Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

KECAMATAN SUKAMERINDU
DESA SUKAMERINDU
ALAMAT:JalanLintasPagaralam -PendopoDesaSukamerindu

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWABAN MUTLAK

PadahariiniSenintanggalEmpatBulan AprilTahunDuaRibuDuaPuluhDuasaya
yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Ajito
Jabatan : KepalaDesa
Desa : Sukamerindu
Kecamatan : Sukamerindu
Alamat : JalanLintasPagaralam – PendopoDesaSukamerindu

DenganinimenyatakanbahwaAlokasiDana DesaTriwulan IsebesarRp.


26.048.875(DuaPuluhEnamJutaEmpatPuluhDelapanRibuDelapanRatusTujuhPuluh Lima
Rupiah) akan di pergunakansesuaidengankodeRekeningbelanjamasing-masing.

Jikaterjadikesalahandalampernyataansayatersebutdiatas,
sayabersediamenanggungsegalakonsekuensi yang timbul.

Demikiansuratpernyataantanggungjawabmutlakinisayabuatuntukdapatdiguna
kansebagaimanamestinya.

KEPALA DESA

AJITO

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT


KECAMATAN SUKAMERINDU
DESA GURU AGUNG
ALAMAT: JalanLintasPagaralam -PendopoDesa Guru Agung

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWABAN MUTLAK

PadahariiniSenintanggalEmpatBulan AprilTahunDuaRibuDuaPuluhDuasaya
yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Lukman Hakim


Jabatan : KepalaDesa
Desa : Guru Agung
Kecamatan : Sukamerindu
Alamat : JalanLintasPagaralam – PendopoDesa Guru Agung

DenganinimenyatakanbahwaAlokasi Dana DesaTriwulanIsebesarRp.


32.596.625(TigaPuluhDuaJuta Lima Ratus Sembilan
PuluhEnamRibuEnamRatusDuaPuluh Lima Rupiah) akan di
pergunakansesuaidengankodeRekeningbelanjamasing-masing.

Jikaterjadikesalahandalampernyataansayatersebutdiatas,
sayabersediamenanggungsegalakonsekuensi yang timbul.

Demikiansuratpernyataantanggungjawabmutlakinisayabuatuntukdapatdiguna
kansebagaimanamestinya.

KEPALA DESA

LUKMAN HAKIM

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT


KECAMATAN SUKAMERINDU
DESA KARANG CAYA
ALAMAT: JalanLintasPagaralam -PendopoDesaKarangCaya

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWABAN MUTLAK

PadahariiniSenintanggalEmpatBulan AprilTahunDuaRibuDuaPuluhDuasaya
yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Valentino
Jabatan : KepalaDesa
Desa : KarangCaya
Kecamatan : Sukamerindu
Alamat : JalanLintasPagaralam – PendopoDesaKarangCaya

DenganinimenyatakanbahwaAlokasi Dana DesaTriwulanIsebesarRp.


33.536.625(TigaPuluhTigaJuta Lima RatusTigaPuluhEnamRibuEnamRatusDuaPuluh Lima
Rupiah) akan di pergunakansesuaidengankodeRekeningbelanjamasing-masing.

Jikaterjadikesalahandalampernyataansayatersebutdiatas,
sayabersediamenanggungsegalakonsekuensi yang timbul.

Demikiansuratpernyataantanggungjawabmutlakinisayabuatuntukdapatdiguna
kansebagaimanamestinya.

KEPALA DESA

VALENTINO

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT


KECAMATAN SUKAMERINDU
DESA GUNUNG LIWAT
ALAMAT: JalanLintasPagaralam -PendopoDesaGunungLiwat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWABAN MUTLAK

PadahariiniSenintanggalEmpatBulan AprilTahunDuaRibuDuaPuluhDuasaya
yang bertandatangan di bawahini :

Nama : JHONI HARYONO, SE


Jabatan : KepalaDesa
Desa : GunungLiwat
Kecamatan : Sukamerindu
Alamat : JalanLintasPagaralam – PendopoDesaGunungLiwat

DenganinimenyatakanbahwaAlokasi Dana DesaTriwulanIsebesarRp.


