LAPORAN DESIMINSASI AWAL

MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG GALUNGGUNG RUMAH

SAKIT Dr. SAIFUL ANWAR PROVINSI JAWA TIMUR

Departemen Manajemen Keperawatan

Disusun Oleh :

Siti Anisa Fitriyani NIM. 202310461011016

Muhammad Fiqri H. NIM. 202310461011010
Husnul Khatimah NIM. 202310461011031
Yunda Yusriana NIM. 202310461011019
Muhammad Syahrul Yogatama NIM. 202310461011057
Dina Wahyu Rohmawati NIM. 202310461011055
Farradiska Febriani Putri P. NIM. 202310461011035
A’yunin Soleha NIM. 202310461011011
Nur Fitri Firaramadani NIM. 202310461011032

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2024
 LEMBAR PENGESAHAN

MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG GALUNGGUNG RUMAH

SAKIT Dr.SAIFUL ANWAR PROVINSI JAWA TIMUR

Departemen Manajemen Keperawatan

Oleh :
Kelompok 7, 8 dan 9 Profesi Ners 28
Periode Praktik : 05 Februari – 24 Februari 2024

Malang,5 Februari 2024,

Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan dan

Kepala Ruang Galunggung

Zahid Fikri, S.Kep., Ns., M.Kep Maria Christiana S.Kep,Ns

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan hidayahnya
sehingga kami dapat membuat proposal desiminasi awal Manajemen Keperawatan
di ruang Rawat Inap Galunggung Rumah Sakit Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur
yang dilaksanakan mulai tanggal 5 februari 2024 – 24 Februari 2024, yang
dipergunakan untuk memenuhi tugas Departemen Manajemen Keperawatan
Profesi Ners UMM. Kami menyadari bahwa laporan ini tersusun atas masukan
dari berbagai macam pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini
perkenankanlah kami dengan segala kerendahan hati dan ketulusan hati
menyampaikan terimakasih kepada:

1. Bapak Zahid Fikri, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai pembimbing akademik yang
telah memberikan bimbingan, arahan, dan semangat pada kelompok untuk
menyelesaikan laporan diseminasi ini.
2. Ibu Maria Christiana S.Kep,Ns sebagai Kepala Ruang Galunggung dan
pembimbing klinik yang telah memberikan kesempatan kepada kami untuk
melakukan pengkajian kegiatan manajemen keperawatan dan juga
memberikan bimbingan dalam menyelesaikan laporan diseminasi ini.
3. Segenap anggota tenaga medis dan non medis di Ruang Galunggung dan
segenap komite Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar yang telah memberikan
kesempatan bagi kelompok untuk melaksanakan profesi keperawatan di
Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar

Kami menyadari bahwasannya masih banyak kekurangan mulai dari cara

penulisan hingga isi dari laporan ini, maka dari itu kami siap menerima kritik
maupun saran dari dosen pembimbing, pembimbing klinik dan pembaca demi
terciptanya laporan yang baik dalam pembuatan laporan berikutnya. Semoga
Tuhan yang Maha Esa senantiasa melimpahkan berkat dan rahmat serta
bimbingannya kepada kita semua. Aamiin

Malang, 7 Februari 2024

iii
 Tim Manajemen Keperawatan Kelompok 7,8 dan 9

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................iii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iv
BAB 1......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 LATAR BELAKANG..............................................................................1
1.2 Rumusan Masalah....................................................................................3
1.3 Tujuan.......................................................................................................3
1.4 Manfaat.....................................................................................................4
1.4.1 Manfaat Bagi Mahasiswa.........................................................................4
14.2 Manfaat Bagi Ruang Galunggung RS Saiful Anwar............................4
1.4.3 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan.........................................................4
1.4.4 Manfaat Bagi Klien..................................................................................5
1.5 Tempat pelaksanaan................................................................................5
1.6 Waktu pelaksanaan..................................................................................5
BAB II.....................................................................................................................6
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT.............................................................6
2.1 Profile Rumah Sakit.................................................................................6
2.2 Luas lahan.................................................................................................7
2.3 Akreditasi..................................................................................................7
2.3.1 Akreditasi Rumah Sakit Pendidikan Utama.........................................7
2.3.2 Akreditasi Paripurna...............................................................................8
2.4 Visi dan Misi.............................................................................................8
2.5 Mutu dan nilai-nilai..................................................................................8
2.6 Profil Ruang Galunggung........................................................................9
BAB III..................................................................................................................10
PENGKAJIAN DATA.........................................................................................10
3.1 Metode Pengumpulan Data...................................................................10
3.2 M1 (Man).................................................................................................10
3.2.4 Masalah M1 yang ditemukan................................................................17
3.3 M2. ( Material – sarana dan prasarana)....................................17
3.4 M3 (METHOD)......................................................................................24
3.4.1 Tabel. Checklist SPO Pengelolaan Obat (nursalam, 2014)................30
3.5 M4 (Money)..........................................................................................40
3.6 M5 (MUTU)............................................................................................46
3.6.1 Analisa BOR, ALOS,TOI,GDR,MDR..................................................46

iv
 b.) ALOS (Average Length of Stay)......................................................47
c) TOI (Trun Over Interval)................................................................48
d) GDR (Gross Death Rate).................................................................49
e) NDR (Net Death Rate)......................................................................50
3.6.2 Sasaran Keselamatan Pasien......................................................................50
3.6.3 Kepuasan Pasien.........................................................................................60
3.6.4 Pengetahuan dan Perilaku Klien...............................................................61
3.6.5 Kecemasan...................................................................................................61
3.6.6 Kenyamanan................................................................................................62
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................68
LAMPIRAN..........................................................................................................70

v
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan merupakan

tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan dan
memelihara, serta meningkatkan derajat kesehatan. Oleh karena itu, rumah
sakit diharapkan mampu memberikan pelayanan yang efektif dan efesien
kepada masyarakat pengguna jasa layanan kesehatan (Putri & Sonia,
2021).

Pemberian pelayanan memberikan rumah sakit memiliki suatu

sistem pengelolaan yang meliputi perencanaan, mengorganisasi dan
mengevaluasi berbagai sumber daya medik, sehingga menghasilkan suatu
sistem pelayanan medik rumah sakit, sistem pengelolaan ini dikenal
dengan manajemen rumah sakit (Suparyanto dan Rosad, 2022).
Manajemen keperawatan adalah suatu tugas khusus yang harus
dilaksanakan oleh pengelola keperawatan untuk merencanakan,
mengorganisasikan, mengarahkan serta mengawasi sumber-sumber yang
ada baik SDM, alat, maupun dana sehingga dapat memberikan pelayanan
keperawatan yang efektif, baik kepada pasien, keluarga dan masyarakat
(Nursalam, 2016).

Adanya tuntutan pengembangan pelayanan kesehatan oleh

masyarakat umum, termasuk didalamnya keperawatan, merupakan salah
satu faktor- faktor yang harus dicermati dan diperhatikan oleh tenaga
perawat, sehingga perawat mampu berkipra secara nyata dan diterima
dalam memberikan sumbangsi bagi kemanusiaan sesuai dengan ilmu dan
kiat serta kewenangan yang dimiliki. Salah satu strategi untuk
mengoptimalkan peran dan fungsi perawat dalam pelayanan keperawatan
adalah pembenahan dalam manajemen keperawatan dengan harapan
adanya faktor kelola yang optimal sehingga mampu menjadi wahana
peningkatan keefektifan pembagian pelayanan keperawatan sekaligus
lebih menjamin kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan.

1
Pelayanan keperawatan di rumah sakit adalah bagian integral dari
pelayanan kesehatan secara menyeluruh yang mempunyai peranan penting
dalam menentukan keberhasilan pelayanan rumah sakit dan sekaligus juga
merupakan tolak ukur bagi keberhasilan pencapaian tujuan rumah sakit.
Perawat sebagai pemberi jasa keperawatan merupakan ujung tombak
pelayanan di rumah sakit, dimana tenaga keperawatan berada dalam 24
jam memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien sehingga
diperlukan manajemen keperawatan untuk mengatur keefektifan dan
keefisienan pelayanan keperawatan (Nursalam, 2013).

Ruangan atau bangsal sebagai salah satu unit terkecil pelayanan

kesehatan merupakan tempat yang memungkinkan bagi perawat untuk
menerapkan ilmu dan kiatnya secara optimal. Namun perlu disadari bahwa
tanpa adanya tata kelola yang memadai, kemauan, dan kemampuan yang
kuat, serta peran aktif dari seluruh pihak, maka pelayanan keperawatan
professional hanyalah akan menjadi teori semata. Untuk itu, maka
perlunya perawat mengupayakan kegiatan penyelenggaraan model metode
asuhan keperawatan professional. Semakin berkembangnya ilmu
pengetahuan dan teknologi khususnya dibidang keperawatan, maka
tuntutan profesionalisme semakin meningkat. Model praktek keperawatan
professional merupakan suatu sistem (struktur, proses dan nilai-nilai
professional) yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan untuk menopang
pemberian asuhan keperawatan (Nursalam, 2013)

Ruang Galunggung sebagai salah satu unit pelayanan rawat inap

dari RSUD dr.Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur merupakan tempat yang
memungkinkan bagi perawat untuk menerapkan sebuah asuhan
keperawatan professional. Namun perlu disadari tanpa adanya pengelolaan
manajemen yang baik dan sesuai serta adanya kemauan dan kemampuan
yang tinggi, peran aktif seluruh pihak maka pelayanan keperawatan
professional hanya akan menjadi teori semata. Berdasarkan hal tersebut
kami dari kelompok 7, 8 dan 9 Profesi Ners 28 FIKES UMM akan belajar
mengidentifikasi dan menganalisa proses dari 5M (Man, Money, Method,

2
 Materials dan Mutu) hingga perencanaan (Planning), pengorganisasian
(Organizing) pengarahan (Actuating), pengawasan (Controlling) usaha-
usaha para anggota organisasi dan penggunaan sumber daya organisasi
dalam mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan manajemen
keperawatan di Ruang Galunggung RSUD Dr.Saiful Anwar Provinsi Jawa
Timur.

Hasil temuan studi pendahuluan yang telak kelompok lakukan di

ruang Galunggung menunjukan bahwa sistem pengelolaan pasien sudah
berjalan dengan baik, tetapi ada beberapa hal yang perlu kami tinjau
kembali untuk meningkatkan sistem pengelolaan, diantaranya jumlah
tenaga keperawatan di ruang Galunggung masih kurang jika dihitung
menggunakan berdasarkan tingkat ketergantungan pasien, tidak terdapat
jam dinding di ruangan perawatan pasien, Bed tidak memenuhi kriteria
ideal, kurang nya edukasi pada pasien dan keluarga pasien terkait cuci
tangan 6 langkah dan pentingnya penggunaan masker. Oleh karena itu,
kekurangan yang ada perlu segera diatasiagar tidak menimbulkan dampak
bagi keberlangsungan pelayanan kesehatan yang ada di Ruang
Galunggung.

1.2 Rumusan Masalah

a. Bagaimana hasil pengkajian M1 – M5 di Ruang Galunggung RSUD

Dr.Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur ?
b. Apa saja masalah yang ditemukan di Ruang Galunggung RSUD
Dr.Saiful Anwar?
c. Bagaimana plan of action (POA) yang dilakukan untuk mengatasi
permasalahan di Ruang Galunggung RSUD Dr. Saiful Anwar?
d. Bagaimana evaluasi hasil setelah dilakukan implementasi di Ruang
Galunggung Rumah Sakit dr.Saiful Anwar?

1.3 Tujuan

Setelah melakukan praktek manajemen keperawatan, diharapkan

mahasiswa mampu:

3
 a. Melakukan pengkajian M1 – M5 di Ruang Galunggung RSUD
Dr.Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur
b. Melakukan identifikasi masalah di Ruang Galunggung RSUD
Dr.Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur
c. Membuat Plan Of Action (POA) di Galunggung RUD Dr.Saiful Anwar
Provinsi Jawa Timur
d. Melakukan evaluasi hasil hasil setelah dilakukan implementasi di
Ruang Galunggung RSUD Dr.Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur

1.4 Manfaat

1.4.1 Manfaat Bagi Mahasiswa

Mahasiswa bisa mengaplikasikan ilmu manajemen

sekaligus memiliki pengalaman manajemen dalam wahana klinik
secara nyata sebagai bekal nantinya terjun dalam dunia profesi.
a. Memberikan kesempatan untuk berfikir kritis dalam
menganalisis pelaksanaan MAKP di Ruang Galunggung RSUD
Dr.Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur
b. Tercapainya pengalaman dan kesempatan dalam pengelolaan
suatu ruang rawat inap sehingga dapat memodifikasi metode
penugasan yang akan dilaksanakan.
c. Mahasiswa dapat mengumpulkan data dalam penerapan model
MAKP yang dipalikasikan di Ruang Galunggung RSUd
Dr..Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur
d. Mahasiswa dapat mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan
penerapan model MAKP di Ruang Galunggung RSUD
dr.Saiful Dr.Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur
e. Mahasiswa dapat menganalisis masalah dengan metode SWOT
dan menyusun rencana strategi

14.2 Manfaat Bagi Ruang Galunggung RS Saiful Anwar

Setelah dilakukannya praktik manajemen keperawatan,

diharapkan kegiatan ini membawa manfaat bagi Ruang
Galunggung RSUD Dr.Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur seperti :

4
 a. Memberikan masukan dalam meningkatkan mutu pelayanan
kepada pasisen.
b. Memberikan contoh aplikasi pendokumentasian asuhan
keperawatan sesuai teori manajemen keperawatan

1.4.3 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan

Mampu melahirkan perawat yang kompeten dan handal

dibidang manajamen keperawatan sekaligus meningkatkan mutu
lulusan dan citra institusi.

