DOSEN PEMBIMBING:
SITI FATONAH, S.Kp., M.Kes.
PEMBIMBING LAHAN:
Ns. DEWI MARIA, S.Kep.
KELOMPOK 4:
Selpi Tiara Ariska 1914301057
Herma Yanti 1914301062
Mala Sari 1914301063
Devi Fitriyani 1914301064
Alfia Turohmi 1914301066
Wayan Yuli 1914301071
Nessie Nina Azalia 1914301073
Dilla Nopiyana P. 1914301089
Serli Era Tania 1914301092
Qurrota A’yun N. 1914301096
Mardhatillah Aryani 1914301097
Agil Cahya Batara 1914301098
Ayu Wandira 1914301001
Puji syukur penulis sampaikan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat,
serta karunia-Nya yang diberikan kepada penyusun. Sehingga dengan izin-Nya penyusun
dapat menyelesaikan Laporan Praktik Klinik Manajemen Kepemimpinan dalam
Keperawatan di RSUD Dr. Bob Bazar, SKM. Kabupaten Lampung Selatan. Laporan ini
disusun untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan kegiatan Praktik Klinik
Manajemen Kepemimpinan dalam Keperawatan.
Dalam penulisan laporan ini, penyusun sangat sadar sepenuhnya bahwa laporan ini
tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan, semangat, serta dukungan dari banyak pihak,
maka dari itu penyusun menyampaikan terimakasih kepada:
1. Warjidin Aliyanto, SKM., M.Kes. selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Tanjungkarang.
2. Gustop Amatiria, S.Kp., M.Kes. selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Tanjungkarang.
3. Dr. Anita, M.Kep., Sp.Mat. selaku Ketua Program Studi Sarjana Terapan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Tanjungkarang
4. Gustop Amatiria, S.Kp., M.Kes. selaku Koordinator Manajemen Kepemimpinan
dalam Keperawatan Program Studi Sarjana Terapan Politeknik Kesehatan
Tanjungkarang.
5. Siti Fatonah, S.Kp. M.Kes. selaku pembimbing akademik Manajemen
Kepemimpinan dalam Keperawatan Program Studi Sarjana Terapan Politeknik
Kesehatan Tanjungkarang.
6. Ns. Dewi Maria, S.Kep. selaku pembimbing lahan di Ruang Kelas 1A RSUD Dr.
H. Bob Bazar, SKM. Kalianda.
Penulis berharap laporan ini dapat memberikan manfaat berupa wawasan ilmu
pengetahuan bagi semua pihak.
Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................................3
KATA PENGANTAR..........................................................................................................4
DAFTAR ISI.........................................................................................................................5
BAB I PENDAHULUAN.....................................................................................................6
1.2 Tujuan....................................................................................................................7
1.3 Manfaat..................................................................................................................8
1.3 Manfaat
1. Bagi Pasien
Dengan adanya program MPKP di Rumah Sakit diharapkan pasien merasakan
pelayanan yang optimal, serta mendapat kenyamanan dalam pemberian asuhan
keperawatan sehingga tercapai kepuasan klien yang optimal.
2. Bagi Perawat di RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM.
a. Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
b. Terbinanya hubungan antara perawat dengan perawat, perawat dengan tim
kesehatan yang lain, dan perawat dengan pasien serta keluarga.
c. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.
d. Meningkatkan profesionalisme keperawatan.
3. Bagi Rumah Sakit
a. Mengetahui masalah-masalah yang ada di ruang perawatan yang berkaitan
dengan pelaksanaan asuhan keperawatan professional.
b. Dapat menganalisis masalah yang ada dengan metode SWOT serta menyusun
rencana strategi.
c. Mempelajari penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MPKP)
secara optimal.
4. Bagi Mahasiswa
Mengerti dan memahami penerapan atau aplikasi MPKP di dalam rumah sakit.
BAB II
TINJAUAN LAHAN
1) PLANNING/Perencanaan
a. Visi Ruangan
Uraian Ceklist
Ya Tidak
Apakah terdapat visi dalam
Ruangan?
