halaman ke 1 dari 12

ZAIDUL MUTHAQIN
No. Medical Record / SID
24.00.32.19.44 / 24042010045
Tanggal MCU
20/04/2024

Laporan
Medical Check Up

Pindai untuk periksa keaslian dokumen /

Scan to check the document authenticity.
 halaman ke 2 dari 12

Laporan Hasil Medical Check Up

Data Pasien
NAMA : ZAIDUL MUTHAQIN
TANGGAL LAHIR : 07/04/1994
JENIS KELAMIN : PRIA
PERUSAHAAN : -
NO. INDUK KARYAWAN : 3315170704940005
DEPARTEMEN : -
DIVISI : -
JABATAN : -
LOKASI MCU : LABKLIN KF SEMARANG SUTOMO

Team Dokter MCU

dr. Palupi Agustina Djayadi, Sp.Ok
dr. Dita Ayuningtyas
dr. Natasha Dianasari Devana
 halaman ke 3 dari 12

KESIMPULAN MEDICAL CHECK UP

Perusahaan : -

ZAIDUL MUTHAQIN
NIK : 3315170704940005 Nama :
(L)

07/04/1994 (30 Thn 0 Bln 16

Dept/Bagian : - Tanggal Lahir :
Hr)

Tanggal MCU : 20/04/2024 No. MCU : 24042010045

Kesimpulan dan Saran

Penilaian
Fit with Note
Kesimpulan
Merokok.
Normoweight (Body Mass Index : 21.4)
Pre Hipertensi (120/80).

Pemeriksaan Laboratorium :
- Netropenia (Netrofil Batang 1)
- Monositosis (9)
- Dislipidemia.(Kolesterol LDL Direct147 / Kolesterol HDL Direct 44)
- Urinalisa : Dalam Batas Normal

Pemeriksaan Non Laboratorium :

- Rontgen thorax AP/PA : Dalam Batas Normal
- EKG : Incomplete RBBB.*
- Audiometri : Gangguan pendengaran ringan pada telinga kanan-kiri.

Saran
Menghentikan kebiasaan merokok akan sangat bermanfaat untuk mencegah serangan jantung, kanker, impoten dan
memperpanjang harapan hidup.
Pertahankan Berat Badan Ideal dengan menerapkan pola hidup seimbang yaitu menjaga pola makan dan melakukan
olahraga teratur.
Periksa tekanan darah secara rutin, batasi asupan garam
Konsultasi Dokter untuk evaluasi lebih lanjut terkait temuan pada hasil Monositosis.
Batasi makanan berlemak, tingkatkan konsumsi serat yang berasal dari buah dan sayur.
Konsul dokter spesialis jantung untuk evaluasi lebih lanjut terhadap Incomplete RBBB.
Hindari bekerja pada area yang bising atau gunakan alat pelindung telinga dengan baik dan benar jika bekerja pada
area yang bising. Konsul Dokter Spesialis THT untuk Evaluasi lebih lanjut.

Catatan
Lakukan pemeriksaan kesehatan berkala setidaknya setiap 1 tahun sekali.
 halaman ke 4 dari 12
Pindai untuk periksa keaslian dokumen / 20 April 2024
Scan to check the document authenticity. Validasi Oleh,

dr. Dita Ayuningtyas

Dokter Pemeriksa

Dokumen Hasil Pemeriksaan ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena divalidasi dan dicetak dari sistem informasi laboratorium.
This Examination Results document does not require a wet signature because it is validated and printed from the laboratory information system.
 halaman ke 5 dari 12

HASIL PEMERIKSAAN FISIK

Perusahaan : -

ZAIDUL MUTHAQIN
NIK : 3315170704940005 Nama :
(L)

07/04/1994 (30 Thn 0 Bln 16

Dept/Bagian : - Tanggal Lahir :
Hr)

