KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 7471041804230003
: KARIM Desa/Kelurahan : TAMBAKUA
Alamat : DESA TAMBAKUA Kecamatan : LANDAWE
RT/RW : 002/002 Kabupaten/Kota : KONAWE UTARA
Kode Pos : 93353 Provinsi : SULAWESI TENGGARA

Jenis Tanggal Golongan

No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
LAKI-LAKIGOWA 31-12-1976ISLAM SLTP/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN MENGURUS TIDAK TAHU
1 KARIM 7401213112760004 PEREMPUAN GOWA 30-07-1986ISLAM SLTA/SEDERAJAT RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
2 SURIANTI 7306037007860001 -- -- - - -
-- -- - - -
3 - - -- -- - - -
-- -- - - -
4 - - -- -- - - -
5 - - -- -- - - -
-- -- - - -
6 - - -- -- - - -
7 - -
8 - -
9 - -
10 - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - DG. JALA KAMISA
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTRI WNI - MAMANG SANGNGING
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

KEPALA KELUARGA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

Dikeluarkan Tanggal: 13-10-2023 PENCATATAN SIPIL

KARIM Drs. MILI, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196401011994121007

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN