Catatan Rapat

Bantuan Kesehatan Karyawan

6 Juni 2022
Pemateri : Moch. Rizha Budi Prayogi (Chief Human Resources Officer)
Jumlah Peserta : 25 Peserta

Tinjauan Rapat
Menyampaikan pembaharuan terkait kebijakan standar pengaturan untuk mekanisme bantuan
pengobatan dan Perawatan Kesehatan agar bisa menjadi standarisasi dan pedoman kebijakan
pemberian bantuan pengobatan dan perawatan yang dapat dipakai untuk seluruh lini usaha PT.
Kosmetika Global Indonesia.
Hasil Rapat
1. Ketentuan Bantuan Pengobatan
a. Bantuan pengobatan diberikan perusahaan kepada karyawan beserta anggota keluarga
dengan ketentuan sebagai berikut:
i. Anggota keluarga adalah Suami atau Istri sah beserta anak kandung yang terdaftar di
data perusahaan.
ii. Batasan anak untuk fasilitas rawat inap adalah maksimal sebanyak 3 anak dengan usia
maksimal 21 tahun dan belum berkeluarga.
iii. Sedangkan untuk pengobatan rawat jalan adalah maksimal usia 21 tahun dan belum
berkeluarga.
b. Bantuan pengobatan meliputi:
i. Bantuan Perawatan Kesehatan
• Biaya pemeriksaaan Dokter / Rumah Sakit / Puskesmas / Klinik
• Biaya pembelian obat-obatan atas dasar resep Dokter
• Biaya pengobatan gigi yang diatur dalam lampiran prosedur ini
• Biaya pemeriksaan lanjutan (Rontgen, laboratorium, USG, Rekam jantung
dll) atas rekomendasi dari dokter dengan di buktikan melalui surat
pengantar dokter
• Biaya administrasi keperawatan dan sejenisnya
ii. Biaya Imunisasi Dasar
iii. Biaya Pembelian kacamata atas rekomendasi dari dokter.
iv. USG selama masa kehamilan dengan bukti pembayaran khusus USG
v. Pengobatan penyakit kronis/menahun (akut) dan penyakit bawaan antara lain: kanker,
paru-paru, ginjal, lever, jantung, kejiwaan dan lain-lain berdasarkan atas surat
rekomendasi dokter dan atas persetujuan HRGA Division
 c. Besarnya bantuan pengobatan dan perawatan kesehatan tercantum dalam lampiran
prosedur ini.
d. Bantuan kacamata diberikan kepada pekerja dan keluarganya berdasarkan resep dokter
apabila pekerja telah melewati masa kerja 6 (enam) bulan.
e. Bantuan kacamata akan memotong plafond bantuan pengobatan tahun berjalan dengan
mekanisme untuk penggantian lensa setiap 1 tahun dan penggantian frame setiap 2
tahun.
f. Besarnya bantuan kacamata sesuai dengan table plafond dalam lampiran.
g. Bantuan pengobatan rawat jalan berlaku secara efektif :
i. Untuk Pekerja berlaku secara efektif sejak hari pertama bekerja
ii. Untuk keluarga pekerja berlaku secara efektif setelah pekerja memiliki masa kerja 3
(tiga) bulan.
h. Bantuan biaya rawat inap (Melalui Asuransi) untuk karyawan maupun keluarga berlaku
setelah karyawan melewati masa kerja 6 (Enam) bulan.
i. Jenis-jenis pengobatan atau perawatan yang tidak ditanggung oleh perusahaan adalah :
i. Biaya Pengobatan atau perawatan untuk kecantikan
ii. Biaya obat-obatan/makanan Suplemen yang tidak direkomendasi oleh dokter
perusahaan
iii. Biaya pengobatan atau perawatan akibat pemakaian narkoba, zat adiktif dan
psikotropika
iv. Biaya persalinan
v. Biaya pengobatan atau perawatan akibat penyakit kelamin, termasuk HIV/AIDS yang
jelas-jelas akibat kesalahan pekerja
j. Segala bentuk pemalsuan dan manipulasi termasuk penyalahgunaan bantuan
pengobatan dan perawatan akan akan dilakukan penagakan aturan sesuai dengan aturan
yang berlaku

