Batu, 18 April 2022

Kepada
Lamp. : 1 lembar Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Hal : Permohonan Obat – Obatan Kota Batu
Gawatdarurat di
BATU

Dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kegawatdaruratan

kepada masyarakat oleh Tim PSC 119 Kota Batu, khususnya dalam
penanganan Kecelakaan Lalu Lintas (KLL) maupun medikal.
Sehubungan dengan hal tersebut kami bermaksud untuk mengajukan
permohonan dukungan berupa obat – obatan (daftar terlampir)
sebagai persediaan kebutuhan terhadap layanan tersebut diatas.

Demikian untuk menjadi perhatian dan disampaikan

terimakasih.

KOORDINATOR
TIM PSC 119 KOTA BATU

drg. KARTIKA TRISULANDARI

Lampiran.

DAFTAR PENGAJUAN OBAT – OBATAN

NO NAMA OBAT JUMLAH

1 Ketorolac/Teramol 10 amp
2 Miloz 1 amp
3 D 40% (25 ml) 10 pcs
4 Diazepam Injeksi 5 amp
5 Diazepam Suposutoria 5 pcs
6 Antrain/Novalgin/Norages Injeksi 10 amp
7 Dumin Suposutoria 5 pcs
8 Kaltrofen Suposutoria 5 pcs
9 Kaltrofen Injeksi 10 amp
10 Bioplacenton Salep 5 tube
11 Ondansetron 4 mg 10 amp
12 Ondansetron 8 mg 10 amp
13 OMZ Injeksi 5 vial
14 Ranitidine Injeksi 10 amp
15 Plantacid Sirup 5 botol
16 Cefotaxime Injeksi 5 vial
17 Tranexamic Acid/Plasminex Injeksi 500 mg 5 amp
18 Aceton/Syncope 2 botol
19 Amlodipine 5 mg 1 strip
20 RL Infus 500 ml 1 amp
21 NaCl Infus 500 ml 10 amp
22 Dextrose Infus 10% 500 ml 1 strip
23 Penitoin Injeksi 10 amp
24 Acetylsalisic Acid 80 mg 2 strip
25 ISDN 5 mg 1 strip