ABSTRAK
Diabetes melitus atau DM merupakan kelompok penyakit metabolic dengan karakteristik
hiperglikemia yang terjadi akibat kelainan sekresi insulin, kelainan kerja insulin atau kedua-duanya.
Prevalensi diabetes melitus pada penduduk usia>15 tahun sebesar 6,9%, Toleransi Glukosa Terganggu
atau TGT sebesar 29,9% dan Gula Darah Puasa Terganggu atau GDPT sebesar 36,6%. Diabetes
mellitus merupakan silent killer. Adapun gejala-gejala klasik pada diabetes adalah polifagi, polidipsi
dan poliuri. Penanganan pasien diabetes terbagi atas terapi farmakologi dan non farmakologi. Literatur
review ini bertujuan mengetahui efek pemberian ekstrak biji jintan hitam terhadap pasien diabetes
mellitus tipe 2 sebagai terapi alternatif yang sudah dilakukan oleh peneliti sebelumnya. Metode yang
digunakan dalam artikel ini adalah penelusuran artikel melalui database NCBI dan Google Scholar.
Tahun penerbitan sumber pustaka adalah dari tahun 2001 sampai 2019 dengan 32 sumber pustaka.
Berbagai penelitian eksperimental yang dilakukan menunjukkan bahwa kandungan bioaktif pada biji
jintan hitam bermanfaat sebagai anti diabetes. Kandungan biji jintan hitam sebagai antioksidan dapat
meningkatkan sekresi insulin dengan meningkatkan metabolism energi di mitokondria, meningkatkan
jalur intraseluler pada reseptor dan menurunkan glukoneogenesis dengan menekan sintesis enzim
glukoneogenik.
ABSTRACT
Diabetes mellitus or DM is an group metabolic disease with the hyperglycemia characteristic because
of insulin secretion disorder, insulin activity or both of them. The prevalence of diabetes mellitus at the
age > 15 years old, is 6.9 percent, 29.9 percent ImpairedGlucoseTolerance or IGT and 36.6 percent
ImpairedFastingGlycaemia or IFG.. Diabetes mellitus is a silent killer. As for classic symptoms of
diabetes are polyphagia, polydipsia and polyuria. Intervention for patient diabetes divided by
pharmacological and non pharmacological intervention. This literature review aims to find out which
effect of Black Seed for patient of diabetes mellitus type 2 as alternative therapythat have been done by
previous researchers. The method used in this article is the search of articles through the NCBI and
Google Scholar databases. The year of publication of library sources is from 2009 to 2018 with 29
library sources.Various experimental research conducted showed part bioactive component useful as
antidiabetic. Bioactive component as antioxidant can increase insulin secretion by increasing energy
metabolism at mitochondria and increasing intraceluler pathway on insulin receptor and reduce
gluconeogenesis by reduce synthesis gluconeogenic enzyme.
Gambar 1.
Nigella sativa (Ahmad A et al., 2013).
69
Jurnal Farmasetis Volume 8 No 2, Hal 67 – 74, November 2019 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
70
Jurnal Farmasetis Volume 8 No 2, Hal 67 – 74, November 2019 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
terjadinya arterosklerosis yang akan berkaitan Jintan hitam telah digunakan sebagai tanaman
dengan penyakit kardiovaskular, hipertensi dan obat tradisional sejak beberapa tahun yang
dislipidemia. Dibutuhkan deteksi dini, lalu. Jintan hitam dapat digunakan untuk
perubahan gaya hidup untuk mencegah beberapa penyakit seperti nyeri kepala,
diabetes pada pasien TGT dan GDPT eczema, demam, batuk, bronkitis,asma,
(Purnamasari, 2014). inflamasi, konjungtivitis, gangguan
gastrointestinal, hipertensi dan diabetes.
