Askeb Coc KB Pil Arnita Pianita As Ny. R
Askeb Coc KB Pil Arnita Pianita As Ny. R
A. PENGKAJIAN DATA
1. Identitas Pasangan Suami/istri
a. Identitas Pasien
Nama : Ny. “R”
Umur : 34 tahun
Suku : Mandar
Agama : Islam
Pendidikan : D4
Pekerjaan : PNS
Alamat : Kelurahan Mapilli
b. Identitas Penanggung Jawab / Suami / Keluarga
Nama : Tn. “M”
Umur : 40 tahun
Suku : Mandar
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : PNS
Alamat : Kelurahan Mapilli
B. DATA SUBYEKTIF
1. Alasan Berkunjung
a. Ibu mengatakan ingin melanjutkan KB pil
b. Selama ber-KB ibu lancar haid tiap bulan
6. Riwayat KB
Tinjauan Kartu KB : Pil I : 08 Agustus 2022
Pil II : 08 September 2022
C. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum baik
b. Kesadaran komposmentis
c. Tanda-tanda vital :
TD : 110/70 mmHg
S : 36,8°C
N : 80 x/menit
P : 20 x/menit
d. TB : 149 cm
e. BB sekarang : 60 kg
Data Dasar :
DS
1. Ibu mengatakan ingin melanjutkan KB pil
2. Selama ber-KB ibu lancar haid tiap bulan
3. Ibu mengatakan sudah ketiga kalinya menggunakan pil yang sama
DO
1. Keadaan umum baik
2. Kesadaran komposmentis
3. Tanda-tanda vital :
TD : 110/70 mmHg
S : 36,8°C
N : 80 x/menit
P : 20 x/menit
4. BB sekarang : 60 kg
5. Abdomen
a. Benjolan : Tidak ada benjolan abnormal
b. Pembesaran uterus : Tidak ada pemebesaran uterus
c. Nyeri : Tidak ada nyeri tekan
6. Genetalia : Tidak ada pengeluaran pervaginam, tidak ada keputihan
7. Pemeriksaan Penunjang
Pp tes : Negatif (-)
Masalah :
Tidak ada
Kebutuhan :
1. Beri informasi tentang keadaan ibu
2. Anjurkan tetap menggunakan kontrasepsi pil
E. DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada
G. PLAN
Tanggal : 08 Oktober 2022 Pukul : 09.20 Wita
1. Beritahu tentang keadaan ibu
2. Anjurkan ibu untuk tetap menggunakan kontrasepsi pil
3. Anjurkan ibu untuk kontrol jika ada keluhan
H. TINDAKAN
Tanggal : 08 Oktober 2022 Pukul : 09.30 Wita
1. Memberitahu tentang keadaan ibu
a. Keadaan Umum Baik
b. Kesadaran Composmentis
c. Tanda-tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
S : 36,8°C
N : 80 x/menit
P : 20 x/menit
d. Pp Tes : Negatif (-)
e. BB : 60 kg
2. Menganjurkan ibu untuk tetap menggunakan kontrasepsi pil
3. Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang bulan depan pada tanggal 08 November 2022
atau jika ada keluhan
I. EVALUASI
Tanggal : 08 Oktober 2022 Pukul : 09.35 Wita
1. Ibu mengerti tentang keadaanya
2. Ibu bersedia tetap menggunkan kontrasepsi pil
3. Ibu bersedia kontrol kontrol ulang 1 bulan lagi pada tanggal 08 November 2022
Mengetahui,