Anda di halaman 1dari 17

Doc No: CDC-SLP-040-F133

Page: 1 of 17 SHLP DEPARTMENT


Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

Revision History
Version Date Summary Changes
3.3 20 Juni 2023 Perubahan risk matriks Page 9
3.4 27 Juli 2023 Perubahan risk consequence

Reference/associated documents
Document Number Document Title or Information Source Location

Approval Link Document:


CDC-SLP-040-F133 Job Hazard Analysis (JHA) Template_IND-APPROVAL.pdf
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 2 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

Ketua Team JHA Nomor ATW yang berhubungan dengan pekerjaan:


Anggota Team JHA Disetujui oleh Supv/Supt/Manajer
Deskripsi Nama/No
Pekerjaan/tugas Badge #:
Tanggal:
Lokasi Departemen PT SCC6/ PIL Tandatangan:
DAFTAR PERIKSA ANALISIS BAHAYA (Periksa semua kotak yang sesuai dengan tugas ini)
Tugas Berisiko Tinggi Lingkungan Kerja Izin yang Diperlukan Dokumen
Bekerja di ketinggian  Pencahayaan  Otoritas untuk Bekerja (ATW)  MSDS 
Isolasi/LOTO  Bising  Isolasi  Rencana tanggap darurat 
Ruang terbatas  Debu  Ruang terbatas  Prosedur SOP 
Crane dan pengangkatan  Panas  Bekerja di ketinggian  Alat Pelindung Diri
Pekerjaan Kelistrikan  Air/Hujan  Penggalian  Kunci dan Label bahaya 
Potensi Bahaya Peralatan Listrik  Tegangan tinggi  Harness dan Lanyard 
Jatuh dari ketinggian  Pengetesan dan Pelabelan  Bekerja disekitar alat listrik  Tali Keselamatan (Safety line) 
Kejatuhan benda  Perlindungan dengan RCD  Kerja panas  Pelindung pendengaran 
Listrik  VRD peralatan pengelasan  Radiasi  Masker debu 
Tekanan yang tersimpan  Peralatan Mekanikal Lainnya  Respirator 
Radiasi  Peralatan hydraulik  Kompetensi yang di perlukan Pelindung mata 
Bahan kimia  Pelabelan perancah  Bekerja di ketinggian  Perisai pengelasan 
Interaksi kendaraan  Tangga  Memasuki ruang terbatas  Kacamata Oxy 
Beban menggantung  Alat angkat  Isolasi level 1/2/3  Sarung tangan tugas ringan 
Titik jepit atau pukul/
 Alat bertekanan udara  Izin kendaraan ringan  Sarung tangan tugas berat 
Tangan dan jari
Penanganan manual  Forklift  Alat berat  Sarung tangan bahan kimia 
Elevating Work Platform
Bahaya sandungan   Forklift atau lainnya  Safety Shower 
(EWP)
Pakaian bahan kimia/pakaian
Peralatan berputar  Barikade dengan label  Crane/Rigger/Dogman  
semburan bahan kimia
Kelompok kerja lain  Mendongkerak peralatan  Tegangan tinggi/kelistrikan lainnya  Pemadam kebakaran 
Uap pengelasan  Balok pengangkatan  Pekerjaan mekanikal  Detektor/ alat monitor gas 
 Gergaji mesin  Pekerjaan kelistrikan  Tirai pengelasan 
Sinar pengelasan
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 3 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

Komentar atau lainnya:

