KARTU

ANGGOTA
GEREJA
JKI Anugerah Allah
JEMAAT Pemulihan
Data Pribadi

Nama

No. KAJ

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Alamat

Kelurahan Kecamatan

Kota Kode pos

No. Telpon Email

Golongan Darah Tinggi & Berat badan cm kg

Bakat

Sudahkah terlibat dalam pelayanan? Sudah Belum

Apabila belum terlibat dalam pelayanan,

bersediakah terlibat dalam pelayanan? Ya Tidak

Apabila bersedia atau sudah PAW Usher

terlibat dalam pelayanan, di bidang
Kolektan Pendoa
apakah pelayanan anda?
Multimedia Sound System

Pelayanan Dokumentasi
Keluarga
Lainnya ........................................................
Mengetahui, Pihak yang Bersangkutan

Gembala Sidang Sekretaris Umum

Pdm. Antonius Pribadi, S.Th Juvanca Reva Belia Kimberly Claire Tanoyo