1.4.4 Manfaat Bagi Klien

a. Meningkatkan kepercayaan klien pada perawat

b. Klien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai dengan teori
manajemen keperawatan.
c. Pasien dan keluarga mendapatkan pelayanan yang memuaskan.
d. Tingkat kepuasan pasien dan keluarga terhadap pelayanan
tinggi

1.5 Tempat pelaksanaan

Mahasiswa praktik manajemen keperawatan bertempat di Ruang

Galunggung RSUD Dr.Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur

1.6 Waktu pelaksanaan

Mahasiswa praktik manajemen keperawatan dilaksanakan pada

tanggal 05 - 24 Februari 2024

5
 BAB II

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

2.1 Profile Rumah Sakit

Sebelum perang dunia ke II, RSUD Dr.Saiful Anwar (pada waktu

itu bernama Rumah Sakit Celaket), merupakan rumah sakit militer KNIL.
Pada saat perang kemerdekaan RI, Rumah Sakit Celaket dipakai sebagai
rumah sakit tentara, sementara untuk umum digunakan Rumah Sakit
Sukun yang ada dibawah Kotapraja Malang. Tahun 1947 karena keadaan
bangunan yang lebih baik, serta untuk kepentingan strategi militer, rumah
sakit Sukun diambil alih oleh tentara pendudukan dan dijadikan rumah
sakit militer, sedangkan Rumah Sakit Celaket dijadikan rumah sakit
umum. Pada tanggal 14 September 1963, Yayasan Perguruan Tinggi Jawa
Timur / IDI membuka Sekolah Tinggi Kedokteran Malang dan memakai
Rumah Sakit Celaket sebagai tempat praktek (Profil Rsud Dr. Saiful
Anwar Provinsi Jawa Timur, 2023).

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

51/Menkes/SK/III/1979 tanggal 22 Pebruari 1979, Rumah Sakit Celaket
ditetapkan sebagai rumah sakit rujukan dan pada tanggal 12 Nopember
1979, oleh Gubernur Jawa Timur, Rumah Sakit Celaket diresmikan
sebagai Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar. Pada bulan April
2007 dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor
673/MENKES/SK/VI/2007 RSUD Dr. Saiful Anwar ditetapkan sebagai
Rumah Sakit kelas A dan tanggal 30 Desember 2008 ditetapkan sebagai
Badan Layanan Umum (BLU) dengan keputusan Gubernur Jawa Timur
No.188/439/KPTS/013/2008. RSUD Dr. Saiful Anwar ditetapkan sebagai
Rumah Sakit Pendidikan Utama Akreditasi A pada tanggal 20 Januari

6
 tahun 2011 oleh Kemenkes RI. Tanggal 16 Maret 2015 RSSA ditetapkan
sebagai Rumah Sakit Terakreditasi KARS Versi 2012 Tingkat
PARIPURNA dengan masa berlaku mulai 23 Maret 2015 s/d 23 Februari
2018. Sebagai salah satu Rumah Sakit Pemerintah, RSSA terus berbenah
termasuk memiliki standar yang lebih tinggi yaitu lulus lulus Akreditasi
Internasional, dan pada tanggal 18 Februari 2018 RSSA dinyatakan lulus
Akreditasi SNARS Edisi I Internasional.

2.2 Luas lahan

Luas Lahan Rumah sakit ini terletak diatas tanah : 84.106,6 m2

dengan luas bangunan : 133.436,66 m2 (lantai I s.d lantai IX), berada di
Provinsi Jawa Timur dan saat pandemic covid RSSA memastikan semua
tempat tidur rumah sakit ditempatkan dengan jarak minimal 1 m. Wilayah
dispensi atau jangkauan pelayanan rumah sakit meliputi Provinsi Malang
hingga perbatasan jankauan yaitu batasan wilayah Provinsi Jawa Timur
(Profil Rsud Dr. Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur, 2023)

2.3 Akreditasi

2.3.1 Akreditasi Rumah Sakit Pendidikan Utama

RSUD Dr. Saiful Anwar Malang ditetapkan sebagai Rumah

Sakit Pendidikan Utama Fakultas Kedokteran Universitas
Brawijaya Malang, dengan sertifikat Nomor
HK.02.02/MENKES/489/2015 berlaku mulai 08 Desember 2015
s/d 08 Desember 2020.Sertifikat ini diberikan sebagai pengakuan
bahwa RSUD Dr. Saiful Anwar Malang telah memenuhi Standar
Rumah Sakit Pendidikan berdasarkan Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1069/Menkes/SK/XI/2008
tentang Pedoman, Klasifikasi, dan Standar Rumah Sakit
Pendidikan.

Sakit Pendidikan Utama adalah Rumah Sakit jejaring

institusi pendidikan kedokteran yang digunakan sebagai wahana

7
 pembelajaran klinik serta sarana pendidikan untuk memenuhi
seluruh atau sebagian besar modul pendidikan dalam rangka
mencapai kompetensi berdasarkan standar pendidikan profesi
kedokteran.

Tujuan penetapan standar Rumah Sakit Pendidikan adalah:

1. Meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit Pendidikan.

2. Meningkatkan mutu pendidikan sesuai dengan standar
pendidikan profesi kedokteran.
3. Meningkatkan penelitian dan pengembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi kedokteran di Rumah Sakit
Pendidikan.

2.3.2 Akreditasi Paripurna

Pada tanggal 21 sampai dengan 25 November 2022, telah

dilaksanakan Survei Standar Akreditasi Rumah Sakit Kementrian
Kesehatan RI Tahun 2022 (STARKES) oleh Komisi Akreditasi
Rumah Sakit (KARS) di RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi Jawa
Timur. Sebagai salah satu Rumah Sakit Pemerintah RSSA terus
berbenah tidak hanya fisik gedung dan fasilitas saja yang terus
diperbaiki, kualitas mutu pelayanan dan Sumber Daya Manusia
(SDM) juga terus ditingkatkan, dan pada tanggal 30 November
2022 RSSA dinyatakan lulus Akreditasi Paripurna sesuai
STARKES dengan masa berlaku sampai 20 November 2026.
Sertifikat ini diberikan sebagai pengakuan bahwa Rumah Sakit
telah memenuhi Standar Akreditasi Rumah Sakit sesuai
Kementerian Kesehatan, terutama dalam mutu pelayanan dan
keselamatan pasien

2.4 Visi dan Misi

VISI : Menjadi Rumah Sakit berstandar kelas dunia pilihan masyarakat

8
 MISI : Terwujudnya pelayanan kesehatan dan pendidikan berstandar
internasional dengan mengutamakan keselamatan pasien dan berfokus
pada kepuasan pelanggan

2.5 Mutu dan nilai-nilai

Motto : “Kepuasan dan keselamatan pasien adalah tujuan kami”

Nilai dasar :
1. Respect
2. Safety
3. Sinergi
4. Accountable

2.6 Profil Ruang Galunggung

Ruang Galunggung adalah salah satu ruang perawatan rawat inap kelas III
di RSSA Provinsi Jawa Timur. Adapun jumlah kamar pasien di ruang
Galunggung sejumlah 2 kamar dengan masing-masing kamar berisi 6 bed
untuk pasen perempuan dan 8 bed untuk pasien laki-laki dengan total
kapasitas bed sejumlah 14 bed. Untuk tata ruang galungung terdapat 2
kamar mandi pasien, 1 nurse station, 1 kamar mandi karyawan, 1 ruang
KARU, 2 ruang perawat, 1 dapur, 1 ruang obat, 1 ruang alat kesehatan dan
administrasi.

9
 BAB III

PENGKAJIAN DATA

3.1 Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data adalah sebuah proses pendekatan kepada subjek

dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu
penelitian (Nursalam, 2014). Data untuk pengkajian dalam praktik
manajemen keperawatan di Ruang Galunggung RS Syaiful Anwar
Kabupaten Malang menggunakan metode observasi dan wawancara.

3.2 M1 (Man)

3.2.1 Struktur Ketenagakerjaan

STRUKTUR ORGANISASI RUANG GALUNGGUNG

KARU
Maria Christiana S.Kep,Ns
19680625 198902 2 001

PP PK PJA
Indaryani, AMD.Kep Ramandani Danang S, Tatik Endarwati
198010142008012019 1027 12041991 052022 19700810 200801 2 026
10235

PA Putri Amira Gutu Kurnia

Agustina K, S.Kep., Ners
1027 12081986 102016 8326 Dedy Irawan
Fitawulandari, S.Kep., Ners 3027271019810120156509
19920823 202204 2 001
Meti Verdian Y, S.Kep., Ners
19920604 202012 2 014
Lilis Setyowati, A.Md.Kep
19841022 202221 2 002
Arinda Nur Y, S.Kep,. Ners
1027 17021992 102016 8344
Ivana Griselda, S.Kep., Ners
1027 01091990 112014 6162
10
Anton Subagio, A.Md.Kep.
1027 11081990 062014 6117
Elias Pereira, S.Kep., Ners
1027 08051989 042023 6214
3.2.2 Jumlah Tenaga Keperawatan
1. Kuantitas Sumber Daya Manusia

No. Jenis kelamin Jumlah Persentase

1 Laki-laki 2 17%
2 Perempuan 10 83%
Total 12 100%

2. Tenaga Keperawatan

No. Kualifikasi Jenis Jumlah Persentasi

1 S1 Keperawatan PNS 3 25%
2 D3 Keperawatan PNS 2 17%
3 BLUD S1 BLUD S1 5 41%
Keperawatan
4 BLUD D3 BLUD 2 17%
Keperawatan D3
Total 12 100%

3. Tenaga Medis

No. Kualifikasi Jumlah Persentase

1 Bedah Digestif 9 19
2 Bedah Onko 7 75
3 Bedah Anak 6 13
4 Bedah Plastik 6 13
5 Bedah TKV 5 10

11
 6 Bedah Syaraf 4 8
7 Bedah Otrhopedi 3 6
8 Urologi 3 6
9 THT 1 2
10 Neurologi 1 2
11 IPD 1 2
12 Paru 1 2
Total 47 100%
4. Tenaga Non Medis

No. Kualifikasi jumlah Persentase

1 Administrasi 1 14%
2 Pekarya 3 43%
3 Gizi 1 14%
4 Farmasi 2 29%
Total 7 100%

5. Kualifikasi Tenaga Keperawatan Ruang Galunggung

No. Nama Tingkat Masa Jabatan Jenjang Pelatihan

Pendidikan Kerja Karir
1. PJ K3
1 Maria Crhistiana S1 35th Karu PK IV 2. BLS ACLS
S.Kep,Nesr 3. BTCLS

1. Kemoterapi
2 Indaryani, AMD.Kep D3 21th PP PK III
2. Basic Life Support
3. Pasien Savety
1. POCT
3 S1 4th PK I
Meti Verdian Y, PA 2. PPI
S.Kep., Ners 3. Rawat Luka
1. BTCLS

12
4 Agustina K, S.Kep., S1 8th PA PK II 2. Rawat Luka
Ners 3. PKRS
1. BTCLS
5 Fita wulandari, S1 2th PA PK I 2. Rawat Luka
S.Kep., Ners 3. PKR
4. PPGD
1. BTCLS
6 Lilis Setyowati, D3 1th PA PK III 2. Transfer Pasien
A.Md.Kep 3. Manjeemn Mutu
4. Elelktrokardiografi
1. Kemoterapi
7 Arinda Nur Y, S.Kep,. S1 22th PA PK II 2. Perawatan Pasien
Ners Kidney
3. Rawat Luka
Diabet
1. BTCLS
8 Ivana Griselda, S.Kep., S1 9th PA PK II 2. Rawat Luka
Ners 3. K3
1. Kemoterapi
9 Anton Subagio, D3 10th PA PK II 2. Rawat Luka
A.Md.Kep
1. BCLS, BLS
10 Elias Pereira, S.Kep., S1 1th PA PK 0 2. K3
Ners 3. PPI
1. BTCLS
11 Neneng Nuny A,. S1 1th PA PK 0 2. Rawat Luka
Skep., Ners
1. BTCLS
12 Nur Ainun Anisa , D3 1th PA PK 0 2. Rawat Luka
A.Md.Kep

13
Berdasarkan hasil wawancara, ruang Galunggung menggunakan rumus gilles,
sehinggs kepala ruangan harus menyesuaikan dengan jumlah tenaga yang ada
dilapangan. Dalam kondisi semua perawat masuk, tidak ad cuti dengan ketentuan
jumlah yang jaga pagi 5 perawat, sore 2, malam 2 perawat.

