Nama Sekolah:

Tanggal Pengisian:

Instrumen Aktivitas Kebinekaan di Sekolah

A. Deskripsikan apa profil peserta didik
yang anda harapkan setelah mengikuti
aktivitas kebhinekaan yang anda buat?
B. Program ini bertujuan untuk? Silahkan ceklis/lingkari/beri warna berbeda/bold/garis bawahi
tujuan program anda di bawah ini, dan boleh dipilih lebih dari
1 tujuan:

● Memperkuat komitmen kebangsaan

● Menumbuhkan sikap moderat (bersikap adil dan
seimbang dalam segala hal, tidak ekstrim)
● Memperkuat nilai-nilai kesetaraan dan nilai-nilai
kemanusiaan
● Menumbuhkan budaya berpikiran terbuka dan kritis
● Menghargai nilai-nilai budaya lokal

C. Untuk mencapai tujuan tersebut, saya Ceklis pilihan program di bawah yang akan mendukung tujuan
akan membuat program kebhinekaan dan profil peserta didik yang sudah anda tulis sebelumnya
melalui aktivitas berikut: (ceklis boleh lebih dari 1 pilihan):

● Seni, budaya, dan agama

● Olahraga dan permainan
● Media komunikasi visual
● Kolaborasi
● ( ) tulis ide lainnya
Lebih spesifik bentuk aktivitas yang saya programkan untuk menanamkan nilai keberagaman bagi
siswa/sekolah sebagai berikut (Silahkan ceklis/lingkari/beri warna berbeda/bold/garis bawahi)
Seni, Budaya, dan Agama Olahraga dan Permainan Media Komunikasi Visual Bentuk Aktivitas
Kompetisi & Kolaborasi
● batik days ● peace camp ● peace corner ● kompetisi karya
● kuliner days ● festival budaya lokal ● mading online ilmiah pelajar
● cultural days ● sport for donation ● e-bulletin ● kompetisi anime
● festival keagamaan ● permainan ● e-poster ● kompetisi vlog
● pekan kreativitas tradisional ● mural kebhinekaan ● film pendek
pelajar ● lainnya (Tuliskan) ● lainnya (Tuliskan) ● podcast
● one day different ● kompetisi cipta lagu
● perayaan hari besar dan nyanyi
keagamaan ● 3000 quote damai
● perayaan hari besar pelajar
nasional ● lainnya (Tuliskan)
● story telling days
● ide lainnya
(Tuliskan)

Deskripsikan secara jelas bentuk-bentuk aktivitas kebhinekaan yang akan anda laksanakan di sekolah
 Sasaran Bentuk Aktivitas Metode Media Waktu
spesifik
tulis secara spesifik tuliskan bagaimana cara media apa yang tulis spesifik waktu
sasaran contoh: menari, lomba lari, aktivitas tersebut dibutuhkan untuk pelaksanaan
pesertanya, ex. pementasan, membuat kartu dilaksanakan, contoh kesuksesan program kegiatan
siswa kelas VII ucapan, dll kolaborasi dengan tersebut? contoh: kertas (semester 1 atau
sebanyak 12 sekolah lain, kolaborasi karton, cat dinding semester 2)
peserta didik, dst dengan penggiat seni, (aktivitas mural), dst
Ormas penggiat
kebinekaan, dst

Tuangkan ide anda pada tabel di bawah ini