27.357.875( DuaPuluhTujuhJutaTigaRatus Lima
PuluhTujuhRibuDelapanRatusTujuhPuluh Lima Rupiah) akan di
pergunakansesuaidengankodeRekeningbelanjamasing-masing.

Jikaterjadikesalahandalampernyataansayatersebutdiatas,
sayabersediamenanggungsegalakonsekuensi yang timbul.

Demikiansuratpernyataantanggungjawabmutlakinisayabuatuntukdapatdiguna
kansebagaimanamestinya.

KEPALA DESA

JHONI HARYONO, SE

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT


KECAMATAN SUKAMERINDU
DESA KAPITAN
ALAMAT: JalanLintasPagaralam -PendopoDesaKapitan

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWABAN MUTLAK

PadahariiniSenintanggalEmpatBulan AprilTahunDuaRibuDuaPuluhDuasaya
yang bertandatangan di bawahini :

Nama : JUN HARIANTO


Jabatan : KepalaDesa
Desa : Kapitan
Kecamatan : Sukamerindu
Alamat : JalanLintasPagaralam – PendopoDesaKapitan

DenganinimenyatakanbahwaAlokasiDana DesaTriwulan I sebesarRp.


26.212.375,-( DuaPuluhEnamJutaDuaRatusDuaDuaBelasRibuTigaRatusTujuhPuluh
Lima Rupiah) akan di pergunakansesuaidengankodeRekeningbelanjamasing-masing.

Jikaterjadikesalahandalampernyataansayatersebutdiatas,
sayabersediamenanggungsegalakonsekuensi yang timbul.

Demikiansuratpernyataantanggungjawabmutlakinisayabuatuntukdapatdiguna
kansebagaimanamestinya.

KEPALA DESA

JUN HARIANTO

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT


KECAMATAN SUKAMERINDU
DESA RAMBAI KACA
ALAMAT: JalanLintasPagaralam -PendopoDesaRambaiKaca

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWABAN MUTLAK

PadahariiniSenintanggalEmpatBulan AprilTahunDuaRibuDuaPuluhDuasaya
yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Sumarto
Jabatan : KepalaDesa
Desa : RambaiKaca
Kecamatan : Sukamerindu
Alamat : DesaRambaiKacaKec. SukamerinduKab. Lahat

DenganinimenyatakanbahwaAlokasiDana DesaTriwulan I sebesarRp.


48.262.375( EmpatPuluhDelapanJutaDuaRatusEnamPuluhDuaRibuTigaRatusTujuhPuluh
Lima Rupiah) akan di pergunakansesuaidengankodeRekeningbelanjamasing-masing.

Jikaterjadikesalahandalampernyataansayatersebutdiatas,
sayabersediamenanggungsegalakonsekuensi yang timbul.

Demikiansuratpernyataantanggungjawabmutlakinisayabuatuntukdapatdiguna
kansebagaimanamestinya.

KEPALA DESA

SUMARTO

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT


DESA PAGAR KAYA
KECAMATAN SUKAMERINDU
ALAMAT: DesaPagarKaya KecamatanSukamerinduKab. Lahat
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWABAN MUTLAK

PadahariiniSenintanggalEmpatBulan AprilTahunDuaRibuDuaPuluhDuasaya
yang bertandatangan di bawahini :

Nama : YUDI HASSNI, Amd


Jabatan : KepalaDesa
Desa : Pagar Kaya
Kecamatan : Sukamerindu
Alamat : DesaPagar KayaKec. SukamerinduKab. Lahat

DenganinimenyatakanbahwaAlokasiDana DesaTriwulan
IsebesarRp.28.241.875( DuaPuluhDelapanJutaDuaRatusEmpatPuluhSatuDelapanRatusT
ujuhPuluh Lima Rupiah) akan di
pergunakansesuaidengankodeRekeningbelanjamasing-masing.

