan dan frekuensi
yang tidak normal
 Gejalanya sudah ada sebelum usia 7 tahun.
 Gejala harus diamati setidaknya di dua tempat (sekolah, rumah, tempat kerja, atau
kantor dokter atau psikolog).
 Gejalanya mengganggu fungsi akademik, sosial, atau pekerjaan.
 Gejalanya tidak dapat dijelaskan oleh penyakit mental seperti depresi, kecemasan,
atau gangguan kepribadian.
Kuesioner yang diisi oleh orang tua, guru sekolah, psikolog, dan dokter dapat
digunakan untuk menentukan diagnosis. Pemeriksaan neurologis yang mengungkap tanda-
tanda disfungsi otak atau kerusakan yang tidak kentara, dan tes psikologis yang
menunjukkan defisit dalam persepsi dan kemampuan belajar dapat menjadi bukti
pendukung tambahan, meskipun temuan ini tidak menjadi patokan untuk mendiagnosis
ADHD.

F. ADHD, Kontinum atau Sindrom Medis

 Dalam satu studi besar yang dilaporkan dari Rumah Sakit Prince of Wales,
Randwick, NSW, dan melibatkan hampir 2000 keluarga yang direkrut dari Pendaftaran
MRC Australia, ADHD dipandang sebagai sebuah rangkaian dan bukan sindrom medis
terpisah. ADHD dijelaskan sebagai sifat yang diwariskan dengan kewajiban dan ekspresi
di seluruh populasi, penyimpangan dari norma yang dapat diterima, dan tidak terbatas pada
sejumlah gejala atau kriteria diagnostik DSM. Adapun kebutuhan akan pengobatan
termasuk pengobatan bersifat relatif dan bergantung pada banyak faktor (Levy et al., 1997).

G. ADHD, Defisit Medis atau Penyimpangan Sosial

Beberapa orang ragu terkait pendapat bahwa gejala ADHD dapat dijelaskan dengan
variasi dari perilaku "normal", yang disebut anak yang riuh, atau cerminan dari masyarakat
kita. Sosiolog mengkritik dokter karena memiliki gejala "medis" yang harus dianggap
sebagai perilaku menyimpang dan adaptasi dengan lingkungan sosial (Conrad, 1973,
Conrad dan Schneider, 1980). Konsep medis dari perilaku menyimpang memiliki manfaat
kemanusiaan bagi individu, memungkinkan lebih sedikit kecaman dan lebih sedikit stigma
sosial di antara teman sebaya dan orang dewasa. Anak dengan diagnosis ADHD bukan lagi
"anak nakal" di kelas. Ia memiliki "penyakit", yang membutuhkan kunjungan rutin ke
perawat untuk pengobatan. Tingkah laku yang mengganggu dan tidak dapat dilacak
bukanlah kesalahannya. Diagnosis ADHD bahkan digunakan sebagai alasan untuk
gangguan perilaku dan kecanduan narkoba, kadang-kadang memberikan tekanan pada
sistem peradilan dan menuntut keringanan hukuman yang tidak semestinya.
“Medikalisasi” ADHD, menurut para sosiolog, mengikuti ketersediaan pengobatan
methylphenidate, untuk mengontrol perilaku menyimpang. Mereka menyimpulkan bahwa
sindrom tersebut tidak akan dikenali sebagai penyakit, jika efek menenangkan dari obat-
obatan stimulan belum ditemukan (Bradley, 1937). Dengan mendefinisikan ADHD
sebagai masalah medis, kita mungkin mengalihkan perhatian dari keluarga, sekolah, atau
faktor lain dalam lingkungan sosial yang mungkin mendasari signifikansi.
Argumen ini merupakan pengingat penting bagi dokter, orang tua, dan guru bahwa
pengelolaan anak dengan ADHD tidak boleh hanya bergantung pada resep stimulan atau
obat lain. Perawatan bersifat “multimodal,” termasuk konseling orang tua, modifikasi
perilaku anak, dan ukuran kelas yang sesuai dan teknik pengajaran, serta intervensi medis.
H. Prevalensi ADHD dan Faktor Gender
Sekitar 5% anak-anak dan remaja terpengaruh, atau setidaknya satu di setiap
kelas. Anak laki-laki terkena tiga sampai enam kali lebih sering daripada anak
perempuan. Beberapa pihak berwenang memperkirakan prevalensi setinggi 10%, dan
bahkan 20%, pada anak-anak sekolah antara usia 5 dan 12 tahun. Satu laporan
mengklaim total 3 juta anak dengan ADHD di Amerika Serikat.
ADHD diakui di seluruh dunia, tetapi prevalensi yang dilaporkan bervariasi di
berbagai negara, dengan kurang dari 1 di antara 1000 dalam penelitian pada anak-anak
berusia 10 dan 11 tahun di Isle of Wight, Inggris (Rutter et al., 1970). Keakuratan dan
perbandingan statistik ini dipengaruhi oleh usia populasi penelitian, variabilitas
pemilihan pasien, dan kurangnya kesepakatan tentang definisi kriteria diagnostik.
Dalam sebuah penelitian di Vanderbilt University, Nashville, TN, yang
melibatkan 8000 anak-anak di sebuah wilayah Tennessee, dengan penilaian yang
diselesaikan oleh 400 guru, perkiraan prevalensi ADHD lebih tinggi ketika
menggunakan kriteria diagnostik baru yang tercantum dalam DSM-IV, dibandingkan
dengan DSM. Kriteria -III-R (Wolraich et al., 1996). Tingkat prevalensi adalah 7%
untuk ADHD menggunakan DSM-III-R, dan 11% dengan kriteria DSM-IV, meningkat
57%. Subtipe ADHD kurang perhatian (AD) terjadi pada 5%, tipe hiperaktif-impulsif
(HI) pada 2,5%, dan tipe gabungan pada 3,5%. Anak laki-laki melebihi anak perempuan
dengan rasio 4 : 1 untuk ADHD-HI dan 2 : 1 untuk ADHD-AD.

