Review Jurnal Murbei
Review Jurnal Murbei
ARTIKEL PENELITIAN
Abstrak
Pengobatan farmakologis diabetes melitus tipe 2 memiliki beberapa hambatan menjalaninya, seperti pengobatan
berlangsung seumur hidup dan beragam efek samping. Salah satu pengobatan alternatif, yaitu ekstrak daun murbei
putih. Tujuan penelitian ini menilai efek murbei putih terhadap penurunan glycemia pada rodensia model diabetes
melitus tipe 2. Penelitian ini menggunakan metode scoping review. Database yang digunakan, yaitu ScienceDirect,
Ovid Clinical Edge, dan Google Scholar dengan kata kunci tertentu pada jurnal 2016-2021. Jumlah jurnal yang
didapat, yaitu 5.598 kemudian di skrining berdasar PICOS hingga didapatkan lima jurnal. Jurnal dengan kriteria
eligible berdasar atas critical appraisal menggunakan instrumen arrive 2.0, yaitu sebanyak lima jurnal. Desain
penelitian semua artikel, yaitu true experimental dengan menggunakan rodensia model diabetes melitus tipe 2.
Intervensi yang diberikan adalah dengan berbagai sediaan daun murbei. Pengukuran pada jurnal terpilih, yaitu
dengan one touch basic blood glucose monitoring system dan kolorimetri dengan Reactivos GPL kits. Hasil dari
semua jurnal menunjukkan penurunan gula darah baik gula darah puasa, gula darah sewaktu, atau gula darah
intraperitoneal. Proses yang terlibat dalam penurunan gula darah pada penelitian ini, yaitu dengan peningkatan
ekspresi GLUT2 dan GLUT4, penurunan absorpsi glukosa di usus dan proses inflamasi, serta mempertahankan
massa sel-β pankreas.
Received: 28 Januari 2022; Revised: 29 Jan 2022; Accepted: 29 Jan 2022; Published: 31 Jan 2022
Koresponden:
Korespondensi: IhsaniIntan ProgramMunajat.
Purnamasari
Putri HM, Pendidikan Sarjana
Program StudiKedokteran,
PedndidikanFakultas Kedokteran
Dokter, Fakultas Universitas
Kedokteran, Islam
Universitas
Islam
Bandung . Jl. Bandung,
TamansariJl.
No.Tamansari n0.22 40116,
22, Kota Bandung Kota
40116, Bandung,
Provinsi Provinsi
Jawa Jawa Barat,
Barat. E-mail: munajatintan@gmail.com
ihsani.putri354@gmail.com
56
Ihsani Putri HM dkk.: Scoping Review: Efek Murbei Putih terhadap Penurunan Glycemia Rodensia Model Diabetes Melitus 57
ekstrak daun murbei putih terhadap penurunan gula Skrining (n=926) Kriteria inklusi:
darah pada rodensia model diabetes melitus tipe 2 2016 - 2021, experimental research, full
tet, research article, berbahasa inggris:
dengan metode deskriptif dengan prosedur scoping Science Direct (n=901)
review. Ovid Clinical Edge (n=8)
Google Scholar (n=17)
Metode
Jenis penelitian yang digunakan adalah scoping
Eligible/Kelayakan
pada rodensia model diabetes melitus tipe 2. Sampel Tidak sesuai PICOS (n=920)
Duplikasi (n=1)
penelitian ini berjumlah 5.598 artikel penelitian dari
jurnal internasional dan nasional. Data diekstraksi Kesesuaian
melalui proses tiga tahap. Pertama dilakukan pencarian (n=5)
Hasil Penelitian
Tabel 1 Hasil Scoping Review Sesuai dengan Permasalahan Penelitian yang Diteliti (Efek Ekstrak Daun
Murbei Putih terhadap Penurunan Gula Darah pada Rodensia Model Diabetes Melitus Tipe 2)
Desain
Judul
Penelitian, Metode Teknik
No Penelitian, Tujuan Intervensi Hasil
Jumlah Pengukuran Analisis
Tahun, Lokasi
Responden
1 A novel formula Menginvestigasi True Sebanyak 50 mencit KKAy Level random Data dianalisis Efek STJ
Sang-Tong- efek Sang Tong experimental, jantan dibagi secara acak blood glucose menggunakan pada kadar
Jian improves Jian (STJ) pada 50 mencit menjadi lima kelompok. (RBG) diuji statistical package RBG mencit
glycometabolism glikometabolisme jantan KKAy. Kelompok pertama menjadi setiap 10 for social sciences KKAy diabetes
and ameliorates dan resistensi kelompok model tanpa hari selama (SPSS) versi 10.0. setelah 10 hari
insulin resistance insulin pada mencit diberikan intervensi, lalu eksperimen. Data dinyatakan intervensi
by activating KKAy. kelompok kedua diberikan Nilai RBG dari sebagai mean terjadi
PI3K/AKT intervensi oral metformin mencit KKAy ± standard penurunan
pathway in type 260 mg/kg, kelompok ketiga diukur dengan deviation (SD). dibandingkan
