PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANDOR
Jl.Raya Mandor Kecamatan Mandor Kode Pos 79355
Email : puskesmasmandor2023@gmail.com Kode Fasyankes P6103050101

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MANDOR
Nomor : / / SK-UKP / PKM-MDR / 2023

TENTANG

MENYATAKAN KAPAN REAGENSIA TIDAK TERSEDIA

KEPALA PUSKESMAS MANDOR

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan pelayanan klinis di Puskesmas Mandor, maka
perlu dilakukan pengembangan pelayanan klinis, yaitu
menyatakan kapan reagensia tidak tersedia (batas buffer
stock untuk melakukan order) di laboratorium puskesmas;
b. bahwa dalam rangka melaksanakan pelayanan
laboratorium, laboratorium puskesmas harus
meningkatkan mutu pelayanan dan kepuasan pelanggan
serta mematuhi standar hukum dan peraturan yang
berlaku, maka dipandang perlu untuk menetapkan tentang
menyatakan kapan reagensia tidak tersedia (batas buffer
stock untuk melakukan order) di Puskesmas Mandor;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Mandor
tentang Menyatakan Kapan Reagensia Tidak Tersedia;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor

HK.02.02/D/4871/2023 Tentang Instrumen Survei
 Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MANDOR TENTANG
MENYATAKAN KAPAN REAGENSIA TIDAK TERSEDIA.
KESATU : Menetapkan kebijakan tentang Menyatakan Kapan Reagensia
Tidak Tersedia dalam Lampiran Surat Keputusan.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Mandor
Pada Tanggal : 09 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS MANDOR,

FX. DWI HANDOKO SUMA

Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA

 PUSKESMAS MANDOR
Nomor : / / SK-UKP / PKM-
MDR 2023
Tentang : MENYATAKAN KAPAN
REAGENSIA TIDAK TERSEDIA.

MENYATAKAN KAPAN REAGENSIA TIDAK TERSEDIA

(BATAS BUFFER STOCK UNTUK MELAKUKAN ORDER)
NO NAMA REAGENSIA UKURAN/JUMLAH BUFFER PERMINTAAN
(PIECES) STOCK (ORDER)
A. REAGEN ESENSIAL
1 Diluent Galon 20.000 Liter 1 Galon 2 Galon
2 Probe Cleanser Botol 50 ml 1 Botol 2 Botol
3 Lyse Botol 200 ml 1 Botol 2 Botol
4 Strip Test Hb Tube 50 Strip 1 Tube 10 Tube
5 Golongan Darah 1 Paket 1 Paket 2 Paket
6 Strip Test Glukosa Tube 25 Strip 1 Tube 10 Tube
7 Strip Test Cholesterol Tube 10 Strip 1 Tube 10 Tube
8 Strip Test Asam Urat Tube 25 Strip 1 Tube 10 Tube
9 Rapid Test HBsAg Box 25 Test 1 Box 5 Box
10 Rapid Test HIV Box 25 Test 1 Box 5 Box
11 Rapid Test Syphilis Box 25 Test 1 Box 5 Box
12 Rapid Test IgG/IgM/NS1 Box 10 Test 1 Box 5 Box
13 Rapid Test Malaria Box 10 Test 1 Box 5 Box
14 Strip Test Urine Botol 100 Strip 1 Botol 2 Botol
15 Strip Urine HCG Box 50 Strip 1 Box 2 Box
16 Ziehl Neelsen 1 Paket 1 Paket 2 Paket
17 Oil Imersi Botol 100 ml 1 Botol 2 Botol
18 Anisol Botol 500 ml 1 Botol 2 Botol
19 Alkohol 70% Botol 1 Liter 1 Botol 2 Botol
B. BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
1 Handscoon Box 100 Pcs 1 Box 2 Box
2 Masker Bedah Box 50 Pcs 1 Box 2 Box
3 Alcohol Swab Box 100 Pcs 1 Box 2 Box
4 Spuit 3 cc Box 100 Pcs 1 Box 2 Box
5 Spuit 1 cc Box 100 Pcs 1 Box 2 Box
6 Blood Lancet Box 100 Pcs 1 Box 2 Box
7 Apron Pack 10 Lembar 1 Pack 2 Pack
8 Nurse Cap Box 100 Pcs 1 Box 2 Box
9 Tabung EDTA Pack 100 Pcs 1 Pack 2 Pack
10 Pot Dahak Pack 20 Pcs 1 Pack 5 Pack
11 Objek Glass Box 100 Pcs 1 Box 5 Box
12 Kapas Pembalut Rol 500 gr 1 Rol 2 Rol
KEPALA PUSKESMAS MANDOR,

FX. DWI HANDOKO SUMA