Tanggal MCU : 20/04/2024 No. MCU : 24042010045

Pemeriksaan Hasil
Riwayat Kesehatan
Keluhan Sekarang Tidak Ada

HPHT Tidak Ada

Riwayat Kesehatan Dahulu
Riwayat Inap/Operasi Tidak Ada

Patah Tulang Tidak Ada

Riwayat Pengobatan Tidak Ada

Riwayat Kesehatan Keluarga
Asthma Tidak Ada

Penyakit Paru (TBC, dll) Tidak Ada

Penyakit Jantung Tidak Ada

Penyakit Darah Tinggi/Rendah Tidak Ada

Penyakit Stroke Tidak Ada

Penyakit Kencing Manis Ayah

Penyakit Ginjal Tidak Ada

Penyakit Haemorrhoid Tidak Ada

Penyakit Kanker Tidak Ada

Penyakit Alergi Tidak Ada

Penyakit Lain-lain Tidak ada

Riwayat Hazard Lingkungan Kerja Tidak Ada

Riwayat Kecelakaan Kerja Tidak Ada

Kebiasaan
Olahraga Tidak

Merokok 7 batang/hari

Minum Alkohol Tidak

Pemeriksaan Fisik
Tinggi Badan 166 Cm

Berat Badan 59 Kg

BMI 21.4

Tekanan Darah 120/80 mmHg.

Nadi 66 x/menit
 halaman ke 6 dari 12

HASIL PEMERIKSAAN FISIK

Perusahaan : -

ZAIDUL MUTHAQIN
NIK : 3315170704940005 Nama :
(L)

07/04/1994 (30 Thn 0 Bln 16

Dept/Bagian : - Tanggal Lahir :
Hr)

Tanggal MCU : 20/04/2024 No. MCU : 24042010045

Pemeriksaan Hasil
Pernafasan 18 x/menit

Berat Badan Ideal 59.4

Lingkar Pinggang 78 cm
Mata
Buta Warna Tidak

Kacamata Tidak
Ketajaman Penglihatan
Tanpa Kacamata ODS : 6/6

Dengan Kacamata Tidak Ada

Kelainan Mata Lain Tidak Ada

THT
Telinga
Bentuk Normal

Lubang Telinga Normal

Membran Tympani Normal

Hidung Normal
Tenggorokan
Faring Normal

Tonsil T1 - T1
Mulut
Oral Hygiene Baik

Lidah Normal

Gusi Normal

Gigi Normal
Leher
Bentuk Normal

Tyroid Normal
Thorax
Bentuk Normal

Paru-paru Normal

Jantung Normal
Abdomen
Bentuk Normal
 halaman ke 7 dari 12

HASIL PEMERIKSAAN FISIK

Perusahaan : -

ZAIDUL MUTHAQIN
NIK : 3315170704940005 Nama :
(L)

07/04/1994 (30 Thn 0 Bln 16

Dept/Bagian : - Tanggal Lahir :
Hr)

Tanggal MCU : 20/04/2024 No. MCU : 24042010045

Pemeriksaan Hasil
Palpasi Normal

Auskultasi Normal

Hati Tidak Teraba

Limpa Tidak Teraba

Ginjal
Test Ketok Negatif

Ballotement Tidak Ada

Lain-lain Normal
Pemeriksaan Rektal
Haemorrhoid Normal

Anus/Rectum/Perianal Normal
Extremitas
Tulang/Sendi
Otot-otot/Tonus Normal

Jari-jari/Kuku Normal

Tangan Normal

Kaki Normal
Neurologis
Reflex Fisiologis Normal

Reflex Patologis Tidak Ada

Aktifitas Reflex Normal

Kekuatan Motorik Normal

Kelainan Syaraf Pusat Tidak Ada

Kelainan Syaraf Tepi Tidak Ada

Pemeriksaan Kulit
Warna Kulit Sawo matang

Kelainan Kulit Normal

 halaman ke 8 dari 12

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Perusahaan : -

ZAIDUL MUTHAQIN
NIK : 3315170704940005 Nama :
(L)

07/04/1994 (30 Thn 0 Bln 16

Dept/Bagian : - Tanggal Lahir :
Hr)

Tanggal MCU : 20/04/2024 No. MCU : 24042010045

Konvensional SI
Pemeriksaan
Hasil Nilai Rujukan Satuan Hasil Nilai Rujukan Satuan