2 diabetic KKAy diberikan turunan murbei menggunakan Perbedaan hasil dengan
mice. 2016. Cina. berupa oral STJ dosis 105 One Touch Basic kedua kelompok kelompok
mg/kg, kelompok keempat blood glucose dievaluasi model. Setelah
diberikan oral STJ dengan monitoring menggunakan two- 50 hari
dosis 210 mg/kg, dan kelompok system (Accu- tailed Student’s intervensi STJ,
kelima diberikan oral STJ 420 Chek). t-test atau terdapat reaksi
mg/kg. Intervensi diberikan one-way ANOVA hipoglikemik
satu kali sehari per-oral selama dilanjutkan pada
13 minggu. dengan post hoc kelompok STJ
Dunnett’s test. dibandingkan
Jika nilai P <0,05 dengan
maka perbedaan kelompok
hasil dari setiap model.
kelompok dianggap
bermakna secara
statistik.
2 Morus alba Menginvestigasi True Tikus Wistar dikelompokkan Pada akhir masa Data dianalisis Pada kelompok
L. Diminishes efek ekstrak etnol experimental, menjadi tiga kelompok. percobaan, tikus menggunakan dengan
visceral adiposity, daun M.alba 18 tikus Wistar Kelompok pertama menjadi berada dalam statistical package pemberian
insulin resistance, terhadap obesitas, betina. kontrol normal, lalu kelompok fase siestrus for social sciences HCD dengan
behavioral dislipidemia, kedua menjadi kelompok euthanasia (SPSS) versi 16. ekstrak etanol
alterations via resistensi insulin, dengan intervensi high setelah puasa Data dinyatakan daun M.alba
regulation of gene depresi, kecemasan, cholesterol diet (HCD) dengan 14 jam dan sebagai mean ± menunjukkan
expression of dan gangguan menggunakan intubasi gastrik, sampel darah standard erorr penurunan
leptin, resistin and kognitif serta defisit sementara kelompok ketiga diambil dengan mean (SEM). glukosa darah
adiponectin in motorik yang terkait diberikan intervensi HCD dan diethylether Perbedaan dibanding
rats fed a high- dengan sekresi diberikan oral ekstrak etanol anesthesia dari antar kelompok dengan
cholesterol diet. jaringan adiposa daun M.alba menggunakan plexus retro- diuji signifikansi kelompok HCD.
2018. Mesir. viseral pada tikus intubasi gastrik (100 mg/ orbital. statistiknya
yang diberi high kg berat badan). Intervensi Konsentrasi menggunakan
cholesterol diet. diberikan selama 8 minggu. glukosa One-way
serum diukur ANOVA,
menggunakan dilanjutkan dengan
kolorimetri uji Tukey. Nilai P
dengan <0,05 dianggap
Reactivos GPL signifikan
kits (Barcelona, untuk semua
Espana). analisis data.
3 Mulberry leaf Melihat bagaimana True Mencit C57BL/6J Pengumpulan Semua data Dalam
aqueous extract efek mulberry leaf experimental, dikelompokkan secara acak glukosa serum disajikan percobaan
ameliorates aqueous extract 36 mencit menjadi kelompok dengan diambil dari ekor sebagai mean minggu ke-12
blood glucose and M.alba (MLAE) C57BL/6J. low fat diet (LFD) (n=12) mencit setelah ± SEM. Untuk glukosa darah
enhances dalam meningkatkan dan kelompok high fat diet puasa selama 16 membandingkan kelompok
energy expenditure metabolisme energi (HFD) (n=24). Setelah delapan jam setiap empat rata-rata kelompok MLAE secara
in obese C57BL/6J dan menurunkan minggu diberi makan, enam minggu sekali, digunakan single- konsisten
mice. 2019. Cina. glukosa darah, berat mencit dipilih dari kelompok menggunakan factor analysis of menurun,
badan, metabolisme LFD dan 12 mencit dipilih dari blood glucose variance (ANOVA) sedangkan
glukosa, dan kelompok HFD. Kelompok meters dan diikuti kelompok
resistensi insulin HFD secara acak dibagi (ACCUCHEK, dengan two-tailed HFD terus
pada mencit obes menjadi kelompok yang MLAE Shanghai, Student’s t- test meningkat,
yang diberikan (1.000 mg/kgBB) dilarutkan China). menggunakan MS dan pada
pengobatan MLAE. dalam air suling, diberikan Office Excel 2013, kelompok LFD
dengan stomach gavage lalu dikelompokkan tidak terdapat
setiap hari dan kelompok menggunakan perubahan. Dari
HFD (masing-masing n=6). GraphPad minggu ke-4
Intervensi diberikan selama 12 Prism, Version dan ke-5 hingga
minggu. 5 (GraphPad minggu ke-12,
Software) untuk perbedaan
seluruh analisis yang signifikan
statistik. muncul pada
glukosa darah
kelompok
MLAE dan
HFD, glukosa
darah pada
LFD dan MLAE
sama pada
minggu ke-12.