Jika jawaban ”Ya”, uraikan Visi: -
Visi tersebut:
Apakah visi sudah sesuai
dengan kegiatan pelayanan?
Masalah yang ditemukan:
Belum adanya visi di ruangan
b. Misi Ruangan: -
Masalah yang ditemukan: Belum adanya visi di ruangan.
c. Motto Ruangan
Uraian Ceklist
Ya Tidak
Apakah terdapat motto dalam
Ruangan rawat?
Jika jawaban ”Ya”, uraikan Motto: -
Motto tersebut:
Apakah motto sudah sesuai
dengan kegiatan pelayanan?
Masalah yang ditemukan:
Belum adanya motto di ruangan
d. Program Kerja
Uraian Ceklist
Ya Tidak
Apakah terdapat program
kerja dalam Ruangan?
Jika jawaban ”Ya”, uraikan Program kerja:
program kerja tersebut: 1. Penambahan SDM keperawatan
2. Pengadaan barang seperti Nebulizer,
penlight, Stetoskop, dan Tensi
3. Pelatihan untuk peningkatan SDM salah
satunya BTCLS
Apakah program kerja sudah
sesuai dengan kegiatan
pelayanan?
Masalah yang ditemukan:
Dalam penambahan SDM keperawatan, pengadaan alat, dan pelatihan
masih terkendala akibat pandemi sehingga lebih memprioritaskan
untuk ruang isolasi
f. Kebijakan
Uraian Ceklist
Ya Tidak
Apakah terdapat kebijakan
dalam rumah sakit/ruangan?
Misal: kebijakan pelatihan
pendidikan keperawatan/
pemberian beasiswa
Jika jawaban ”Ya”, uraikan Bentuk Kebijakan Ruangan/Rumah Sakit:
kebijakan tersebut: Pelatihan/seminar bagi tenaga kesehatan
yang dipilih berdasarkan masa kerja,
pencapaian kerja dan kedisiplinan kerja.
(Pelatihan yang telah dilakukan adalah
pelatihan BTCLS dan Perawatan Luka)
Masalah yang ditemukan:
Sebagian kegiatan ditunda karena anggaran rumah sakit.
2) ORGANIZING/Pengorganisasian
a. Struktur Organisasi
Uraian Ceklist
Ya Tidak
Apakah terdapat Struktur
Organisasi dalam Ruangan?
Jika ya, gambarkan....
Masalah yang ditemukan :
Tidak ditemukan masalah
Kepala Ruangan
2. Kepala Tim
Fungsi Ya Tidak
Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan
pasien secara komprehensif.
Membuat tujuan dan rencana keperawatan.
Melaksanakan rencana yang telah dibuat
selama praktek bila diperlukan.
Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan
pelayanan yang diberikan oleh disiplin ilmu
lain maupun perawat lain.
Mengevaluasi keberhasilan asuhan
keperawatan.
Membuat jadwal perjanjian klinik.
Mengadakan kunjungan rumah bila perlu.
Bertanggung jawab penuh selama 24 jam
terhadap asuhan keperawatan pasien mulai dari
pasien masuk sampai keluar rumah sakit.
Mengikuti timbang terima.
Melaksanakan sentralisasi obat.
Mendampingi visite.
Melaksanakan ronde keperawatan bersama
dengan kepala ruangan dan perawat associate.
Melaporkan perkembangan pasien kepada
kepala ruangan.
3. Perawat Pelaksana
Fungsi Ya Tidak
Memberikan perawatan secara langsung
berdasarkan proses keperawatan dengan
sentuhan kasih sayang.
a. Melaksanakan tindakan perawtan yang
telah disususun.
b. Mengevalusai tindakan keperawatan
yang telah diberikan.
c. Mencatat dan melaporkan semua
tindakan perawatan dan repons klien
pada catatan perawatan.
Melaksanakan program medik dengan penuh
tanggungjawab.
a. Pemberian obat.
b. Pemeriksaan laboratorium.
c. Persiapan klien yang akan dioperasi.
Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik,
mental, dan spiritual dari klien:
a. Memelihaara kebersihan klien dan
lingkungan.
b. Mengurangi penderitaan klien dengan
memberi rasa aman, nyaman dan
ketenangan.
c. Pendekatan dengan komunkasi terapeutik
Mempersiapkan klien secara fisik dan mental
untuk menghadapi tindakan perawatan dan
pengobatan serta diagnostik.
Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri
sesuai kemampuannnya.
Memberi pertolongan segera pada kien gawat
atau sakaratul maut.
Membantu kepala ruangan dalam ketatalaksa-
naan ruangan secara administratif.
a. Menyiapkan data klien baru, pulang atau
meninggal.
b. Sensus harian dan formulir.
c. Rujukan atau penyuluhan.
Mengatur dan menyiapkan alat-alat yang ada di
ruangan.
Mencipta kan dan memelihara kebersihan,
keamanan, kenyamanan dan keindahanruangan.
Melaksankan tugas dinas pagi/ sore/ malam
secara bergantian.
Memberi penyuluhan kesehatan kepada klien
sehubungan dengan penyakitnya.
Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan
klien baik lisan maupun tertulis.
Membuat laporan harian.
Mengikuti timbang terima.
Mengikuti kegiatan ronde keperawatan.
Melaksanakan rencana keperawatan yang
dibuat oleh Ketua Tim
Berkoordinasi dengan perawat associate yang
lain dan Ketua Tim.
Melakukan evaluasi formatif.
Pendokumentasian tindakan dan catatan
perkembangan pasien.
Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas
pasien kepada Ketua Tim
Masalah yang ditemukan: Tidak ditemukan masalah
Gillies
Keperawatan langsung
(1) Keperawatan mandiri (self-care): bantuan minimal dalam tindakan kep
& pengobatan (ada 1 pasien)
Waktu yang dibutuhkan = ½ x 4 jam = 2 jam
Waktu yang dibutuhkan untuk 1 pasien = 1 x 2 = 2 jam
(2) Keperawatan sebagian (partial-care): bantuan sebagian (ada 6 pasien)
Waktu yang dibutuhkan = ¾ x 4 jam = 3 jam
Waktu yang dibutuhkan untuk 6 pasien = 6 x 3 = 18 jam
(3) Keperawatan total (total-care): bantuan penuh dalam perawatan diri &
observasi ketat (ada 2 pasien)
Waktu yang dibutuhkan = 1-1½ x 4 jam = 4-6 jam
Waktu yang dibutuhkan untuk 2 pasien = 2 x 4 = 8 jam
Jadi, jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan dalam 1 hari yaitu sbb.
ΣTenaga yang diperlukan = tenaga yang tersedia + factor koreksi
= 7 perawat + (1,84 + 2,21)
= 11,05 org perawat
≈ 11 org perawat
3) ACTUATING/Pengarahan
Checklist Bentuk Tindakan/
No Kegiatan
Ya Tidak Dokumen
Pemberian Motivasi Kerja Dilakukan dengan
1
Oleh Pimpinan bentuk arahan
Pengaturan Waktu Dilakukan jadwal pem-
2
kerja/ Manajemen Waktu bagian Shift
Pelaksanaan operan shift Operan shift dalam
atau handover sudah bentuk lisan dan
3
dilaksanakan dan ada SOP tertulis. Belum ada SOP
nya operan
Manager berperan dalam Dilakukan dengan
4 mengatasi konflik di arahan dan diskusi
ruang rawat masalah
Supervise dilakukan
Manager melaksanakan
secara rutin tetapi tidak
5 Supervisi Keperawatan
ada dokumentasi dan
kepada bawahan
SOP nya
Manager melaksanakan Pelaksanaan dilakukan
dan memonitoring pelak- secara optimal.
6
sanaan pre-conference
dan post-conference
7 Manager telah Bedside teaching
melaksanakan bedside dilakukan namun, SOP
teaching dan sudah ada bedside teaching belum
ada dan untuk
pelaksanaaan bedside
SOP nya
teaching belum ada
pendokumentasian.
