PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

KECAMATAN LUMBIS OGONG

DESA DUYAN
Kode Desa : 65.04.030.042 Kode
Pos 77457

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 042/ /KDS-DYN/V/2018

Kepala Desa Duyan, Kecamatan Lumbis Ogong dengan ini menerangkan:

Nama : Johan, S. Pd
Umur : 51 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Duyan, Kecamatan Lumbis Ogong

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Desa Duyan, Kecamatan Lumbis
Ogong, Kabupaten Nunukan, dan menurut sepengetahuan kami, benar ia memiliki usaha
perkebunan yang bertempat di Desa Duyan.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan di mana perlunya.

Duyan, 29 Mei 2018

Kepala Desa

Jones
 PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN
KECAMATAN LUMBIS OGONG
DESA DUYAN
Kode Desa : 65.04.030.042
Kode Pos 77457

SURAT KETERANGAN
Nomor : 042/ /KDS-DYN/VIII/2019

Kepala Desa Duyan, Kecamatan Lumbis Ogong dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : Didimus Matheus Nurak, S. Pd
Tempat Tanggal Lahir : 11 Juni 1984
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Duyan, Kecamatan Lumbis Ogong, Kabupaten Nunukan

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Desa Duyan, Kecamatan Lumbis
Ogong, Kabupaten Nunukan, dan telah menikah. Untuk itu kami mohon agar dapat dibuatkan
Kartu Keluarga Baru (Data Terlampir).
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Duyan, 08 Agustus 2019

Kepala Desa Duyan

Jones
 PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN
DESA DUYAN
KECAMATAN LUMBIS OGONG
Kode Desa : 65.04.030.042 Kode Pos 77457

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 042/ /KDS-DYN/XI/2019

Kepala Desa Duyan, Kecamatan Lumbis Ogong dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : Didimus Matheus Nurak, S. Pd
Tempat Tanggal Lahir : 11 Juni 1984
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Duyan, Kecamatan Lumbis Ogong, Kabupaten Nunukan

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Desa Duyan, Kecamatan Lumbis
Ogong, Kabupaten Nunukan, telah menikah dan memiliki satu orang anak. Untuk itu kami
mohon agar dibuatkan Akte Kelahiran Anak dan Surat-surat Catatan Sipil lainnya.
Demikian Surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Duyan, 19 November 2019

Kepala Desa Duyan

Jones