CONTOH SOAL SOAL GASTRO HEPATOLOGI

1. Pasien perempuan, usia 45 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan muntah setiap kali abis makan.
Awalnya pasien kesulitan menelan utamanya makanan dingin dan padat serta hanya bisa
mengkonsumsi bubur dan cairan. Pasien juga mengeluh nyeri di daerah dada dan penurunan berat
badan dalam 1 tahun terakhir.Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi
86kali/menit, RR 34 kali/menit. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah

A.Dispepsia

B.Pankreatitis Akut

C. Pankreatitis kronis

D.Akalasia Esofagus

E. Semua diatas salah

2. Pasien perempuan, usia 45 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan muntah setiap kali abis makan.
Awalnya pasien kesulitan menelan utamanya makanan dingin dan padat serta hanya bisa
mengkonsumsi bubur dan cairan. Pasien juga mengeluh nyeri di daerah dada dan penurunan berat
badan dalam 1 tahun terakhir.Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi
86kali/menit, RR 34 kali/menit. Untuk menegakkan diagnosis kasus diatas, dibutuhkan pemeriksaan
tambahan berupa

A. Esofagography

B.Pemeriksaan Manometrik

C.UGIE

D.Foto Thorax X-Ray

E. Semua diatas Benar

3. Pasien perempuan, usia 45 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan muntah setiap kali abis makan.
Awalnya pasien kesulitan menelan utamanya makanan dingin dan padat serta hanya bisa
mengkonsumsi bubur dan cairan. Pasien juga mengeluh nyeri di daerah dada dan penurunan berat
badan dalam 1 tahun terakhir.Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi
86kali/menit, RR 34 kali/menit. Penatalaksanaan nya adalah

A.pasang NGT

B. Medikamentosa PPI

C. Operative Heller Myotomi

D. Stop intake oral

E. Endoskopi
4. Wanita 41 tahun dibawa ke IGD setelah meminum pembersih lantai merk portex.terdapat luka
melepuh pada cavum oris, dan pasien terlihat kesakitan hebat.Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
90/50, nadi 100x/menit, RR 26x/menit,suhu 37 derajat. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus
diatas adalah...

A.Korosif Esofagitis

B. Combutio

C.Kandidiasis Oral

D. Atresia Esofagus

E. GERD

5.Seorang laki-laki 50 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang dialami
sejak 10 hari yang lalu, nyeri hilang timbul,rasa seperti tertusuk, tembus sampai ke belakang, nyeri
bertambah bila pasien berubah posisi, pasien juga mengeluh demam sejak 5 hari yang lalu. riwayat
Diare (+)1bulan lalu, pasien bekerja sebagai petani dengan poor higienity. pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/60 mmhg, Nadi 80x/menit, suhu 38,8,Diagnosis yang paling mungkin pasien
diatas adalah?

A.Kolelitiasis

B. Appendicitis akut

C.Abses Hepar Amoboik

D. Abses Hepar Pyogenik

E. Nefrolitiasis

6. Seorang laki-laki 50 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang dialami
sejak 10 hari yang lalu, nyeri hilang timbul,rasa seperti tertusuk, tembus sampai ke belakang, nyeri
bertambah bila pasien berubah posisi, pasien juga mengeluh demam sejak 5 hari yang lalu. riwayat
Diare (+)1bulan lalu, pasien bekerja sebagai petani dengan poor higienity. pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/60 mmhg, Nadi 80x/menit, suhu 38,8. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosis adalah

A. USG Abdomen

B.CT Scan Abdomen

C.Pemeriksaan Laboratorium Darah Rutin

D. Analisa Feses

E. Semua diatas Benar

7. Wanita 40 thn, mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 1 hari, disertai demam dan sklera ikterik.
Berat badan 70, tinggi 160, suhu 37,8. Palpasi abdomen saat inspirasi pasien berhenti karena nyeri.
Apa diagnosisnya
A. Kolesistitis akut
B. Hepatitis akut
C. Gastroduodenalis
 D. Pankreatitis akut
E. Pyelonefritis akut
8. Seorang laki-laki 25 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 3 hari yang
lalu. Nyeri dirasakan menjalar sampai ke bahu kanan, nyeri dirasakan tidak terus menerus saat nyeri
pasien muntah hebat.ketok CVA (+). Apa tindakan awal yang dilakukan
A. Rehidrasi, pemberian antibiotik dan analgetik kuat
B. Dirujuk ke penyakit dalam
C. Dilakukan pemeriksaan darah dan urin
D. Dilakukan pemeriksaan radiologi
E. Disiapkan untuk operasi cito
9. Seorang laki-laki 50 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang dialami
sejak 10 hari yang lalu, nyeri hilang timbul,rasa seperti tertusuk, tembus sampai ke belakang, nyeri
bertambah bila pasien berubah posisi, pasien juga mengeluh demam sejak 5 hari yang lalu. riwayat
Diare (+)1bulan lalu, pasien bekerja sebagai petani dengan poor higienity. pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/60 mmhg, Nadi 80x/menit, suhu 38,8. Factor resiko yang digunakan sebagai
predictor tingginya angka kematian pada abses hepar adalah,kecuali
A. Kadar Bilirubin >3,5 mg/dl
B. Ensefalopati
C. Albumin serul < 2gr/dl
D. Volume abses < 500 ml saat ditemukan
E. Abses multiple
10.Perempuan 80 tahun dikonsul ke bagian bedah dengan keluhan nyeri perut kanan atas, utamanya
setelah pasien mengkonsumsi makanan berlemak.Pasien juga mengeluh mual, muntah dan perut
kembung, riwayat kuning seluruh badan (+), pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmhg, Nadi
88x/menit, Suhu 36,5 derajat, Murphy sign (+).
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah
A. Kolelitiasis
B. Kolesistitis
C.Abses hepar Pyogenik
D. Hepatitis C
E. Semua diatas Benar