a Targe
Tingkat
Kode Kontrol Bahaya yang t
No Langkah Kerja (Deskripsi) Bahaya yang Diidentifikasi Risiko
Kontr Direkomendasikan Risik
Saat Ini
ol o
ADM 1.1.1 Pekerja terlah mengisi form fit to
work
ADM 1.1.2 Safe chek telah diisi
ADM 1.1.3 JHA telah disosialisasikan
1.1 Tertimpa saat mengangkat
kepada pekerja yang terlibat
1 Persiapan Alat dan pekerjaan material M8 R5
ADM 1.1.4 Peralatan dan alat bantu kerja
serta lingkungan kerja dalam
kondisi aman
1.1.5 Pekerja menggunakan APD
APD lengkap dan kondisi layak
ADM 1.2.1. Tangan atau anggota tubuh tidak
berada di titik jepit
ENG 1.2.2. Gunakan alat bantu kerja yang
layak dan telah dilakukan
1.2 Tangan terjepit saat
M7 pemeriksaan sebelum digunakan R4
menyiapkkan material
APD 1.2.3. Gunakan APD lengkap dan
Standar
ADM 1.2.4. Menjalin komunikasi yang baik
antara pekerja lainnya
2 Mendorong/ menarik pipa HDPE 2.1 Terhantam Pipa HDPE M8 ADM 2.1.1 Orang yang tidak R5
mengunakan Excavator/ crane barge berkepentingan tidak berada
di mendekati area pengerjaan
ADM 2.1.2 Pasang barricade di
ADM
2.1.3 Memposisikan anggota tubuh
dengan argonomic
ADM 2.1.4 Hindari blind spot
ADM 2.1.5 Komunikasi yang baik antar
pekerja
2.1.6 Memakai Sepatu safety dan
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 4 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

APD helmet

Pemasangan balon pelampung 3.1 Tangan terjepit saat ADM 3.1.1 Tangan atau anggota tubuh
pemasangan balon tidak berada di titik jepit
pelampuang ADM 3.1.2 Gunakan alat bantu kerja yang
layak dan telah dilakukan
pemeriksaan sebelum
3 M8 digunakan R5
ADM 3.1.3 Menjalin komunikasi yang
baik antara pekerja lainnya
APD 3.1.4 Gunakan APD lengkap dan
Standar

ADM 4.1.1 Hanya penyelam yang terlatih


dan bersertifikat yang boleh
melakukan pekerjaan
penyelaman
ADM
4.1.2 Pastikan oksigen tersedia
cukup untuk melakukan
pekerjaan
ADM 4.1.3 Pastikan penyelam sudah
menggunakan alat pernafasan
dengan benar
4 Pekerjaan penyelaman 4.1 Pekerja tenggelam H13 ADM 4.1.4 Lakukan DCU sebelum M9
memulai pekerjaan
ADM 4.1.5 Pantau keadaan penyelam
secara rutin saat pekerja
melakukan penyelaman
ADM
4.1.6 Jangan pernah untuk
melakukan penyelaman
sendirian
ADM 4.1.7 Pastikan tim emergency dan
perlengkapannya tersedia di
lokasi pekerjaan
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 5 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

4.2 Selang regulator bocor ADM 4.1.1 Melakukan pre use check
M8 ADM 4.1.2 sebelum menggunakan alat R5
Menggunakan alat yang proper
4.3 Kram saat penyelaman ADM 4.3.1 Melakukan perenggangan
badan
M8 ADM 4.3.2 Penyelaman dilakukan oleh R5
penyelam prefesional dan
kompeten
ADM 4.4.1 Tangan atau anggota tubuh
tidak berada di titik jepit
ADM 4.4.2 Gunakan alat bantu kerja yang
layak dan telah dilakukan
4.4 Terjepit kunci saat
R4 pemeriksaan sebelum digunakan R2
pemasangan klam APD 4.4.3 Gunakan APD lengkap dan
Standar
Menjalin komunikasi yang
baik antara pekerja lainnya
ADM 5.1.1 Bersihkan setiap areakerja
5 Housekeeping 5.1 Alat kerja berserakan R4 R2
yang sudah diselsaikan
ADM 5.2.1 Kumpulkan kembali dan di
simpan kembali alat-alat kerja
yang sudah digunakan pada
5.2 Sisa material tajam M7 R4
tempat yang aman agar akses
dan lingkungan kerja tidak
terhalang

No Langkah Kerja (Deskripsi) Bahaya yang Diidentifikasi Tingkat a Kontrol Bahaya yang Targe
Risiko Kod Direkomendasikan t
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 6 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

e
Risik
Saat Ini Kon
o
trol
#1

Diagram Rancangan Lokasi Kerja (gambarkan rincian lingkungan dan rancangan lokasi kerja)
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 7 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 8 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 9 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

