PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BOYOLALI I

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I

KABUPATEN BOYOLALI
NOMOR : 445.4/ 058 / 4.2.5 TAHUN 2023

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I

KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin tersedianya fasilitas (fisik,
medis dan peralatan lainnya) yang aman, berfungsi dan
supportif bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung;
b. bahwa fasilitas (fisik, medis dan peralatan lainnya) di
Pusat Kesehatan Masyarakat harus dikelola secara
efektif untuk mengurangi dan mengendalikan
bahaya/resiko, mencegah kecelakaan/cidera dan
memelihara kondisi aman;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas tentang Penanggung
Jawab dan Pelaksana Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 1 tahun
1970 tentang Keselamatan Kerja;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 tahun
2007 tentang Penanggulangan Bencana;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan;

4. Keputusan….
 5. Peraturan…..
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 50
Tahun 2012 tentang Penerapan Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47
Tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
52 Tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan
Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA
MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN PUSKESMAS
BOYOLALI I.
KESATU : Penetapan Penanggungjawab dan pelaksana Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan sebagaimana Lampiran I dalam
surat keputusan ini;
KEDUA : Susunan keanggotaan masing-masing tim beserta uraian
tugas sebagaimana Lampiran II dalam surat keputusan
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan
atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di BOYOLALI
pada tanggal 20 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I

KABUPATEN BOYOLALI,

SRI LESTARI HANDAYANI

TEMBUSAN, disampaikan Kepada :
1 Yang bersangkutan;
 2 Pertinggal

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I
TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
DAN PELAKSANA MANAJEMEN FASILITAS DAN
KESELAMATAN PUSKESMAS BOYOLALI I.
NOMOR : 445.4/ 056 / 4.2.5 TAHUN 2023
TANGGAL : 20 JANUARI 2023

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

DI PUSKESMAS BOYOLALI
NO NAMA KEDUDUKAN DALAM TIM MFK
1 YUSUF AFIF KETUA
2 DIAN TINOVA SEKRETARIS
3 TOTOK EKO YULIANTO ANGGOTA
4 AGUS YULIANTO ANGGOTA
5 SUGENG ANGGOTA
6 WIDAWATI ANGGOTA
7 SUWARNO ANGGOTA

KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I

KABUPATEN BOYOLALI

SRI LESTARI HANDAYANI

 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I
TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
DAN PELAKSANA MANAJEMEN FASILITAS DAN
KESELAMATAN PUSKESMAS BOYOLALI I.
NOMOR : 445.4/ 056 / 4.2.5 TAHUN 2023
TANGGAL : 20 JANUARI 2023

URAIAN TUGAS
A. TANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
(MFK)
Melakukan pengelolaan fasilitas (fisik, medis dan peralatan lainnya) di
Puskesmas secara efektif guna mengurangi dan mengendalikan bahaya dan
resiko, mencegah kecelakaan dan cedera serta memelihara kondisi aman.
Pengelolaan efektif fasilitas dan kegiatan di Puskesmas meliputi 6 bidang
yaitu :
1. Keselamatan dan Keamanan;
2. Bahan Berbahaya dan Beracun (B3);
3. Manajemen Bencana;
4. Pengamanan Kebakaran;
5. Peralatan Medis;
6. Sistim Utilitas (Listrik, Air dan Sistem pendukung lainnya).
7. Pendidikan dan Pelatihan MFK
B. URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK).
1. Penanggung Jawab
a) Menyusun perencanaan semua aspek dari 7 bidang Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan (MFK);
b) Melaksanakan program MFK;
c) Pendidikan Pelatihan MFK;
d) Memonitor dan melakukan uji coba program
e) Membuat laporan tahunan kepada Direktur tentang pencapaian
program;
 f) Menyelenggarakan pengorganisasian dan pengelolaan secara
tersistem dan terus menerus.
2. Sebagai pelaksana bertugas dalam melaksanakan fungsi teknis dan
tugas - tugas lain Tim dalam penyelenggaraan pengelolaan
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) di Puskesmas.
KEPALA PUSKESMAS BOYOLAI I
KABUPATEN BOYOLALI

SRI LESTARI HANDAYANI