3.2.3 Analisis Tingkat Ketergantungan Pasien Dan Kebutuhan

Tenaga Perawat
1) Analisa Tingkat Ketergantungan Pasien Dan Kebutuhan
Tenaga Perawat Pada Tanggal 5 dan 6 Februari Di Ruang
Galunggung

Pelaksanaan Nama No diagnosa Tingkat

Hari ke -1 Pasien Bed/Kelas Ketergantungan

Selasa, 06 Ny. M 1/3 Tumor Partial care

Februari 2024 Mediastinum
Antero-medius
Sinistra st IVA

Ny,. T 2/3 Tetraparese LMN Selfl care

Type

Ny. U 3/3 Lupus Nefritis Self care

Ny. J 4/3 Squama Abdomen Total

+ CKD

14
Ny. S 5/3 Ca mamma Selfl care

Ny. S 6/3 Left Multiple Total

lower pole renal
stone + gagal
ginjal

Tn. Ss 7/3 Tumor Sinonasal Selfl care

+ Mild
Hyperkalemia

Tn. Sd 8/3 CKR 456 tanpa Selfl care

perdarahan intra
kranial

Tn.P 9/3 CF.R Neck Selfl care

Femur+ HT

Tn. E 10/3 DM+HT+Post OP Partial care

Tn. A 11/3 Lung Tumor + Partial care

Pneumonia

Tn. M 12/3 CKR 456 tanpa Partial care

perdarahan intra
kranial + infark
cerebri regio
frontal

Tn. S 13/3 Abdominal Pain Partial care

susp Appendicitis
kronis + Melena +
Anemia

Nn. K 14/3 Sollulitas regio Partial care

Glueteus +

15
 Susp.Siliconoma

Tabel Tingkat Ketergantungan Pasien Pada tanggal 5 dan 6 Febuari 2024

Self care 6 orang

Partial care 6 orang
Total care 2 orang
Total Pasien 14 orang

Analisis: diketahui bahwa jumlah pasien di Ruang

Galunggung pada tanggal 5 dan 6 Febuari 2024 adalah
ketergantungan pasien self care 6 orang (43%), perawatan
Partial care 6 orang (43%), dan total care 2 orang (14%).
1. Menurut Gillies
A. Menentukan terlebih dahulu jam keperawatan yang dibutuhkan
pasien per hari, yaitu :
a. Perawat langsung
Self care = 2 jam x 6 pasien = 12 jam
Partial care = 3 jam x 6 pasien = 18 jam
Total care = 6 jam x 2 pasien = 12 jam +
= 42 jam
b. Perawatan tidak langsung = 1 jam x 14 pasien = 14 jam
c. Pendidikan kesehatan = 0,25 jam x 14 pasien = 3,5 jam
Total jam secara keseluruhan = 42 jam + 14 jam + 3,5 jam
= 59,5 jam
59 ,5
B. Total jam perawatan pasien/hari = = 4,25 jam
14
C. Jumlah kebutuhan tenaga keperawtan pada ruangan tersebut
adalah langsung dengan menggunkan rumus Gillies di atas,
sehingga didapatkan hasil sebagai berikut.

total jam perawatan x jumalah pasien x 365 hari

( jumlah hari pertahun−loss day) x jam kerja efektif

16
 4 ,25 x 14 x 365 21.717 ,5
= = 10,73 = 11 perawat
( 365−76 ) x 7 2.023
20% x 6 = 1,2 orang
Jadi, jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan 11 + 1
= 12 orang/hari.

D. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan yang

dibutuhkan per hari, yaitu:
14 x 4 , 25
= 8,5 = 9 orang
7
E. Menentukan jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan per
sif, yaitu dengan ketentuan menurut Eastler (Swansburg, 1990).
 Sif pagi 47%= 4,23 orang (4 orang)
 Sif sore 36%= 3,24 orang (3 orang)
 Sif malam 17%= 1,5 orang (2 orang)

Jadi, jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan adalah 12

orang/hari. Dimana jumlah perawat yang dibutuhkan pershift nya yaitu
4 orang shift pagi, 3 orang shift sore dan 2 orang shift malam.

3.2.4 Masalah M1 yang ditemukan

Hasil pengkajian M1 tidak didapatkan masalah

3.3 M2. ( Material – sarana dan prasarana)

3.3.1 Lokasi dan Denah

Lokasi penerapan praktik profesi ners manajemen keperawatan UMM
ini dilakukan di ruang IRNA II ruang Galunggung lantai 1, IRNA II
ruang Galunggung memiliki 2 ruangan rawat inap. Dari pintu masuk
terdapat nurse station dan ruang administrasi. Dari sisi sebelah kanan

17
 terdapat ruangan rawa inap kusus perempuan berisikan 6 bed, di sisi
sebelah kiri terdapat ruangan rawat inap khusus laki-laki berisikan 8
bed. Dengan uraian denah sebagai berikut :

Batas-batas area sekitar Ruang Galunggung adalah sebagai berikut :

a. Sebelah timur berbatasan dengan Rinjani
b. Sebelah barat berbatasan dengan ruangan Kerinci
c. Sebelah selatan berbatasan dengan ruang Kerinci
d. Sebelah utara berbatasan dengan ruang Koprasi syariah

N Nama Bara Jumla Keteranga

Ruang Ideal Kondisi
o ng h n

1. Rawat ina Bed 4/ruanga 6 Baik Sesuai

p khusus n

perempua Kipas angin 1/ruang 1 Baik Sesuai

n an

Jam dinding 1/ruang 0 Tidak ada Tidak sesua

an i

Bel 6/bed 6 Baik Sesuai

18
Lampu 6/bed 6 Baik Sesuai

Hand rub 6/bed 6 Baik Sesuai

Bantal 6/bed 6 Baik Sesuai

Sketsel 6/bed 6 Baik Sesuai

Tempat line 1/ruang 2 Baik Sesuai

n kotor an

Tempat sam 2/ruang 2 Baik Sesuai

pah injak an

(medis

& nonm

edis)

Gudang 1/ruang 1 Baik Sesuai

an

Ruang temp 1/ruang 1 Baik Sesuai

at alat an

Kamar man 1/ruang 1 Baik Sesuai

di an

Gayung 1/kamar 1 Baik Sesuai

mandi

Ember 1/kamar 1 Baik Sesuai

mandi

Wastafel 1/ruang 1 Baik Sesuai

an

Tempat cuci 1/ruang 1 Baik Sesuai

alat medis an

Pispot laki-l 0/ruang 2 Baik Tidak sesua

19
 aki an i

Pispot pere 3/ruang 3 Baik Sesuai

mpuan an

Baskom sek 4/ruang 4 Baik Sesuai

a an

Bed 4/ruanga 8 Baik Sesuai

2. Rawat ina Lemari 8/ruang 8 Baik Sesuai

p khusus l an

aki-laki Kipas angin 1/ruang 1 Baik Sesuai

an

Trap pasien 8/ruang 0 Tidak ada Tidak sesua

an i

Jam dinding 1/ruang 0 Tidak ada Tidak sesua

an i

Bel 8/ruang 8 Baik Sesuai

an

Lampu 8/ruang 10 Baik Tidak sesua

an i

Hand rub 8/ruang 8 Baik Sesuai

an

Bantal 8/ruang 8 Baik Sesuai

an

Sketsel 8/ruang 8 Baik Sesuai

an

Tempat line 1/ruang 0 Tidak ada Tidak sesua

n kotor an i

20
 Tempat sam 2/ruang 4 Baik Tidak sesua

pah injak an (med i

is & non

medis)

Gudang 1/ruang 1 Baik Sesuai

an

Spoel hoek 1/ruang 1 Baik Sesuai

an

Kamar man 1/ruang 1 Baik Sesuai

di an

Gayung 1/kamar 1 Baik Sesuai

mandi

Ember 1/kamar 1 Baik Sesuai

mandi

Wastafel 1/ruang 1 Baik Sesuai

an

Spoel hoek 1/ruang 1 Baik Sesuai

an

Pispot laki-l 8/ruang 10 Baik Sesuai

aki an

Pispot pere 0/ruang 2 Baik Tidak sesua

mpuan an i

Baskom sek 3/ruang 3 Baik Sesuai

a an

Keterangan :

21
  Ideal tempat tidur (Menurut Kemenkes, 2022)
1. Antar tepi tempat tidur minimal 1,5 m adalah jarak antara tepi tempat
tidur ke tepi tempat tidur sebelahnya.
2. Jumlah maksimal tempat tidur per ruang rawat inap 4 tempat tidur.
3. Ukuran tempat tidur minimal P:200 cm L:90 cm T:50-80 cm. Pada ruang
rawat inap anak, ukuran tempat tidur dapat disesuaikan dengan usia.
4. Pengukuran tempat tidur dari titik luar ke titik luar tempat tidur. Tempat
tidur menggunakan minimal 2 posisi yaitu elevasi area kepala dan area
kaki (2 crank) dan menggunakan pengaman di sisi tempat tidur
 Ideal kamar mandi :
1. Arah bukan pintu keluar (jika pasien jatuh dapat dibuka)
2. Kunci pintu dapat dibuka dari dua sisi
3. Terdapat ventilasi (exhaust fan atau jendela boven)

3.3.2 Inventaris alat rumah tangga di Ruang Galunggung :

Kondisi

No Nama Barang Jumlah Rusa

Baik
k

1. Strecer 2 2 0

2. Kursi roda 3 3 0

3. Easymove 1 1 0

4. Standart infus 14 14 0

5. Komputer 5 5 0

6. Manometer trans
3 3 0
port

7. Manometer centr
14 14 0
al

8. Manometer nebu
2 2 0
lizer

9. Tabung oksigen k
2 2 0
ecil

10. Kereta oksigen ke 1 1 0

22
 cil

11. Kunci inggris 1 1 0

12. Kabel rol 4 4 0

13. Tempat tidur pasi

14 14 0
en

14. Meja pasien 21 21 0

15. Kursi tunggu pasi

20 20 0
en

16. Path slide 1 1 0

17. Rak jemuran 0 0 0

18. Troli 3 3 0

19. Meja nurse statio

1 1 0
n

20. Kursi kantor 9 9 0

21. Kursi kayu panja

5 5 0
ng

22. Meja komputer 2 2 0

23. Amplifier 1 1 0

24. Kulkas 1 1 0

25. Box darah 2 2 0

26. Almari berkas (k

1 1 0
aca)

27. Almari kayu 3 3 0

28. Telphone 1 1 0

29. Kompor 1 1 0

30. Gas elpiji 1 1 0

31. Rak piring 1 1 0

23
32. Rak sepatu 1 1 0

33. Printer 1 1 0

34. Kabinet kayu 1 1 0

35. Meja kayu 8 8 0

36. Rak pispot 1 1 0

37. Loker 3 3 0

38. Almari barang (k

3 3 0
aca)

Total keseluruhan 158 158 0

Penjelasan : Semua inventaris Rumah tangga sesuai dengan ketersediaan yang di

berikan oleh rumah sakit untuk ruangan
3.3.3 Inventaris alat medis Ruang Galunggung :

Kondisi

No Nama barang Jumlah Rusa

Baik
k

1. Bak instrumen se
1 1 0
dang

2. Pinset anatomi 4 4 0

3. Pinset cirugis 3 3 0

4. Gunting aj 4 4 0

5. Gunting jaringan 4 4 0

6. Gunting lurus lan

2 2 0
cip

7. Gunting perban/
2 2 0
plester

8. Arteri clem lurus 2 2 0

24
9. Arteri clam beng
2 2 0
kok

10. Bak instrumen ke

1 1 0
cil/injeksi

11. Nal foder 2 2 0

12. Hand mess 1 1 0

13. EKG 1 1 0

14. Kom bertutup 1 1 0

15. Tromol besar 1 1 0

16. Sirkle 1 1 0

17. Ambubag dewasa 1 1 0

18. Tensimeter 1 1 0

19. Stetoskop 1 1 0

20. Oksimetri elitect 1 1 0

21. Infus pump+kabe

3 3 0
l

22. Syiringe pump+k

3 3 0
abel

23. Suction medela 1 1 0

24. Nebulizer 1 1 0

25. Matras angin 2 2 0

26. Gunting nekroto

1 1 0
mi

27. Bengkok 3 3 0

28. Tromol kecil 1 1 0

29. Termogan 2 2 0

30. Gunting tumpul 3 3 0

25
 bengkok

31. Tourniquet 8 8 0

32. Hecting set 2 2 0

33. Gunting bengkok

1 1 0
lancip

34. Gunting gip 1 1 0

35. Suction biasa 1 1 0

36. Oxymetri yuwell 1 1 0

37. Oxymetri biru 1 1 0

38. Termogan smart 1 1 0

Total keseluruhan 70 70 0
Penjelasan: semua inventaris ALKES sesuai dengan ketersediaan yang di berikan
oleh rumah sakit untuk ruangan
3.3.5 Inventaris alat tenun/ linen

Stok
No Nama barang Total
Sentral

1. Laken 28+14 42

2. Sarung bantal 28+14 42

3. Sarung lorek 28+14 42

4. Scoret 66 66

5. Baju pasien kimono 20 20

6. Sarung pasien 20 20

Penjelasan: untuk alat tenun/ linen seperti Laken jumlah yang tersedia 28+14 yang
terpasang di bed jadi total 42, sarung bantal jumlah yang tersedia 28+14 yang
terpasang di bed jadi total 42, sarung lorek/selimut jumlah yang tersedia 28+14
yang terpasang di bed jadi total 42, scoret jumlah yang tersedia 66, baju pasien
kimono yang tersedia 20, sarung pasien yang tersedia 20.

