15 Partus Abn Gemeli DU 2,300,000 2,150,000 2,000,000 1,900,000

16 Observasi Partus 150,000 125,000 100,000 80,000

17 Partus Abn Sungsang Bidan 2,300,000 2,150,000 1,950,000 1,800,000

18 Partus Abn Sungsang DU 2,300,000 2,150,000 2,150,000 200,000

19 Partus Abn Sungsang Dsp 2,800,000 2,550,000 2,400,000 2,300,000

20 Partus Induksi Dsp 3,000,000 2,850,000 2,750,000 2,600,000

21 Partus Normal Dsp 2,300,000 2,150,000 2,100,000 1,950,000

22 Partus Normal dgn Penyulit Dsp 3,000,000 2,750,000 2,500,000 2,250,000

23 Partus normal Bidan 2,300,000 2,150,000 1,900,000 1,650,000

24 Partus Normal dgn Penyulit Bidan 2,500,000 2,250,000 2,150,000 2,050,000
25 Partus + Raptur Perinei Subtotal/Total DSp 3,500,000 3,300,000 3,210,000 3,110,000
26 Vagina Toucher 75,000 60,000 50,000 40,000
27 Dopler 75,000 60,000 50,000 40,000
28 Suction 75,000 60,000 60,000 60,000

Catatan :
1 Jasa dokter anesthesi sebesar 50% dari jasa dokter Operator
2 Jasa dokter anak pada operasi seksio caesar sebesar 20 % dari jasa operator
3 Apabila dilakukan 2 jenis operasi / lebih sekaligus, maka jasa dokter disesuaikan dengan klasifikasi
operasi yang dilakukan.
C. TARIF JASA MEDIS

1. JASA TINDAKAN DOKTER RADIOLOGI

1.1. JASA TINDAKAN DOKTER RADIOLOGI

No Jenis Pemeriksaan Jasa
1 Jasa Baca Radiodiagnostik Non Kontras 27.5 % dari Tarif
2 Jasa Baca Radiodiagnostik Kontras * 30 % dari Tarif
3 Jasa Baca USG 50 % dari Tarif
4 Jasa Baca CT SCAN 20 % dari Tarif

Catatan :
* Tarif pemeriksaan - Tarif Tindakan

1.2. JASA TINDAKAN DOKTER NON RADIOLOGI

No Jenis Pemeriksaan Jasa
1 Jasa USG dokter Obsgyn 50,000
2 Jasa USG dokter Spesialis lain 70,000

1 Jasa dokter anesthesi sebesar 50% dari jasa dokter Operator

2 Jasa dokter anak pada operasi seksio caesar sebesar 20 % dari jasa operator
3 Apabila dilakukan 2 jenis operasi / lebih sekaligus, maka jasa dokter disesuaikan dengan klasifikasi
operasi yang dilakukan.

11. JASA BACA ELEKTROMEDIK

No Jenis Pemeriksaan Tarif
1 ECG 12,000
2 EEG 15% Tarif EEG
n dengan klasifikasi
HARGA TINDAKAN harga rawat jalan
Oksigen IPI 3jam pertama 75000
Oksigen IPI 6jam pertama 130000
Oksigen IPI 24jam 300000
Rawat Inap 3jam pertama 45000
Rawat Inap 6 jam pertama 85000
Rawat Inap 24 jam 175000