SURAT PENITIPAN SERTIFIKAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rusmala Binti Usman

Ttl : Bailanggu, 11-09-1966
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Komplek Prumnas Griya Anugrah Betung Blok. N No. 2 Rt.10
Rw.02 Rimba Asam Kec. Betung Kab. Banyuasin
Disebut Sebagai Pihak Pertama
Nama : Rustamba
Ttl : Bailanggu,
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Dusun Simpang Gardu Desa Teluk Kijing Iii Kec. Lais Kab.
Musi
Banyuasin
Disebut Sebagai Pihak Kedua

Antara pihak pertama dan pihak kedua membuat surat penitipan sertifikat sebagai berikut :

1. Pihak pertama memang benar telah memberi kuasa kepada pihak kedua untuk
menjualkan dua (2) bidang lahan tanah dan keun yang telah dibuatkan surat kuasanya
pada hari rabu tanggal 27 juli 2022.
2. Pihak pertama memang benar telah menitipkan dua (2) buah sertifikat lahan tanah dan
kebun yang akan dijualkan oleh pihak kedua
3. Satu buah sertifikat lahan tanah dan kebun atas nama M. Hasan bin Rahman Nomor
Sertifikat 6187. berdasarkan surat bkeputusan KAKANWIL BPN PROP SUMSEL
Tanggal 27-02-1992 nomor : 520-1/03/26/srdp/1992. penerbitan sertifikat di sekayu
tanggal 20 april 1992.
4. Satu buah sertifikat lahan tanah kebun atas nama Nasib Bin Suro nomor sertifikat 6186.
berdasarkan surat keputusan KAKANWIL BPN PROP SUMSEL tanggal 27-02-1992
nomor : 520-1/03/26/srdp/1992. penerbitan sertifikat di sekayu tanggal 20 april 1992.
5. Apabila dua (2) bidang tanah dan kebun tersebut tidak jadi terjualkan oleh pihak kedua,
maka pihak kedua akan mengembalikan kedua buah sertifikat yang telah dititipkan oleh
pihak pertama tanpa ada biaya apapun.
Demikianlah surat penitipan sertifikat ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar dan
tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Simpang Gardu,
Pihak Kedua Pihak Pertama

Rustamba Rusmala Binti Usman