TIRTA MEDICAL CENTRE

Jl KH Sholeh Iskandar RT 004 RW 009

Kel Kedung Badak Kec Tanah Sareal, Kota Bogor
Telp/ WhatsApp: [081296482544] ; e-mail : tmcbogor@tirta.co.id

3.1 EP 4
Ada pemenuhan hak pasien berkebutuhan khusus atau dalam kondisi
khusus.
 TIRTA MEDICAL CENTRE
Jl KH Sholeh Iskandar RT 004 RW 009
Kel Kedung Badak Kec Tanah Sareal, Kota Bogor
Telp/ WhatsApp: [081296482544] ; e-mail : tmcbogor@tirta.co.id

SURAT KEPUTUSAN BRANCH MANAGER

Nomor :

TENTANG KEPEDULIAN PASIEN YANG MEMERLUKAN BANTUAN KHUSUS

KLINIK TIRTA MEDICAL CENTRE BOGOR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BRANCH MANAGER KLINIK TIRTA MEDICAL CENTRE BOGOR,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinik dalam menangani

kebutuhan pasien yang memerlukan bantuan khusus;

b. bahwa untuk melaksanakan butir a tersebut diatas perlu ditetapkan

keputusan oleh Branch Manager tentang kepedulian terhadap pasien
yang memerlukan bantuan khusus.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2014 Klinik;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang

Keselamatan Pasien;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 tahun 2018 tentang

Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fasyankes;

4. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 6 tahun

2021 tentang Tata Cara dan Persyaratan Pengelolaan Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 tahun 2022 tentang Indikator

Mutu Nasional Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
Dokter Gigi, Klinik, Puskesmas, Rumah Sakit, Labkesda dan Unit Transfusi
Darah;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 tahun 2022 tentang Standar

Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi
Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi; dan

7. Keputusan Menteri Kesehatan No HK. 01. 07- MENKES- 1983-2022

tentang Standar Akreditasi Klinik.
 TIRTA MEDICAL CENTRE
Jl KH Sholeh Iskandar RT 004 RW 009
Kel Kedung Badak Kec Tanah Sareal, Kota Bogor
Telp/ WhatsApp: [081296482544] ; e-mail : tmcbogor@tirta.co.id

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN BRANCH MANAGER KLINIK TIRTA MEDICAL CENTRE BOGOR

TENTANG KEPEDULIAN PASIEN YANG MEMERLUKAN BANTUAN KHUSUS DI
KLINIK TIRTA MEDICAL CENTRE.

KESATU : Keputusan ini dibuat sebagai acuan penerapan langkah-langkah identifikasi

dan pelayanan terhadap pasien dengan kebutuhan khusus;

KEDUA : Pasien dengan kebutuhan khusus dimaksud diktum kesatu meliputi

- Pasien dengan hambatan fisik

- Pasien dengan hambatan bahas
KETIGA : Petugas yang membantu kursi roda adalah …….

Petugas yang brankar adalah ……. dan Perawat

Petugas yang membantu hambatan Bahasa Inggris adalah ……..

Petugas yang membantu hambatan Bahasa Sunda adalah ………

Petugas yang membantu hambatan Bahasa Batak adalah …….

Petugas yang membantu hambatan Bahasa Bugis adalah ……

Petugas yang membantu hambatan Bahasa Korea adalah ……….

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;

KELIMA : Apabila dikemudian hari ternyata kekeliruan dalam penetapan surat

keputusan ini akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Bogor
Pada tanggal :

Branch Manager,

Nurul Atika Azzahra

TIRTA MEDICAL CENTRE
Jl KH Sholeh Iskandar RT 004 RW 009
Kel Kedung Badak Kec Tanah Sareal, Kota Bogor
Telp/ WhatsApp: [081296482544] ; e-mail : tmcbogor@tirta.co.id

No. Formulir :
Kebijakan : SURAT KEPUTUSAN BRANCH MANAGER (nomer surat)

FORMULIR KELENGKAPAN KEPEGAWAIAN

NAMA KARYAWAN :
NIK KARYAWAN :

NO FILE KEPEGAWAIAN ADA/ TANGGAL TERBIT TANGGAL

TIDAK ADA KADALUWARSA
1 KTP
2 Daftar Riwayat Hidup
3 Ijazah
4 STR
5 SIP
6 Uraian Tugas, Wewenang dan
Tanggung Jawab
7 Pelatihan Yang Dimiliki
a.
b.
c.
d.
e.

Kesimpulan : Kelengkapan (Lengkap/Tidak Lengkap)

Kesenjangan Kompetensi (Ada/Tidak Ada)
Training yang diperlukan adalah
Tindak lanjut :
TIRTA MEDICAL CENTRE
Jl KH Sholeh Iskandar RT 004 RW 009
Kel Kedung Badak Kec Tanah Sareal, Kota Bogor
Telp/ WhatsApp: [081296482544] ; e-mail : tmcbogor@tirta.co.id

Tanggal pelaksanaan evaluasi :

Petugas Yang Melakukan Evaluasi

Bogor,
Branch Manager,

Nurul Atika Azzahra

No. Formulir :
Kebijakan : SURAT KEPUTUSAN BRANCH MANAGER (nomer surat)

URAIAN TUGAS TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG

Nama Karyawan :
NIK/Tanggal Masuk :

Kompetensi : Medical Record

Tugas Pokok : a. Mencatat Data Pasien: Rekam medis bertanggung jawab untuk
mencatat semua data pasien dengan lengkap dan akurat. Ini termasuk
informasi pribadi pasien, riwayat medis, riwayat keluarga, alergi, dan
riwayat pengobatan sebelumnya.
b. Menjaga Kerahasiaan Informasi: Rekam medis bertanggung jawab
untuk menjaga kerahasiaan semua informasi media pasien. Mereka
harus memastikan bahwa pasien hanya diakses oleh staf medis yang
berwenang dan bahwa data tersebut dilindungi dari akses yang tidak
sah.
c. Pengelolaan Arsip Medis: Rekam medis bertanggung jawab untuk
mengelola dan menyimpan semua rekam medis pasien dengan rapi dan
teratur. Mereka harus mengatur sistem penyimpanan yang efisien
sehingga data pasien dapat dengan mudah diakses ketika diperlukan.
d. Mengkoordinasikan Informasi Medis: Rekam medis berperan sebagai
penghubung antara pasien, dokter, staf medis lainnya. Mereka harus
mengkoordinasikan informasi medis antara semua pihak terkait,
TIRTA MEDICAL CENTRE
Jl KH Sholeh Iskandar RT 004 RW 009
Kel Kedung Badak Kec Tanah Sareal, Kota Bogor
Telp/ WhatsApp: [081296482544] ; e-mail : tmcbogor@tirta.co.id

termasuk mengirim hasil tes laboratorium, hasil radiologi dan surat

rujukan antar spesialis.
e. Pemeliharaan dan Peningkatan Sistem Rekam Medis: Rekam medis
harus terus memelihara dan meningkatkan sistem rekam medis yang
ada. Ini mencakup pembaruan perangkat lunak, pelatihan staf dalam
penggunaan sistem, dan memastikan bahwa sistem dapat mendukung
kebutuhan klinik dalam menyimpan dan mengelola data medis.

Tugas Tambahan : Sebagai Anggota Layanan Klinis

a) Mengawasi dan mengkoordinasikan semua aspek layanan klinis di
klinik, termasuk pemeriksaan medis, diagnosis, pengobatan, dan
perawatan pasien;