4 Administration Menginvestigasi efek True Mencit db/db dikelompokkan Mencit dari Semua hasil Hasil penelitian
of mulberry pemberian oral daun experimental, secara acak menjadi dua masing-masing dinyatakan sebagai menunjukkan
leaves maintains murbei terhadap 36 mencit kelompok, kelompok diet kelompok mean ± standard pada minggu
pancreatic β-cell fungsi pankreas jantan db/db. kontrol dan kelompok diet dieutanasia erorr mean ke-10 terjadi
mass in obese/ pada mencit db/db. daun murbei. Setiap kelompok pada usia 10,15, (SEM). Semua penurunan
type 2 diabetes dibagi menjadi tiga kelompok dan 20 minggu, data dianalisis kadar glukosa
mellitus mouse (setiap kelompok=6) dengan lalu darah menggunakan darah yang
model. 2020. durasi pemberian makan dari dikumpulkan. Kaleida Graph signifikan pada
Jepang usia tujuh minggu sampai Tes toleransi software ver. 4.5. kelompok
10 minggu untuk kelompok glukosa Trapezoidal rule yang diberikan
pertama, tujuh minggu sampai intraperitoneal digunakan untuk daun murbei
15 minggu untuk kelompok (ipGTT), mencit menentukan net dibanding
kedua dan tujuh minggu menjalani puasa area under the dengan
sampai 20 minggu untuk selama 16 jam, curve (net AUC). kelompok diet
kelompok ketiga. Kelompok dan disuntik per- Menentukan kontrol. Tidak
diet kontrol diberikan regular intraperitoneal perbedaan ada penurunan
chow diet terdiri dari 4,8% dengan 1,5 g/ signifikan secara yang signifikan
fat, 61,4% karbohidrat, 20,8% kg D-glukosa statistik digunakan antara dua
protein, 8,0% air dan 5,0% (Wako). T-test. Signifikan kelompok pada
ash. Lalu untuk kelompok diet Pemeriksaan statistik ditetapkan minggu ke-15.
daun murbei diberikan regular nilai glukosa pada P <0,05.
chow yang terdapat 5% (w/w) darah dihitung
dried ML. menggunakan
commercial
kits, Glucose CII
test Wako kit
(Muratose-GOD
method, Wako
Pure Chemical
Industries,
Osaka, Japan)
5 Mulberry Mengevaluasi True Berdasar atas level Glukosa puasa Area under curve Glukosa
leaf reduces bagaimana experimental, pengambilan gula darah diukur setelah (AUC) dan total darah semua
inflammation and water extract 83 mencit ICR acak, mencit yang mengalami 12 jam puasa, body clearance kelompok
insulin resistance mulberry (WEM) jantan. diabetes secara acak dibagi diperiksa setiap (CLTB) dihitung perlakuan
in type 2 diabetic mempengaruhi menjadi empat kelompok: dua minggu dengan DAS setelah
mice by TLRs and Toll-Like Receptor (1) mencit diabetes/ tidak menggunakan 3.2.0. Semua pemberian
insulin signalling (TLR) dan insulin diberikan intervensi, (2) glucometer. hasil dinyatakan water extract
pathway. 2019. signaling pathway mencit diabetes diberikan sebagai mean ± mulberry
Cina pada otot rangka intervensi 0,319 g water SEM dan diperiksa menurun
dan jaringan adiposa extract mulberry, (3) mencit dengan one signifikan
yang berubah pada diabetes yang diberikan way analysis of pada minggu
kasus DM. intervensi 0,638 g water variance (ANOVA) ke-6 (P<0,01),
extract mulberry dan (4) diikuti dengan dengan hasil
mencit diabetes yang diberikan perbandingan yang paling
intervensi 1,276 g water extract Tukey’s. Perbedaan signifikan pada
mulberry. Pemberian water signifikan kelompok
extract mulberry dengan ditetapkan pemberian
gavage sekali sehari di pagi pada P<0,05 water extract
hari selama 10 minggu. menggunakan mulberry
SPSS 2.0. 1,276 g (5,28 ±
0,62 mmol/L)
dibanding
dengan
kelompok
mencit diabetes
(18,22 ± 2,37
mmol/L)
(P<0,05)
sampai akhir
percobaan.