26
3.3.6 Buku administrasi Ruang Galunggung
1. Buku TTV
2. Buku obat
3. Buku pembayaran
4. Buku inventaris
5. Buku operan
6. Buku peminjaman alat
7. Buku lab
8. Buku penggunaan troly emergency
9. Buku BOR
10. Buku data kalibrasi alat
11. Buku PA

3.3.7 Masalah M2 :
Masalah yang terdapat pada M2 yaitu
1. Tidak tersedianya jam pada setiap ruangan pasien
2. Bed tidak memenuhi kriteria ideal 4 bed/ ruangan

3.4 M3 (METHOD)
3.4.1 Model MAKP di Ruangan Galunggung

Berdasarkan hasil observasi dan wawancara yang telah

dilakukan di ruang Galunggung RS Dr.Saiful Anwar Provinsi Jawa
Timur pada tanggal 5-6 Februari 2024 didapatkan bahwa ruang
Galunggung menggunakan MAKP dengan metode tim. Dalam
metode ini perawat yang bertanggung jawab sesuai dengan
kebutuhan pasien.
3.4.2 Timbang Terima
Checklist SPO Timbang Terima di Ruang Galunggung RS
Dr.Saiful Anwar.

No ASPEK YANG DINILAI PENGKAJIAN

27
 Dilakukan Tidak
dilakukan
PERSIAPAN TIMBANG TERIMA
1. Timbang terima dilaksanakan setiap √
pergantian shift/pergantian jadwal dinas.
2. Prinsip timbang terima, semua pasien baru √
masuk dan pasien yang dilakukan timbang
terima khususnya pasien yang memiliki
permasalahan yang belum/dapat teratasi
serta yang membutuhkan observasi lebih
lanjut.

3. PP/PA menyampaikan timbang terima √

kepada PJ yang menerima pendelagasian
dengan menyiapkan beberapa aspek:

a. Jumlah pasien;
b. Identitas pasien dan diagnosis medis;
c. Data (keluhan/subjektif dan objektif);
d. Masalah Keperawatan Yang Masih
Muncul;
e. Intervensi keperawatan yang sudah dan
belum dilaksanakan (secara umum);
f. Intervensi kolaboratif dan dependen;
g. Rencana umum dan persiapan yang
perlu dilakukan (persiapan operasi,
pemeriksaan penunjang, dan program
lainnya).
PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA
Timbang terima di nurse station :
1. Perawat menyiapkan status pasien yang √
menjadi tanggung jawabnya
2. Kepala ruang menyapa/memberi salam √
kepada teman yang bertugas di shift
selanjutnya

3. KARU membuka operan jaga dengan √

Berdoa

28
 4. Perawat shift sebelumnya melaporkan √
pasien yang menjadi tanggung jawabnya
kepada perawat pada shift selanjutnya
meliputi:

a. Identitas klien dan diagnosa

b. Masalah keperawatan yang
kemungkinan masih muncul
c. Tindakan keperawatan yang
sudah dan belum dilaksanakan
d. Intervensi kolaborasi dan
dependen
e. Rencana umum dan persiapan
yang perlu dilakukan dalam
kegiatan selanjutnya, misalnya
operasi, pemeriksaan
laboratorium atau pemeriksaan
penunjang lainnya, persiapan
untuk konsultasi atau
f. Prosedur lainnya yang tidak
dilaksanakan secara rutin
5. Perawat shift selanjutnya mengklarifikasi √
dan validasi informasi yang telah
disampaikan oleh perawat shift jaga
Sebelumnya

TIMBANG TERIMA DI BED PASIEN :

1. Kepala ruang atau perawat shift √
sebelumnya menyapa, memperkenalkan
diri dan memberi salam kepada pasien
dan
Keluarga
2. Perawat jaga sebelumnya menyampaikan √
kondisi pasien dan kemudian perawat jaga
selanjutnya mengkaji
masalah keperawatan,
keluhan sesuai dengan
kondisi pasien

29
3. Perawat sebelumnya memberikan √
kesempatan kepada pasien dan keluarga
untuk bertanya

4. Hal-hal khusus dan memerlukan perincian

dicatat secara khusus untuk kemudian
diserah terimakan kepada perawat jaga
selanjutnya √

PASCA TIMBANG TERIMA

1. Melakukan pendokumentasian pada √
format timbang terima/buku operan

2. Ditutup oleh KARU √

3. Perawat mengakhiri dengan doa dan √
memberikan salam

DOKUMENTASI TIMBANG TERIMA

1. Adanya dokumentasi timbang terima √
2. Mencatat sema kondisi pasien dalam buku √
operan dalam bentuk SBAR/SOAP

3. Catat dengan jelas, mudah dibaca, ditanda √

tangani disertai nama jelas

JUMLAH 18

PRESENTASE 100% 0%

30
 Berdasarkan hasil observasi timbang terima yang dilaksanakan di Ruang
Galunggung RSSA pada tanggal 5-6 Februari 2024, dapat disimpulkan bahwa
pelaksanaan timbang terima sudah baik, dan sesuai dengan SOP yaitu timbang
terima di bed pasien.
Pelaksanaan timbang terima dilakukan di nurse station dengan perawat shift
sebelumnya menyampaikan jumlah pasien, identitas pasien dan diagnosis medis, data
(keluhan/subjektif dan objektif), masalah keperawatan yang masih muncul,
intervensi keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan (secara umum),
intervensi kolaboratif dan dependen, rencana umum dan persiapan yang perlu
dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan penunjang, dan program lainnya) serta
tingkat ketergantungan pasien. Kemudian perawat shift selanjutnya melakukan
klarifikasi dan validasi dari informasi diperoleh dari perawat shift sebelumnya.

3.4.3 Ronde Keperawatan

Tabel checklist SPO Timbang Terima di Ruang Galunggung RS Dr.Saiful
Anwar .

31
 No PENGKAJIAN
KEGIATAN
Dilakukan Tidak
dilakukan
PRA RONDE
1. Menentukan kasus dan topik. √
2. Menentukan Tim ronde. √
3. Menentukan literatur. √
4. Membuat proposal √
5. Mempersiapkan pasien dengan √

pemberian informed consent.

RONDE (DI NURSE STATION)
PEMBUKAAN

6. Salam pembuka √
7. Memperkenalkan tim ronde √
8. Menjelaskan tujuan ronde. √
9. Mengenalkan masalah pasien √
secara spintas.
Penyajian masalah (30 menit)
Dilakukan oleh Perawat Pelaksana (PP) di Nurse Station
10. Memberi salam dan √
memperkenalkan pasien dan
keluarga kepada tim ronde.
11. Menjelaskan riwayat penyakit dan √
keperawatan pasien.
12. Menjelaskan masalah pasien dan √
rencana tindakan yang telah
dilaksanakan dan serta menetapkan
prioritas yang perlu didiskusikan
Validasi data (bed pasien): √
13. Mencocokkan dan menjelaskan √
kembali data yang telah
disampaikan dengan wawancara,
observasi dan pemeriksaan keadaan
pasien secara langsung, dan melihat
dokumentasi.
14. Diskusi antar anggota tim dan √
pasiententan masalah keperawatan
32
tersebut di bed pasien. Memberikan
justifikasi oleh perawat primer atau
 Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan kepada Karu dan Perawat
Ruang Galunggung RSSA pada tanggal 5-6 Februari 2024, ronde keperawatan tidak
dilakukan karena terdapat kendala dalam mengumpulkan tenaga medis yang terlibat
dalam satu waktu bersamaan. Namun ruangan melakukan kegiatan semi ronde
dengan tenaga kesehatan lain seperti dengan dokter saat visite untuk memantau
kondisi pasien dan membahas rencana tindak lanjut yang dilakukan klien, kolaborasi
dengan ahli gizi untuk menentukan diit klien melalui via telepon, dan kunjungan
apoteker untuk memantau buku pemberian obat.

3.4.4 Pengelolaan Obat

3.4.1 Tabel. Checklist SPO Pengelolaan Obat (nursalam, 2014)

NO. ASPEK YANG DINILAI PENGKAJIAN

Dilakukan Tidak
dilakukan

PENERIMAAN RESEP/OBAT
1. Penanggung jawab pengelolaan obat adalah √
kepala ruang yang dapat didelegasikan
kepada staf yang ditunjuk (ketua Tim).

2. Memberikan penjelasan dan permintaan √

persetujaun tentang sentralisasi obat pada
pasien atau keluarga

3. Format sentralisasi obat berisi: nama, √

no.register, umur,ruangan.

PEMBERIAN OBAT
4. Pemberian obat dengan memperhatikan 8 √
benar (pasien, obat, dosis, cara, waktu,
informasi, respons, dokumentasi) dan 1W
(Waspada/monitoring)

PENYIMPANAN OBAT

33
5. Obat yang diterima dicatat dalam buku √
besar persediaan atau dalam kartu
persediaan.

6. Periksa persediaan obat, pemisahan antara √

obat untuk penggunaan oral dan obat luar

JUMLAH 6 0
PRESENTASE 100% 0%

Berdasarkan hasil wawancara dan observasi di ruang Galunggung,

penatalaksanaan pengobatan menganut sistem One Daily Dose (ODD), sehingga
pasien menerima resep obat pada hari itu setiap harinya. Resep tersebut
diserahkan ke apotek, obat yang sudah diresepkan kemudian diteruskan ke
perawat ruangan. Obat pasien disimpan dalam lemari obat sesuai dengan identitas
pasien (nama dan nomor tempat tidur). Pemberian obat akan dilakukan oleh
perawat yang bertugas pada hari itu.
Pemberian obat dilakukan dengan menggunaakan prinsip 6 benar yaitu
benar obat, pasien, dosis, rute, waktu dan dokumentasi. Persiapan pemberian obat
dilakukan dengan mengacu pada lembar pemberian obat masing-masing pasien
yang berisi identitas pasien, nama obat, dosis obat, waktu pemberian obat, rute
pemberian obat dan kolom tandatangan perawat sebagai dokumentasi. Persiapan
obat diletakkan pada spuit yang diberi keterangan nomor bed dan menempelkan
label obat yang diberikan. Kemudian perawat memberikan obat kepada pasien
sesuai dengan nama dan nomor bed pasien yang tertera pada spuit yang telah
ditempelkan stiker untuk mengurangi risiko terjadinya kesalahan dalam
pemberian obat. Penyiapan obat dilakukan dengan mengacu pada formulir
pengelolaan obat khusus pasien, yang meliputi nama pasien, nama obat, dosis,
waktu, cara pemberian, tanda tangan perawat, dan lain-lain. Sediaan dimasukkan
ke dalam spuit yang diberi tanda nomor tempat tidur dan diberi label obat yang
diberikan. Perawat kemudian memasukkan obat ke dalam jarum suntik yang
bertuliskan nama pasien dan nomor tempat tidur Alat suntik tersebut memiliki
stiker untuk mengurangi risiko kesalahan pemberian obat.

34
3.4.5 Discharge planning

Tabel checklist SPO discharge planning di Ruang Galunggung RS Dr.Saiful

Anwar

35
No. ASPEK YANG DINILAI PENGKAJIAN
Dilakukan Tidak
dilakukan

PERSIAPAN (10 MENIT)

1. a. PP 1 sudah siap dengan status pasien √
dan format discharge planning
b.Perawat pelaksana menyebutkan
masalah pasien
c. Perawat pelaksana menyebutkan hal-
hal yng peru diajarkan pada pasien
dan keluarga
d. Karu memeriksa kelengkapan
administrasi
PELAKSANAAN (30 MENIT)
DILAKUKAN DI BED PASIEN OLEH PERAWAT PELAKSANA
2. a. PP menyampaikan pendidikan √
kesehatan, melakukan demontrasi
dan redemonstrasi

· Diet
· Aktivitas dan istirahat
· Minum obat teratur
· Perawatan diri
b. PP1 menanyakan kembali pada
pasien tetnang materi yang telah
disampaikan
c. PP 1 menyampaikan terima kasih
Pendokumentasian
DOKUMENTASI

1.
Adanya dokumen discharge planning
2. Mencatat nama pasien pulang beserta
pengumpulan RM
3. Catat dengan jelas, mudah dibaca,
ditandatangan beserta nama jelas.
5 0
JUMLAH
100% 0%
PRESENTASE
36
 Berdasarkan hasil wawancara yang telah dilakukan kepada Karu Ruang
Galunggung RS Dr.Saiful Anwar pada 5-6 Februari 2024, diperoleh bahwa
pelaksanaan discharge planning di Ruang Galunggung sudah baik mencapai 100%
dari checklist SOP yang berlaku. Namun discharge planning di Ruang Galunggung
dilakukan dengan tenaga Kesehatan yang berbeda-beda pada keluarga pasien dan
pasien saat pulang, dokter dan perawat memulangkan pasien dengan menggunakan
metode edukasi ceramah sedangkan ahli gizi menggunakan metode edukasi dengan
leaflet untuk diit pasien. Hal ini dapat menjadi evaluasi bahwa lebih baik discharge
planning dilakukan secara bersamaan oleh tenaga kesehatan agar tidak menimbulkan
kebingungan pada pasien dan keluarga terutama dalam penyampaian eduakasi
kesehatan

3.4.6 Supervisi
Checklist SPO supervisi di Ruang Galunggung RS Dr.Saiful Anwar

37
No. ASPEK YANG DINILAI PENGKAJIAN
Dilakukan Tidak
dilakukan

P RA SUPERVISI (5 MENIT)
PEMBUKAAN

1. Salam pembukaan dan menjelaskan √

kegiatan supervisi

2. Menjelaskan tujuan supervisi √

3. Menjelaskan format penilaian yang akan √
digunakan

PELAKSANAAN SUPERVISI (20 menit)

1. Melakukan pengawasan dan koordinasi √
2. Menilai berdasarkan format supervisi √
3. Mencatat jika ditemukan ada hal-hal yang √
perlu didiskusikan bersama PP

4. Memberikan masukan berupa saran atau √

pembetulan dari tindakan yang dilaukan

PASCA SUPERVISI (5 menit)

1. Menginformasikan hasil dari penilaian √
2. Melakukan evaluasi hasil bimbingan √
3. Memberikan solusi dan feedback √
4. Memberikan reinforcement dan reward √
5. Melakukan dokumentasi hasil supervisi √
JUMLAH 12 0
PRESENTASI 100% 0%

Berdasarkan hasil observasi dan wawancara yang telah dilakukan kepada

Kepala Ruang Galunggung RS Dr.Saiful A pada 5-6 Februari 2024 supervisi
dilakukan oleh kepala ruangan rutin setiap hari dilakukan dengan mendatangi
pasien untuk mengontrol dan melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang
sudah di lakukan, dan untuk penilaian juga dilakukan setiap hari. Karu melakukan
pendokumentasian supervisi pada buku khusus laporan supervisi yang diisi setiap

38
hari jika ada yang perlu untuk di evaluasi.