Nama Supervisor/Work Team Leader : Badge: Tanda Tangan: Tanggal:


Shift:

Semua karyawan yang bekerja pada pekerjaan ini harus menandatangani form di bawah
TANDA TANDA
NO BADGE. NAMA TANGGAL NO BADGE. NAMA TANGGAL
TANGAN TANGAN
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 10 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

Level Risiko Prioritas Tindakan Untuk Meminimalisir Risiko


Manager PTAMNT harus diberitahu sebelum pekerjaan dapat dimulai. Manager harus menyetujui JHA. Rencana terperinci
Extreme dibutuhkan untuk tugas ini, semua kontrol harus dikonfirmasi dan tersedia. Kontrol tambahan harus diperiksa oleh Manager
1
(18-25) sebelum tugas ini dapat dimulai. Manager bertanggungj awab langsung atas tugas ini (Harus Manejer PTAMNT/AMIG dan
Alliansi)
Tinggi Superintendent PTAMNT harus diberitahu sebelum pekerjaan dapat dimulai. Rencana terperinci dibutuhkan untuk tugas ini,
2
(11-17) semua kontrol harus dikonfirmasi. Superintendent harus menyetujui JHA. Superintendent bertanggung jawab langsung atas
tugas ini. (Harus Superintendent PTAMNT/AMIG dan Alliansi) khusus untuk pekerjaan working at height (WAH) level
Medium kategorinya minimum Tinggi dan disetujui oleh oleh Manager atau Supt/Personel yang di tunjuk sesuai prosedur CDC-SLP-
3
(6-10) 044-P102 Lampiran I.
Rendah Supervisor PTAMNT atau Mitra Business harus diberitahu sebelum pekerjaan dapat dimulai. Supervisor harus menyetujui
4
(1-5) JHA. Supervisor bertanggung jawab langsung atas tugas ini.

Matrik Risiko Tebel Kemungkinan


Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 11 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

Konsekuensi
Kemungkinan Level Keterangan Kriteria (dibaca sebagai salah satu/atau)
1 2 3 4 5
‐ Kejadian akan terjadi pada sebagian besar
Tidak Ringan Sedang Berat Sangat
situasi
Signifikan Berat
A Hampir Pasti ‐ Kejadian terjadi lebih dari satu kali dalam
A Tinggi Tinggi Ekstrem Ekstrem Ekstrem bulan
Hampir Pasti (11) (16) (20) (23) (25) ‐ ”Terjadi sepanjang waktu”
B ‐ Kejadian diperkirakan akan terjadi sebagian
Tinggi Tinggi Ekstrem Ekstrem besar situasi
Sangat Sedang (7)
(12) (17) (21) (24) ‐ Kejadian terjadi lebih dari satu kali dalam
Mungkin B Sangat mungkin
C Rendah Sedang Tinggi Ekstrem Ekstrem setahun
Mungkin (4) (8) (13) (18) (22) ‐ ”Telah terjadi sebelumnya di sini atau dalam
keadaan serupa di tempat lain”
D ‐ Kejadian akan terjadi dalam situasi tertentu
Jarang Rendah Rendah Sedang Tinggi Ekstrem
(2) (5) (9) (14) (19) ‐ Kejadian terjadi lebih dari sekali dalam 10
C Mungkin tahun
E Rendah Rendah Sedang Sedang Tinggi ‐ “Telah terjadi di tempat lain dalam keadaan
Sangat Jarang (1) (3) (6) (10) (15) yang sedikit mirip”
‐ Kejadian ini tidak mungkin terjadi di
sebagian besar keadaan
‐ Kejadian terjadi lebih dari sekali per 100
D Jarang
tahun (Life-of-Mine)setiap 10 tahun
‐ “Pernah mendengarnya terjadi di tempat lain
tetapi tidak sering”
‐ Kejadian dapat terjadi dalam situasi yang
luar biasa
‐ Kejadian ini terjadi kurang dari sekali setiap
E Sangat Jarang
100 tahun
‐ Bisa dibayangkan tetapi sangat tidak
mungkin terjadi