zat bioaktif deoxynojirimycin (DNJ), flavonoid, dan 3. DeFronzo RA, Eldor R, Bdul-Ghani MA.
polyphenol. DNJ memiliki peran sebagai inhibitor Pathophysiologic approach to therapy in patients
of intestinal α-glukosidase yang akan menurunkan with newly diagnosed type 2 diabetes. Diabetes
glukosa darah postprandial. Care. 2013;36(Suppl.2):127-38.
Penelitian yang dilakukan oleh Tian dkk.24 4. Soelistijo SA, Lindarto D, Decroli D. Pedoman
(2019) dari database Ovid Clinical Edge menunjukkan pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus tipe
penurunan nilai gula darah puasa. Hasil tersebut 2 dewasa di Indonesia 2019. Endokrinol Indones;
diperoleh karena pemberian WEM akan menurunkan Jakarta: 2019.
glukosa darah dengan menghambat TLR-2 signaling
5. Santhanakrishnan I, Lakshminarayanan S, Kar
pathway sebagai mekanisme peradangan. Pada mencit
SS. Factors affecting compliance to management
yang diberikan WEM menghambat aktivasi MyD88,
of diabetes in Urban Health Center of a tertiary
mengganggu ekspresi TRAF6, dan menurunkan
care teaching hospital of south India. J Nat Sci
transaktivasi NF-κB sehingga akan menetralkan
Biol Med. 2014;5(2):365–8.
proses peradangan dan glukosa yang tinggi.
6. Prabhakar PK, Doble M. Mechanism of action of
Penelitian yang dilakukan oleh Kuai dkk.21
natural products used in the treatment of diabetes
(2016) dari database ScienceDirect menunjukkan
mellitus. Vol. 17, Chinese J Integrative Med.
penurunan gula darah sewaktu. Hasil tersebut dapat
2011;17:563–74.
diakibatkan oleh pemberian STJ yan meningkatkan
ekspresi gen dan protein dari GLUT2 dan GLUT4 serta 7. Margaret Chan. Global report on diabetes. Isbn.
mempromosikan translokasi GLUT4 pada mencit 2016;978:6–86.
diabetes KKAy. GLUT tersebut akan menurunkan
8. Yusni, Akbar IB, Rezania, Fahlevi R. Penurunan
glukosa dalam darah.
kadar gula darah akibat pemberian ekstrak
Penelitian yang dilakukan oleh Suthamwong manggis (arcinia mangostana) dan tomat
dkk.25 (2021) dari database Ovid Clinical Edge (Lycopersicum esculentum Mill) pada tikus
menunjukkan penurunan nilai gula darah pada diabetes. GMHC. 2017;5(1):57–63.
ipGTT. Hasil tersebut diakibatkan oleh daun murbei
9. Engwerda EEC, Tack CJ, De Galan BE. Needle-
membantu mempertahankan massa sel-β pankreas
free jet injection of rapid-acting insulin improves
pada mencit db/db.
early postprandial glucose control in patients with
diabetes. Diabetes Care. 2013;36(11):3436–41.
Simpulan 10. Zafar MS, Muhammad F, Javed I, Akhtar M,
Khaliq T, Aslam B, dkk. White mulberry (Morus
Berdasar atas hasil review artikel di atas dapat
alba): a brief phytochemical and pharmacological
disimpulkan bahwa pemberian ekstrak daun murbei
evaluations account. Int J Agric Biol.
baik dengan pemberian kelompok turunannya seperti
2013;15(3):612–20.
STJ atau pengolahannya dengan etanol, aqueous,
dried, water pada ekstrak daun murbei memiliki peran 11. He X, Fang J, Ruan Y, Wang X, Sun Y, Wu N, dkk.
dalam menurunkan kadar gula darah pada kelompok Structures, bioactivities and future prospective
rodensia model diabetes melitus tipe 2 dengan of polysaccharides from Morus alba (white
berbagai macam rekayasa genetik seperti mencit jenis mulberry): a review. Food Chem. 2018;245:899–
KKAy, C57BL/6J, db/db, ICR dan tikus Wistar. 910.