3.4.7 Penerimaan Pasien Baru

Tabel cheklist SPO Penerimaan Pasien Baru di Ruang Galunggung RSSA

39
No. ASPEK YANG DINILAI PENGKAJIAN

Dilakukan Tidak
dilakukan

TAHAP PERSIAPAN:
Dilakukan oleh KARU dan PP di nurse station
1. KARU memberitahu PP bahwa √
ada pasien baru dan menyuruh PP
untuk mempersiapkan hal-hal
yang berkaitan
dengan penerimaan pasien baru.
2. PP memberitahu dan meminta √
bantuan
PA untuk mempersiapkan
tempat tidur pasien baru
3. PP menyiapkan hal-hal yang √
diperlukan dalam penerimaan
pasien baru, diantaranya lembar
pasien masuk RS, lembar serah
terima psien dari ruangan
sebelumnya, lembar informed
consent, nursing kit, dan
lembar
tata-tertib pasien.
4. Karu menanyakan kembali pada √
PP tentang kelengkapan untuk
penerimaan pasien baru dan
memeriksa kelengkapan
dokumen yang telah
disiapkan.

5 PP menyebutkan hal-hal yang √

telah
Dipersiapkan

Pelaksanaan (20 menit)

Dilakukan di kamar pasien oleh KARU, PP/PA serta melibatkan
pasien dan keluarga
1. Karu, PP, dan PA menyambut √
pasien
dan keluarga dengan memberi
salam.
2. PP menunjukkan pada pasien √
tempat
tidur yang akan ditempati.
3. PP menyuruh PA untuk √
mengantarkan
pasien ke ruangannya dan
melakukan TTV. 40
4. PP melakukan serah terima √
pasien baru dengan petugas lain
yang mengantar
 Berdasarkan hasil observasi di Ruang Galunggung RSSA kegiatan
Penerimaan Pasien Baru dilakukan dengan baik mencapai 100% dari checklist
SOP yang berlaku. Penerimaan pasien baru dilakukan dengan pemesanan kamar
pasien dari IGD/poli, lalu perawat ruangan menyiapkan tempat tidur dan rekam
medis pasien, kemudian perawat IGD/poli mengkonfirmasi kepada perawat
ruangan mengenai kesiapan ruangan dan petugas mengantar pasien ke ruangan.
Saat tiba di ruangan, pasien disambut oleh perawat dan diantar ke bed pasien, lalu
memposisikan pasien di bed ruangan dengan menyebutkan tata tertib ruangan dan
menyampaikan fasilitas ruangan. Serah terima antar perawat IGD/poli dengan
perawat ruangan dilakukan di nurse station. Perawat ruangan memeriksa
kelengkapan status pasien dan petugas yang mengantar pasien menyampaikan
masalah yang belum teratasi dan rencana tindakan yang perlu dilakukan.
Pendokumentasian serah terima dilakukan dengan mencatat pada buku serah
terima disertai dengan tandatangan perawat yang mengantar dan menerima pasien
baru.

3.4.8 Dokumentasi

Tabel cheklist dokumentasi menurut (Nursalam, 2014):

No. ITEM PERTANYAAN YANG DINILAI PENGKAJIAN

YA TIDAK

1. Apakah sudah ada format pendokumentasian √

yang

baku di Ruangan ini?

2. Apakah anda sudah mengerti cara pengisian √

format dokumenasi tersbut dengan benar dan
tepat?

3. Apakah menurut anda format yang digunakan √

ini

bisa membantu (memudahkan perawat

dalam melakukan pengkajian pada pasien?

41
4. Apakah anda sudah melaksanakan √
pendokumentasian dengan tepat waktu
(segerasetelah melakukan tindakan)?

5. Apakah menurut anda model √

pendokumentasian yang digunakan ini tidak
menambah beban kerja
perawat?

6. Apakah menurut anda model dokumentasi √

yang digunakan ini sudah efektif dan tidak
menyitabanyak waktu perawat?
JUMLAH 6 0
PRESENTASI 100% 0%

Berdasarkan hasil observasi, pendokumentasian di Ruang Galunggung

RSSA sudah baik dengan presentase 100%. Dimana pendokumentasian di Ruang
Galunggung dilakukan secara manual dan simrs dengan mengisi “Lembar Asuhan
Keperawatan dan Catatan Perkembangan” dengan metode SOAP.
Pendokumentasian kolaborasi yang dilakukan oleh perawat, dokter, farmasi,
fisioterapi dan profesi lain dilakukan pada lembat CPPT (Catatan Perkembangan
Pasien Terintegrasi) dengan metode SOAP di simrs. Selain itu perawat juga
melakukan dokumentasi mengenai tindakan dan rencana tindakan pada buku
laporan pasien.

3.4.9 Masalah pada M 3 :

1) Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan tidak dilakukan karena terdapat kendala kesulitan
dalam mengumpulkan tenaga medis yang terlibat dalam satu waktu
bersamaan. Namun ruangan melakukan kegiatan semi ronde dengan
tenaga kesehatan lain seperti dengan dokter saat visite untuk memantau
kondisi pasien dan membahas rencana tindak lanjut yang dilakukan klien,
kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan diit klien melalui via

42
telepon, dan kunjungan apoteker untuk memantau buku pemberian obat.

43
3.5 M4 (Money)

3.5.1 Jenis Metode Pembayaran

Pembayaran di Ruang Galunggung Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful
Anwar, Provinsi Jawa Timur terdapat 3 kategori untuk metode
pembayarannya :
a. BPJS
Pembiayaan BPJS, BPJS JKN/JKMM Persyaratan penggunaan BPJS
adalah pasien harus mendapat surat rujukan dari puskesmas atau faskes
tingkat 1 terdekat yang ditentukan oleh BPJS atau pasien langsung masuk
RS (MRS), jika terjadi kegawatdaruratan melalui IGD
b. UMUM/SWASTA
Pasien yang menggunakan pembiayaan umum/BPJS maka tidak harus
menyertakan surat rujukan, pasien umum diwajibkan melakukan
pembayaran sesuai dengan lama di rawat di RS dan pembayaran secara
secara langsung setiap akan dilakukan tindakan.
c. ASURANSI
Analisa Penggunaan Jaminan Kesehatan dan Umum pada Bulan
Desember tahun 2023 di Ruang Galunggung Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Saiful Anwar, Provinsi Jawa Timur

Tabel Analisa Penggunaan Jaminan Kesehatan dan Umum pada Bulan

Desember tahun 2023 di Ruang Galunggung Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Saiful Anwar, Provinsi Jawa Timur

No JENIS PENDAPATAN DESEMBER

1 UMUM 1
2 BPJS/JKN 49
3 ASURANSI 0
Total pasien 50

44
3.5.2 Sistem Gaji Pegawai
Berdasarkan hasil wawancara, system gaji untuk pegawai PNS
berdasarkan pangkat, golongan dan masa kerja dengan sumber gaji dari
pemerintah yaitu PP.No.15 Th.2021 sedangkan untuk tenaga non PNS
berdasarkan lama masa kerja dan tingkat pendidikan dengan sumber gaji
dari Rumah Sakit yaitu sesuai PT.No 78 th 2015. Selain itu untuk perawat
magang tidak mendapat gaji. Disamping itu untuk tenaga non-PNS
(honorer) selain gaji pokok juga mendapatkan tunjangan BPJS, jasa
pelayanan (Selfl care, bpjs). Evaluasi kinerja dilakukan secara berkala
setiap 1 bulan sekali. Gaji di distribusikan oleh rumah sakit kepada staf
secara periodic setiap bulan

3.5.3 Sumber Pendapatan Ruangan

Sumber pendapatan Ruang Galunggung Rumah Sakit Saiful Anwar,
Provinsi Jawa Timur murni berasal dari pemerintah yang diatur oleh rumah
sakit untuk dibagikan ke setiap ruangan di rumah sakit sesuai kebutuhan
yang tersentralisasi dari setiap instalasi rawat inap. Berdasarkan hasil
wawancara diketahui bahwa sumber pendapatan Ruang Galunggung
didapatkan dari jasa pelayanan umum dan BPJS.

3.5.4 Tarif Rawat Inap Dan Tarif Tindakan Keperawatan

Ruang Galunggung semua terdiri dari rawat inap kelas III. Semua tarif
di Rawat Inap Ruang Galunggung diatur oleh Peraturan WaliProvinsi Jawa
Timur No 1 Tahun 2021. Tentang tarif pelayanan kesehatan badan layanan
umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Jawa Timur.

Tabel Tarif Rawat Inap Ruang Galungggung

No. Jenis Layanan Kelas III Umum

45
 1. Tarif Kamar Rp. 25.000/hari Rp. 25.000
2. Registrasi Rawat Inap Rp. 12.000/hari Rp.12.000
3. Jasa Visite Dokter Spesialis Rp.15.00/hari Rp.15.000
4. Jasa Asuhan Keperawatan Rp.11.000/hari Rp.11.000
5. Terapi Nutrisi Rp.10.000/hari Rp.10.000
6. Jasa Konsultasi Spesialis
Rp.15.000/hari Rp.15.000
(On Call)
7. Biaya Akomodasi Per Hari
Rp.25.000/hari Rp.25.000
Perawat
Kajian data: hasil pengkajian 05-06 Febuari 2024

Dari hasil wawancara di Ruang Galunggung Rumah Sakit Saiful Anwar,

Provinsi Jawa Timur adalah rumah sakit negeri dengan sumber dana
berasal dari pemerintah. Tarif Rawat Inap dan Tarif Tindakan
Keperawatan Ruang Galunggung terdiri dari rawat inap kelas III. Semua
tarif di Rawat Inap Galunggung diatur oleh Peraturan WaliProvinsi Jawa
Timur No 1 Tahun 2021 Tentang tarif pelayanan kesehatan badan layanan
umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Jawa Timur.

Tabel Tarif Tindakan Keperawatan Ruang Galunggung

No JENIS LAYANAN KELAS III UMUM

1 EKG Rp. 33.000 Rp. 33.000
2 Terapi Oksigen/Hari Rp.80.000 Rp.80.000
3 Rawat Luka 1 S/D 100 Cm 2 Rp.80.000 Rp.80.000
4 Rawat Luka 1 S/D 25 Cm 2 Rp.51.000 Rp.51.000
5 Rawat Luka 1 S/D 50 Cm 2 Rp.65.000 Rp.65.000
6 Rawat Luka 1 Lebih Dari 101 Cm
Rp.90.000 Rp.90.000
2
7 Skin Test Rp.16.000 Rp.16.000
8 Membersihkan BAB Pasein Total Rp.16.000 Rp.16.000

46
 Care
9 Oral Hygiene Pasien Total Care Rp.16.000 Rp.16.000
10 Angkat Jahitan 01-05 Jahitan Rp.45.000 Rp.45.000
11 Angkat Jahitan 01-10 Jahitan Rp.60.000 Rp.60.000
12 Angkat Jahitan 01-20 Jahitan Rp.80.000 Rp.80.000
13 Anuskopi/Proktoskopi Rigid Rp.26.000 Rp.26.000
14 Perawatan Luka Kotor/Infeksi Rp.200.000 Rp.200.000
15 Biopsi Rectum Rp.125.000 Rp.125.000
16 Hecting :> 20 Jahitan Rp.200.000 Rp.200.000
17 Businasi Anus/Rektum Rp.44.000 Rp.44.000
18 Defibrilasi Rp.125.000 Rp.125.000
19 Dektosifikasi Lambung/Kulit Rp.51.000 Rp.51.000
20 Evakuasi Manua Skibala/Fekalit Rp.80.000 Rp.80.000
21 Insisi Abscess,La Rp.125.000 Rp.125.000
22 Punksi Pleura Rp.63.000 Rp.63.000
23 Levement/Sterilisasi Usus Rp.65.000 Rp.65.000
24 Matras Anti Decubituas/5 Hari Rp.110.000 Rp.110.000
25 Melakukan Nekrotomi Rp.100.000 Rp.100.000
26 Memasukan Obat Sitostatika/1
Rp.170.000 Rp.170.000
Program
27 Memotong Colostomi Rp.163.000 Rp.163.000
28 Merawat Potong Post Colostomi Rp.100.000 Rp.100.000
29 Multiple Incisi Rp.125.000 Rp.125.000
30 NGT Rp.37.000 Rp.37.000
31 Nebulizer-Per 5 Hari Rp.100.000 Rp.100.000
32 Pemasangan CVP Dewasa Rp.110.000 Rp.110.000
33 Pemasangan Kateteri Intravena (IV
Rp.26.000 Rp.26.000
Line)
34 Pemasangan Kateter Uretra Rp.90.000 Rp.90.000