Langkah Pengedalian Dengan Menggunakan Hirarki Pengendalian:

No Kontrol Deskripsi Kode


Langkah pengendalian dengan memodifikasi desain
Eliminasi 1 Eliminasi ELI
untuk menghilangkan bahaya
2 Substitusi Langkah pengendalian dengan cara SUB
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 12 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

mengganti/merubah metode/proses kerja dan/atau


peralatan/bahan
Langkah pengendalian dengan melakukan rekayasa
3 Engineering ENG
teknik dengan mengurangi secara signifikan resikonya
Langkah kerja dengan melakukan perbaikan pada
4 Administrasi ADM
procedure/process/ peringatan dan pelatihan
Langkah pengendalian dengan menggunakan Alat
5 APD APD
Pelindung Diri

Penjelasan:
A = Pemilihan langkah pengendalian yang lebih membutuhkan pengawasan
B = Pemilihan langkah pengendalian yang lebih berkelanjutan / kontinyu

Tabel Konsekuensi
DEFINISI DAMPAK
1 (Tidak Signifikan) 2 (Ringan) 3 (Sedang) 4 (Berat) 5 (Sangat Berat)
Umum ‐Gangguan nyata ‐Kerusakan material dalam ‐Kemunduran yang signifikan ‐Ancaman mendasar ‐Mengancam
terhadap pencapaian pencapaian hasil. dalam pencapaian hasil terhadap pencapaian hasil keberlangsungan
hasil. ‐Memerlukan tanggapan Perusahaan operational PT.AMNT. perusahaan di PT. AMNT
‐Membutuhkan dari staf manajemen dept. ‐Memerlukan tanggapan dari ‐Membutuhkan perhatian dalam bentuknya saat ini.
KATEGORI DAMPAK

tanggapan dari staf manajemen divisi. manajemen senior segera. ‐Butuh perhatian penuh
departemen di bawah manajemen senior
prosedur rutin
Keuangan (Biaya) < USD $10k USD $10 k - $100 k USD $100 k - $1 M USD $1M - $10 M > USD $10 M
Kesehatan dan ‐Cedera Pertolongan ‐Cedera memerlukan ‐Kehilangan waktu kerja ‐Kehilangan waktu kerja ‐Kematian atau cacat
Keselamatan Pertama; Perawatan Medis; akibat cedera (1 personel) akibat cidera (lebih dari 1 permanen
‐Nilai Kebisingan ; ‐Melakukan pekerjaan ‐Efek kesehatan personel) ‐Efek kesehatan yang tidak
‐Efek kesehatan ringan terbatas akibat cedera; sedang/ringan, Pengolahan ‐Masuk ke unit IGD / dapat di sembuh yang
(mis. iritasi ringan, ‐Efek kesehatan ringan dengan bahan (seperti sulfur yang setara; Efek mengakibatkan cacat
gangguan kebisingan) yang memerlukan dioksida, amonia) kesehatan berdampak permanen atau kematian.
pengobatan (misalnya serius, kronis, jangka
sengatan matahari) panjang
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 13 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