Jikaterjadikesalahandalampernyataansayatersebutdiatas,
sayabersediamenanggungsegalakonsekuensi yang timbul.

Demikiansuratpernyataantanggungjawabmutlakinisayabuatuntukdapatdiguna
kansebagaimanamestinya.

KEPALA DESA

YUDI HASSNI, A.Md

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT


KECAMATAN SUKAMERINDU
DESA TANJUNG RAYA
ALAMAT:DesaTanjung Raya KecamatanSukamerinduKab. Lahat
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWABAN MUTLAK

PadahariiniSenintanggalEmpatBulan AprilTahunDuaRibuDuaPuluhDuasaya
yang bertandatangan di bawahini :

Nama : NOVRIADI
Jabatan : KepalaDesa
Desa : Tanjung Raya
Kecamatan : Sukamerindu
Alamat : DesaTanjung Raya Kec. SukamerinduKab. Lahat

DenganinimenyatakanbahwaAlokasiDana DesaTriwulan IsebesarRp.


27.935.875( DuaPuluhTujuhJuta Sembilan RatusTigaPuluh Lima
RibuDelapanRatusTujuhPuluh Lima Rupiah) akan di
pergunakansesuaidengankodeRekeningbelanjamasing-masing.

Jikaterjadikesalahandalampernyataansayatersebutdiatas,
sayabersediamenanggungsegalakonsekuensi yang timbul.

Demikiansuratpernyataantanggungjawabmutlakinisayabuatuntukdapatdiguna
kansebagaimanamestinya.

KEPALA DESA

NOVRIADI

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT


KECAMATAN SUKAMERINDU
DESA SUKARAJA
ALAMAT: DesaSukarajaKecamatanSukamerinduKab. Lahat
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWABAN MUTLAK

PadahariiniSenintanggalEmpatBulan AprilTahunDuaRibuDuaPuluhDuasaya
yang bertandatangan di bawahini :

Nama : ISMANTO
Jabatan : KepalaDesa
Desa : Sukaraja
Kecamatan : Sukamerindu
Alamat : DesaSukarajaKec. SukamerinduKab. Lahat

DenganinimenyatakanbahwaDana DesaTahap I sebesarRp.


35.496.625( TigaPuluh Lima JutaEmpatRatus Sembilan
PuluhEnamRibuduaRatusDuaPuluh Lima Rupiah) akan di
pergunakansesuaidengankodeRekeningbelanjamasing-masing.

Jikaterjadikesalahandalampernyataansayatersebutdiatas,
sayabersediamenanggungsegalakonsekuensi yang timbul.

Demikiansuratpernyataantanggungjawabmutlakinisayabuatuntukdapatdiguna
kansebagaimanamestinya.

KEPALA DESA

ISMANTO
PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
KECAMATAN SUKAMERINDU
DESA TANJUNG AGUNG
ALAMAT: DesaTanjungAgungKec. SukamerinduKab. Lahat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWABAN MUTLAK

PadahariiniSenintanggalEmpatBulan AprilTahunDuaRibuDuaPuluhDuasaya
yang bertandatangan di bawahini :

Nama : YUPPI MELVINAS, S.Pd


Jabatan : KepalaDesa
Desa : TanjungAgung
Kecamatan : Sukamerindu
Alamat : DesaTanjungAgungKec. SukamerinduKab. Lahat

DenganinimenyatakanbahwaAlokasiDana DesaTriwulanI sebesarRp.


27.026.375( DuaPuluhTujuhJutaDuaPuluhEnamRibuTigaRatusTujuhPuluh Lima Rupiah)
akan di pergunakansesuaidengankodeRekeningbelanjamasing-masing.

Jikaterjadikesalahandalampernyataansayatersebutdiatas,
sayabersediamenanggungsegalakonsekuensi yang timbul.

Demikiansuratpernyataantanggungjawabmutlakinisayabuatuntukdapatdiguna
kansebagaimanamestinya.

KEPALA DESA

YUPPI MELVINAS, S.Pd

Anda mungkin juga menyukai