Manager telah Ronde keperawatan
melaksanakan ronde dilakukan ketika ada
8
keperawatan dan sudah pasien yang urgent
ada SOP nya
Diskusi kasus
dilakukan tidak secara
teratur atau kegiatannya
Di ruangan telah
dilaksanakan secara
dilaksanakan diskusi atau
9 situasional bila ada
presentasi kasus secara
temuan kasus yang
teratur.
perlu didiskusikan.
Namun belum ada
pendokumentasian.
Masalah yang ditemukan:
Tidak ditemukan masalah
4) CONTROLLING/Pengendalian
Checklist
No Kegiatan Bentuk Tindakan
Ya Tidak
Kegiatan Audit terhadap
1 suatu kejadian atau Rapat dan arahan
masalah keperawatan
Kegiatan terhadap Audit Pendokumentasian
Mutu yang meliputi BOR, yang ada di ruangan
2 ALOS, dan TOI dilakukan dan monitoring.
secara teratur dan Pendokumentasian di
berkelanjutan pajang di dinding
3 Mekanisme Penjaminan Pendokumentasian ke
Mutu Asuhan keperawatan KASI Mutu melalui
di ruangan telah dilaksana- survey penjaminan
kan dan dilaporkan mutu
Pemberian punishment
berupa teguran lisan,
Kedisiplinan Tenaga
sedangkan untuk
4 yang ada (punishment
reward belum ada
dan reward)
karena terkendala
pandemi
Hubungan kerja antar
perawat dilakukan di
Kebijakan tentang
rumah sakit. Untuk
5 Mekanisme informasi/
informasi dilakukan
hubungan kerja antar staf
secara langsung dan via
telepon
Masalah yang ditemukan:
Tidak ditemukan masalah
2. Dokumentasi Keperawatan
Ceklist
Uraian
Ya Tidak
Apakah terdapat metode
pendokumentasian dalam
rumah sakit/ruangan?
Jika jawaban ”Ya”, tuliskan Format pendokumentasian yang
bentuk Format pendokumen- digunakan:
tasian yang digunakan. Format yang digunakam CPPT
Evaluasi menggunakan SOAP
Ada lembar observasi pasien, obat, dll.
Ada format implementasi
Apakah terdapat metode Ya Tidak
penyimpanan dokumentasi
dalam rumah sakit/ruangan?
Weakness
Tidak adanya visi, misi, dan motto di ruang kelas 1A
Terkendalanya pengadaan alat medis dan pelatihan peningkatan
SDM.
Terdapat perawat ruangan yang cuti di ruang kelas 1A
Terhambatnya pelaksanaan program kerja pemberian reward kepada
tenaga perawat karena adanya pandemi, sehingga anggaran
difokuskan untuk pandemi.
Supervisi tidak ada SOP nya dan tidak terdokumentasi secara tertulis.
2 External Factor
Opportunity
Letak RS ada di pusat kota Kalianda
Adanya kebijakan Rumah Sakit yang memberikan kesempatan bagi
perawat untuk meningkatkan pendidikan pelatihan.
Adanya kerjasama antara RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM. dan
Puskesmas dan lainnya
Adanya kerjasama yang baik anatara institusi pendidikan dan Rumah
Sakit dalam praktik klinik mahasiswa.
RSUD Dr. H Bob Bazar., SKM berkontribusi pada peningkatan PAD
Lampung Selatan untuk memperbaiki finansial.
Treathened
Adanya tuntutan masyarakat untuk meminta pelayanan yang lebih
optimal lagi
Adanya kompetitor RS lain
Hukum dan pelayanan RS semakin diperhatikan oleh masyarakat dan
media semakin canggih sehingga mudah memberikan issue
2.2.4 Identifikasi Masalah
1. Manajemen Pelayanan Keperawatan
No Identifikasi Masalah Penyebab
Belum ada visi, misi dan motto Dalam wawancara yang dilakukan tidak
ruangan, sehingga ruangan terdapat visi, misi, dan motto ruangan.
