PERDARAHAN KEHAMILAN MUDA

RUMAH SAKIT No Dokumen No. Revisi Halaman 1 / 3

UMUM DAERAH
KOTA MATARAM 013/MDG’S/SPO/
PONEK/2018
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSUD Kota Mataram
PROSEDUR
15 Januari 2018
OPERASIONAL

dr. H.L. HERMAN MAHAPUTRA, M.Kes, M.H.

NIP 19681110 200112 1 003

PENGERTIAN Ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di
luar kandungan, Usia kehamilan <22 minggu, BJ <500 gr

TUJUAN Agar pasien dengan perdarahan kehamilan muda bisa ditangani dengan
tepat.

KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Mataram Nomor
005/MDG’S/PDN/PONEK/2015 tentang Panduan Pelayanan Maternal
Risiko Tinggi
A. Menurut penggolongan jenis:
PROSEDUR
1. Abortus spontan: abortus yang berlangsung tanpa tindakan

2. Abortus provokatus : abortus yang terjadi dengan sengaja

dilakukan

a. abortus provokatus terapetikus : dengan alas an kehamilan

membahayakan ibunya atau janin cacat

b. abortus provokatus kriminalis: tanpa alasan medis yang sah

B. Menurut Derajat/ Tingkat

1. Abortus iminens: ancaman terjadinya abortus

- perdarahan pervaginam

- ostium uteri tertutup

- hasil konsepsi baik

Terapi :

- Tirah baring
 PERDARAHAN KEHAMILAN MUDA

RUMAH SAKIT No Dokumen No. Revisi Halaman 2 / 3

UMUM DAERAH
013/MDG’S/SPO/
KOTA MATARAM
PONEK/2018
- Tokolitik : isoxuprine/ 8 jam
PROSEDUR
- Preparat progesterone 2-3x/ 1 tab/8-12jam

- Antiprostaglandin 500mg/8jam

2. Abortus insipient

- perdarahan pervaginam

- Nyeri : kontraksi rahin untuk keluarkan janin

- Ostium uteri membuka

- Hasil konsepsi masih di dalam

Terapi :

- Kuret digitalis

- Methylergomethrine maleat 1 tab/8jam (5 hari)

- Amoxyciline 500 mg/6jam (5hari)

3. Abortus incomplete

- perdarahan pervaginam

- ostium membuka

- sisa kehamilan/plasenta

Terapi:

- Perbaiki keadaan umum

- Kosongkan isi uterus

- Antibiotic profilaksis : Amoxycilin 500mg/8jam (5hari)

- Jika UK > 12 minggu : Methylergomethrine maleat 1 tab/8jam

(5 hari)

4. Abortus komplet

- perdarahan pervaginam +/-

 PERDARAHAN KEHAMILAN MUDA

RUMAH SAKIT No Dokumen No. Revisi

Halaman 3 / 3
UMUM DAERAH
013/MDG’S/SPO/
KOTA MATARAM
PONEK/2018

- ostium uteri menutup semua

PROSEDUR
- hasil konsepsi keluar

Terapi :

- Tablet ergometrin 3x1 tab/hari

- Jika anemi beri sufas ferrous 600mg/ hari (2 minggu)

5. Missed Abortion : tertahannya hasil konsepsi yang telah mati di

dalam rahim selama ≥8 minggu, tinggi fundus tetap/ mengecil

Terapi

- MRS

- Mengeluarkan jaringan nekrosis

 UK <12 minggu: langsungkuretase

 UK >12 minggu: lakukan induksi

6. Abortus habitualis: abortus spontan ≥3 kali berturut-turut

7. Abortus infeksiosus : abortus yang mengalami infeksi

Terapi

- MRS

- First line: Ampicilin 1 gr iv/6jam, gentamycin 80mg im/12

jam, metronidazole 1 gr rek.susp/8jam

- Kuretase bila keadaan membaik, minimal 6 jam setelah

antibiotic diberikan

Ruang Bersalin
UNIT TERKAIT Ruang Nifas
Ruang IGD