47
35 Pemasangan Kateter Vena Central
Rp.90.000 Rp.90.000
(CVC)
36 Pemasangan Pipa Nasogestik Rp.47.000 Rp.47.000
37 Pemasangan Pulse Oksimetri Rp.37.000 Rp.37.000
38 Pemasangan Selang Rectum
Rp.26.000 Rp.26.000
(Rectal Tube)
39 Pencabutan Drain
Rp.30.000 Rp.30.000
Intra/Retroperitoneal/Ekstraperit
40 Pengambilan Darah Vena/BGA Rp.26.000 Rp.26.000
41 Pengeratan Cutting Seton Rp.75.000 Rp.75.000
42 Penggantian/Pencabutan
Rp.80.000 Rp.80.000
Kateter/Tube Enterostomi
43 Perawatan Luka Bersih /Bersih
Rp.37.000 Rp.37.000
Terkontaminasi
44 Perawatan Luka Khusus/5 Hari Rp.100.000 Rp.100.000
45 Perawatan Luka Kotor/Terinfeksi Rp.63.000 Rp.63.000
46 Proktoscopy Rp.58.000 Rp.58.000
47 Rektoscopy Rp.100.000 Rp.100.000
48 Resusitasi Rp.225.000 Rp.225.000
49 Scleroterapi Hemoroid Interna Rp.80.000 Rp.80.000
50 Terapi Nutrisi Rp.30.000 Rp.30.000
51 Transfusi Rp.26.000 Rp.26.000
52 Vena Seksi Rp.100.000 Rp.100.000
53 Wound Toilet Rp.80.000 Rp.80.000
54 Angkat Drain Rp.30.000 Rp.30.000
55 Bronchial Toilet/Hari Rp.30.000 Rp.30.000
56 Fowley Catheter Rp.16.000 Rp.16.000
57 Hecting : 01-05 Jahitan Rp.100.000 Rp.100.000
58 Hecting : 01-10 Jahitan Rp.125.000 Rp.125.000

48
 59 Infusion Pump/Hari Rp.21.000 Rp.21.000
60 Memasang Melepas Tampon Rp.90.000 Rp.90.000
61 Monitor EKG/Hari Rp.22.000 Rp.22.000
62 Monitor EKG/ 5 Hari Rp.91.000 Rp.91.000
63 Perawatan Tracheostomi/Hari Rp.16.000 Rp.16.000
64 Perawatan Tracheostomi/ 5 Hari Rp.51.000 Rp.51.000
65 Asisten Atau Perawatan CVP Rp.26.000 Rp.26.000
66 Angkat Jahitan Rp.30.000 Rp.30.000
67 Melepas CVP Rp.26.000 Rp.26.000
68 Melakukan Nekrotomi Rp.100.000 Rp.100.000
69 Memasang Thoraks Drain Rp.110.000 Rp.110.000
70 Memasang Thoraks Fixation Rp.58.000 Rp.58.000
71 Mencabut WSD Rp.75.000 Rp.75.000
72 Pemasangan CVP Dewasa/Anak Rp.110.000 Rp.110.000
73 Pemasangan WSD Rp.100.000 Rp.100.000
74 Perawatan CVP Rp.26.000 Rp.26.000
75 Perawatan WSD/ Hari Rp.26.000 Rp.26.000
76 Perawatan WSD/ 5 Hari Rp.90.000 Rp.90.000
77 Pleurodesis Rp.75.000 Rp.75.000

3.5.5 Masalah pada M4

Tidak ada masalah pada M4

49
3.6 M5 (MUTU)

3.6.1 Analisa BOR, ALOS,TOI,GDR,MDR

a. BOR (Bed Occupancy Ratio)

Bed Occupancy Ratio (BOR) merupakan angka yang

menunjukkan presentase penggunaan tempat tidur (TT) di unit
rawat inap (bangsal). Nilai normal rujukan BOR: 70-86%.
Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat
pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit.

Hari Perwatan : 385

Jumlah TT( Tempat Tidur) : 14

Hari dalam periode januari : 31

Rumus:

Hari Perawatan x 100

jumlah TT x Hari dalam periode

385 x 100 38600

14 x 31
= 434
= 88,94%

Jadi, didapatka hasil BOR di ruang galunggung pada

bulan januari adalah 88,94%, ini menunjukan bahwa hasil BOR
dalam batas normal .

b.) ALOS (Average Length of Stay)

ALOS (Average Length of Stay) merupakan rata-rata lama

rawat seorang pasien. Indikator ini disamping membe rikan
gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan gambaran
mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu dapat

50
 dijadikan hal yang perlu pengamatan lebih lanjut. Secara umum
ideal standar : 6-9 hari perawatan

434
ALOS = 67 = 6,52 %

Jadi rata-rata nilai ALOS di Ruang Galunggung pada bulan

Januari 2024 yaitu 6,52 %, rata-rata hari perawatan pasien di
Ruang Galunggung 5 hari, semakin cepat hari perawatan maka
semakin baik, artinya perawatan yang diberikan sesuai sehingga
pasien lekas membaik.

c) TOI (Trun Over Interval)

TOI (Trun Over Interval) adalah rata-rata hari dimana

tempat tidur tidak ditempati dari diisi ke terisi berikutnya.
Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan
temapat tidur, Nilai TOI dikatakan efisien menurut Sudra (2010)
yang menyatakan bahwa standar TOI dari Depkes RI
mempunyai nilai ideal yaitu 1-3 hari.

( 14 x 31 ) −386 59 ,5
TOI =
67
= 14
= 0,71 = 1 hari

51
 Jadi, rata-rata TOI pasien pada bulan januari 2024 terhitung 1
hari. Hal tersebut termasuk dalam kategori normal yaitu 1 – 3
hari.

d) GDR (Gross Death Rate)

GDR (Gross Death Rate) merupakan angka kematian umum

untuk setiap pasien keluar.

Tanggal Jumlah Pasien GDR Nilai

pasien keluar Rujukan
meninggal Normal
5–6 0 pasien 1 pasien 0 / 1 x 100% = 0 < 3%

Februari
2024

BerdBasarkan analisa di atas, dapat disimpulakn

bahwa nilai GDR pasien dalam batas normal yaitu 0%
yang berarti berada pada nilai rujukan normal yaitu < 3
%.

e) NDR (Net Death Rate)

NDR (Net Death Rate), Angka kematian 48 jam

setelah dirawat untuk tiap-tiap pasien keluar

52
NDR Tanggal 5 - 6
Februari 2024 Diketahui
Jumlah pasien meninggal > 48 jam 0

Jumlah pasien keluar (hidup + meninggal) 1

0 : 1 x 100% = 0 %

Berdasarkan analisa di atas, dapat disimpulkan bahwa nilai NDR

pasien dalam batas normal yaitu 0 % yang berarti berada pada nilai
rujukan normal yaitu < 2,5%.

3.6.2 Sasaran Keselamatan Pasien

Keselamatan pasien adalah suatu sistem yang menjadikan pelayanan pasien
lebih aman. Hal ini mencakup penilaian risiko, identifikasi dan manajemen
risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan untuk belajar dari
insiden dan kegiatan tindak lanjut, meminimalkan risiko, meminimalkan risiko
dan menghubungkan risiko dengan tindakan atau kelalaian. Hal ini termasuk
menerapkan solusi untuk mencegah cedera yang disebabkan oleh tindakan
atau kelalaian. oleh kesalahan.Tindakan yang harus diambil.Keselamatan pasien
di rumah sakit sangatlah penting. karena hampir semua yang Anda lakukan di
rumah sakit memiliki potensi risikonya masing-masing.Tentu saja, masing-
masing penyakit memiliki risiko, mulai dari jenis perawatan dan tes yang
berbeda hingga jenis obat yang dikonsumsi pasien.
Menurut Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) yang diterbitkan
Standar Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1, sasaran tersebut
mencakup enam unsur sebagai berikut (Nursalam, 2017):
a. Sasaran I: Ketepatan identifikasi pasien

b. Sasaran II: Peningkatan komunikasi yang efektif

53
 c. Sasaran III: Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai

(high-alert medications)

d. Sasaran IV: Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat pasien operasi.

e. Sasaran V: Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

f. Sasaran VI: Pengurangan risiko pasien jatuh.

a. Sasaran I: Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar
Standar ketepatan identifikasi pasien:
1. Pasien diidentifikasi menggunakan 2 identitas pasien seperti nama, tanggal lahir
maupun nomor MRS, tidak diperbolehkan menggunakan nomor kamar atau
lokasi pasien
2. Pasien diidentifikasi sebelum melakukan pemberian obat, darah, ataupun produk
darah
3. Pasien diidentifikasi sebelum pengambilan darah dan spesimen lain untuk
pemeriksaan klinis
4. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur
5. Kebijakan dan prosedur mendukung praktik identifikasi yang konsisten pada
semua situasi dan lokasi.

Di RSSA Ruang Galunggung ini semua pasien memakai gelang identitas.

Warna gelang disesuai dengan jenis kelamin : bila pasien perempuan dipasangkan
gelang berwarna merah muda (pink) dan bila pasien laki-laki dipasang gelang
berwarna biru.

54
 (Pasien Perempuan) (Identitas Laki-Laki)

Pada gelang pasien mencantumkan identitas pasien seperti (nama, tanggal

lahir, usia dan nomor rekam medis) sesuai dengan data pada rekam medis pasien.
Pengecekan identitas pasien dilakukan apabila pasien akan diberian obat, darah
atau produk darah, pengambilan darah. Perawat di ruangan hanya
mengidentifikasi ulang nama dan nomor bed. Untuk pasien yang memiliki resiko
jatuh tinggi akan diberikan penandaan warna kuning atau sticker yang bertuliskan
“Fall Risk”

(Tanda Risiko Jatuh “Fall Risk)

b. Sasaran II: Peningkatan Komunikasi yang Efektif (SBAR)

Komunikasi dianggap efektif bila tepat waktu, akurat, lengkap, tidak ambigu,
dan diterima dengan baik oleh penerima informasi, dengan tujuan mengurangi
kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien. Komunikasi dapat dilakukan
secara lisan, elektronik, atau tertulis. Komunikasi yang buruk dapat merugikan
pasien. Kesalahan sering terjadi dalam komunikasi, instruksi lisan atau telepon
ketika mengkomunikasikan hasil pemeriksaan penting yang harus
dikomunikasikan melalui telepon. Hal ini dapat disebabkan oleh perbedaan aksen
atau dialek.

Standar ketepatan komunikasi yang efektif:

55
1. Perintah lisan dan yang melalui telepon apapun hasil pemeriksaan
dituliskan secara lengkap oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan
tersebut.
2. Perintah lisan dan melalui telepon atau hasil pemeriksaan secara lengkap
dibacakan kembali oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan tersebut
3. Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh individu yang memberi
perintah atau hasil pemeriksaan tersebut
4. Kebijakan dan prosedur mendukung praktik yang konsisten dalam
melakukan verifikasi terhadap akurasi dari komunikasi lisan melalui telepon

Komunikasi efektif antara perawat dengan perawat biasanya

dilaksanakan pada saat pre conference dan post conference atau timbang
terima pasien. Perawat di ruangan menggunakan bahasa yang mudah
dimengerti oleh pasien. Pelaporan pasien ke dokter paling sering
menggunakan telepon (WA) menggunakan sistem TbaK (Tulis, Baca,
Konfirmasi) dengan format : Nama, Usia, no bed, DPJP, divisi, jenis
pembayaran : Jkn atau umum.

Pelaporan pasien ke dokter juga menggunakan metode SBAR

(Situation, Background, Assessment, Recommendation). Di RSSA ruang
Galunggung pada tanggal 5-6 Februari 2024 didapatkan bahwa pelaporan
dengan system TbaK sudah diterapkan dan dilaksanakan sesuai dengan SPO
yang sudah ada.

c. Sasaran III: Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai

(High Alert Medication)

Jika digunakan secara tidak benar, obat apa pun, terutama yang
memerlukan tindakan pencegahan khusus, dapat membahayakan pasien dan
bahkan menyebabkan mereka berisiko mengalami kecacatan atau kematian.
Anda harus berhati-hati saat menggunakan obat-obatan, karena dapat
meningkatkan risiko. Jika digunakan secara tidak benar, hal ini dapat

56
 menyebabkan kerugian yang signifikan bagi pasien.
Standar peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (High
Alert Medication) adalah:
1. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk mengatur identifikasi,
lokasi, pemberian label, dan penyimpanan obat-obatan yang perlu
diwaspadai
2. Kebijakan dan prosedur diimplementasikan
3. Elektrolit konsentrat tidak berada di unit pelayanan pasien kecuali jika
dibutuhkan secara klinis dan tindakan diambil untuk mencegah pemberian
yang tidak sengaja di area tersebut, bila diperkenankan kebijakan. Elektrolit
konsentrat yang disimpan di unit pelayanan pasien diberikan label yang jelas
dan disimpan dengan cara yang membatasi akses (Restrict Access)

Pengkajian yang kami dapatkan di ruang Galunggung Rumah Sakit

Saiful Anwar pada tanggal 5-6 Februari bahwa obat-obatan yang diberikan
kepada pasien selalu dilakukan double check 7B (benar obat, benar dosis,
benar waktu, benar cara/rute, benar pasien, benar informasi, benar
dokumentasi), Obat-obatan langsung diberikan kepada pasien tanpa
menjelaskan indikasi, kontraindikasi, dan efek samping.