12. Mena P, Sánchez-Salcedo EM, Tassotti M, Martínez
Ucapan Terima Kasih JJ, Hernández F, Del Rio D. Phytochemical
evaluation of eight white (Morus alba L.) and black
Penulis mengucapkan terima kasih kepada partisipan
(Morus nigra L.) mulberry clones grown in Spain
yang telah bersedia berpartisipasi dalam kegiatan
based on UHPLC-ESI-MSn metabolomic profiles.
penelitian ini sehingga penelitian ini dapat terlaksana.
Food Res Int. 2016 Nov 1;89:1116–22.
13. Chan EWC, Lye PY, Wong SK. Phytochemistry,
Daftar Pustaka
pharmacology, and clinical trials of Morus alba.
1. Williams R , Colagiuri S, Almutairi RD. IDF Chinese J Natural Med. 2016;14:17–30.
DIABETES ATLAS. Ninth. Suvi Karuranga, Belma
14. Kadam RA, Dhumal ND, Khyade VB. The
Malanda, Pouya Saeedi PS, editor. Brussels:
Mulberry, Morus alba (L.): The Medicinal Herbal
International Diabetes Federation; 2019. 4–77 p.
Source for Human Health. Int J Curr Microbiol
2. Kalin MF, Goncalves M, John-Kalarickal J, Fonseca Appl Sci. 2019;8(04):2941–64.
V. Pathogenesis of type 2 diabetes mellitus. Princ
15. Badgujar SB, Patel VV., Bandivdekar AH, Mahajan
Diabetes Mellit Third Ed. 2017;45(3):267–77.
RT. Traditional uses, phytochemistry and gene expression of leptin, resistin and adiponectin
pharmacology of Ficus carica: a review. Pharm in rats fed a high-cholesterol diet. Physiol Behav.
Biol. 2014;52(11):1487–503. 2019 Mar 15;201:1–11.
16. Ramappa VK, Srivastava D, Singh P, Kumar U, 23. He X, Li H, Gao R, Zhang C, Liang F, Sheng Y, dkk.
Singh V. Mulberry 1-deoxynojirimycin (DNJ): an Mulberry leaf aqueous extract ameliorates blood
exemplary compound for therapeutics. J Hortic glucose and enhances energy expenditure in obese
Sci Biotechnol. 2020;95(6):679–86. C57BL/6J mice. J Funct Foods. 2019 Dec 1;63.
17. Wilson RD, Islam MDS. Effects of white mulberry 24. Tian S, Wang M, Liu C, Zhao H, Zhao B. Mulberry
(Morus alba) leaf tea investigated in a type 2 leaf reduces inflammation and insulin resistance
diabetes model of rats. Acta Pol Pharm - Drug Res. in type 2 diabetic mice by TLRs and insulin
2015;72(1):153–60. signalling pathway. BMC Complement Altern Med
[Internet]. 2019 Dec 21;19(1):326.
18. Sahromi. Konservasi ex situ Famili Moraceae di
Kebun Raya Bogor, Jawa Barat. Pros Sem Nas 25. Suthamwong P, Minami M, Okada T, Shiwaku
Masy Biodiv Indon. 2020;6(1):505–11. N, Uesugi M, Yokode M, dkk. Administration of
mulberry leaves maintains pancreatic β-cell mass
19. Guangcui Xu YZ. Type 2 Diabetes mellitus-
in obese/type 2 diabetes mellitus mouse model.
disease, diagnosis and treatment. J Diabetes
BMC Complement Med Ther [Internet]. 2020 Dec
Metab. 2015;06(05):1–6.
6;20(1):136.
20. Chaudhary N, Tyagi N. Diabetes mellitus:
an overview. Int J Res Dev Pharm Life Sci.
2018;7(4):3030–3.
21. Kuai M, Li Y, Sun X, Ma Z, Lin C, Jing Y, dkk.
A novel formula Sang-Tong-Jian improves
glycometabolism and ameliorates insulin
resistance by activating PI3K/AKT pathway in
type 2 diabetic KKAy mice. Biomed Pharmacother.
2016 Dec 1;84:1585–94.
22. Metwally FM, Rashad H, Mahmoud AA. Morus
alba L. Diminishes visceral adiposity, insulin
resistance, behavioral alterations via regulation of