INDIKATOR MUTU UNIT RAWAT INAP

RSU PKU MUHAMMADIYAH PURBALINGGA

RSU PKU MUHAMMADIYAH PURBALINGGA

Jl.Kolonel Sugiri, Gandasuli, Bobotsari, Purbalingga
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Rumah sakit adalah instalasi pemberi pelayanan kesehatan yang mempunyai
tanggungjawab untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang diberikan
kepada masyarakat. Kebutuhan masyarakat akan layanan rumah sakit yang bermutu
semakin meningkat. Untuk melakukan pengukuran indikator tersebut diperlukan kerja
keras, keuletan, kerja sama yang harmonis di semua lini kegiatan sehingga hasil yang
dicapai dapat menggambarkan mutu pelayanan RSU PKU Muhammadiyah
Purbalingga.
Laporan dan evaluasi mutu pelayanan dan keselamatan pasien RSU PKU
Muhammadiyah Purbalingga tahun 2022 ini menggambarkan tentang mutu pelayanan
dan keselamatan pasien yang terdiri dari 13 indikator mutu nasional.

B. TUJUAN
1. Tujuan umum
Terciptanya Mutu Pelayanan di RSU PKU Muhammadiyah Purbalingga sehingga
tercapai tujuan unit yang optimal
2. Tujuan khusus
Mengevaluasi Indikator Mutu Rumah Sakit periode tahun 2022 di Rawat Inap
RSU PKU Muhammadiyah Purbalingga
 BAB II
LAPORAN INDIKATOR

A. IMP-UNIT
Indikator IMP Unit adalah Kepatuhan Waktu Injeksi Antibiotik

No Indikator Standart Bulan Rata- Keterangan

rata
September Oktober November Desember
1. Kepatuhan 100% 98% 98% 100% 100% 99% Belum
waktu Tercapai
injeksi
antibiotik

Kepatuhan Waktu Injeksi Antibiotik

1.2
100% 98% 98% 100% 100% 99%
1

0.8

0.6

0.4

0.2
September Oktober November Desember
0
Standart Bulan Rata-rata

Series1 Kepatuhan waktu injeksi antibiotik

Grafik. Kepatuhan Waktu Injeksi Antibiotik

Data linechart menunjukan data kepatuhan waktu injeksi antibiotik pasien rawat inap yang
dilakukan oleh petugas. Sensus di lakukan dengan teknik random sampling dengan
pengumpulan data mingguan. Pada bulan September sebanyak 98%, Oktober sebanyak 98% ,
November 100% dan Desember sebanyak 100% dengan rata-rata selama 4 bulan sebesar
99% yang berarti belum memenuhi standar kepatuhan waktu injeksi antibiotik yaitu 100%.
 PDSA disusun untuk meningkatkan angka kepatuhan waktu injeksi antibiotik yang dilakukan
oleh petugas.

Plan Do Study Action

Mengontrol angka Kepala ruang Memahami - Evaluasi setiap 1
kepatuhan upaya mengumpulkan kendala yang bulan sekali
waktu injeksi data melalui survei menjadi kurang - Mengingatkan
antibiotik pasien dengan optimal dalam petugas untuk
rawat inap disetiap pengambilan kepatuhan waktu melakukan injeksi
minggunya dan sampel secara acak injeksi antibiotik tepat waktu
evaluasi dengan
memastikan
petugas melakukan
injeksi antibiotik
tepat waktu

B. Rekapitulasi Capaian Indikator Mutu

No Indikator Standart Bulan Rata-rata Keterang

an
September Oktober November Desember
1. Kepatuhan 100% 98% 98% 100% 100% 99% Belum
waktu Tercapai
injeksi
antibiotik
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Berdasarkan data indikator mutu rawat inap yang sudah dijelaskan, dapat disimpulkan
bahwa Kepatuhan waktu injeksi antibiotik pada bulan September sebanyak 98%, Oktober
sebanyak 98% , November sebanyak 100% dan Desember sebanyak 100% dengan rata-
rata selama 4 bulan sebesar 99% yang berarti belum memenuhi standar kepatuhan waktu
injeksi antibiotik yaitu 100%.