Lingkungan ‐Nihil atau berdampak ‐Berdampak kecil terhadap ‐Berdampak sedang terhadap ‐Berdampak besar ‐Berdampak parah/bencana
kecil terhadap lingkungan. lingkungan. terhadap lingkungan. terhadap lingkungan.
lingkungan. ‐Pembersihan yang cepat ‐Pembersihan oleh pekerja site ‐Upaya pembersihan yang ‐Pembersihan luas yang
‐Dampak terbatas pada oleh pekerja site dan/atau dan/atau kontraktor. cukup besar oleh sumber melibatkan sumber daya
area kecil. kontraktor. ‐Dampak terbatas pada batas daya internal dan eksternal.
‐Tumpahan/kebocoran ‐Dampak terbatas pada area wilayah kerja. eksternal. ‐Dampak meluas ke skala
ke permukaan tanpa terganggu yang ada. ‐Tumpahan/kebocoran ke ‐Dampak dapat meluas regional.
residu kontaminasi. ‐Tumpahan/kebocoran ke permukaan yang dapat melebihi batas wilayah ‐Kehancuran spesies lokal.
‐Kematian satwa liar permukaan yang dapat mengakibatkan residu kerja.
yang tidak disebabkan mengakibatkan residu kontaminasi (luas >9m2 atau ‐Kematian satwa liar
oleh kontaminasi (luas <9m² kedalaman >1,5m) akibat polusi/kontaminasi
polusi/kontaminasi. atau kedalaman <1.5m). tumpahan/kebocoran ke yang membutuhkan
‐Kejadian melebihi badan air. periode pemulihan lebih
standar internal ‐Pembuangan limbah B3 yang dari 3 bulan.
perusahaan. tidak memenuhi persyaratan ‐Spesies sensitif/terancam
peraturan. terdampak.
‐Pembukaan lahan yang tidak
memiliki izin.
‐Kematian satwa liar akibat
polusi/kontaminasi yang
membutuhkan periode
pemulihan kurang dari 3
bulan.

Keamanan ‐Kehilangan < USD ‐Kehilangan USD $10 k - ‐Kehilangan asset dengan ‐Kehilangan asset dengan ‐Kehilangan asset > USD
$10k (10.000) $100 k nilai antara $ 100.001 - $ 1M nilai antara $ 1M - $ 10 $10 M
‐Kejahatan terhadap ‐Kejahatan terhadap orang ‐Kejahatan terhadap orang M ‐Kejahatan terhadap orang
orang tanpa kontak dengan kontak fisik yang dengan kontak fisik yang ‐Kejahatan terhadap orang dengan kontak fisik yang
fisik berakibat cidera ringan berakibat cidera sedang (1 dengan kontak fisik yang berakibat cidera
‐Gangguan Civil tidak MTI (samakan dengan personel) (samakan dengan berakibat cidera serius permanen/fatality (1
menyebabkan safety) safety (lebih dari 1 personel) personel atau lebih)
operasional PT.AMNT ‐Gangguan Civil ringan ‐Gangguan Civil sedang (samakan dengan safety (samakan dengan safety
terhenti. berdampak operasional berdampak pada operasional ‐Gangguan Civil serius ‐Gangguan Civil berdampak
‐Pelanggaran Akses: terhenti sesuai dampak terhenti sesuai dampak berdampak pada berat pada operasional
Pelanggaran kebijakan operational masing2 area operational masing2 area operasional terhenti terhenti sesuai dampak
peraturan perusahaan (mine, process, power (mine, process, power plant) sesuai dampak operational masing2 area
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 14 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

tanpa penyalahan plant) ‐Pelanggaran Akses: operational masing2 area (mine, process, power
wewenang dan tidak ‐Pelanggaran Akses: Penyalahgunaan wewenang (mine, process, power plant)
berdampak pada Penyalahgunaan untuk kepentingan pribadi plant) ‐Pelanggaran Akses:
operasional wewenang untuk atau kelompok sehingga ‐Pelanggaran Akses: Penyalahgunaan wewenang
kepentingan pribadi atau terjadi tindakan Penyalahgunaan untuk kepentingan pribadi
kelompok dan tidak penyeludupan/penggelapan wewenang untuk atau kelompok sehingga
berdampak pada asset perusahaan. kepentingan pribadi atau terjadi aksi terorisme yang
operasional kelompok sehingga berdampak kegiatan
terjadi sabotase yang operasional terhenti
berdampak kegiatan
operasional terganggu
Masyarakat/Reputasi ‐Keluhan terisolasi; ‐Sejumlah kecil pengaduan ‐Jumlah pengaduan yang ‐Ketidakpuasan yang ‐Penghentian operasi yang
Tidak ada pertanyaan sporadis; signifikan, keluhan berulang tinggi dari masyarakat diperpanjang oleh
media; ‐Korespondensi resmi/ dari area yang sama setempat; masyarakat;
‐Tidak ada surat pengaduan diterima; (berkelompok); ‐Persepsi media nasional/ ‐Liputan media internasional
korespondensi/surat ‐Terdapat pemberitaan ‐Persepsi publik/ sejumlah publik/ LSM nasional terus-menerus merugikan
pengaduan resmi. media lokal/regional yang media nasional/ LSM dan internasional yang dan/atau kampanye LSM
merugikan untuk waktu nasional yang merugikan terus-menerus baik secara nasional,
yang singkat; untuk waktu yang lama; merugikan; Liputan internasional merusak
‐Kritik oleh LSM lokal dan ‐Liputan media internasional media internasional reputasi perusahaan.
nasional. dalam jumlah kecil. berulang kali; ‐Kehilangan izin sosial untuk
‐Lisensi sosial untuk beroperasi;
beroperasi terancam. ‐Penghentian operasi.