Komplikasi-komplikasi diabetes dibagi Berdasarkan kandunganbioaktif biji Jintan
menjadi 2 kategori mayor:(1) komplikasi Hitam yang dapat berfungsi sebagai
metabolik akut, dan (2) komplikasi vaskular bronkodilator, anti-inflamasi, anti-nosiseptif,
jangka panjang. Komplikasi metabolik akut anti-bakterial, sitotoksik, anti-diabetes, efek
yang paling berat adalah diabetic ketoacidosis hypotensive,efek hipolipidemik dan efek
(DKA) karena dapat memicu hipotensi dan hepatoprotektif. Kandungan kimia dan bioaktif
syok jika tidak ditangani segera. Sedangkan, dari Nigella sativa terkonsentrasi pada fixed
yang sering terjadi adalah Hiperosmolar non atau esenssial oil pada bijinya, yang
ketotoic (HONK). HONK dapat menyebabkan bermanfaat untuk kesehatan (Ahmad et al.,
hiperosmolaritas, diuresis osmotk dan 2013)
dehidrasi berat.Komplikasi kronik jangka
panjang ialah mikroangiopati yang dapat Kandungan kimia biji jintan hitam bervariasi
menyerang kapiler dan arteriol retina terdiri dari beberapa komponen termasuk
(retinopati diabeticum), glomerulus ginjal karbohidrat, protein, minyak, serat, vitamin,
(nefropati diabeticum) dan saraf-saraf perifer mineral (Cu, Fe, P dan Zn,dll.), alkaloids,
(neuropati diabetic) (Price & Wilson, 2014). saponin dan beberapa komponen bioaktif yang
Terapi pada pasien diabetes terdiri atas terdiri dari thymoquinone (TQ),
perubahan gaya hidup dan terapi farmakologi. thymohydroquinone, dithymoquinone (DIM),
Perubahan gaya hidupterdiri atas program 4terpineol, carvacrol, carvone, t-anethol, α-
pencegahan diabetes atau diabetes prevention pinene, thymol, α-hederin, limonene. Biji
program (DPP) dan pengaturan nutrisi. Tujuan Jintan Hitam juga kaya akan asam lemak
utama DPP adalah mencapai dan antara lain oleic acid, linolenic acid, linoleic
mempertahankan minimal 7% penurunan berat acid, eicodadienoic acid, arachidic acid,
badan dan melakukan aktifiats fisik selama 150 palmitoleic acid, palmitic acid, stearic acid dan
menit/minggu. Penurunan berat badan myristic acid (Shafiq, Ahmad, Masud, &
sebanyak 7% mampu meminimalisir Kaleem, 2014)
perkembangan diabetessedangkanaktifitas fisik
selama 150 menit/minggu mampu Kelima kandungan aktif N.sativa diprediksikan
mengeluarkan energi sebanyak 700 dapat memberikan efek anti-diabetes melalui
kkal/minggu, meningkatkan sensitifitas insulin regenerasi sel ß pankreas secara endogen.
dan mengurangi lemak abdomen pada anak- Adanya proses regenerasi pada pankreas akan
anak dan dewasa muda. Pengaturan nutrisi menginduksi regenerasi sel α dengan cara
dengan cara mengurangi intake kalori dan induksi proliferasi sel α matur, difrensiasi sel
konsumsi makanan rendah kalori seperti punca dan mempengaruhi komponne pada
kacang-kacangan, buah berry, yogurt, kopi dan niche sel sehingga terjadi aktivasi sel punca
the yang mampu mengurangi resiko diabetes. dalam keadaan inaktif (quiescent) (Safithri,
Terapi farmakologi menggunakan metformin 2017).
pada pasien prediabetes, BMI ≥ 35kg/m2, usia
<60 tahun dan wanita dengan diabetes Saponin yang berada dalam N. sativa dapat
gestasional. Penggunaan metformin diikuti merangsang pelepasan glucagon like peptide-1
dengan konsumsi vit B12 (American Diabetes (GLP-1) sehingga terjadinya aktivasi dan
Association, 2018). prolferasi sel α pada sel punca. Aktivasi
Selain dari terapi farmakologi, terdapat terapi tersebut akan meningkatkan regenerasi sel
alternatif yang masih banyak diminati oleh pankreas dengan penambahan jumlah sel α
masyarakat Indonesia dan dipercaya mampu sehingga terjadi sekresi insulin yang adekuat
menyembuhkan penyakit salah satunya adalah dan glukosa darah terkontrol (Liu et al., 2013).
biji Jintan Hitam (Nigella sativa) yang Thymoquinone (TQ) memiliki peranan
dipercaya mampu mencegah atau mengobati terhadap efek antioksidan dan anti-inflamasi
berbagai macam penyakit, salah satunya pada kondisi abnormalitas yang
sebagai antidiabetes dan antihiperglikemi mengakibatkan terjadinya ketidakseimbangan
71
Jurnal Farmasetis Volume 8 No 2, Hal 67 – 74, November 2019 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
72
Jurnal Farmasetis Volume 8 No 2, Hal 67 – 74, November 2019 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Farkhondeh, T., Samarghandian, S., & Borji, Negi, P., Rathore, C., Sharma, G., Singh, B., &
A. (2017). An overview on Katare, O. P. (2018). Thymoquinone a
cardioprotective and anti-diabetic effects Potential Therapeutic Molecule from the
of thymoquinone. Asian Pacific Journal Plant Nigella sativa: Role of Colloidal
of Tropical Medicine, 10(9), 849–854. Carriers in its Effective Delivery. Recent
https://doi.org/10.1016/j.apjtm.2017.08. Patents on Drug Delivery &
020 Formulation, 12(1), 3–22.
https://doi.org/10.2174/1872211311666
Guyton, A., & Hall, J. (2016). Medical 171129121128
Physiology. (M. Widjajakusumah & A.