2. Prosedur
a. Bantuan pengobatan dan perawatan kesehatan rawat jalan dan kacamata diberikan kepada
karyawan dengan mekanime reimbursement.
b. Biaya pengobatan karyawan dan keluarga diberikan 100% sesuai nominal yang tercantum dalam
kuitansi selama plafon pengobatan masih ada.
c. Pembaruan plafond bantuan pengobatan adalah mengikuti tahun kalender yaitu per tanggal 1
Januari setiap tahunnya
 d. Plafond bantuan pengobatan masing-masing karyawan berlaku akumulatif untuk karyawan dan
keluarga.
e. Sisa bantuan pengobatan dalam 1 (satu) tahun berjalan tidak dapat di kompensasikan dalam
bentuk apapun.
f. Batas pengumpulan kelengkapan reimbursement adalah setiap akhir bulan ke bagian HR dan akan
di bayarkan oleh Bagian Accounting paling lambat tanggal 15 bulan berikutnya
g. Syarat/Dokumen yang perlu di serahkan pada saat reimbursement.
i. Form Reimbursement
ii. Kuitansi asli lengkap dengan stemple Dokter/RS untuk penggantian biaya pemeriksaan.
iii. Kuitansi asli lengkap dengan copy resep untuk penggantuan biaya pembelian obat
iv. Kuitansi asli lengkap nama dokter untuk penggantian biaya pemeriksaan lanjutan
(Rontgen, Lab, USG dll)
v. Kuitansi asli lengkap hasil pemeriksaan mata untuk penggantian biaya pembelian
kacamata.
vi. Masa berlaku kuitansi adalah 1 bulan, kecuali karyawan ada dengan intensitas traveling
yang tinggi.
vii. Dalam hal dilakukan pengobatan melalui layanan online, maka tetap wajib melampirkan
bukti konsultasi dokter serta copy resep digital dari penyedia aplikasi online yang
digunakan.
3. Dokumen Terkait
a. Form Reimbursement
b. Peraturan Perusahaan
c. Lampiran
4. Alur

Alur Prosedur Tetap Keterangan

Mulai

Karyawan membuat form pengajuan berdasarkan

Form
Pengajuan
Form HRD
bantuan

Karyawan mengajukan penggantian biaya

Karyawan
pengobatan ke perusahaan melalui HR Service
dengan rincian document yg di submit adalah sbb:
Mengajukan Form
bantuan Kesehatan • Form Pengajuan lengkap ttd atasan dan
Dokter Perusahaan
• Kuitansi2 asli biaya dokter / obat / lab
HR Service • Surat pengantar periksa lab dari dokter
• Copy resep, jika pembelian obat
Melakukan pengecheckan
supporting document &
Plafond HR Service melakukan pengechekkan form
pengajuan penggantian biaya pengobatan terkait:

Tidak • Supporting document lengkap tidak?

• Plafond tahunan karyawan masih sesuai?
Sup. Doc Sesuai
lengkap? plafond? Ketika Supporting dokumen tidak lengkap, maka HR
? Service akan mengembalikan ke karyawan untuk di
Tidak
lengkapi Kembali.
Ya Ya
Ketika Plafond tahunan karyawan sudah habis maka, HR
Service tidak dapat memproses penggantian biaya dan
proses dianggap selesai.
HR Service
Ketika Supporting dokumen dan plafond pengobatan
Input recap biaya & masih ada maka proses selanjutnya adalah HR Service
pengajuan bayar ke
akan membuat rekapan biaya dan rekapan pengajuan
Accounting
bayar ke pihak accounting

Accounting

Transfer reimbursement Setelah menerima pengajuan dari HR Service accounting

bantuan pengobatan ke akan transfer penggatian biaya bantuan pengobatan
karyawan

Selesai
5. Plafond

a. Bantuan Pengobatan PerTahun

Plafond Bantuan Pengobatan per

Tahun
No Grade Kelompok Jabatan

Lajang Menikah

1. 1A – 6C Operator – Sr. Supervisor Rp. 6.000.000 Rp. 8.000.000

2 7A – 10C Jr. Manager keatas Rp. 10.000.000 Rp. 12.000.000

b. Plafond Bantuan Kacamata (Memotong Plafond Bantuan Pengobatan), jika pembelian

diatas plafond maka penggantian hanya berdasarkan plafond atau sisa plafond bantuan

pengobatan.

Lensa

Monofokus Bifokus Frame

Rp. 600.000 Rp. 800.000 1.500.000

6. Klasifikasi Pengobatan / Perawatan Gigi yang tidak diganti oleh Perusahaan

No Nama Pengobatan / Perawatan

1. GTSL ARKLIRIK

2. GTSL KERANGKA LOGAM

3. ELEMEN GIGI

4. GT LENGKAP / RAHANG

5. INLAY NON PRECIOUS METAL

6. ONLAY NON PRECIOS METAL

7. METAL CROWN

8. POST CORE READY MADE

9. POST CORE INDIRECT

No Nama Pengobatan / Perawatan

10. PORSELAIN VINEER

11. PERCELAIN CROWN / BRIDGE PER ELEMEN

12. ALAT ORTHODONTI LEPS / RAHANG

13. ALAT ORTHO – ALAT KEDUA DST

14. ALAT ORTHODONTI FIXED PER RAHANG

15. RECEMENTASI CWR, BUKA CRW,CRW SEMENTARA INLAY

16. MORA

17. BRUXIM/PERODENTAL SPLINT / MORA II,III

18. BLEACING PER GIGI / PERKUNJUNGAN

19. RECEMENTASI BRIDGE

20. REPARASI GT / ALAT ORTO / SPLINT REPARASI

21. BIAYA LABORATORIUM TEKNIK

22. BAHAN LOGAM PRECIOUS / SEMI PRECIOUS

23. BAHAN UNTUK FIXED OXTHODONTICS

24 BAHAH UNTUK IMPLANT DAN BEDAH KHUSUS

25 KOSMETIKA GIGI LAINNYA