B. SARAN
1. Dilakukannya kontroling di setiap hari dari kepala ruang untuk mencapai indikator mutu
100%.
2. Memotivasi petugas pemberi asuhan untuk meningkatkan kepatuhan waktu pemberian
injeksi antibiotik pada pasien Rawat Inap.
 LAMPIRAN

1. Profil Indikator

Kepatuhan Waktu Jadwal Pemberian Obat Injeksi Antibiotik Pasien Rawat Inap
1. Judul Indikator Kepatuhan Waktu Jadwal Pemberian Obat Injeksi
Antibiotik Pasien Rawat Inap
2. Dasar Pemikiran PMK Nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
3. Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan
Efektifitas dan Efisiensi
4. Tujuan Tergambarnya ketepatan waktu pemberian obat injeksi
antibiotic pasien rawat inap
5. Definisi Operasional Injeksi antibiotic adalah pemberian obat antibiotic melalui
suntikan sesuai dosis pemberian perhari
6. Jenis Indikator Proses
7. Satuan pengukuran Persentase
8. Numerator Jumlah petugas yang memberi injeksi antibiotic tepat
waktu
9. Denominator Jumlah semua petugas rawat inap yang memberi injeksi
10. Target >100%
11. Kriteria Inklusi dan Kriteria Inklusi: Semua pasien yang mendapat injeksi
Eksklusi antibiotic
Kriteria Eksklusi: Pasien yang tidak mendapat injeksi
antibiotic
12. Formula Jumlah petugas yang memberi injeksi antibiotic tepat
waktu
Jumlah semua petugas yang memberi injeksi x 100%
13. Metode Pengumpulan Observasi, Retrospektif
Data
14. Sumber Data Rekam Medis, Sistem Pelaporan
15. Instrumen Lembar Monitoring dan Evaluasi Kepatuhan Waktu
Pengambilan Data Pemberian Injeksi Antibiotik
16. Populasi/ Sampel Populasi: Semua petugas rawat inap
Sampel: Random sampling
17. Periode Pengumpulan Mingguan
Data
18. Periode Analisis dan Periode Analisis: Bulanan
Pelaporan Data Periode Pelaporan: Triwulan
19. Penyajian Data Laporan dalam bentuk Line chart
20. Penanggung Jawab Kepala Ruang Rawat Inap
 Lembar Monitoring dan Evaluasi

Kepatuhan Waktu Jadwal Pemberian Obat Injeksi Antibiotik

Nama Petugas: Tanggal:

No Jenis Kegiatan Ya Tidak Keterangan

.
1. Apakah petugas menyiapkan injeksi
antibiotik sesuai jadwal pemberian
2. Apakah petugas menggunakan teknik aseptik
dalam pencampuran obat
3. Apakah obat yang diberikan single dosis
4. Apakah petugas menggunakan 1 spuit dan 1
needle untuk satu pasien
5. Apakah obat di spuit diberi label identitas
pasien
1. Apakah petugas melakukan hand hygiene
sebelum dan sesudah melakukan tindakan
2. Apakah petugas memberikan injeksi
antibiotik sesuai jadwal pemberian
3. Apakah petugas menjelaskan prosedur
pengobatan yang akan dilakukan
4. Apakah menggunakan teknik recapping
dengan satu tangan
5. Apakah petugas membuang spuit dan needle
benda tajam ke tempat sampah benda tajam
Perhitungan:

Jumlah YA x 100%
Jumlah YA+TIDAK
2. Tabulasi dan Perhitungan Sampel Data

Kepatuhan Waktu Injeksi Antibiotik

Bulan Minggu Nilai Sampel Rata-

1 2 3 4 5 6 rata
September 1 100% 100% 100% 100% 100% - 100%
2 100% 100% 90% - - - 96%
3 90% 100% 100% 100% 100% 100% 99%
4 100% 100% 90% 100% - - 97%
Rata-rata 98%
Oktober 1 90% 100% 100% 100% 100% - 98%
2 100% 100% 100% 90% - - 97%
3 100% 100% 90% 100% 100% - 98%
4 100% 90% 100% 100% - - 99%
Rata-rata 98%
November 1 100% 100% 100% 100% 100% - 100%
2 100% 100% 100% 100% 100% - 100%
3 100% 100% 100% 100% 100% - 100%
4 100% 100% 100% 100% 100% - 100%
Rata-rata 100%
Desember 1 100% 100% 100% 100% 100% - 100%
2 100% 100% 100% 100% 100% - 100%
3 100% 100% 100% 100% 100% - 100%
4 100% 100% 100% 100% 100% - 100%
Rata-rata 100%