KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT MUHAMADIYAH AHMAD DAHLAN KOTA KEDIRI

Nomor : /KEP/II.6.AU/A/2022

Tentang

RISK REGISTER
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KOTA KEDIRI
TAHUN 2022

Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan adalah

merupakan amal usaha persyarikatan Muhammadiyah;
b bahwa dalam menjalankan aktifitas pelayanan kesehatan Rumah
Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri dibutuhkan Risk
Register untuk melakukan identifikasi mengurangi cedera serta
resiko terhadap keselamatan pasien dan staf;
c bahwa untuk mengurangi cedera serta resiko terhadap keselamatan
pasien dan staf di Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan
Kota Kediri diperlukan Risk Register Rumah Sakit;
d bahwa untuk pelaksanannya Risk Register Rumah Sakit perlu di
tuangkan dalam keputusan direktur Rumah Sakit Muhammadiyah
Ahmad Dahlan Kota Kediri.
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 80 tahun
2020 tentang Komite Mutu Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien RS;
5. Instrumen Survey Akreditasi KARS sesuai Standar Akreditasi
Rumah Sakit Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2022;
6. Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit
Departemen Kesehatan RI 2001;
 7. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient
Safety) Departemen Kesehatan RI 2008;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.11 Tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien;
9. Keputusan Majelis Kesehatan dan Kesejahteraan Masyarakat
Pimpinan Pusat Muhammadiyah No.51/Kep/1.5/H/2005 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan dan Pengelolaan Amal Usaha
Muhammadiyah dan Aisyiyah Bidang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad

Dahlan Kota Kediri Tentang Penetapan Risk Register Rumah
Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri Tahun 2022.
Kesatu : Risk Register Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota
Kediri tahun 2022.
Kedua : Memberlakukan Risk Register Rumah Sakit Muhammadiyah
Ahmad Dahlan Kota Kediri tahun 2022 sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini.
Ketiga : Bahwa Risk Register Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan
Kota Kediri Tahun 2022 digunakan sebagai acuan dalam
pelaksanaan pencegahan resiko dan upaya keselamatan pasien di
Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal : 11 Juli 2022
12 Dzulhijah 1443 H
Direktur

dr. Zainul Arifin, M.Kes, FISQua

NBM. 931.084