DEFINISI DAMPAK
1 (Tidak Signifikan) 2 (Ringan) 3 (Sedang) 4 (Berat) 5 (Sangat Berat)
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 15 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

Kepatuhan Hukum / ‐Isu kepatuhan ‐Isu kepatuhan ‐Pelanggaran peraturan ‐Pelanggaran peraturan ‐Pelanggaran peraturan
Perizinan hukum/teknis ringan hukum/teknis yang dengan kemungkinan berat sehingga harus serius sehingga harus
yang tidak mungkin menimbulkan tuntutan atau sanksi diinvestigasi oleh dilakukan investigasi
menimbulkan tindakan tindakan administratif ‐Pelanggaran ringan terus pembuat peraturan oleh pembuat peraturan
hukum tingkat rendah dari berlangsung ‐Tuntutan, sanksi atau ‐Operasi ditunda, izin
pembuat peraturan ‐Insiden harus segera tindakan lain yang sejenis dicabut
‐Insiden harus dilaporkan di dilaporkan (dalam waktu 48
laporan rutin (bulanan) jam)
Mine ‐Kehilangan ≤ 25,000 ‐Kehilangan 25,000 - ‐Kehilangan 50,000 - 500,000 ‐Kehilangan > 500,000 ‐Kehilangan > 5,000,000
(1 tonne kehilangan = tonnes 50,000 tonnes tonnes tonnes tonnes
USD $2 di Produksi) ‐Kehilangan ≤ $50,000 ‐Kehilangan $50,000 - ‐Kehilangan $500,000 - ‐Kehilangan > $1,000,000 ‐Kehilangan >
‐Shovel berhenti ≤ 6 Jam $500,000 $1,000,000 ‐Shovel berhenti > 120 $10,000,000
‐Shovel berhenti 6 - 12 Jam ‐Shovel berhenti 12 - 120 Jam Jam (5 hari)*I22 ‐Kegagalan Lereng
Major atau Penutupan
Tambang dalam 10 hari
Process ‐Kehilangan ≤ 5,000 ‐Kehilangan 5,000 - 20,000 ‐Kehilangan 20,000 - ‐Kehilangan > 120,000 ‐Kehilangan > 1,200,000
(1 tonne kehilangan = tonnes ** tonnes 120,000 tonnes tonnes tonnes
USD $10 di Produksi) ‐Kehilangan ≤ $50,000 ‐Kehilangan $50,000 - ‐Kehilangan $200,000 - ‐Kehilangan > $1,200,000 ‐Kehilangan >
‐2 SAGs berhenti ≤ 1 $200,000 $1,200,000 ‐2 SAG's berhenti > 24 $12,000,000
KATEGORI DAMPAK

(Kehilangan Proses)

Jam ‐2 SAGs berhenti 1 - 4 Jam ‐2 SAG's berhenti > 4 - 24 Jam ‐Plant Berhenti > 10
Jam Hari
Operasional