Di ruang Galunggung kewaspadaan dan keamanan obat menggunakan

metode penyimpanan dalam loker pasien. Penyimpanan obat yang tidak
dapat disimpan di suhu ruangan disimpan di dalam lemari es dan diberi lebel
(nama, TTL dan no. RM pasien).

57
 (Loker Obat Pasien) (R. dispensing obat dan lemari
Es untuk penyimpanan obat)

Untuk obat-obatan yang tergolong high alert ruang telah dilakukan

pelabelan high alert dengan label warna merah serta menggunakan teknik
LASA untuk menandakan adanya kesamaan obat, nama obat dan bentuk dari
obat. Penempatan obat untuk golongan high alert ditempatkan pada trolli
emergency demi keamanan dan keselamatan pasien.

(Trolli Emergency)

Pemberian obat injeksi dilakukan dengan cara mengambil obat dari

lemari obat pasien di ruang Galunggung dan memasukkannya ke dalam spuit
sesuai dosis yang diperlukan. Apabila ada obat yang perlu diencerkan, obat
akan diencerkan terlebih dahulu. Selanjutnya, tuliskan kamar pasien, nomor
tempat tidur, dan nama obat pada spuit dengan spidol atau pulpen, dan
letakkan pada wadah yang sesuai dengan nomor tempat tidur. Namun jika ada

58
 obat yang diberikan secara oral, obat tersebut dimasukkan ke dalam klip
plastik yang diberi tanda kamar pasien, nomor tempat tidur, dan waktu
penggunaan obat.
Survei jumlah kesalahan pengobatan yang dilakukan perawat dilakukan
pada tanggal 5 dan 6 Februari 2024. Sasaran perawat untuk kesalahan
pengobatan adalah 0. Hasil pengkajian terdapat 10 pasien pada hari Senin dan
14 pasien pada hari Selasa, serta 0 perawat melakukan kesalahan pengobatan.

d. Sasaran IV: Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, dan Tepat

Pasien Operasi
Menerima prosedur perawatan di tempat yang salah, dalam prosedur yang
salah, atau pada pasien yang salah merupakan kejadian yang sangat
memprihatinkan yang dapat terjadi. Kesalahan ini sebagian disebabkan oleh
ketidakpatuhan terhadap SOP.
Standar kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi:
1. Rumah sakit menggunakan suatu tanda yang segera dikenali untuk
identifikasi lokasi operasi dan melibatkan pasien dalam proses penandaan atau
pemberian tanda’
2. Rumah sakit menggunakan suatu ceklis atau proses lain untuk melakukan
verifikasi pre operasi tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien dan semua
dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia, tepat atau benar
3. Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat/mendokumentasikan
prosedur sign in (sebelum induksi): “sebelum insisi/time out” tepat sebelum
dimulainya suatu prosedur/tindakan pembedahan dan sign out sebelum
meninggalkan kamar operasi
4. Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukung keseragaman
proses untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien,
termasuk prosedur medis dan tindakan pengobatan gigi/dental yang
dilaksanakan di luar kamar operasi

Perawat tidak mengungkapkan lokasi operasinya. Semua lokalisasi

dilakukan oleh ahli bedah. Perawat setuju untuk meminta izin pasien untuk

59
 melakukan operasi. Dokter bedah menyediakan lembar prosedur anestesi
sebelum operasi dan lembar tindakan selama operasi. Seluruh pasien bedah
akan dibawa ke ruang anestesi untuk anestesi dan untuk pasien IPJT (jantung)
ke lantai 3 R sebelum operasi. Di sana, Anda akan menjalani ekokardiogram
terlebih dahulu lalu menemui dokter. Untuk menandai area tertentu yang akan
dioperasi, dokter bedah akan melakukannya secara langsung

e. Sasaran V: Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan

Dalam bidang medis, pencegahan dan pengendalian penyakit menular

merupakan suatu hal yang penting. Meningkatnya infeksi yang terkait dengan
layanan kesehatan menimbulkan kekhawatiran bagi pasien dan petugas
kesehatan. Infeksi terkait layanan kesehatan umumnya terjadi di semua
rangkaian layanan kesehatan, termasuk infeksi saluran kemih akibat kateter,
infeksi pembuluh darah atau aliran darah akibat infus perifer dan sentral, dan
infeksi paru akibat penggunaan ventilator.

Standar pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

1. Rumah sakit mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand hygine terbaru

yang baru-baru ini diterbitkan dan sudah diterima secara umum.
2. Rumah sakit menerapkan program hand hygine yang efektif

3. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk mendukung pengurangan

secara berkelanjutan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan.

Semua perawat mempraktikkan cuci tangan yang benar yaitu dengan 6

langkah 5 momen. Setelah pasien pulang, tempat tidur dan gagang pasien
dibersihkan dengan larutan presep dan waslap 1x pakai setiap selesai digunakan.
Ketika pasien baru datang, keluarga pasien diberikan edukasi tentang tata
tertib di ruang Galunggun, seperti membuang sampah, jam berkunjung, dan
mencuci tangan. Namun, beberapa anggota keluarga pasien yang menunggu
mungkin melupakan peraturan seperti menjaga masker dan mencuci tangan

60
dengan benar, yang dapat mempengaruhi penyebaran infeksi baik kepada pasien
maupun keluarga pasien. Tetapi, masih banyak permasalahan mengenai risiko
penularan di kawasan Galunggun, seperti kurangnya pengetahuan pasien dan
keluarganya tentang pentingnya mencuci tangan dan memakai masker yang
umum terjadi di kawasan Galungun.
Di ruang Galunggung belum memiliki ruangan isolasi tersendiri untuk
pasien yang terinfeksi, sehingga apabila ada pasien yang terinfeksi maka pada bed
akan diberi tanda infeksius. Angka Kejadian dekubitus di ruangan Galunggung
target angka kejadian dekubitus adalah 0 pasien. Hasil pengkajian yang dilakukan
tidak didapatkan pasien yang mengalami dekubitus.

1. Pada saat pemasangan infus pemberian tanggal/penanggalan pemasangan

infus tidak dilakukan dengan secara optimal dikarenakan beberapa perawat lupa
untuk pemberian tanggal
2. Penggantian lokasi infus dilakukan apabila pasien memiliki keluhan nyeri,
bengkak, kemerahan atau gatal pada area insersi/lokasi infus.
3. Dalam melakukan fiksasi menggunakan transparan dressing tidak di
terapkan dan digunakan secara optimal di ruang galunggung lebih sering

61
 menggunakan hypafix untuk melakukan fiksasi ketika pemasangan infus.
Penggunaan transparan dressing diberikan pada pasien yang memiliki keluhan
sering berkeringat.

f. Sasaran VI Pengurangan Pasien Risiko Jatuh

Banyak cedera yang terjadi di unit rawat inap dan rawat jalan akibat pasien
jatuh. Berbagai faktor yang menyebabkan risiko pasien jatuh antara lain: kondisi
pasien, gangguan fungsional pasien, lokasi atau situasi lingkungan rumah sakit,
riwayat jatuh, konsumsi obat tertentu, dan konsumsi alkohol.

Standar pengurangan pasien risiko jatuh

1. Rumah sakit menerapkan proses asesmen awal risiko pasien jatuh dan melakukan
pengkajian ulang terhadap pasien bila diindikasikan terjadi perubahan kondisi
atau pengobatan
2. Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh bagi mereka yang
pada hasil assesment dianggap berisiko
3. Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik tentang keberhasilan, pengurangan
cedera akibat jatuh walaupun dampak yang berkaitan secara tidak sengaja
4. Kebijakan dan/atau prosedur mendukung pengurangan berkelanjutan dari risiko
cedera pasien akibat jatuh di rumah sakit.

Di ruang Galunggung menerapkan asesmen resiko jatuh pada pasien. Pada

pasien dengan resiko jatuh tinggi terpasang pengaman pada tempat tidur dan
memberikan KIE kepada keluarga pasien mengenai risiko jatuh guna mencegah
pasien terjatuh. Penandaan pasien risiko jatuh menggunakan gelang berwarna
kuning “Fall Risk”

62
 (Tanda Resiko Jatuh “Fall Risk”)
g. Pencegahan Pengendalian Infeksi

1. Angka Kejadian ILI (Kejadian Infeksi Luka Infus/ Plebitis)

Terjadinya peradangan atau inflamasi berupa nyeri, rasa tidak enak, panas,
pembengkakan local dan kemerahan pada atau sekitar daerah insersi
jarum infus pada vena akibat iritasi kimia atau mekanik akibat
pemasangan infus.
Angka kejadian ILI di ruang Galunggung pada Triwulan 4 2023 dan Bulan
Januari 2024 adalah 0 (nol) dari standart <1,5% (Depkes,2011).
2. Angka Kejadian Decubitus
Angka kejadian decubitus diruang Galunggung pada Triwulan 4 2023
adalah 0 (nol) Dari standar <1,5% (Depkes,2011)
3. Upaya Pengurangan Infeksi Nosokomial (INOS)
Menurut Nursalam (2017) Indikator penilaian INOS meliputi :
1) IDO (Infeksi Daerah Operasi)
Luka bekas operasi (Post Operasi) memperbesar kemungkinan
terinfeksi bakteri dan berakibat terjadinya infeksi sistemik. Kejadian
IDO diruang Galunggung pada Triwulan 4 2023 adalah 0 (nol) dari
standart <2% (Depkes,2011).
2) ISK (Infeksi Saluran Kemih )
Infeksi ini terjadi karena sering terinfeksi dengan penggunaan kateter
urine. Kejadian ISK di ruang Galunggung pada Triwulan 4 2023 adalah
0 (nol) dari standart <4,7% (Depkes,2011).

3.6.3 Kepuasan Pasien

Tingkat kepuasan pasien di ruang Galunggung saat di nilai dengan

menggunakan kuesioner atau instrumen kepuasan pasien berdasarkan lima
karakteristik (RATER) dengan 5 komponen didalamnya yaitu : tanggung
jawab, jaminan, kenyataan, empati dan keandalan dan memiliki 3 indikator
kepuasan yaitu : sangat puas, puas, tidak puas, dangat tidak puas. didapatkan

63
 hasil sebagai berikut :

Tabel Tingkat Kepuasan Pasien dan Keluarga terhadap Pelayanan RSSA

Kepuasan Pasien Prosentase

Sangat Puas 8%
Puas 64 %
Cukup Puas 28 %
Total 100%

Berdasarkan hasil dari tabel diatas dari 14 pasien didapatkan data tingkat
kepuasan kategori sangat puas 8%, puas 64%, cukup puas 28 %, dan untuk
kategori. Berdasarkan hasil dari kuesioner tingkat kepuasan klien dari
wawancara yang dilakukan, kategori Puas adalah pasien merasa puas dengan
pelayanan perawatan diruang galunggung.

3.6.4 Pengetahuan dan Perilaku Klien

Pengetahuan merupakan dapat ditafsirkan sebagai segala sesuatu yang

diketahui, pedoman dalam membentuk suatu tindakan seseorang, dan dapat juga
didefinisikan sebagai hasil penginderaan terhadap segala sesuatu yang telah
terjadi dan dilewati berdasarkan pengalaman.
Di ruang Galunggung metode pemberian edukasi (KIE) keperawatan yang
diberikan adalah secara lisan dan langsung dilaksanakan di ruang perawat atau
ruangan pasien, untuk edukasi yang diberikan seperti (Peraturan ruangan, jam
visite dokter, orientasi ruangan, jam berkunjung, hand hygine) sudah dijalankan,
namun terkadang keluarga pasien belum melaksanakannya dan terkadang masih
bingung unuk melakukannya. Hal tersebut bisa disebabkan metode edukasi yang
dilakukan perawat kurang efisien.
3.6.5 Kecemasan

Tingkat kecemasan, cemas merupakan perasaan yang timbul ketika kita

khawatir atau takut akan sesuatu. Rasa takut dan panik adalah hal yang
manusiawi. Setelah beberapa waktu, kita biasanya merasa lebih tenang dan
nyaman. pasien di ruang Galunggung saat dinilai dengan menggunakan kuesioner

64
Zung Sefl, Cara Penilaian Tingkat Kecemasan Zung Self-Rating Anxiety Scale
(SAS/SRAS) adalah penilaian kecemasan pada pasien dewasa yang dirancang
oleh William W.K.Zung, dikembangkan berdasarkan gejala kecemasan dalam
diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-II). Terdapat 7
pertanyaan, dimana setiap pertanyaan dinilai 1-4 (1: tidak pernah, 2: kadang-
kadang, 3: sering, 4: selalu). Rentang penilaian 20-80, dengan pengelompokan
antara lain:

Tabel tingkat kecemasan pada tanggal 6 Februari 2024 didapatkan data

sebagai berikut:
Kecemasan Pasien Prosentase
Tidak pernah 50%
Kadang-kadang 11%
Sering 19%
Selalu 20%
Total 100%

Berdasarkan hasil dari tabel di atas dari 14 pasien didapatkan data tingkat
kecemasan kategori tidak pernah 50% , kadang-kadang 11%, sering 19%, dan
selalu 20 %.