Tanzil, Eds.) (13th ed.). Philadelphia: Panggeban, F. K., Triastuti, E., & Yunita, E. P.
Elsevier. (2014). Uji Aktivitas Peningkatan
Sensitivitas Insulin Ekstrak Biji Jintan
Kementrian Kesehatan RI. (2014, November). Hitam (Nigella sativa) melalui
Situasi dan Analisis Diabetes. 14 Pengukuran Konsentrasi Tirosin
November 2014, 1–7. Retrieved from Terfosforilasi Insulin Reseptor Substrat-
https://www.kemkes.go.id/resources/do 1 (terhadap Tikus Wistar Model
wnload/pusdatin/infodatin/infodatin- Diabetes Mellitus Tipe 2). Majalah
diabetes.pdf Kesehatan FKUB, 1(1), 53–59.
Retrieved from
Kementtrian Perdagangan RI. (2014, https://studylibid.com/doc/789841/majal
September). Obat Herbal Tradisional. ah-kesehatan-fkub-volume-1--nomer-1--
Warta Ekspor, (September), 1–20. maret-2014-uji
Retrieved from
https://studylibid.com/doc/39504/obat- PERKENI. (2015). Panduan Pelaksanaan DM
herbal-tradisional---kementerian- Tipe 2 pada Individu Dewasa di Bulan
perdagangan-republik Ramadan. Perkeni, 35. Retrieved from
https://pbperkeni.or.id/wp-
Kim, M. H., Kim, M. O., Kim, Y. H., Kim, J. content/uploads/2019/01/2.-Panduan-
S., & Han, H. (2009). Linoleic Acid penatalaksanaan-DM-Tipe-2-pada-
Induces Mouse Embryonic Stem Cell individu-dewasa-di-bulan-Ramadan-
Proliferation Via Ca2+/PKC, PI3K/Akt, PERKENI-2015.pdf
and MAPKs. Cellular Physiology and
Biochemistry, 23, 53–64. Price, S. A., & Wilson, L. M. (2014).
https://doi.org/1015-8987/09/0233- Pankreas: metabolisme glukosa dan
0053$26.00/0 diabetes melitus. In H. Hartanto, P.
Wulansari, N. Suci, & D. A. Mahnani
Kooti, W., Hasanzadeh-Noohi, Z., Sharafi- (Eds.), Patofisiologi: Konsep klinis
Ahvazi, N., Asadi-Samani, M., & proses-proses penyakit (1st ed., p.
Ashtary-Larky, D. (2016). 1259). Jakarta: EGC.
Phytochemistry, pharmacology, and
therapeutic uses of black seed (Nigella Purnamasari, D. (2014). Diagnosis dan
sativa). Chinese Journal of Natural klasifikasi diabetes mellitus. In S. Siti,
Medicines. Iran: China Pharmaceutical A. Idrus, A. W. Sudoyo, B. Seitiyohadi,
University. & A. F. Syam (Eds.), Buku ajar ilmu
https://doi.org/10.1016/S1875- penyakit dalam (IV, pp. 2325–2328).
5364(16)30088-7 Jakarta: InternaPublisihing.
Liu, C., Zhang, M., Hu, M., Guo, H., Li, J., Safithri, F. (2017). Potensi biji jintan hitam
Yu, Y., … Liu, X. (2013). Increased (nigella sativa) dalam regenerasi
73
Jurnal Farmasetis Volume 8 No 2, Hal 67 – 74, November 2019 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Smith, A. N., Muffley, L. A., Bell, A. N., Yulianti, S., & Junaedi, E. (2006). Sembuhkan
Numhom, S., & Hocking, A. M. (2013). penyakit dengan habbatussauda (jinten
Unsaturated fatty acids induce hitam). Jakarta: AgroMedia Pustaka.
mesenchymal stem cells to increase Retrieved from
secretion of angiogenic mediators. J Cell https://onesearch.id/Record/IOS3187.IN
Physiol., 227(9), 3325–3233. LIS000000000011580/Preview#tabnav
74