Power Plant ‐Waktu Pembatasan ‐Waktu Pembatasan Proses ‐Waktu Pembatasan Proses 8 ‐Waktu Pembatasan ‐Waktu Pembatasan
‐2 unit SAG berhenti 1 Proses ≤ 2 Jam. 2 - 8 Jam - 48 Jam Proses 48 - 240 Jam Proses > 240 Jam
jam = 2 jam ‐Bahan bakar diesel ‐Bahan bakar diesel ‐Bahan bakar diesel ‐Bahan bakar diesel ‐Bahan bakar diesel
pembatasan wakti; digunakan ≤ 100,000 digunakan 100,000 - digunakan 600,000 - digunakan 3,600,000 - digunakan > 18,000,000
‐1 unit Ball mill liters 600,000 liters 3,600,000 liters 18,000,000 liters liters
berhenti 1 jam = 1/2 ‐Waktu Pemadaman di ‐Waktu Pemadaman di ‐Waktu Pemadaman di ‐Waktu Pemadaman di ‐Waktu Pemadaman di
jam perbatasan waktu; Mining ≤ 3 Jam Mining 3 - 8 Jam Mining 8 - 24 Jam Mining 24 - 48 Jam Mining > 48 Jam
‐Tidak ada listrik ‐Pemadaman di Site Baju ‐Pemadaman di Site Baju ‐Pemadaman di Site Baju
semua aktivitas Hijau < 6 Jam Hijau 6 - 24 Jam Hijau > 24 Jam.
mining
PIT Dewatering ‐Kehilangan antara 0.5 ‐Kehilangan antara 1 - 2.5 ‐Kehilangan antara 2.5 - 4.5 ‐Kehilangan 4.5 - 7 hari ‐Kehilangan ≥ 7 hari
(vs. budget plan dan 1 hari untuk semua hari untuk semua sistem hari untuk semua sistem untuk semua sistem untuk semua sistem
pumping days & rates) sistem ‐Kehilangan antara 3.5 - 7 ‐Kehilangan antara 7 - 14 ‐Kehilangan 14 - 21 hari ‐Kehilangan ≥ 21 hari
‐Kehilangan antara 2 - hari untuk satu line (2 hari untuk satu line (2 hari untuk untuk satu line (2 hari untuk satu line (2 hari
3.5 hari untuk satu line untuk 1/2 lines) 1/2 lines) untuk 1/2 lines) untuk 1/2 lines)
(2 hari untuk 1/2 lines)
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 16 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

Noted :
Untuk Kejadian Accident/Incident, penialan akhir Level langsung menggunakan table ini untuk menentukan Actual dan Potential Consequence.
Jika dalam satu kejadian memiliki lebih dari satu dampak (Health and Safety, Environmental, Financial etc), menggunakan Potential Consequence yang
paling tinggi

Nomor ATW yang berhubungan dengan pekerjaan :

FORM TAMBAHAN PENANDA TANGANAN JHA MULTI-SHIFT: Form ini hanya berlaku maksimal satu shift! JHA harus ditinjau ulang,diperbaharui
dan semua Karyawan yang terlibat harus diberikan penjelasan sebelum pekerjaan dimulai. Salinan tambahan dari form penanda tanganan ini bisa dicetak untuk
digunakan pada setiap shift berikutnya. Setelah 7 hari, jika pekerjaan masih berlanjut maka JHA baru harus dibuat dan dilakukan penjelasan kembali kepada
semua Karyawan yang terlibat.

Semua halaman tanda tangan harus tetap melekat di JHA selama pekerjaan berlangsung dan dikembalikan ke supervisor area pada akhir pekerjaan untuk
diisi/dilengkapi.

Nama Supervisor/Work Team Leader: Badge: Tanda Tangan: Tanggal:


Shift:
Semua karyawan yang bekerja pada pekerjaan ini harus menandatangani form di bawah
Doc No: CDC-SLP-040-F133
Page: 17 of 17 SHLP DEPARTMENT
Version: 3.4
Approval Date: 12/30/1899
Review Cycle: Years
Author: Manager SHLP
AuthorPosID: 50000973 Job Hazard Analysis (JHA) Template
Approval: Site Director
ApprovalPosID: 50000009

TANDA TANDA
NO BADGE. NAMA TANGGAL NO BADGE. NAMA TANGGAL
TANGAN TANGAN

Anda mungkin juga menyukai