1 tidak memiliki acuan dalam Dikarenakan kepala ruangan baru saja
menentukan arah, tujuan, dan dilakukan pergantian jabatan.
kebijakan .
Program kerja pemberian reward
Terhambatnya program kerja kepada perawat teladan belum mampu
2 pemberian reward kepada dilaksananakan karena anggaran dan
kepada perawat teladan. tenaga sedang difokuskan untuk
penanganan pandemi.
Planning
Organizing
-
Actuating and Controlling
Controlling
Dokumentasi Keperawatan
Keterangan:
N Program/ Indikator /
Masalah Tujuan PJ Waktu
o Kegiatan Target Penyelesaian
Selpi
Untuk meningkatkan 1. Terdapat format dan SOP
Herma
kualitas pelayanan terhadap supervisi.
Supervisi Keperawatan Membuat SOP Devi Jumat, 15
pasien dan keluarga, dan 2. Terdapat perawat yang
1 belum dilakukan secara serta format Alfia April
mengembangkan SDM telah dilakukan supervise
optimal. penilaian supervisi Wayan 2022
perawat dalam melaksana- sekurang-kurangnya 1
Dilla
kan asuhan keperawatan orang.
Ayu
Membuat format
Mala
penilaian dan Terdapat format penilaian
Untuk meningkatkan Nessie
Terhambatnya program papan reward yang untuk menentukan perawat
motivasi perawat dalam Serli Era Jumat, 15
kerja pemberian reward berisi nama dan teladan dan papan reward
2 memberikan asuhan kepe- Qurrota April
kepada kepada perawat foto perawat yang untuk karyawan yang mela-
rawatan terbaik kepada Mardhatilla 2022
teladan. melaksanakan kukan kinerjanya dengan
pasien h
kinerjanya dengan baik.
Agil
baik di setiap bulan
BAB IV
HASIL KEGIATAN DAN BAHASAN
Dari hasil pengkajian yang telah dilakukan di ruangan Kelas 1A RSUD Dr. H. Bob
Bazar, SKM. serta presentasi secara daring melalui Zoom Meeting, telah didapatkan
masalah dan prioritas masalah:
1. Supervisi Keperawatan belum dilakukan secara optimal.
2. Terhambatnya program kerja pemberian reward kepada kepada perawat teladan.
Rencana penyelesaian masalah yang telah diangkat adalah dengan fokus membuat SOP
supervise dan pengadaan reward bagi perawat yang teladan di ruang Kelas 1A.
4.1 Kegiatan 1
4.2 Kegiatan 2
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Secara keseluruhan kegiatan manajerial di ruang kelas 1A RSUD Dr. H. Bob
Bazar, SKM. Kalianda sudah cukup baik, namun ada beberapa hal yang perlu
diperhatikan dan ditingkatkan kembali untuk meningkatkan kualitas dan kenyamanan
pasien serta perawat yang bertugas di ruang kelas 1A. Beberapa hal yang didapatkan
melalui hasil wawancara dan observasi, ada hal-hal yang perlu diperhatikan, hal-hal
tersebut antara lain sebagai berikut.
1. Supervisi Keperawatan belum dilakukan secara optimal.
2. Terhambatnya program kerja pemberian reward kepada kepada perawat
teladan.
5.2 Saran
Berdasarkan hasil kesimpulan di atas, ada beberapa saran yang dapat disampaikan
oleh mahasiswa disarankan kepada:
1. Kepala Ruangan
Mengoptimalkan penerapan supervise sesuai dengan SOP dan terdokumentasi.
2. Ketua Tim
Mengoptimalkan evaluasi kinerja bagi para perawat untuk memberikan reward
kepada perawat yang memiliki kinerja bagus supaya proses pelayanan asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh perawat untuk menjamin mutu yang
diberikan kepada pasien dapat meningkat dan optimal.
3. Perawat Pelaksana
Mengoptimalkan dalam melakukan pelayanan asuhan keperawatan supaya
tingkat kenyamanan pasien meningkat.