HEMATOLOGI
Hematologi
Lengkap

Hemoglobin 15.7 13.2 - 17.3 g/dL 157 132 - 173 g/L

LED 5 0 - 10 mm/Jam 5 0 - 10 mm/Jam

Lekosit 6.3 3.8 - 10.6 10^3/uL 6.3 3.8 - 10.6 10^9/L

Hematokrit 48 40 - 52 % 0.48 0.4 - 0.52 %

Eritrosit 5.6 4.4 - 5.9 10^6/µL 5.6 4.4 - 5.9 10^12/L

Trombosit 190 150 - 440 10^3/uL 190 150 - 440 10^9/L

Hitung Jenis
Lekosit

Basofil 0 0-1 % 0 0 - 0.01 %

Eosinofil 2 1-3 % 0.02 0.01 - 0.03 %

Netrofil Batang 1* 2-6 % 0.01* 0.02 - 0.06 %

Netrofil Segmen 67 50 - 70 % 0.67 0.5 - 0.7 %

Limfosit 21 20 - 40 % 0.21 0.2 - 0.4 %

Monosit 9* 2-8 % 0.09* 0.02 - 0.08 %

Indeks Eritrosit

MCV 86 80 - 100 fL 86 80 - 100 fL

MCH 28 26 - 34 pg 28 26 - 34 pg

MCHC 33 32 - 37 g/dL 330 320 - 370 g/L

KIMIA
SGOT 19 0 - 50 U/L 19 0 - 50 U/L

SGPT 32 0 - 50 U/L 32 0 - 50 U/L

 halaman ke 9 dari 12

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Perusahaan : -

ZAIDUL MUTHAQIN
NIK : 3315170704940005 Nama :
(L)

07/04/1994 (30 Thn 0 Bln 16

Dept/Bagian : - Tanggal Lahir :
Hr)

Tanggal MCU : 20/04/2024 No. MCU : 24042010045

Konvensional SI
Pemeriksaan
Hasil Nilai Rujukan Satuan Hasil Nilai Rujukan Satuan
Glukosa darah puasa
(Plasma Vena)
Bukan DM < 100
Belum pasti DM
100 - 125
DM >= 126
Glukosa Puasa 89 mg/dL 89 0 - 126 mg/dL
Glukosa darah puasa
(Darah Kapiler)
Bukan DM < 90
Belum pasti DM 90 -
99
DM >= 100

Optimal : < 100

Dibawah / diatas
optimal : 100 - 129
Kolesterol LDL Borderline tinggi :
147* mg/dL 3.8073* 0 - 2.59 mmol/L
Direct 130 - 159
Tinggi : 160 - 189
Sangat Tinggi : >=
190

Trigliserida 103 0 - 150 mg/dL 1.1639 0 - 1.695 mmol/L

Tidak beresiko :
Tidak beresiko : >
> 1.68
65
Kolesterol HDL Resiko sedang :
44* Resiko sedang : 45 - mg/dL 1.1396* mmol/L
Direct 1.17 - 1.68
65
Resiko tinggi :
Resiko tinggi : < 45
< 1.17

Target < 3.0 Target < 3.0

Ratio LDL/HDL 3.4 3.4
Risk level > 3.0 Risk level > 3.0

URINALISA
Urine Lengkap

Warna Kuning Kuning Kuning Kuning

 halaman ke 10 dari 12

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Perusahaan : -

ZAIDUL MUTHAQIN
NIK : 3315170704940005 Nama :
(L)

07/04/1994 (30 Thn 0 Bln 16

Dept/Bagian : - Tanggal Lahir :
Hr)

Tanggal MCU : 20/04/2024 No. MCU : 24042010045

Konvensional SI
Pemeriksaan
Hasil Nilai Rujukan Satuan Hasil Nilai Rujukan Satuan
Kejernihan Jernih Jernih Jernih Jernih

