Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN IJAZAH DAN TRANSKRIP

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama Mahasiswa : Yusuf Astriyanto
NIM : K3213064
Tempat & Tanggal Lahir : Sukoharjo, 9 Desember 1994
Program Studi : Pendidikan Seni Rupa
Fakultas : Fak. KIP
Alamat : Wonosari RT 003 RW 013, Polokarto, Polokarto, Sukoharjo
Selanjutnya disebut dengan Pemberi Kuasa.

Memberikan kuasa sepenuhnya kepada:


Nama : Nurlinawati
NIK : 3311126501950002
Tempat & Tanggal Lahir : Klaten, 25 Januari 1995
Alamat : Jalan Puntadewa RT 05 RW 05 Makamhaji, Kartasura, Sukoharjo
Selanjutnya disebut dengan Penerima Kuasa.

Untuk mengurus pengambilan ijazah asli Pemberi Kuasa beserta kelengkapan tanda kelulusan
lainnya yang dikeluarkan oleh Universitas Sebelas Maret Surakarta. Hal-hal yang menjadi akibat
dari pelimpahan Surat Kuasa ini akan ditanggung sepenuhnya oleh pihak Pemberi Kuasa.

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukoharjo, 11 Februari 2022


Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Nurlinawati Yusuf Astriyanto

Anda mungkin juga menyukai