Kode

Kode Kabupaten Kode

No. Provinsi Kabupate Nama Puskesmas
Provinsi /Kota Puskesmas
n/Kota

1 2 3 4 5 6 7
1 52 Nusa Tenggara Barat 5272 Kota Bima P5272010101 PARUGA
2 52 Nusa Tenggara Barat 5272 Kota Bima P5272011201 MPUDA
3 52 Nusa Tenggara Barat 5272 Kota Bima P5272020201 RASANAE TIMUR
4 52 Nusa Tenggara Barat 5272 Kota Bima P5272021201 PENANA'E
5 52 Nusa Tenggara Barat 5272 Kota Bima P5272030101 ASAKOTA
 Koordinat

Kemampuan
Alamat Puskesmas
Penyelenggaraan
Lintang Bujur

8 9 10 11
Jl. Pahlawan No. 7 Kel. Paruga, Kec. Rasanae Barat RAWAT INAP
Jl. Gatot Subroto Kel. Lewirato, Kec. Mpunda NON RAWAT INAP
Jl. Lintas Sape, Kec. Rasanae Timur NON RAWAT INAP
Jl. Gajah Mada Kel. Penaraga, Kec. Raba NON RAWAT INAP
Jl. Datuk Dibanta Kel. Jatriwangi, Kec. Asakota RAWAT INAP
 Wilayah Kerja Status Akreditasi Jumlah Tempat Tidur

Karakteristik
Wilayah Kerja
(Perkotaan,
Perdesaan, Jumlah
Sedang
Luas Jumlah Terpencil/Sanga Belum tempat
Telah dalam
Wilayah Desa Penduduk Jumlah KK t Terpencil) proses tidur
akreditasi proses
(km2) (Jiwa) akreditasi perawatan
akreditasi
umum

12 13 14 15 16 17 18 19 20
0
0
0
0
0
 Kendaraan Yang dapat melalui
Jumlah Tempat Tidur Akses Jalan Depan Gedung Puskesmas Kondisi Banguna
jalan depan puskesmas

Jumlah Waktu
tempat Tempuh Kendaraa
tidur Terlama Bagi n
perawatan Warga bermotor
persalinan Menuju roda 2
Puskesmas Aspal/
Tanah Air Lainnya Kendaraa Perahu Baik
(jam) Beton
n roda 4

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
 Jumlah Puskesmas Pembantu dengan Jumlah Bangunan Rumah Dinas Tenaga
Kondisi Bangunan Puskesmas
kondisi Kesehatan dengan kondisi

Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak

Baik Baik
Ringan Sedang Berat Ringan Sedang Berat Ringan Sedang

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
0 0 0 1 2 0 0 0 0 0
0 0 0 2 1 0 0 0 0 0
0 0 0 3 2 0 0 0 0 0
0 0 0 4 0 1 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
 Rumah Dinas Tenaga
Jumlah Ketenagaan
dengan kondisi

Rusak Dokter Dokter Dokter Kesehatan Kesehatan

Perawat Bidan Farmasi
Berat Spesialis Umum Gigi Masyarakat Lingkungan

41 42 43 44 45 46 47 48 49
0
0
0
0
0
 Sumber Listrik

Tenaga
Pengelola
Ahli Tenaga Data
Jumlah Tenaga
Gizi Teknologi Penunjang PLN Diesel Generator
Tenaga Surya
Lab Medik Kesehatan

50 51 52 53 54 55 56 57 58
1 0
1 0
1 0
1 0
1 0
 Waktu Ketersediaan
rik Telepon Kabel Radio Komunikasi
Listrik

Ada, tetapi Very High High

tidak bisa Frequency Frequency
dipakai/rusa (VHF) (HF)
k
24 <24 Ada dan Singlesid
Lainnya Tidak ada
jam/hari jam/hari berfungsi e Band
( SSB)

59 60 61 62 63 64 65 66 67
0
0
0
0
0
 Jumlah Komputer
munikasi Jaringan Internet Jumlah Laptop Sumber Air Ber
Desktop

Ada,
Ada dan tetapi Tidak Tidak
Tidak ada Tidak ada Berfungsi Berfungsi PAM Air Tanah
baik tidak Berfungsi Berfungsi
lancar

68 69 70 71 72 73 74 75 76 77
0
0
0
0
0
 Jumlah Kendaraan Ambulans Jumlah Kendaraan Sepeda
Sumber Air Bersih
dengan kondisi Motor dengan kondisi

Air
Sumber Rusak Rusak Rusak Rusak
Mata Air Air Hujan Permukaa Baik Baik
Lainnya Ringan Berat Ringan Berat
n

78 79 80 81 82 83 84 85 86 87
1 3 0 0 26 0 0
1 2 0 0 30 3 0
1 2 0 0 23 1 0
1 2 0 0 42 0 0
1 3 0 0 25 0 0
Jumlah Kendaraan Puskesmas Jumlah Kendaraan Puskesmas
keliling dengan kondisi Keliling Perairan dengan kondisi

Jumlah Pos Jumlah Pos

Jumlah
Kesehatan Kesehatan
Posyandu
Desa Pesantren
Lansia
Rusak Rusak Rusak Rusak (Poskesdes) (Poskestren)
Baik Baik
Ringan Berat Ringan Berat

88 89 90 91 92 93 94 95 96
0 3 0 0 0 0 0 1
2 1 0 0 0 0 0 2
2 1 0 0 0 0 0 1
2 1 0 0 0 0 0 1
1 2 0 0 0 0 0 5
 Jumlah
Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Jumlah
Posbindu
Pratama Madya Purnama Mandiri Posyandu
PTM aktif

97 98 99 100 101 102

2 0 30 0 32
12 20 3 0 35
0 21 4 1 26
7 28 5 0 40
2 27 0 1 30