ADITYA SETIA BASUKI, S.H.

& PARTNERS
Perumahan Taman Pesona Teluk Blok I No 5 RT 07 RW 13 Kelurahan Teluk,
Kecamatan Purwokerto Selatan, Kabupaten Banyumas

BERITA ACARA SERAH TERIMA SURAT

No. 001/BAST-SRT/SKR/IX/2023

Pada hari ini Jumat tanggal bulan September tahun dua ribu dua puluh tiga.
Telah diserahkan dokumen / surat berupa:
1. Surat Permohonan Klarifikasi, Penjelasan dan Informasi mengenai Titipan Uang Anggi
Herliani. Dengan nomor Surat : 002/SKL-SKR/IX/2023
2. Surat Pengakuan Titipan Uang atas nama Anggi Herliani Kepada Sekar. Dengan Nomor
Surat

Dengan penjelasan sebagai berikut :

Diserahkan oleh Diterima oleh

Nama : Anggi Herliani Nama : Sekar
Alamat : Alamat :
NIK : NIK :

Disaksikan oleh :
1. ___________________________
2. ___________________________

Demikian Berita Acara Penyerahan Dokumen / Surat ini dibuat, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan dapat dijadikan alat bukti jika dibutuhkan dikemudian hari.