3.6.6 Kenyamanan

Gambar Skala NRS (Numeric Rating Scale) (Nursalam, 2017)

Nyaman adalah kondisi dimana kita merasa diri kita dihargai, merasa
aman, senang dan tidak ada beban pikiran. Kenyamanan perlu didapatkan setiap
orang

dalam setiap kegiatannya, karena bila tidak nyaman, sesuatu yang

65
dikerjakan tidak akan menjadi maksimal hasilnya. Prosentase pasien nyeri yang
terdokumentasi dalam asuhan keperawatan menggunakan skala nyeri Numeric
Rating Scale. Skala nyeri numerik atau Numeric Rating Scale (NRS) digunakan
sebagai alat ukur untuk mengganti deskripsi kata. Skala ini menggunakan angka
dari 0 hingga 10. Skala tersebut paling efektif untuk mengukur nyeri baik sebelum
ataupun sesudah dilakukan intervensi. Jarak setiap angka direkomendasikan 1 cm.
Nilai 0 yang berati "tidak nyeri". Nilai 1-3 berarti "nyer ringan". Nilai 4-6 yang
berarti "nyeri sedang". Nilai 7-10 berarti "nyeri berat" (Potter & Perry, 2006).

Tabel Tingkat kenyamanan di ruang Galunggung saat dinilai dengan mengunakan

instrument Skala NRS (Numeric Rating Scale) pada tanggal 6 Februari 2024
diperoleh data sebagai berikut:

Tingkat Nyeri Jumlah pasien Jumlah Prosentase (%)

Nyeri berat 0 0%
Nyeri sedang 4 28%
Nyeri Ringan 7 50%
Tidak Nyeri 3 22%
Total 14 100%

Dari hasil observasi yang dilakukan, data tingkat nyeri dari 14 pasien yang
ada didapatkan data tersebut. nyeri berat 0%,nyeri sedang 28%, nyeri ringan 7 %,
dan tidak nyeri 3%.

3.6.7 Masalah pada M5

1. Kurangnya pengatuhan pasien dan keluarga tentang 6 langkah cuci
tangan dan pentingnya penggunaan masker.
2. Tidak ada nya ruang isolasi untuk pasien (TBC, Hepatitis, Covid).
3. Kurangnya kebersihan Bed pasien yang menjadi sumber penularan
penyakit

66
3.7 POA

Pena
nggu
Indikator/Target Wakt
No. Masalah Tujuan Program/Kegiatan ng
Keberhasilan u
Jawa
b
1. M1 – Man Husn
- - -
Tidak ditemukan masalah ul
2. M2 - Material Untuk membantu  Memberi dan  Mempermudah Yunin dan
1. Tidak tersedia jam perawat saat memasangkan jam perawat untuk Farradiska
pada tiap ruangan menghitung RR diding melakukan yang
pasien pasien, membantu berhubungan dengan
2. Bed tidak memenuhi mengobservasi waktu (menghitung
kriteria ideal 4 bed/ pasien dan RR, observasi perjam)
ruangan memudahkan pasien  Mempermudah pasien
dan keluarga dan keluarga untuk
mengetahui waktu. minum obat sesuai jam
3. M3 - Method Mampu  bekerjasama  Melaksanakan ronde Fiqri dan
1. Ronde keperawatan melaksanakan ronde melaksanakan ronde keperawatan Yunda
pernah dilakukan Keperawatan untuk keperawatan dengan  Dengan mengundang tim
namun jarang membahas masalah mengundang tim medis medis lainnya seperti

67
 dilaksanakan pasien bersama tenaga lainnya, seperti dokter, dokter, ahli gizi serta
karena sulitnya medis yang lainnya. ahli gizi dan farmasi farmasi
menyesuaikan  Bekerjasam
jadwal dengan melaksanakan role play
tenaga medis ronde keperawatan
lainnya. bersama mahasiswa
profesi ners yang
sedang praktek
manajemen.

4 M4 – Money -- -- -- Yoga dan

Tidak ditemukan masalah Fira
5 M5 - Mutu Untuk membantu  Membuat poster terkait Pasien dan keluarga Nisa dan
1. Kurangnya pencegahan bahaya tidak mampu menerapkan cara Dina
pengatuhan pasien penularan infeksi menggunakan masker cuci tangan yang benar
dan keluarga saat di rumah sakit dan memakai masker
tentang 6 langkah  Membuat leaflet terkait saat berada diarea rumah
cuci tangan dan cara cuci tangan 6 sakit
pentingnya langkah
penggunaan  Berkolaborasi bersama
masker. kepala ruangan untuk
2. Tidak ada nya pembatasan kontak
ruang isolasi untuk langsung/penggunaan
pasien (TBC, APD lengkap pada

68
 Hepatitis, Covid). pasien dengan penyakit
3. Kurangnya menular.
kebersihan Bed
pasien yang
menjadi sumber
penularan penyakit

3.8 Time Table

No. Kegiatan Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3

S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M

1. Pembentukan Organisasi
Kelompok

2. Pengkajian

3. Konsultasi

4. Desiminasi Awal

5. Revisi Dokumen

6. Penyusunan POA

69
7. Role Play Timbang Terima

8. Role Play Penerimaan Pasien Baru

9. Role Play Discharge Planning

10. Role Play Ronde Keperawatan

11. Desiminasi Akhir

70
 BAB IV

LAPORAN KEGIATAN

IMPLEMENTASI, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

4.1 Gantungan Pengingat Cuci Tangan

1. Implementasi

Kegiatan waktu Pelaksanaan Keterangan

Peesiapan 5–6 Mahasiswa memantau cuci Untuk

Janauar tangan tentang pasien dan membandingkan
i 2024 keluarga pasien sebelum sebelum dilakukannya
dipsang gantungan pemasangan
pengingat cuci tangan gantunagn pengingat
cuci tangan

Konsultasi terkait desain Konsultasi desain

gantungan pengingat cuci gantungan pengingat
tangan. cuci tangan

Kesepakatan pemasangan Kepala ruangan

terkait pemasangan menyetujui untuk
gantungan pengingat cuci pengadaan gantungan
tangan. pemingat cuci tangan.

Implementas Pemasangan gantungan gantungan pengingat

i pengingat cuci tangan cuci tangan dipasang
di depan bed pasien
bersampingan denagn
handscrub.

Mahasiswa melakukan Untuk

pemantauan cuci tangan membandingkan
pada pasien dan keluarga peningkatan
pasien. kepatuhan cuci tangan
pasien dan keluarga.

Evaluasi Mahasiswa melakukan dan Cuci tangan

menganalisis program dijalankan dengan
pemasangan gantungan dilakukannya
pengingat cuci tangan pemasangan
selama dilakukannya gantungan pengingat

71
 implementasi cuci tangan

2. Evaluasi
Kegiatan pemasangan gantungan pengingat cuci tangan sudah berjalan
dengan baik sebelum dilakukannya pemasangan gantungan pengingat cuci
tangan persentase pasien dan keluarga yang melaksanakan cuci tangan
setelah kontak dengan pasien atau setelah menyentuh bed pasien sebesar (
%). Dibandingkan, persentase sesudah dilakukannya pemasangan
gantungan pengingat cuci tangan yaitu
3. Dokumentasi

4.2 Poster Pencegahan Pengendalian Infeksi

1. Implentasi
2. Evaluasi
3. Dokumentasi

4.3 Role Play Ronde Keperawatan

4.4 Jam dinding

72
 BAB V

PEMBAHASAN

73
 DAFTAR PUSTAKA

Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Selemba

Medika
Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam praktek keperawatan
Profesional, Edisi 4. Jakarta : Salemba Medika
Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis :
Jakarta : SalembaMedika.
Profil Rsud Dr. Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur, 2023 diakses 7 februari 2024,
https://rsusaifulanwar.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/2020/06/Profil-
RSSA-Malang.pdf
Kemenkes RI. 2022. Petunjuk Teknis Kesiapan Sarana Prasarana Rumah Sakit
Dalam Penerapan Kelas Rawat Inap Standar Jaminan Kesehatan Nasional.
Diakses 8 Februari 2024
https://yankes.kemkes.go.id/unduhan/fileunduhan_1661910347_923173.p
df

74
 LAMPIRAN
Tabel Analisa Data Tingkat Ketergantungan Pasien di Ruang Galunggung pada hari
Senin, 05 Febuari 2024

Pelaksanaa Nama No Diagnosa Kategori Tingkat

n Hari ke - Pasien Bed Ketergantungan
1 /Kelas
Selasa, 06 Ny. M 1/3 Tumor 1. Dibantu Sebagian Paritial care
Februari 2024 Mediastinu oleh keluarga dalam
m Antero-
medius kebersihan diri seperti
Sinistra st mandi, mengganti
IVA pakaian, makan dan
minum, ambulasi atau
gerakan.
2. Pengobatan lebih dari
satu kali
3. Pasang Infus intake-
output dicatat

Ny,. T 2/3 Tetraparese 1. Dapat melakukan Self care

LMN Type kebersihan diri sendiri,
seperti mandi,
mengganti pakaian,
BAB/BAK.
2. Makan dan Minum
dilakukan sendiri.
3. Pengawasan dalam
ambulasi atau Gerakan.
4. Observasi tanda vital
setiap shift.

Ny. U 3/3 Lupus 1. Dapat melakukan Self care

Nefritis kebersihan diri sendiri,
seperti mandi,
mengganti pakaian,
BAB/BAK.
2. Makan dan Minum
dilakukan sendiri.
3. Pengawasan dalam
ambulasi atau

75
 Gerakan.
4. Observasi tanda vital
setiap shift

Ny. J 4/3 Squama 1. Dibantu segala sesuatu Total care

Abdomen + dari
CKD
makan,mandi,berganti
pakaian,kamar mandi,
serta posisi diatur.
2. Obeservasi tandal vital
tiap 2 jam.
3. Terapi Intravena (Infus

Ny. S 5/3 Ca mamma 5. Dapat melakukan Self care

kebersihan diri sendiri,
seperti mandi,
mengganti pakaian,
BAB/BAK.
6. Makan dan Minum
dilakukan sendiri.
7. Pengawasan dalam
ambulasi atau
Gerakan.

8. Observasi tanda vital

setiap shift

Ny. S 6/3 Left 1. Dibantu segala sesuatu Total care

Multiple dari
lower pole
renal stone makan,mandi,berganti
+ gagal pakaian,kamar mandi,
ginjal serta posisi diatur.
2. Obeservasi tandal vital
tiap 2 jam.
3. Terapi Intravena
(Infus)

Tn. Ss 7/3 Tumor 1.Dapat melakukan Self care

Sinonasal + kebersihan diri sendiri,
Mild
Hyperkale seperti mandi,
mia mengganti pakaian,
BAB/BAK.
2. Makan dan Minum

76
 dilakukan sendiri.
3. Pengawasan dalam
ambulasi atau
Gerakan.
4. Observasi tanda vital
setiap shift

Tn. Sd 8/3 CKR 456 1. Dapat melakukan Self care

tanpa kebersihan diri
perdarahan
intra sendiri, seperti mandi,
kranial mengganti pakaian,
BAB/BAK.
2. Makan dan Minum
dilakukan sendiri.
3. Pengawasan dalam
ambulasi atau
Gerakan.
4. Observasi tanda vital
setiap shift

Tn.P 9/3 CF.R Neck 1. Dapat melakukan Self care

Femur+ HT kebersihan diri
sendiri, seperti
mandi, mengganti
pakaian, BAB/BAK.
2. Makan dan Minum
dilakukan sendiri.
3. Pengawasan dalam
ambulasi atau
Gerakan.
4. Observasi tanda vital
setiap shift

Tn. E 10/3 DM+HT+P 1. Dibantu Sebagian Partial care

ost OP oleh keluarga dalam
kebersihan diri
seperti mandi,
mengganti pakaian,
makan dan minum,
ambulasi atau
gerakan.
2. Pengobatan lebih

77
 dari satu kali
3. Pasang Infus intake-
output dicatat

Tn. A 11/3 Lung 1. Dibantu Sebagian Partial care

Tumor + oleh keluarga dalam
Pneumonia
kebersihan diri seperti
mandi, mengganti
pakaian, makan dan
minum, ambulasi atau
gerakan.
2. Pengobatan lebih dari
satu kali
3. Pasang Infus intake-
output dicatat

Tn. M 12/3 CKR 456 1. Dibantu Sebagian Partial care

tanpa oleh keluarga dalam
perdarahan
intra kebersihan diri seperti
kranial + mandi, mengganti
infark pakaian, makan dan
cerebri minum, ambulasi atau
regio
frontal gerakan.
2. Pengobatan lebih dari
satu kali
3. Pasang Infus intake-
output dicatat

Tn. S 13/3 Abdominal 4. Dibantu Sebagian Partial care

Pain susp oleh keluarga dalam
Appendiciti
s kronis + kebersihan diri seperti
Melena + mandi, mengganti
Anemia pakaian, makan dan
minum, ambulasi atau
gerakan.
5. Pengobatan lebih dari
satu kali
6. Pasang Infus intake-
output dicatat

Nn. K 14/3 Sollulitas 1. Dibantu Sebagian Partial care

regio oleh keluarga dalam
Glueteus +
Susp.Silico kebersihan diri seperti

78
noma mandi, mengganti
pakaian, makan dan
minum, ambulasi atau
gerakan.
2. Pengobatan lebih dari
satu kali
3. Pasang Infus intake-
output dicatat

79