SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : _______________________
Alamat : ___________________________________
No KTP : ___________________________________
No Telp : ___________________________________

Sebagai pemilik / penjual rumah di Perumahan

___________________________________, dengan ini telah menerima pelunasan
pembelian rumah tersebut dengan nilai total sebesar Rp
____________________________.- (___________________________________Rupiah)
dengan perincian pembayaran sebagai berikut :
1. Tanggal : _________________ sebesar Rp _______________________
2. Tanggal : _________________ sebesar Rp _______________________
3. Tanggal : _________________ sebesar Rp _______________________

Selanjutnya akan melakukan penandatanganan alih hak sebagai kewajiban penjual dalam
transaksi jual beli rumah _____________________________ tersebut pada tanggal
______________ sehingga proses jual beli rumah tersebut terselesaikan dengan baik.

Demikian surat pernyataan ini saya buat sebagai bukti sah kuitansi pelunasan bagi pihak
pembeli yang dapat digunakan untuk keperluan transaksi jual beli rumah tersebut.

Tangerang, tanggal ____________

____________________________
Pemilik Rumah