Berat Jenis 1.010 1.003 - 1.030 1.01 1.003 - 1.030

pH 7.0 4.8 - 7.4 7 4.8 - 7.4

Protein -/Negatif -/Negatif -/Negatif -/Negatif

Reduksi Urine -/Negatif -/Negatif -/Negatif -/Negatif

Keton -/Negatif -/Negatif -/Negatif -/Negatif

Bilirubin -/Negatif -/Negatif -/Negatif -/Negatif

Darah Samar -/Negatif -/Negatif -/Negatif -/Negatif

Urobilinogen Normal Normal Normal Normal

Nitrit -/Negatif -/Negatif -/Negatif -/Negatif

Leukosit Esterase -/Negatif -/Negatif -/Negatif -/Negatif

Sedimen

Lekosit 0-1 0-5 /LPB 0 0-5 /LPB

Eritrosit 0-1 0-1 /LPB 0 0-1 /LPB

Epitel 1-2 0 - 15 1 0 - 15

Silinder -/Negatif -/Negatif -/Negatif -/Negatif

Kristal -/Negatif -/Negatif -/Negatif -/Negatif

Bakteri -/Negatif -/Negatif -/Negatif -/Negatif

Lain - Lain -/Negatif -/Negatif -/Negatif -/Negatif

FUNGSI HATI
Gamma GT 38 0 - 60 U/L 38 0 - 60 U/L

Tanda ® menunjukkan Terakreditasi SNI ISO 15189 : 2012

Waktu pengambilan specimen :
DARAH EDTA - 20/04/2024 10:35:00
SERUM - 20/04/2024 10:35:00
URINE - 20/04/2024 10:35:00
 halaman ke 11 dari 12

Pindai untuk periksa keaslian dokumen / 20 April 2024

Scan to check the document authenticity. Validasi Oleh,

dr. Ndaru Kartyka Sari, Sp. PK

Dokter Penanggung Jawab Laboratorium

Hasil berupa angka menggunakan sistem desimal dengan separator titik

Tanda * menunjukkan nilai di atas atau di bawah nilai rujukan

Dokumen Hasil Pemeriksaan ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena divalidasi dan dicetak dari sistem informasi laboratorium.
This Examination Results document does not require a wet signature because it is validated and printed from the laboratory information system.
 halaman ke 12 dari 12

HASIL PEMERIKSAAN NON LABORATORIUM

Perusahaan : -

ZAIDUL MUTHAQIN
NIK : 3315170704940005 Nama :
(L)

07/04/1994 (30 Thn 0 Bln 16

Dept/Bagian : - Tanggal Lahir :
Hr)

Tanggal MCU : 20/04/2024 No. MCU : 24042010045

Pemeriksaan Hasil
THORAX AP/PA Hasil :
Cor : CTR < 50%. Aorta Baik.
Tampak corakan bronchovaskuler paru kanan / kiri baik.
Tampak hilus kanan dan kiri tidak menebal.
Kedua sinus dan diagframa baik.
Tulang dan jaringan lunak baik.

Kesimpulan :
Dalam Batas Normal
EKG Hasil :
Rate: 66 x /mnt
Axis: normal axis
Rhythm: sinus
PR: 0.16
Rsr' V1

Kesimpulan :
SR. normal axis. IRBBB
AUDIOMETRI Hasil :
ADS. Tuli Ringan

Kesimpulan :
ADS. Tuli Ringan
 NAMA : ZAIDUL MUTHAQIN
TANGGAL LAHIR : 07/04/1994
FOTO : THORAX PA
NO. RO : 14670

Ts. Yth :

HASIL PEMERIKSAAN THORAX PA

COR : CTR < 50%

Bentuk dan letak normal

PULMO : Corakan bronchovasculer normal

Tak tampak bercak-bercak pada paru

Diafragma dan sinus costophrenicus normal

Kesan : Cor : Normal

Pulmo : Tak tampak kelainan

Semarang, 20 April 2024

Dokter Radiologi

dr. Farah Hendara Ningrum Sp.Rad

PatientID: 14670 Sex: Male
PatientName: ZAIDUL MUTHAQIN BirthDate: 07.04.1994
Age: 30y.

!ViewingImage,Width=695,Height=915

LABORATORIUM KLINIK KIMIA FARMA SEMARANG