I. Usia Serangan ADHD

Menurut kriteria DSM-IV untuk diagnosis ADHD, beberapa gejala harus ada
sebelum usia tujuh tahun. Hiperaktif paling sering dikenali pada usia sekitar empat atau
lima tahun, saat anak mulai bersekolah, meskipun banyak orang tua mengeluhkan
kegelisahan motorik yang berlebihan pada masa bayi. Faktanya, beberapa ibu sudah
memprediksi kelahiran anak hiperaktif karena gerakan janin yang berlebihan saat hamil.
Lingkungan akan sering mempengaruhi waktu timbulnya gejala. Seorang anak
yang sedikit gelisah di rumah atau di ruangan dokter mungkin menjadi hiperaktif dan
mudah terganggu ketika memasuki situasi terstruktur, seperti ruang kelas sekolah. Pada
rasio siswa-guru satu banding satu, seperti dalam les privat, anak dapat berfungsi
dengan baik, sedangkan dalam kelas besar siswa, gejala ADHD akan segera terlihat.
Orang tua terkadang kecewa dengan laporan dari sekolah, karena di lingkungan rumah
gejalanya bisa kurang jelas.

KESIMPULAN
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) adalah sindrom neurobiologis
yang dikenal dengan istilah berbeda selama lebih dari satu abad. Tiga subtipe ADHD
dijelaskan dalam American Psychiatric Association Diagnostic Statistics Manual (DSM-
IV) terbaru : tipe ADHD inatentif, tipe impulsif ADHD-hiperaktif, dan tipe gabungan
ADHD. Setidaknya 6 dari 9 gejala yang terdaftar hadir selama setidaknya 6 bulan
diperlukan dalam diagnosis setiap subtipe. Selain itu, gejala harus muncul sebelum usia 7
tahun dan tidak dijelaskan oleh penyakit mental, seperti depresi, kecemasan, atau gangguan
kepribadian. ADHD didiagnosis pada sekitar 5% anak-anak dan remaja, dan anak laki-laki
terkena 3 - 6 kali lebih sering daripada anak perempuan.

REFERENSI
Milichap, J. Gordon. 2010. Attention Deficit Hyperactivity Disorder Handbook. Chigaco:
Springer.