11.Perempuan 80 tahun dikonsul ke bagian bedah dengan keluhan nyeri perut kanan atas, utamanya
setelah pasien mengkonsumsi makanan berlemak.Pasien juga mengeluh mual, muntah dan perut
kembung, riwayat kuning seluruh badan (+), pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmhg, Nadi
88x/menit, Suhu 36,5 derajat, Murphy sign (+). Pemeriksaan penunjang untuk kasus diatas adalah?
A. Abdominal USG
B. CT Scan abdomen
C. Colecystografi
D. PTC/ERCP
E. Semua diatas Benar
12. Perempuan 80 tahun dikonsul ke bagian bedah dengan keluhan nyeri perut kanan atas, utamanya
setelah pasien mengkonsumsi makanan berlemak.Pasien juga mengeluh mual, muntah dan perut
kembung, riwayat kuning seluruh badan (+), pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmhg, Nadi
88x/menit, Suhu 36,5 derajat, Murphy sign (+). Berikut adalah benar mengenai Pankreatitis, kecuali
A.Disebabkan oleh aktivasi enzim pancreas di dalam pancreas & autodigestion

B. Dapat menyebabkan syok, SIRS, ARDS dan gagal fungsi organ

C. Pemeriksaan fisik Cullens sign & Grey Turner Sign (-)

D.Peningkatan enzim Lipase 2x dari nilai normal

E. Meperidine digunakan untuk mengatasi nyeri akibat pankreatitis

13.Seorang perwmpuan berusia 30 tahun dating ke poli Beda dengan keluhan duburnya terasa nyeri
setiap BAB, pasien mengaku BAB keras dan sering menahan BAB. Tidak ada keluhan demam.
Pemeriksaan fisik anorectal didapatkan luka robekan pada anus disertai nanah. Apakah kemungkinan
diagnosis yang paling tepat untyk pasien diatas

A. Anal fistula

B. Anal Fissure

C. Abses perianal

D.Hemoroid grade l

E. Hemoroid grade Il

14.Perempuan umur 18 tahun datang ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah,

awalnya nyeri berasal daru ulu hati, demam (+), MUal, Muntah (+),pada

pemeriksaan fisik TD 110/70 mmhg, Nadi 84x/menit, Rovsing sign (+), Blumberg

sign (+), Laboratorium Leukositosis 12.000mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin

adalah...?

A.PID
B.Volvulus

C. Appendicitis akut

D. Intususepsi

E. Invaginasi

15. Perempuan umur 18 tahun datang ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah,

awalnya nyeri berasal daru ulu hati, demam (+), MUal, Muntah (+),pada

pemeriksaan fisik TD 110/70 mmhg, Nadi 84x/menit, Rovsing sign (+), Blumberg

sign (+), Laboratorium Leukositosis 12.000mg/dl. Diagnosis banding untuk kasus diatas adalah?

A. GERD

B.apendixsitis

C. Abses

D. Ureteritis

E. Urtikaria

16. Perempuan umur 18 tahun datang ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah,

awalnya nyeri berasal daru ulu hati, demam (+), MUal, Muntah (+),pada

pemeriksaan fisik TD 110/70 mmhg, Nadi 84x/menit, Rovsing sign (+), Blumberg

sign (+), Laboratorium Leukositosis 12.000mg/dl. Komplikasi Kasus diatas adalah

A. Perforasi

B. Ulkus

C. Abses

D. Ureteritis

E. Urtikaria

17. Perempuan umur 18 tahun datang ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah,

awalnya nyeri berasal daru ulu hati, demam (+), MUal, Muntah (+),pada

pemeriksaan fisik TD 110/70 mmhg, Nadi 84x/menit, Rovsing sign (+), Blumberg

sign (+), Laboratorium Leukositosis 12.000mg/dl. Penatalaksana kasus diatas adalah

A. Perforasi

B. Apendiktomi perlaparaskopi

C. Operasi

D. Injeksi anti nyeri

E. Analgetik

18.Bayi umur 9 bulan datang ke IGD dengan keluhan tidak BAB 3 hari, flatus (-),perut kembung,
muntah (+), Pemeriksaan fisik didapatkan HR 160x/mnt, RR 32x/menit,pada pemerisksaan foto BNO
didapatkan double bubble sign (+).Diagnosis yg paling mungkin adalah

A.Caecal Volvulus

B. Sigmoid Volvulus

C. Midgut Volvulus

D.Gastric Volvulus

E. Semua diatas Benar

19. Bayi umur 9 bulan datang ke IGD dengan keluhan tidak BAB 3 hari, flatus (-),perut kembung,
muntah (+), Pemeriksaan fisik didapatkan HR 160x/mnt, RR 32x/menit,pada pemerisksaan foto BNO
didapatkan double bubble sign (+).Tatalaksana yang paling tepat untuk kasus diatas adalah

A. Proktoscopy

B. Operasi, Release volvulus bahkan sampai reseksi anastomosis

C. Antibiotik

D.sigmoidoscopy

E. Ulkus

20. Bayi umur 9 bulan datang ke IGD dengan keluhan tidak BAB 3 hari, flatus (-),perut kembung,
muntah (+), Pemeriksaan fisik didapatkan HR 160x/mnt, RR 32x/menit,pada pemerisksaan foto BNO
didapatkan double bubble sign (+).Komplikasi yang terjadi pada kasus diatas adalah

A. Proktoscopy

B. Abses

C. Analgetik

D.sigmoidoscopy

E. Iskemik Usus